李海东；李文碧
护理临床带教是护理教学的重要环节,是护生护理理论和护理实践相结合的过程,其教学质量的好坏,不仅关系到临床护理教学工作的顺利实施,更直接关系到能否培养出技术及理论过硬的全面的新时代合格的护理专业人才.现将本人在护理临床带教过程中的实际经验总结如下:
作者：晋玲；宋娟 刊期： 2008年第01期
目的:探讨常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)、单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography, SPECT) 、头颅CT(computerized tomography)及MRI(magnetic resonance imaging)检查在癫痫诊断中的价值.方法:对126例已确诊的癫痫病人分别进行EEG、VEEG、SPECT、CT及MRI检查,对EEG、VEEG、SPECT、CT、MRI定位致痫灶的情况进行对比研究.结果:EEG异常126例,局灶棘波52例(41.3%);VEEG异常126例,局灶棘波114例(90.5%),两组局灶棘波检出率有显著性差异(P＜0.01).SPECT异常105例(83.3%),MRI异常32例(占55例的58.2%),CT异常5例(占48例的10.4%).结论:VEEG、EEG、SPECT、MRI检查结合临床表现,对难治性癫痫病人术前致痫灶的定位和指导手术治疗有较大的应用价值.
作者：马玉新；毛培军；黎柏源；白海平；李增生；张伟；陈焕然；安宁；何家全；杨辉 刊期： 2008年第01期
笔者在新加坡国立大学医院(NUH)进行了为期两年的护理培训,并直接参与了NUH的护理工作,对该院以病人为中心的服务理念感触颇深.尽管两国之间在社会制度和医疗保险制度上存在着较大差异,但以人为本的护理服务理念是一致的,并且有许多经验和做法值得我们学习和借鉴.
作者：凌云霞；杨顺秋 刊期： 2008年第01期
脊髓型颈椎病主要表现为椎管明显狭窄或多平面骨质增生、椎间盘突出等,绝大多数病人需行前路减压术.常用的前路减压手术方式有:Cloward前路减压融合术(椎间隙钻孔、骨赘切除并植骨融合)、Smith-Robinson前路减压融合术(椎间盘切除并植骨融合)和椎体次全切除植骨融合术3种[1].我院自2004年8月～2006年8月共行颈椎病前路减压术76例,效果满意,现将护理体会报告如下:
作者：闫淑英 刊期： 2008年第01期
高技术条件下的高寒山地作战,对传统的卫勤保障手段、保障模式、保障理念将产生深刻的冲击.要做好当前军事斗争卫勤准备,就必须认识和把握高技术条件下高寒山地作战的特点和规律,以我军新时期军事战略方针为指导,以作战需求为牵引,以提高保障能力为目的,积极应对新的挑战.对此,笔者谈点拙见.
作者：杨文坤；彭顺舟；李诗东 刊期： 2008年第01期
高原地区是我国重要战略地区和少数民族居住的地区,由于海拔高、自然环境恶劣、尤其是低压、低氧等因素,易造成人体消化吸收功能下降、食欲减退,加上部队驻地分散,交通不便,使食物供应受到限制,严重影响到部队官兵营养状况和健康水平,导致军事作业能力的降低[1].已有一些研究报道表明,高原环境下机体对一些营养素的需要量有所增加[1～3].因此,重视高原部队的营养保障工作,对于改善官兵的营养状况,提高部队的战斗力具有重要意义.高原雷达兵属于特殊兵种,是我国防空体系中的重要力量,也是我军作战指挥和控制高新武器的重要保障力量.但是,目前有关高原雷达兵营养调查资料鲜有报道.为了解高原雷达兵营养状况以及膳食结构中存在问题,我们于2006年11月对驻守在西藏某地海拔5 300 m左右的雷达站官兵进行了营养调查,现将结果报告如下:
作者：郭长江；韦京豫；杨继军；安代志；吴健全；高蔚娜 刊期： 2008年第01期
目的:探讨破伤风用药应规范化.方法:分主动和被动免疫两种,主动免疫一旦受伤后只须再进行注射类毒素1 ml,即可达到破伤风防治作用;被动免疫应在受伤后注射人破伤风抗毒素或人免疫球蛋白,才能达到中和毒素的作用.结果:主动免疫者,一旦受伤后只须再注射人破伤风类毒素1 ml,即可防破伤风发生.被动免疫者伤后,应行破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白注射,以防破伤风的发生.结论: 受伤后应注射破伤风抗毒素,伤口应行早期彻底清创、清除异物、凝血及坏死组织.并早期使用抗生素,并给予营养支持,改善伤部血液循环,以利伤口早期愈合.
作者：杨苏文；王江；何文秀 刊期： 2008年第01期
目的:观察慢性缺氧所致肺动脉高压时电镜下肺动脉内皮的形态改变、循环内皮细胞(CEC)数量及形态变化、一氧化氮(NO)和酯质过氧化物(LPO)的变化.方法:应用肺动脉微飘浮导管技术、透射电镜技术、细胞分离技术等.结果:缺氧后血管内皮细胞落成为循环内皮细胞.缺氧2 w后,血CEC、NO、MDA升高;缺氧4 w组各值与缺氧2 w组及与正常组比较有显著差异(P＜0.01).结论: 缺氧可能通过增加氧自由基、NO释放,加重肺动脉高压血管内皮的损伤、凋亡和脱落.
作者：彭文鸿；毛宝龄；邹霞英；王萍 刊期： 2008年第01期
目的:探讨胰腺移植后供胰冷缺血损伤后细胞凋亡与Bcl-2 、Bax表达的关系.方法:建立小型猪胰腺移植冷缺血再灌注模型,根据供胰冷缺血时间(CIT)分为:CIT 0 h组、CIT 3 h组、CIT 6 h组、CIT 9 h组.切除受体猪胰腺制作成糖尿病模型,胰腺移植完成30 min后观察胰腺病理变化及TUNEL法检测胰腺细胞凋亡、免疫组织化学法进行Bcl-2、Bax测定.结果:CIT 3 h、CIT 6 h、CIT 9 h组供胰细胞凋亡指数(AI)明显高于冷缺血时间0 h组,随着冷缺血时间的延长Bcl-2表达及Bcl-2/Bax比率逐渐下降,Bax表达则逐渐增强.结论:冷缺血时间越长,胰腺细胞凋亡程度越重,细胞凋亡不仅与Bcl-2、Bax自身表达水平有关,也与Bcl-2/Bax比率失衡有关.
作者：王永华；汤礼军；田伏洲；曹永宽 刊期： 2008年第01期
资料与方法 我科近年来收治因各种外科手术病人应用阿托品抑制呼吸道腺体分泌诱发急性闭角型青光眼6例7眼,均为女性,既往无青光眼病史,其中58岁1例,60岁以上5例.2例3眼,手术当晚发病;4例4眼,术后次日发病,均有剧烈眼球胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、视力锐减致眼前手动及指数.因术后伤口疼痛、故头痛、眼痛等自以为是术后反应,未引起重视,直到视物不清才向医师反映,经我科会诊,诊为急性闭角型青光眼(药物型)转入我科.
作者：耿美香；尹沂；翟军印；徐春光；王桂芳；尚玉堂 刊期： 2008年第01期
目的:探讨5年间我科留观患者的流行病学特征.方法:对这个期间的留观病历进行包括年龄、性别、疾病种类等进行登记统计工作.所有病历按年龄分组:每10年为一阶段,分为7组;并每年为一段,分为5段;按疾病系统分为呼吸、循环、消化、神经、中毒、外伤、外科及其他共8类.各系统疾病在不同年限,月份的分布,男女比例,在各年龄段分布等.结果:留观患者中男性所占比例较大,留观人数逐年增加,在每月的分布来看,2月高,5月少.神经系统、消化系统发病高峰均在2月、10月,呼吸系统在1、3、4、12月,循环系统2月高,中毒4月份人数多,外伤6、12月高,外科9月多,留观人员中青年多.64%留观患者为我院所在行政区内,17%来自外市县,其余18.6%来自其他行政区及市郊.结论: 据不完全统计流行病学特征分析,对急诊抢救工作的日常管理,合理安排技术力量、药品,器材和准备,提高抢救成功率具有重要意义.
作者：冯树行；杜军；高燕；赵文静 刊期： 2008年第01期
临床药学是一门以病人为研究对象,以提高医疗质量为目的,以提高药物疗效、增进合理用药为核心,通过研究药物在人体内的作用与代谢,使药物充分发挥疗效,保证患者用药安全有效的学科[1].随着现代医药科学的发展,人们逐步认识到药物的疗效不仅仅与药物本身的化学结构、理化性质紧密相关,还与药物的配方、剂型、使用方法密不可分,更重要的是与病人的身体特性和疾病等个体因素有关[2].因此,以合理用药为核心的临床药学越来越受到人们的重视.我院结合自己医院的等级规模、仪器设备和人才配备情况,分别派两名药师专职进行药师下临床的全程药学服务,现就这些年来的工作情况谈谈我院临床药学工作的实践和体会.
作者：郑玲利；訾铁营；袁明勇 刊期： 2008年第01期
临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程.随着经济和卫生事业的发展,越来越多的少数民族学生进入护理专业学习.我院自2000年以来,共接受了多名少数民族(彝族、藏族)护生的临床带教任务.我们从教员的选择、培训和教学方法的应用方面严格把关,圆满完成了少数民族护生的临床教学任务.
作者：李晓春；陈群 刊期： 2008年第01期
学科建设是医院建设和发展的基础,始终是医院建设的重要任务,学科建设的水平直接反映了医院的整体实力和学术地位.集中力量建设一批高质量、有特色的优势学科,以此带动了促进医院医疗、教学、科研工作上水平上档次,促进医院高层次人才的培养使其成为医院临床诊疗中心、科学研究中心和人才培养基地,铸造医院参与医疗市场竞争的品牌,提升医院建设的整体水平.
作者：吕宏宇；施建飞；周先志；李庆虹 刊期： 2008年第01期
聘用护士队伍是目前军队医院的主力军,其整体素质的高低,直接影响着护理质量,尤其在急诊医师采用轮转方式的急诊科,提高聘用护士的专业素质、应急能力及综合素质显得极为重要.如何更好地使用聘用护士,使其尽快掌握专科技能,发挥大效能,适应军队医院的管理模式,我们的做法如下:
作者：徐朝霞；李晋；雍郑蓉 刊期： 2008年第01期
今年我部担任了257名卫生员学兵新训任务,其中男兵217名,女兵40名;列兵245名,上等兵12名;在150 d的培训期间,卫训队卫生所共诊治伤病员396人次,后送上级体系医院诊治52人次,住院治疗4人.现就他们伤病原因进行分析,并提出初步建议.
作者：陈良飞；黄成锐；滕晓雪 刊期： 2008年第01期
中国医院知识仓库(CHKD)是由期刊知识库、CHKD博士、硕士论文知识库和CHKD报纸知识库组成.CHKD具有收录范围广、检索功能强等特点,尤其适用于各级各类医疗机构的信息化建设[1].我院于2002年始在军字一号工程的基础上建立了CHKD镜像站,为全院医务人员提供了快捷准确的网络文献服务,使医院医师及护士工作中可以轻松便捷地查找医学文献资料.在实践中我们发现,CHKD已逐步成为医院信息工作中不可缺少的检索工具,在查新工作、引文检索、论文写作等方面有着与其它中文生物医学数据库无可比拟的独特优势,主要包括以下几点:
作者：白朝晖；白萍；李小华；张鲁梅 刊期： 2008年第01期
目的:研究降钙素+阿伦膦酸钠+尼尔雌醇+钙剂联合短期使用能否迅速改善绝经后骨质疏松症(PMO)患者骨痛症状,维持患者骨量稳定.方法:55例PMO骨痛患者用鲑降钙素50 IU肌肉注射,1 次/2 d,持续1～2 w;阿伦膦酸钠10 mg口服,1次/d,持续12 w;用尼尔雌醇片0.5 mg阴道放置,1次/w,持续12 w;钙尔奇D片(元素钙600 mg,维生素D 125 U)1片口服,1 次/d,持续1年.治疗前及治疗1年后,采用超声骨量测定仪测跟骨骨量,观察骨痛改善的时间和1年后骨量改变情况.结果:治疗2 w时疼痛缓解有效率达80.8%,治疗3个月时疼痛缓解有效率达92.3%;1年后骨量较治疗前有升高,但无统计学意义(P＞0.05).结论: 降钙素+阿伦膦酸钠+尼尔雌醇+钙剂联合使用能迅速改善PMO患者骨痛症状,降钙素使用1～2 w、阿伦磷酸钠、尼尔雌醇使用3个月,停止使用后1年,患者骨量没有明显下降,提示间断用药治疗骨质疏松症有效.
作者：郭蔚；薛萍；卢荣；王慧 刊期： 2008年第01期
目的:探讨反义ΔNp73基因在抑制大肠癌细胞生长、转移及抗肿瘤血管生成治疗中的意义.方法:以人类大肠癌细胞株LOVO为研究对象,将外源性的pcDNA3-ΔNp73以及反义基因pEGFP-ASΔNp73转染大肠癌细胞后,分别命名为LOVO/ΔNp73和LOVO/ASΔNp73,并测定MTT生长曲线;Boyden 小室体外侵袭实验测定侵袭力改变;免疫组化染色测定细胞VEGF表达的变化;再将转染了两种基因的大肠癌细胞株分别种植于裸鼠,成瘤后测定种植瘤内MVD以及VEGF表达变化(免疫组化法).结果:细胞生长曲线提示:LOVO/ ASΔNp73细胞的生长较LOVO/ΔNp73组细胞减慢,细胞侵袭力明显降低(P＜0.01);细胞及种植瘤VEGF免疫组化染色提示:LOVO/ASΔNp73组VEGF染色呈弱阳性,而LOVO/ΔNp73组则呈强阳性;MVD检测提示:LOVO/ASΔNp73细胞组与对照组(示LOVO/ΔNp73细胞组)相比,MVD显著减少(P＜0.01) .结论: 反义ΔNp73基因可减缓大肠癌细胞的生长,降低其侵袭力,并抑制了肿瘤血管的生成,对大肠癌具有治疗作用,可作为大肠癌基因治疗的新靶点.
作者：吴红涛；麻晓林 刊期： 2008年第01期
病例女,32岁,因腹部疼痛、低热、腹泄、四肢无力来我院就诊,因B超视腹腔有积液,初疑为结核性腹膜炎.实验室检查腹水常规:无色、微浊,李凡他试验阳性,TB阳性,RBC:1 800×106/L,另在计数池见一些疑为虫卵的碎片.直接涂片镜检见蛔虫卵(3～5)个/H;大便镜检:找到较多蛔虫卵;膀胱镜检查:为直肠膀胱瘘,终诊断为结核性腹膜炎伴直肠膀胱瘘.
作者：权彤彤 刊期： 2008年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
