刘双泉；施雪伟
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一[1],占女性癌症死亡率的第二位[2].宫颈癌的治疗方法主要是放射及手术治疗或两者联合应用,近年来随着化学药物的不断发展,介入治疗及栓塞已成为宫颈癌患者术前及术后辅助治疗的方法.药物在动脉内浓度高,疗效好,副反应轻,痛苦小,病人恢复快[3].现就其治疗中的护理报告如下:
作者：李娜；鲁艳慧；王凤莲 刊期： 2006年第01期
目的:探讨<献血法>实施以后临床用血品种、季节分布变化的特征.方法:回顾性分析成都军区总医院2000～2004年临床用血情况.结果:临床使用全血比例逐年下降,成分血比例逐年升高,2004年成分输血率达到97.61%;机采血小板用量接近总用血量的40%;年用血高峰在8～9月.结论:我院推广成分输血已取得了初步成果.
作者：朱国标；韩宇平；高建丽；肖洁；于丽君 刊期： 2006年第01期
目的:研究分析产后大出血的危险因素,为合理防治提供依据.方法:1995年1月～2004年12月10年间分娩的7650例产妇进行回顾性分析,认定产后24 h内阴道流血量≥1 000ml和/或需输血才能稳定血液动力学的情况为产后大出血.结果:在7650例中,18例符合产后大出血标准,占0.24%,引起产后大出血的原因产时及产前高危因素均存在.结论:产前识别高危孕妇,及时采取抢救措施,对降低产后出血引起的孕产妇死亡作用关键.
作者：赵汝珠；辛晓玲；乔如丽；徐锦峰；田珲；何红；戴晓怡 刊期： 2006年第01期
沙棘又名醋柳、酸刺子,为胡颓子科植物沙棘属(Hippophae rhamnoides.L)的统称.其化学成份主要有黄酮类、萜类、甾体类、维生素类、蛋白质和氨基酸类、油和脂肪酸类、挥发油类、有机酸类、糖及微量元素等,是一种营养丰富,药用价值极高的植物.近年来引起国内外学者的极大重视.本文将其药理作用作一综述.
作者：田涛 刊期： 2006年第01期
及时、准确、完整地报告传染病病例,做好疫情信息监测,是掌握疫情动态、分析流行病学规律、指导卫生防病的重要依据,是搞好疾病预防控制,落实传染病防治法规,促进人群健康的重要内容.我院作为一所综合性部队医院,每年要接诊大量军、地传染病病人,随着国家及军队传染病报告网络化建设的推行,为加强我院传染病疫情监测信息报告管理,及时、准确地做好上报工作,我院从2003年以来在全院范围内开展全面落实传染病报告制度的活动,使我院传染病漏报率大大降低,现将主要做法报道如下:
作者：张彦；任福祥 刊期： 2006年第01期
非类固醇类抗炎药物(NSAIDs)包括非阿斯匹林非选择性抑制二种环氧化酶同工酶(COX:COX-1、COX-2)的NSAIDs和环氧化酶2选择性抑制剂,传统的非阿斯匹林非选择性NSAIDs,抑制二种COX:COX-1、COX-2,其抗炎疗效来自对COX-2的抑制,而药物伴发的胃肠等副作用是由于无选择地抑制了COX-1;于1999年问世的特异性COX-2抑制剂(又称昔布类抗炎药)只抑制COX-2,不抑制或极少抑制COX-1,从而达到既有抗炎疗效又可减少胃肠不良反应.一些大规模临床试验[2～6]也证实了COX-2抑制剂比非选择性NSAIDs胃肠副作用少,可是这些试验也引起了人们对这类药物的心血管安全性的关注.
作者：彭晋湘 刊期： 2006年第01期
经过多年的精减整编,军队中心医院床位及编制人员明显减少,没有规模就没有效益,扩大开展床位,增加和提升影像检查设备是必然的选择.而仅有目前的编制人员无法推动放射科的正常运转,聘用地方合同制人员是为行之有效的办法.以下结合本科情况,就军队中心医院放射科聘用人员的管理进行初步思考.
作者：龙从杰；郝川 刊期： 2006年第01期
当前,医院虽在改革开放、市场繁荣的大好局面下取得了很大的发展,但在前进的道路上仍然面临着许多新的问题和困难.只有正视、研究和解决这些问题和困难,才能使医院改革发展勇往直前,在激烈的市场竞争中才能站稳脚跟.
作者：侯凯文；张桂祯；刘霞 刊期： 2006年第01期
我军实行的公费医疗制度,在特定的历史条件下,对维护军队成员的健康,增强军队凝聚力和战斗力发挥了重要作用.但随着形势的发展变化,公费医疗制度逐渐暴露出诸多问题和弊端,与当前国家医疗保障制度改革和军队现代化建设要求不相适应.2001年总后领导办公会审议通过了<军队医疗保障制度改革方案(草案)>和<医改试点方案>,并决定从2001年6月开始进行试点工作.其后,又通过扩大试点进一步完善了医改方案,而今<军队医疗保障制度改革方案>,自2004年5月起在全军正式施行.
作者：袁忠烈 刊期： 2006年第01期
目的:探讨bcl-2表达与端粒酶活性二者之间的调控关系,了解Hp的致癌机制.方法:在Hp培养滤液诱导前后,采用流式细胞仪检测抑制hTERT基因之后SGC7901胃癌细胞bcl-2蛋白的表达.结果:对照组SGC7901胃癌细胞24 h、36 h和48 h表达bcl-2蛋白的阳性细胞率和荧光指数显著低于经Hp培养滤液诱导的SGC7901胃癌细胞组(P＜0.05).在Hp滤液诱导下,抑制hTERT基因的SGC791胃癌细胞24 h、36 h和48 h表达bcl-2蛋白的阳性细胞率和荧光指数与SGC7901胃癌细胞无显著差异(P＞0.05).结论:Hp感染可以促进bcl-2蛋白表达,这可能是Hp感染致胃癌的重要机制之一.端粒酶活化不参与调控bcl-2蛋白表达.
作者：王国安；刘海峰；房殿春；腾小春；何俊堂；陈刚 刊期： 2006年第01期
目的:应用自制气动左心辅助泵进行动物实验,通过对血流动力学及血液破坏情况的研究,探讨该泵的性能及其血液相容性.方法:健康山羊10只,体重(35.3±5.5)kg.从左心房至升主动脉间转流,进行左心辅助,压缩比控制在0.38～0.42,辅助频率为6次/min,流量为2～3 L/min.于辅助前至辅助后72 h共6个时间点,监测血流动力学指标,并同时行血气分析,测量血浆中游离血红蛋白含量(FHB)、纤维蛋白原含量(FIB)及炎症介质IL-6、IL-8、TNF-α的变化.结果:本组山羊LVAD时间85±12 h.在辅助循环过程中,动物血压、中心静脉压维持稳定,尿量正常,无血色素尿.在LVAD的24 h,动物体内FHB及IL-6、IL-8、TNF-α炎性介质水平均逐渐升高,至辅助后24 h分别达到峰值(0.522±0.32)mg/ml,(84±2)pg/ml,(102±8)pg/ml,(79±3)pg/ml,与辅助前水平有统计学显著性差异(P＜0.01).但心脏辅助转流48 h后,各组FHB及IL-6、IL-8、TNF-α水平也逐渐降低,至辅助后72 h基本降至术前水平,与辅助前无统计学差异(P＞0.05).HCT和纤维蛋白原含量辅助前后未发生明显变化.结论:自制气动左心辅助泵在保证适当的压缩比、辅助频率和流量的情况下能有效地维持血流动力学稳定,并且血液相容性好.
作者：贺涛；易定华；刘金成；徐学增 刊期： 2006年第01期
目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在慢性粒细胞白血病(CML)发病中的作用及其作用机理.方法:用脂质体转染法将MAPK反义寡核苷酸(ASO)导入CML细胞中,通过细胞集落形成、蛋白质含量、MAPK活性和MAPK表达的变化检测MAPK ASO对CML细胞的作用.结果:MAPK ASO可明显抑制细胞集落形成、蛋白质含量、MAPK活性和MAPK表达,其抑制率(%)分别为41.6、46.4、50.0和43.2,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:MAPK在CML发病中起重要,有可能成为治疗CML的新靶点.
作者：尚振川；赵越华；孙浩平；范方毅；邓涛；石敏 刊期： 2006年第01期
目的:观察麻醉下应用一次性手法松解冻结肩的效果,并与单纯手法松解冻结肩的效果进行比较,以探索治疗冻结肩的新方法.方法:自2001年6月开展麻醉下一次性手法松解冻结肩已有4年,回顾性研究肩周炎中重型患者800例,其中麻醉一次性手法373例,单纯手法427例,评价两种方法的治愈率.结果:①麻醉下一次性手法组和单纯手法组平均治疗次数分别为(1.22±1.19)、(16.72±2.1)次,两组比较,差异非常显著(P＜0.01);②治愈分别为195、122例.结论:麻醉下一次性手法松解冻结肩,安全、无痛苦,可缩短疗程,增加治愈率,有望成为冻结肩治疗的较佳手段.
作者：李飞；张弘 刊期： 2006年第01期
信息技术在战争中的广泛应用,极大地扩展了兵器的作战性能,提高了军队的作战能力,从而使卫勤保障的空间、内容、方式等发生了质的变化.虽然一方面已经和必将继续有力地推动卫勤技术和装备向新的高度和深度发展,给卫勤保障信息化带来了机遇,但是,另一切方面又使卫勤指挥面临着更为严峻的挑战.战役机关卫生助理员面对这些新情况、新问题,必须积极适应,努力寻求提高自身素质的途径.
作者：刘双泉；施雪伟 刊期： 2006年第01期
目的:分析高原阑尾炎病例的特点、发病原因、治疗及预后.方法:采集2002～2005年3月3年间收治的高原阑尾炎119例,进行临床诊断分析.结果:本组119例急性单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎,均经急诊手术或择期手术治愈.有并发症者经保守治疗或再次手术治疗而痊愈.其中肠瘘1例,死亡1例.结论:高原地区人烟稀少、交通不便,加之风俗习惯及迷信思想的误导,致使误诊误治.故应加强宣传教育、破除迷信,改善医疗条件,提高医务人员责任心和业务水平积极为少数民族防病治病.
作者：韩家发 刊期： 2006年第01期
由于遗传和种族的不同,ABO血型在人群中的分布也不同,笔者检测了从西藏高原应征入伍的237名藏族士兵ABO血型,旨在一方面了解藏族青年血型遗传特征,另外对战争情况下为藏族士兵血源种类的准备提供相关信息.现将结果报告如下.
作者：王惠萱；李雪梅；汪洋；郑勤 刊期： 2006年第01期
目的:探讨人工流产3种麻醉方式的比较.方法:采用本院门诊要求终止妊娠妇女300例,分为3组:A组行宫颈、宫腔利多卡因表面麻醉法;B组:采用丙泊酚静脉麻醉;C组:用氯胺酮0.0005 mg/Kg加阿托品10 mg缓慢静脉推注,必要时追加1/4～1/2剂量.结果:丙泊酚镇痛效果好,副反应少,但价格稍贵;氯胺酮效果次之,价格便宜但需要严格掌握剂量,谨慎使用.利多卡因价格便宜,副反应少,但镇痛效果不佳.结论:丙泊酚是一种亲脂溶性、短效静脉注射全麻药起效快、代谢快.易于通过血脑屏障并分布于中枢神经系统,经肝脏代谢,随尿排出.操作简便,药量易于控制,术后清醒快,痛苦少,伴发症少,易被病人接受.更适用于基层医疗单位推广实用人流镇痛方法.
作者：苏绍东；张小华 刊期： 2006年第01期
病例女,16岁,因发现高脂血症3年,头昏、失眠、心慌、胸闷半月入院.血压100/65 mmHg,心肺无异常.查血脂:甘油三酯18.9 mmol/L,总胆固醇14.2mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.6 mmol/L.血常规:白细胞6.5G/L,淋巴细胞57%,中间细胞3.6%,粒细胞39.4%,红细胞4.07 T/L,血红蛋白138g/L,血小板129g/L.
作者：杨冬英；蔡敏琪；梁凯 刊期： 2006年第01期
目的:探讨彩超评价经颈静脉肝内门-体分流(TIPSS)术后肝内门脉分支血流动力学变化的价值.方法:62例肝硬化门脉高压患者TIPSS术前后行CDFI检查,动态观测门脉分支血流方向的变化,并结合门脉造影结果分析术后肝内门脉分支血流方向变化的意义.结果:16例患者TIPSS术前门脉主干及分支为离肝血流(离肝血流或双向血流),术后随访门脉血流方向未改变;46例患者TIPSS术前门脉主干及分支为入肝血流者术后即有31例门脉左、右支变为离肝血流,2年内31例中有15例发生支架管狭窄或闭塞,而此时15例患者门脉左、右支血流均又变为入肝血流.结论:彩超是术后随访观察分流道开放情况简便准确的方法.TIPSS术前门脉流向为入肝血流的患者术后肝内脉分支变为离肝血流是支架管通畅的可靠间接证据;若随访中肝内门脉分支离肝血流再次变为入肝血流,则提示支架管功能障碍.彩超观察TIPSS术前后门脉分支血流方向的动态变化,对评定部份患者支架管功能有重要价值.
作者：吴晓波；邓旦；李树森；秦建平；廖明松 刊期： 2006年第01期
本文对西藏林芝地区35例老年人急性肾功能衰竭患者的诊治情况进行了总结分析,认为高原老年人急性肾功能衰竭具有发病率高,入院时病情重等特点,并分析了相关原因.治疗上针对原发病的治疗、预防并发症和透析相结合,并认为吸氧辅助治疗,能降低血液粘稠度,改善血液高凝状态,改变肾脏微循环,促进肾功能恢复,提高治愈率.
作者：黄谦；祁梅 刊期： 2006年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
