学术投稿

透析用桡动脉-头静脉内瘘成熟时机的超声检测研究

程伟波;高燕;田付梅;郑直;周珊珊;孔新保

关键词:彩色多普勒超声, 维持性血液透析, 动静脉内瘘, 成熟程度
摘要:目的 探讨血液透析患者桡动脉-头静脉内瘘成熟时机.方法 利用彩色多普勒超声诊断仪测量36例维持性血液透析患者前臂头静脉桡动脉内瘘术术前及术后第2、4、6周的肱动脉、桡动脉、头静脉的内径改变和血流动力学参数并测量术后头静脉管壁厚度.以术后4周的相关数据作为统计学参数,再依据术后6周内临床透析穿刺证实内瘘是否成熟.结果 动静脉内瘘术后4周,术前与术后头静脉内径、肱动脉内径、桡动脉内径对比,有统计学差异(P<0.05),术前与术后吻合口近心端桡动脉、头静脉内血流动力学参数对比,有统计学差异(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测可作为评价动静脉内瘘成熟时机的方法.
临床研究杂志相关文献
  • 分析损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床效果

    目的 分析对于严重腹部创伤的患者采取损伤控制性手术的临床效果.方法 选取近两年在我院经临床病理学检查和临床治疗证实120例严重腹部损伤患者,采用随机分配法,平均每组60人,其中对照组进行常规治疗及护理,观察组采取损伤控制性治疗.评估两种治疗方法患者恢复情况.结果 对照组的治愈率(58.33%)、死亡率(28.33%)远远高于观察组的治愈率(83.33%)、死亡率(1.67%);观察组患者的体温恢复时间(4.2±1.8)h、苏醒时间(2.2±0.52)d、住院时间(17.29±4.72)d明显低于对照组体温恢复时间(24.5±10.2)h、苏醒时间(4.8±1.7)d、住院时间(26.78±6.46)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于严重腹部损伤的患者,采取损伤控制性手术治疗,能尽快挽救患者的生命,提高患者的存活率,苏醒时间短,减少家属担忧,可广泛开展并应用到临床.

    作者:燕重远 刊期: 2016年第11期

  • 痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

    目的 探究痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 选取78例患者,分成观察组和对照组,各39例.对照组通过常规疗法治疗,观察组在常规治疗的基础上给予痰热清注射液治疗,比较两组的临床疗效、肺功能的改变.结果 观察组的治疗总有效率100%,对照组的治疗总有效率84.62%,差异具有统计学意义,P<0.05.两组肺功能与治疗前比较,均有一定改善,但观察组的改善效果更加明显,且优于对照组和治疗前,P<0.05.结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,临床效果较好.

    作者:陈百学 刊期: 2016年第11期

  • 舒适护理在褥疮患者中的应用价值分析

    目的 分析舒适护理在褥疮患者中的应用价值.方法 将我院2012年5月-2015年10月收治的76例褥疮患者作为研究对象,随机分组,各38例.常规组予以常规护理;观察组于常规护理基础上进行舒适护理.统计两组患者的褥疮护理效果与护理满意率.结果 常规组患者褥疮护理效果低于观察组,两组差异显著(P<0.05);常规组患者护理满意率低于观察组,两组差异显著(P<0.05).结论 对褥疮患者实施舒适护理,可有效提高其护理效果及护理满意率,值得临床推广应用.

    作者:谢敏 刊期: 2016年第11期

  • 褥疮的辩证护理分析

    目的 总结采用中医辨证施护方法 治疗褥疮的护理体会.方法将90例褥疮患者分为观察组(清创换药+红外照射)与对照组(中药清洗液+去腐生肌粉)各45例,后者配合以心理疏导、对症支持疗护、日常生活护理和健康宣教等中医辨证护理,比较2组疗效.结果 观察组痊愈率53.3%、总有效率95.6%明显高于对照组(P<0.05),无效率4.4%则显著低于对照组(P<0.01).结论 去腐生肌粉+自制中药清洗液联合中医辨证护理治疗褥疮的临床效果显著,值得推广.

    作者:张廷苗 刊期: 2016年第11期

  • 孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究

    目的 分析孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值,为临床提供指导.方法 抽取来我院行常规体检的78例孕妇(2014年8月至2016年1月)作为本次实验的研究对象,对78例孕妇均实施甲状腺功能筛查,结合检查结果 将其分为甲减组(7例)、亚甲减组(41例)及正常组(30例),分析比较三组孕妇的检查结果.结果甲减组和正常组、亚甲减组孕妇比较可得,组间TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的结果存在显著差异,P<0.05;亚甲减组和正常组孕妇比较可得,组间TSH、TT4、FT4的结果存在显著差异,P<0.05,但组间TT3、FT3的结果不存在显著差异,P>0.05.结论 对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇实施孕早期甲状腺功能筛查,临床意义显著,值得推广.

    作者:周双红 刊期: 2016年第11期

  • 脑卒中患者应用综合康复护理对其生活质量的影响探究

    目的 通过客观评价在脑卒中患者中开展综合康复护理方案的价值,进一步总结提升脑卒中患者生存质量的方法 .方法选择我院神经内科2013年10月-2015年12月接收、已确诊的脑卒中患者50例,将其设作治疗组,本组均接受综合康复护理方案;同期选择脑卒中患者共50例作对照组,本组均接受一般护理,对2组入选患者护理效果进行评定.结果 研究中所有入选患者均已完成护理,且治疗组入选患者日常生活活动能力评定分数(42.65±15.06)分,对照组(30.07±10.11)分;治疗组入选患者运动功能评定分数(27.11±12.98)分,对照组(12.97±9.76)分,2组各项指标综合对比后有差距(P<0.05).结论 脑卒中患者应用综合康复护理有助于提升其生活质量,可推广.

    作者:郭祥艳 刊期: 2016年第11期

  • 胆汁反流性胃炎行加味柴胡疏肝汤治疗的临床效果观察

    目的 对胆汁反流性胃炎行柴胡疏肝汤的临床治疗效果进行探讨.方法 选取2015年4月-2016年4月于我院中医内科收治的68例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予西医常规治疗,观察组给予中医柴胡疏肝汤进行治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组临床治疗显效率76.47%、无效率5.88%、总有效率94.12%相较于对照组50%、23.53%、76.47%差异显著,P<0.05.结论 胆汁反流性胃炎患者行柴胡疏肝汤相较于传统西医疗法疗效显著,能够有效改善患者各项临床症状,具有较好的推荐应用价值.

    作者:黄琼 刊期: 2016年第11期

  • 肺癌干细胞的分离、鉴定及耐药特性的总结

    根据世卫组织统计数据来看,肺癌已经成为常见恶性肿瘤之一,其10年存活率低到10%左右.当前研究发现,肿瘤干细胞在恶性肿瘤发病、转移、复发中起着重要作用.本文首先介绍当前肿瘤干细胞的分离和鉴定研究的进展.当前,肺癌干细胞的研究还比较少,本文设计无血清培养法分离和鉴定肺癌干细胞,而后研究其相关耐药性.

    作者:张泽峰;王涛;高峰;许艳辉 刊期: 2016年第11期

  • 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响

    目的 探讨腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对患者免疫功能和卵巢功能的影响.方法 随机选取2012年2月—2015年1月期间本院收治的卵巢囊肿患者88例,包括44例观察组(腹腔镜囊肿剔除术)和44例对照组(开腹卵巢囊肿剔除术),对两组患者远、近期卵巢功能和机体免疫功能的变化情况进行观察记录.结果 中观察组患者在术后3d时其IgG、CD4、CD8、CD4/CD8水平均明显高于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者术后不同时间的FSH、LH、PI、RI水平均明显低于对照组,其E2、PSV水平明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);结论 腹腔镜手术不仅可有效降低卵巢囊肿患者的手术创伤,同时可大限度降低对患者免疫功能和卵巢功能的影响,建议在临床进一步推广.

    作者:田丁霞 刊期: 2016年第11期

  • 激光光凝手术治疗各类眼底疾病的临床疗效探讨

    目的 对激光光凝手术应用到各类眼底疾病治疗的临床效果进行探究和分析.方法 采用对比试验的方法,选取2015年1月到2016年1月收治160例患者作为研究对象,其中80例采用光凝手术的患者标为观察组,另外80例患者采用常规药物治疗标为对照组,治疗后分析两组患者的治疗疗效.结果 经过治疗观察组的治疗总有效率92.%,明显高于对照组的78.75%,两组患者之间的差异符合医学统计学意义(P<0.05).同时在治疗过程中,对照组患者出现了过敏、肠道不适等多种不良反应,观察组患者治疗过程中没有任何不良反应.结论 对于眼底疾病患者采用激光光光凝手术开展治疗,能够显著的降低患者治疗过程中的不良反应,提高患者的临床治疗疗效,此方法值得在临床广泛应用.

    作者:王旭东 刊期: 2016年第11期

  • 中医治疗配合康复训练对半月板损伤术后重竞技运动员膝关节功能恢复的影响分析

    目的 探讨中医治疗配合康复训练对半月板损伤术后重竞技运动员膝关节功能恢复的影响.方法 66例半月板损伤术后重竞技运动员被随机分为对照组和观察组,每组患者33例.对照组术后给予常规护理和抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医治疗配合康复训练.比较两组患者膝关节功能恢复情况.结果 两组Lysholm评分显示,术前和1期两组评分无统计学意义(P>0.05),术后2~4期观察组评分显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医治疗配合康复训练对半月板损伤术后重竞技运动员膝关节功能的恢复有积极影响,可有效缩短恢复时间,治疗效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:张海翠 刊期: 2016年第11期

  • CYP2C19基因多态性指导氯吡格雷抵抗患者的抗血小板个体化治疗观察

    目的 对CYP2C19基因多态性指导下氯吡格雷抵抗患者抗血小板个体化治疗进行探讨.方法 选取2013年7月-2015年10月我院收治的急性冠脉综合征(ACS)且成功进行经皮冠状动脉介入术的186例患者,根据其者CYP2C19基因多态性将其分为是LOF+组(n=79)与LOF-组(n=107),其中,LOF-组患者予以阿司匹林联合氯吡格雷进行抗血小板治疗,LOF+组予以阿司匹林联合替格瑞洛进进行治疗,对其进行CYP2C19基因型分组.结果 2组患者发生,MACE事件均属于靶血管再次血运重建所致,组间对比差异存在一定差异(P<0.05);LOF-组患者出现支架内血栓为9例,LOF+组则未观察到,组间对比差异存在一定差异(P<0.05).结论 CYP2C19基因多态性指导下氯吡格雷抵抗患者抗血小板治疗存在限制,故需进行进一步研究.

    作者:吴浩 刊期: 2016年第11期

  • 肺大泡切除后不同胸膜固定术对术后疼痛与生活质量的影响分析

    目的 探究肺大泡切除后不同胸膜固定术对术后疼痛与生活质量的影响.方法 选取2014年4月至2016年1月期间我院收治的76例肺大泡切除患者进行本次实验研究,将其按照数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=44),对照组行化学法,观察组行机械法,对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者的术中出血量和观察组患者术中出血量比较,P>0.05,对照组平均住院时间长于观察组,组间比较(P<0.05),对照组患者的疼痛评分高于观察组,生活质量评分低于观察组,组间比较,P<0.05.结论 肺大泡切除后性机械法胸膜固定术,可以减轻患者的疼痛,促进患者的康复,提高患者的生活质量,可以在临床治疗中广泛的应用.

    作者:徐灵雪 刊期: 2016年第11期

  • 丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛胃镜的临床效果

    目的 探讨丙泊酚符合舒芬太尼在无痛胃镜中的临床效果.方法 选取本院2012年1月-2013年1月收治的无痛胃镜患者共90例,随机分为观察组以及对照组.对照组给予丙泊酚联合生理盐水麻醉,观察组给予丙泊酚符合舒芬太尼麻醉,观察两组患者的麻醉效果以及药物用量.结果 观察组患者麻醉后2min的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度等效果指标与对照组相比,两者差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者丙泊酚用量(105.5±22.1)mg,对照组患者丙泊酚用量(142.1±22.6)mg,观察组丙泊酚用量明显低于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚符合舒芬太尼应用于无痛胃镜有着良好的临床效果,能够减少药物用量,提高麻醉安全性.

    作者:周洁 刊期: 2016年第11期

  • 探析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比

    目的 探究动态与常规两种心电图检查在冠心病临床诊断中的应用价值.方法 在我院诊治的冠心病病人中选取80例作为此次研究对象,分为A组与B组,各40例.对A组病人进行动态心电图检查,对B组病人进行常规心电图检查,比较两组病人心律失常、心肌缺血的检出率.结果 经检测,A组病人短阵室上速、房性早搏、室性早搏等常见心律失常现象的检出率,均高于B组病人;心肌缺血阳性检出率(87.50%)高于B组病人(55.00%),均存在明显差异(P<0.05).结论 检查冠心病病人动态心电图,可获得较高的心律失常与心肌缺血检出率,比常规心电图更具优势,值得推广.

    作者:陈坤 刊期: 2016年第11期

  • 大剂量生长抑素治疗急性食管胃静脉曲张出血疗效观察

    目的 分析研究大剂量生长抑素治疗急性食管胃静脉曲张出血的临床效果.方法 抽取2013年7月-2015年12月我院收治的80例急性食管胃静脉曲张出血患者作为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组采用常规剂量生长抑素治疗,观察组采用双倍剂量生长抑素治疗,对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.5%,对照组总有效率为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,对照组为7.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量生长抑素治疗急性食管胃静脉曲张出血效果良好,并且不良反应发生率低,安全性较高,具有一定临床价值,值得推广运用.

    作者:董芳 刊期: 2016年第11期

  • 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

    目的 分析股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床疗效.方法 选取我院2013年8月-2014年8月期间收治的60例老年股骨转子间骨折患者,随机分为两组,各30例,给予对照组患者解剖锁定钢板治疗,观察组患者接受股骨近端防旋髓内钉治疗.统计分析两组患者切口长度、手术时间、手术出血量等临床手术指标,对比两组患者髋关节功能的优良率.结果 手术后,观察组各项手术指标等均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组髋关节功能优良率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有小创伤、快恢复优势,可明显改善髋关节功能,具有临床推广价值.

    作者:闫海燕 刊期: 2016年第11期

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效及安全性评价

    目的 探究中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效及安全性.方法 选取2013年1月至2015年12月在我院进行SAP治疗的68例患者,将其分为A、B两组,A组进行常规治疗,B组进行中西药结合治疗,比较其治疗效果及安全性.结果 B组患者症状改善比例为79.41%,A组为67.64%,,且B组患者疗效为痊愈及显效例数明显高于A组(P<0.05).A、B两组不良反应几率为11.76%及5.88%,差异显著(P<0.05),在治疗过程中发生严重脏器衰竭并导致死亡例数分别为3例及1例.结论 对SAP患者采用中西医结合治疗,可明显改善患者临床症状,且患者在治疗过程中出现的不良反应及死亡情况较低,对改善患者生活质量及健康水平均有明显优势.

    作者:苑超 刊期: 2016年第11期

  • 探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值

    目的 探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值.方法 选取2015年1月至2015年12月期间在我院进行产检且疑似为胎儿畸形的中晚期孕妇80例,对该80例孕妇进行二维超声诊断与四维超声诊断,对诊断结果 进行分析.结果80例胎儿,检查出畸形胎儿55例.其中体表畸形者18例、消化系统畸形者15例、心脏畸形者9例、胸腹腔畸形者8例、神经系统畸形5例.二维超声诊断出81.8%(45/55);二维超声联合四维超声诊出率为96.4%(53/55),联合诊断后检出率明显提升.结论 二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形具有较高的临床价值,可提高检出率.因此对于进行胎儿畸形检查的孕妇,笔者更推荐其以二维超声联合四维超声进行诊断.

    作者:吴强 刊期: 2016年第11期

  • 探讨胸科手术麻醉中双腔管插管单肺通气的应用

    目的 分析、探讨胸科手术麻醉中双腔管插管单肺通气的应用价值.方法 选取2014年2月-2015年3月我院收治的普胸手术患者44例,所有患者采取双腔管插管单肺通气实施麻醉.观察所有患者的麻醉效果及并发症发生情况.结果 44例患者均麻醉成功,1次插管成功为93.18%.术中术侧肺塌陷满意,术野充分暴露,且未发生气道损伤并发症、呼吸道梗阻、低血氧症等并发症.结论 胸科手术麻醉中应用双腔管插管临床效果好,并发症少,能有效保障患者的生命安全,值得广泛推广及应用.

    作者:黄艳明;夏道林 刊期: 2016年第11期

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学