王雪；姜旻；刘琼；肖女；盖丽
目的 探讨老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型,为临床老年慢性心衰的多元化及个性化治疗提供依据.方法 对本科2008年2月～2009年2月收治的206例老年心衰患者,根据不同年龄段分成3组,对其多病因构成特点、心衰类型进行临床分析,并根据超声心动图对E/A、EF的测定结果进行心功能判断.结果 老年心衰患者中,94.7%为多病因,基础疾病以冠心病、高血压、肺心病为主,合并疾病以COPD、糖尿病、心律失常为主,常见老年人心衰主要以舒张性心衰为主,占66.99%.结论 老年心衰患者主要以冠心病、高血压、肺心病等为主要基础疾病,且主要以舒张性心衰为主,在治疗上应考虑到心衰的多病因性,进行多元化及个体化防治.
作者：魏玲；苏瑶；付莉；朱姿英；卢国良；赵文博；杨晓华；张筱军；刘绍华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨深度手烧伤后早期有效的治疗办法.方法 对40例50只深Ⅱ度以上手烧伤进行了早期(烧伤后5 d内)切削痂加整张皮片移植术,手术后6 d开始早期功能锻炼.结果 50只手除2只因皮片成活不佳导致瘢痕明显外,手外形和功能均满意.结论 手深度烧伤后,早期切削痂加整张皮片移植结合早期功能锻炼可取得很好的疗效.
作者：杨新蕾；张新合；刘敏；郭志谦；江碧川 刊期： 2010年第03期
病例 患者1:女性,42岁.因左耳进行性听力下降伴搏动性耳鸣2年收入我科.患者左耳无流脓、流血史,半年前出现面瘫,眩晕发作2次,每次眩晕伴视物旋转,恶心呕吐,持续时间1 h～1 d,对症治疗后好转.右耳无异常.检查:左耳鼓膜完整,鼓膜紧张部下部色泽不清.纯音测听:左耳全聋.乳突X线片示:左侧乳突区浑浊,密度增高.
作者：窦艳玲；冯怀志；袁树斌 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 临床诊断为HIE的新生儿103例,随机分为HBO治疗组(55例)和对照组(48例).对照组采用常规治疗,包括吸氧、止惊、脱水等,HBO组在常规治疗基础上给予高压氧治疗.分别检测两组治疗前(生后3 d)和治疗后(生后14 d)血清NSE的含量;以临床症状消失时间比较近期疗效;随访至1岁,以Gesell发育诊断量表进行智能发育终评估,以精神运动发育商(DQ)比较远期疗效.结果 治疗后HBO组血清NSE明显低于对照组(P＜0.01).HBO组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ值均高于对照组(P＜0.05).结论 HBO对HIE新生儿具有脑保护作用,能减轻临床症状,改善预后.
作者：鲁利群；江俊 刊期： 2010年第03期
目的 观察胃病康颗粒对大鼠乙酸烧灼型胃溃疡愈合的促进作用.方法 各组动物麻醉后,在胃腹侧壁胃与幽门窦交界处的中央部位注入乙酸,形成化学损伤型胃溃疡模型,于术后第2 d将动物分为5组,每组各10只动物,均采用灌胃给药.模型对照组:灌服等体积蒸馏水;阳性对照组给予胃苏颗粒:1.4 g/kg;其余3组为胃病康大、中、小3个剂量组,剂量分别为16、8、4 g(生药)/kg.按1 ml/100 g体重的体积给药,连续14 d.末次给药后24 h,解剖观察动物,比较各组胃黏膜溃疡直径及溃疡愈合情况.结果 胃病康颗粒大、中、小3个剂量组的溃疡直径较模型对照组明显减小(P＜0.01),且有明显的剂量效应关系,愈合率在30%～45%之间,胃苏颗粒有类似的作用.结论 胃病康颗粒对胃黏膜损伤有一定的保护作用.
作者：范开华；于波涛；陈华；张明 刊期： 2010年第03期
大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一.大肠癌的发生发展是遗传变更、后天改变和转录后修饰等不同联合作用的结果[1].从分子水平上揭示基因变化,以阐明大肠癌的发病机制是大肠癌的研究重点.现将K-ras基因在大肠癌中的作用研究进展作以下综述.
作者：陈昊宾；王丽；李学锋；陈玥；杨举伦 刊期： 2010年第03期
医院管理的创新直接决定着科技的创新和医院的内涵发展.切实把管理创新始终贯穿于医院工作决策、组织、领导、控制的全环节质量管理创新过程和可持续发展,已成为全面推进医院现代化管理的重要课题.
作者：孙梯业；颜伟；孙冬丽；贾殿和；周宁新；姜合作 刊期： 2010年第03期
目的 探讨β受体阻滞剂卡维地洛对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能、QT离散度及室性心律失常(VA)的干预作用.方法 选择缺血性心脏病心力衰竭132例,随机分为对照组和治疗组(每组66例),对照组给予常规治疗(ACEI/Arb、利尿剂、地高辛);治疗组在对照组治疗的基础上,加用卡维地洛.两组均治疗6个月.治疗前后应用24 h动态心电图观察QTd、QTcd、室性心律失常的发生情况,多普勒超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD).结果 治疗6个月后,治疗组QTd、QTcd及VA发生率均较对照组治疗后显著降低(P＜0.05),LVEDD和LVESD与对照组治疗后比较明显缩小(P＜0.05),LVEF较对照组治疗后明显提高(P＜0.05).结论 缺血性心肌病患者长期应用卡维地洛可显著降低QTd、QTcd及VA发生率,改善心功能,改善预后.
作者：代静澜；古平；牟海刚 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.方法 采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝42例,男37例,女5例.年龄1～10岁,平均5.3岁.疝囊位于右侧23例,左侧14例,双侧3例,对侧隐性疝2例.其中嵌顿性疝4例.均在腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.结果 手术时间10～20 min,平均13 min,术后平均住院2 d,全部治愈出院,无并发症发生.随访1～12个月,未见复发病例.结论 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全高效,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：耿协强；陈辉；喻俊彪；凡庆东；王耀鹏；马力 刊期： 2010年第03期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤,多见于30～50岁妇女[1].传统手术创伤较大,严重影响患者的身心健康.射频消融术治疗子宫肌瘤具有不开刀、微创、安全、有效、操作简单、时间短、痛苦小和反应轻等优点,且保全子宫、保存生育能力,是治疗子宫肌瘤的先进技术.2004年2月～2006年12月,我院行射频消融术治疗子宫肌瘤95例,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：孙进；刘英；王宇；唐小丽；王雨 刊期： 2010年第03期
据不完全统计,我国的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)人数已突破百万,并以每年12万的速度剧增,目前全球脊髓损伤人数已突破300万[1].一直以来,医学界认为脊髓损伤是不能痊愈的,但在近10年的研究中,已推翻脊髓不能再生的理论,治疗的手段有所改进,护理的内容也发生了相应的变化.
作者：何玲萍；凌云霞；肖丽佳；沈彩虹 刊期： 2010年第03期
病例 女,10岁,甲亢病史1年余,治疗中复查.查体:甲状腺Ⅰ度肿大,质中,眼征(-),心率82次/min.甲功3项检测:TSH 0.30 mIU/L,FT3 5.82 pmol/L,FT4 22.53 pmol/L;血常规:白细胞6.3×109/L,中性粒细胞58%,红细胞4.8×1012/L,血红蛋白146 g/ L,余检测项目(-).
作者：张王峰；蒋仁晶；徐文斌；卢受强 刊期： 2010年第03期
目的 探讨早期气管切开在群发性大面积烧伤伴吸入性损伤伤员救治中的作用及气管切开后的气道管理.方法 对13例行气管切开术的大面积烧伤伴吸入性损伤伤员的临床资料进行回顾性分析,并对气管切开后的气道管理经验和体会进行总结.结果 13例伤员中,除1例因极重度烧伤伴急性多器官功能衰竭于伤后48 h死亡外,其余伤员均成功度过了休克期和感染期.结论 对大面积烧伤伴吸入性损伤伤员,应尽早实施气管切开,加强气道管理,为烧伤的后续治疗奠定基础,有效提高生存率.
作者：徐光；盛宏申；张新颜；余巧；杨和强；李炜 刊期： 2010年第03期
目的 为临床提供合理使用扩张血管、改善微循环中药注射剂的理论依据.方法 通过回顾性分析常用5种中药注射剂的药理作用和临床适应证,确定不同中药注射剂的治疗特色和适用范围.结果 扩张血管改善循环的中药注射剂在使用时应进行针对性的选择,严格把握适应证,尽量减少联合使用.结论 应用中药注射剂,应选择有针对性的用药,以达到良好的治疗效果.
作者：王雪；姜旻；刘琼；肖女；盖丽 刊期： 2010年第03期
湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病,临床上皮肤损害以丘疹、水疱、渗出、糜烂、瘙痒为主,呈多形性改变,易反复发作,缠绵难愈.中医一般称湿疹为浸淫疮、湿疡证.系禀赋不耐,风、湿、热邪客于肌肤或因脾胃虚弱,心经有火,血燥生风,瘀久溢肝,起交溢脂,病久反复.中医辨证可分为湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型.在临床中,借鉴前贤的经验,结合自己长期的实践,予湿疹患者辨证施护,收到满意疗效,现总结如下.
作者：吴云娣；刘艳梅；李刚 刊期： 2010年第03期
目的 探讨儿童和成人烟雾病(MMD)的临床表现、神经影像学特征、预后等方面的区别.方法 对19例儿童和55例成人MMD患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床症状、神经影像学等进行对照研究.结果 发病年龄高峰儿童为6～10岁,成人为36～40岁.以缺血性脑血管疾病为首发症状者,儿童组显著高于成人组(P＜0.05);以出血性脑血管疾病为首发症状者,成人组显著高于儿童组(P＜0.01).儿童患者头颅CT和磁共振(MRI)主要表现为脑梗死(73.7%),成人患者主要表现为颅内出血(58.2%).数字减影血管造影(DSA)均可发现烟雾状异常血管网,儿童组主要表现为双侧颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉狭窄,而成人组主要表现为双侧颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉闭塞.结论 儿童与成人MMD在起病形式、临床症状、神经影像学特征等方面存在一定的差异,在临床实践中应注意鉴别,将有助于MMD的个体化治疗.
作者：李洁；刘睿；李柱一；苗建亭 刊期： 2010年第03期
近年来,大学生中出现心理健康问题的比例不断上升[1],心理问题已成为大学生休学、退学及产生各种管理问题的首要原因[2-3],给学员的管理带来新的难题和挑战.部分高校大学生中有心理障碍倾向者占30%～40%[2].军校因为其培养军人的特殊性,更肩负着双重教育任务.军校护生这一群体,有其特定的特点:都是女性,心理多变,入学时很多学员是由其他专业调剂而来,导致专业价值取向不高,有的家庭贫困,这些都给教育管理带来很大难度.本研究调查了军校护生人格特点,以期为大学生的心理咨询和心理健康教育、辅导工作提供理论依据.
作者：杨群；王显超；柏维尧；史宝欣；陈曹君；王永利 刊期： 2010年第03期
目的 对拉萨地区的上消化道出血病例进行病因学分析,为该病的防治提供参考资料.方法 收集我科近一年来收治的149例上消化道出血病例,按照世居者与移居者分类,根据临床表现、实验室检查及胃镜检查结果,分析两组人群病因学差异.结果 世居者以消化性溃疡及食管胃底静脉曲张为主要病因,移居者以应激性溃疡为主要病因.结论 拉萨地区不同人群上消化道出血病因有显著差异,在预防上应有不同侧重点.
作者：普布次仁；张昊翔 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大剂量纳洛酮抢救急性酒精中毒的临床效果.方法 采用随机分组对照法.将治疗组43例急性酒精中毒患者应用大剂量纳洛酮治疗,而对照组49例应用常规剂量纳洛酮治疗,对比观察两组清醒时间及酒后症状持续时间.结果 治疗组的清醒时间及酒后症状持续时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 大剂量纳洛酮抢救急性酒精中毒疗效显著,值得临床推广应用.
作者：任慧琴；赵俊胜 刊期： 2010年第03期
目的 探讨军队离退休老年人1984～2008年期间死亡率和死因构成的特征.方法 以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为对象,根据健康档案调查逐年人员变动情况,对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因.结果 (1)基线人数1665人,基线平均年龄61.56岁,共计观察了35 058人年.25年累计死亡774人,平均死亡率2208/10万人年;(2)死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,分别占总死因的42.2%、18.1%、14.5%和10.7%;(3)恶性肿瘤死亡中,肺肿瘤死亡高居首位(43.1%),以下依次为胃肿瘤(13.8%)、肝肿瘤(13.5%)、泌尿系统肿瘤(8.0%).结论 居住在成都地区干休所的军队老年人近25年死亡率低于全国城市老年人群的平均死亡率;该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异,其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大的比例,呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小,而心血管病死亡所占比例与全国城市老年人群相似.
作者：周建华；宋晓锋；肖欣荣 刊期： 2010年第03期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
