张彦；任福祥
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期和恢复期免疫功能动态变化及临床意义.方法:检测IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8均采用ELISA双抗体夹心法.结果:与对照组比较,MPP患儿急性期sIL-2R、IL-6、IL-8值均明显升高(P＜0.01),IL-2值均明显下降(P＜0.01),与急性期比较,MPP患儿恢复期IL-2值均明显升高(P＜0.01),而sIL-2R、IL-6、IL-8值均明显下降(P＜0.01);与对照组比较,MPP患儿恢复期IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8均无明显改变(P＞0.05).结论:MPP患儿存在细胞免疫功能低下及紊乱,IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-8值恢复较快,检测MPP患儿免疫功能,特别是IL-2、sIL-2R、IL-6和IL-8水平对疗效及预后的判定有重要价值.
作者：刘文彬；涂冬梅；袁丽；刘华君 刊期： 2006年第01期
我军实行的公费医疗制度,在特定的历史条件下,对维护军队成员的健康,增强军队凝聚力和战斗力发挥了重要作用.但随着形势的发展变化,公费医疗制度逐渐暴露出诸多问题和弊端,与当前国家医疗保障制度改革和军队现代化建设要求不相适应.2001年总后领导办公会审议通过了<军队医疗保障制度改革方案(草案)>和<医改试点方案>,并决定从2001年6月开始进行试点工作.其后,又通过扩大试点进一步完善了医改方案,而今<军队医疗保障制度改革方案>,自2004年5月起在全军正式施行.
作者：袁忠烈 刊期： 2006年第01期
目的:探讨在超声引导下周围型肺肿块穿刺活检的临床应用价值.方法:B超引导下以BARD弹射式活检枪及18G切割式活检针,对67例周围型肺部肿块进行穿刺活检.结果:58例一次确诊,为86.7%(58/67),二次穿刺确诊,总确诊率为97.01%(65/67),并发症2例,其中1例为少量咯血,1例气胸,并发症发生率为3.00%(2/67).结论:B超引导下肺周围型肿块穿刺活检,安全、方便、廉价,成功率高,对肿瘤临床诊治有着重要的意义
作者：熊锐华；刘卫明；喻智；申雪萍 刊期： 2006年第01期
病例,女,46岁,农民.因发现右乳房无痛性包块20天人院.查体:右乳房外上象限可触及4 cm×3cm包块,质中,活动稍差边界清楚.胸部及脊椎X片骨组织未见异常,血常规无异常.临床初步诊断:右乳腺纤维腺癌.行手术切除送检.病理检查:灰红、淡黄色组织一块,切面内见2.5 cm×2cm×2 cm大小、界限清楚的肿块,灰白色,无包膜.镜检:肿瘤位于乳腺组织内,由大片肿瘤性浆细胞构成,瘤细胞排列松散、弥漫,大小、形态近似,胞浆嗜碱性,核偏位,分化不成熟,核分裂像易见,并可见双核瘤细胞.病理诊断:乳腺孤立性浆细胞瘤.
作者：魏永敬；张滇新；蔡敏琪 刊期： 2006年第01期
非类固醇类抗炎药物(NSAIDs)包括非阿斯匹林非选择性抑制二种环氧化酶同工酶(COX:COX-1、COX-2)的NSAIDs和环氧化酶2选择性抑制剂,传统的非阿斯匹林非选择性NSAIDs,抑制二种COX:COX-1、COX-2,其抗炎疗效来自对COX-2的抑制,而药物伴发的胃肠等副作用是由于无选择地抑制了COX-1;于1999年问世的特异性COX-2抑制剂(又称昔布类抗炎药)只抑制COX-2,不抑制或极少抑制COX-1,从而达到既有抗炎疗效又可减少胃肠不良反应.一些大规模临床试验[2～6]也证实了COX-2抑制剂比非选择性NSAIDs胃肠副作用少,可是这些试验也引起了人们对这类药物的心血管安全性的关注.
作者：彭晋湘 刊期： 2006年第01期
分析老干部的发病规律及死亡病例特点,为今后保健措施提供科学依据,本文对153例老干部的死亡原因进行了回顾性分析,现报道如下:
作者：刘刚；丁江岚 刊期： 2006年第01期
在军队医院大幅度精简整编的背景下,各医院为了生存和发展,从1986年开始,陆续聘用地方护士.目前聘用护士已成为我区护理队伍的主力军.各医院聘用护士总计达1 100余人.医院是一个高风险的行业,护士工作的优劣直接关系到病人的生命安危,护士素质的高低也关系到医院的质量、声誉和发展.因此聘用护士的管理是当前军队医院管理的重要内容,也是一个新课题.笔者近期调查了我区医院聘用护士的管理现状,现将存在问题进行分析,并探讨其管理对策.
作者：石敏；石骥；傅良韬 刊期： 2006年第01期
目的:观察实验性冲击波负压(BUP)暴露对豚鼠耳蜗外毛细胞内游离钙浓度([Ca2+]i)的影响.方法:在激光共聚焦显微镜下,用钙敏荧光探针Fluo-3作为指示剂,观察豚鼠暴露中等强度实验性BUP后耳蜗外毛细胞[Ca2+]i的变化.结果:中等强度BUP暴露后8 h,至暴露后24 h和3 d稍有回落,但仍高于正常对照组.上述这些变化与听性脑干反应阈值的升高是一致的.结论:豚鼠暴露中等强度性BUP可引起耳蜗外毛细胞内[Ca2+]i的明显增高,且可能是听功能损害的主要原因之一.
作者：李朝军；刘兆华；朱佩芳；王正国；刘宝松；杨成；陈海斌；宁心 刊期： 2006年第01期
目的:探讨彩超评价经颈静脉肝内门-体分流(TIPSS)术后肝内门脉分支血流动力学变化的价值.方法:62例肝硬化门脉高压患者TIPSS术前后行CDFI检查,动态观测门脉分支血流方向的变化,并结合门脉造影结果分析术后肝内门脉分支血流方向变化的意义.结果:16例患者TIPSS术前门脉主干及分支为离肝血流(离肝血流或双向血流),术后随访门脉血流方向未改变;46例患者TIPSS术前门脉主干及分支为入肝血流者术后即有31例门脉左、右支变为离肝血流,2年内31例中有15例发生支架管狭窄或闭塞,而此时15例患者门脉左、右支血流均又变为入肝血流.结论:彩超是术后随访观察分流道开放情况简便准确的方法.TIPSS术前门脉流向为入肝血流的患者术后肝内脉分支变为离肝血流是支架管通畅的可靠间接证据;若随访中肝内门脉分支离肝血流再次变为入肝血流,则提示支架管功能障碍.彩超观察TIPSS术前后门脉分支血流方向的动态变化,对评定部份患者支架管功能有重要价值.
作者：吴晓波；邓旦；李树森；秦建平；廖明松 刊期： 2006年第01期
观察凯西莱联合纳洛酮治疗急性酒精中毒58例疗效.方法:随机将收治急性酒精中毒病例分为凯西莱联合纳洛酮治疗组和常规治疗为对照组.结果:经治疗,联合治疗组症状缓解清醒时间明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论:凯西莱联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：罗绍军；杨林；王峰 刊期： 2006年第01期
目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在慢性粒细胞白血病(CML)发病中的作用及其作用机理.方法:用脂质体转染法将MAPK反义寡核苷酸(ASO)导入CML细胞中,通过细胞集落形成、蛋白质含量、MAPK活性和MAPK表达的变化检测MAPK ASO对CML细胞的作用.结果:MAPK ASO可明显抑制细胞集落形成、蛋白质含量、MAPK活性和MAPK表达,其抑制率(%)分别为41.6、46.4、50.0和43.2,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:MAPK在CML发病中起重要,有可能成为治疗CML的新靶点.
作者：尚振川；赵越华；孙浩平；范方毅；邓涛；石敏 刊期： 2006年第01期
医院目标成本管理是医院经营管理的重点,本文讨论了目标成本管理的相关概念和内涵,阐述了医院目标成本管理的特点和作用,在此基础上,提出了加强医院目标成本管理的思路.
作者：陈燕凌；李书章；徐迪雄；赵存现；李立宇 刊期： 2006年第01期
2004年7月7～15日,驻滇某部集训队相继发生了一批以发热、头痛为主要症状的病人.经流行病学调查、临床诊断和实验室检查,证实为一起交叉感染所致的伤寒疫情.
作者：王兴康 刊期： 2006年第01期
目的:应用自制气动左心辅助泵进行动物实验,通过对血流动力学及血液破坏情况的研究,探讨该泵的性能及其血液相容性.方法:健康山羊10只,体重(35.3±5.5)kg.从左心房至升主动脉间转流,进行左心辅助,压缩比控制在0.38～0.42,辅助频率为6次/min,流量为2～3 L/min.于辅助前至辅助后72 h共6个时间点,监测血流动力学指标,并同时行血气分析,测量血浆中游离血红蛋白含量(FHB)、纤维蛋白原含量(FIB)及炎症介质IL-6、IL-8、TNF-α的变化.结果:本组山羊LVAD时间85±12 h.在辅助循环过程中,动物血压、中心静脉压维持稳定,尿量正常,无血色素尿.在LVAD的24 h,动物体内FHB及IL-6、IL-8、TNF-α炎性介质水平均逐渐升高,至辅助后24 h分别达到峰值(0.522±0.32)mg/ml,(84±2)pg/ml,(102±8)pg/ml,(79±3)pg/ml,与辅助前水平有统计学显著性差异(P＜0.01).但心脏辅助转流48 h后,各组FHB及IL-6、IL-8、TNF-α水平也逐渐降低,至辅助后72 h基本降至术前水平,与辅助前无统计学差异(P＞0.05).HCT和纤维蛋白原含量辅助前后未发生明显变化.结论:自制气动左心辅助泵在保证适当的压缩比、辅助频率和流量的情况下能有效地维持血流动力学稳定,并且血液相容性好.
作者：贺涛；易定华；刘金成；徐学增 刊期： 2006年第01期
目的:利用噬菌体展示技术,筛选VEGF受体3(VEGFR3)胞外区蛋白高亲和噬菌体融合肽,并测量其亲和常数.方法:用噬菌体展示固相结合法,经过4个循环的筛选,ELISA法鉴定噬菌体单克隆的亲和性,测定亲和力高的阳性噬菌体融合蛋白的DNA序列,竞争法ELISA检测优势克隆与靶蛋白的特异性,并通过非竞争性ELISA固项法,得到融合肽与VEGFR3的抗原抗体结合反应曲线,计算融合肽的亲和常数.结果:4轮亲和筛选,噬菌体出现良好的富集,8个阳性克隆中,经测序有4个克隆序列相同(phage-WHGSLKQNLWWY);竞争性ELISA显示噬菌体融合肽与VEGFR3具有良好的亲合性,并能被VEGF-D分子抑制,融合肽的亲和常数为(1.505±0.184)×107 M-1.结论:噬菌体12肽库筛选的VEGFR3高亲和融合肽(phage-WHGSLKQNLWWY)可为多肽分子的改造及靶向药物的开发提供依据.
作者：侍立峰；梁志清 刊期： 2006年第01期
为探索一体化作战条件下的卫勤保障,作者对一体化作战卫勤保障进行了专题研究.在借鉴外军一体化作战卫勤保障经验地基础上,结合我军实际,经过两年多的研究,构建了一体化作战卫勤指挥信息平台和数字化应急机动医院模式,及相应的保障机制和保障方法.
作者：蔡铜山；谭祖春；傅良韬；朱艳；宋航；苏永林；刘子文 刊期： 2006年第01期
目的:克隆并原核表达结核分枝杆菌Rv2389c基因.方法:培养结核分枝杆菌,提取其基因组,PCR扩增出485bp的Rv2389c基因,克隆入pSP73载体,测序分析.将该目的基因亚克隆入pGEX-4T-2表达载体,测序证实正确后转化大肠杆菌BL21(DE3),待大肠杆菌增菌至A600nm值为0.6时,用0.3 mmol/LIPTG在30℃诱导表达重组蛋白.结果:测序结果证实获得了Rv2389c基因,其序列与GenBank中报道完全一致.构建了重组表达质粒,表达的蛋白以12%SDS-PAGE分析,在Mr约42KD处出现一条新生蛋白带,经凝胶薄层扫描检测,表达量约占菌体蛋白的26.8%.结论:成功克隆了结核分枝杆菌Rv2389c基因并得到了其大肠杆菌表达产物,为进一步研究其活性和功能奠定了基础.
作者：李立青；苏明权；李立文；郝晓柯 刊期： 2006年第01期
目的:探讨促红细胞生成素(Epo)多克隆抗体是否具有拮抗Epo所致的高原红细胞增多症患者骨髓红系增殖活性的功能.方法:抽取高原红细胞增多症病人骨髓,分离单个核细胞,进行红系定向体外培养,观察加入Epo及Epo多克隆抗体对红系集落形成单位(CFU-E)的影响.结果:Epo多克隆抗体体外能抑制高原红细胞增多症病人骨髓红系增殖.结论:Epo抗体可以显著拮抗Epo促红细胞增生作用.
作者：黄学文；李素芝；高钰琪；牟信兵；石泉贵；何贵强；孙泽平；洪勇；李绚；郑健保；王洪斌；黄文超；炜桑 刊期： 2006年第01期
目的:比较两种无张力疝修补术的临床特点和适应症.方法:采用美国Bard公司的疝环充填物和网状补片及强生公司的双层补片(bilayer patch device),对152例多种类型的腹股沟疝行无张力修补,其中疝环充填式(Rutkow手术)103例(A组),双层补片术49例(B组).结果A组手术时间、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组(P＜0.01);而两组术后自主能力恢复时间和术后24 h疼痛程度比较,无显著差异(P＞0.05).结论:无张力疝修补术比传统的手术方式具有很大的优势;直疝及疝环较大的斜疝,尤其是复发疝者,应尽量选用双层补片术,疝环较小的斜疝可选用Rutkow手术.
作者：李鸣；何嘉宾；王履宁 刊期： 2006年第01期
目的:探讨维甲酸对自发性高血压大鼠(SHP)心肌、血管平滑肌增殖的影响和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)所起的作用.方法:18只SHR大鼠随机分为全反式维甲酸治疗组、对照组、卡托普利治疗组,每组6只.分别予治疗组和对照组皮下注射全反式维甲酸(ATRA)10mg/Kg体重或溶媒,高血压药物治疗组予卡托普利0.25mg/Kg体重管饲,每天一次,均疗程4周.疗程结束后观察各组SHR大鼠心肌、血管平滑肌(VSMC)增殖细胞核抗原(PCNA)的变化以及心肌ACE-mRNA、ACE2-mRNA的表达.结果:维甲酸治疗组心肌、血管平滑肌增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著低于对照组(P＜0.01),卡托普利治疗组的PCNA表达也显著低于对照组(P＜0.01),但维甲酸治疗组与卡托普利组比较也有显著差异(P＜0.01);维甲酸治疗组ACE-mRNA的表达低于卡托普利组及对照组(P＜0.01),卡托普利组ACE-mRNA的表达也低于对照组(P＜0.01);而维甲酸组ACE2-mRNA的表达则高于对照组及卡托普利组(P＜0.01),后两组之间则无显著差异(P＞0.05).结论:维甲酸能抑制SHR模型心肌、血管平滑肌PCNA的表达,并在增加ACE2-mRNA表达的同时减少ACE-mRNA的表达,从而有可能干预增殖性血管疾病的病程.
作者：黄真；张勤；王国蓉；黄俊 刊期： 2006年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
