袁成良；薛萍；黄海；邹自英；金小岚
高原地区存在低氧分压、寒冷、强辐射、山高、谷深、路况差、自然灾害多等特殊环境因素,是典型的高寒山地地区,也一直是我军的战略重点之一.如果未来高原地区爆发高技术局部战争,我军卫勤保障的任务非常繁重.
作者：牛文忠；张林；高国民；石骥；李江；付良滔；翟庆燕 刊期： 2005年第04期
腹茧症(abdominal cocoon)是一种少见的腹腔疾患,其特征是腹腔部分或全部的脏器被纤维膜包裹,多在手术或尸检时无意发现.本文报道1例急性阑尾炎行手术治疗时发现腹茧症患者的诊治过程.
作者：严真伟；杨光；汪校贤 刊期： 2005年第04期
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)技术的推广和普及,LC术后胆总管残留结石的报道逐渐增多并不断被人们所重视.本院自1991年9月～2004年12月共完成LC术14000例,发生胆总管残留结石17例,本文对LC术后胆总管残留结石的原因和护理进行了总结.
作者：邱永梅 刊期： 2005年第04期
自1992年起,准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)已广泛应用于临床治疗近视,特别对高度近视的优点日渐凸现而逐渐取代了PRK,成为临床矫正近视眼的主要方法[1].现临床中,使用的冷分子激光器的激光切削方式有:光斑式、扫描式,无或有被动、主动加被动眼球跟踪系统[2].
作者：杨文利；薛萍；林立；李晋平 刊期： 2005年第04期
目的:了解抑郁症患者的自我概念及影响因素.方法:采用问卷调查法对100抑郁症患者进行调查,研究抑郁症患者的自我概念及影响因素.结果:发现56.0%的患者自我概念自评得分较低,男性伦理道德自我概念明显低于女性,体感受病程的影响,自我一致性和自我理想受文化程度的影响.结论:抑郁症患者的自我概念较低,应加强心理护理,提高抑郁症患者的自我认识.
作者：黄雪花；李小麟 刊期： 2005年第04期
目的:对疑为钩端螺旋体病的军犬病科进行致病性钩端螺旋体分离和鉴定,为钩端螺旋体病的诊断提供理论依据.方法:对病犬进行解剖观察,用犬尿液接种柯索夫培养基进行钩体的分离,然后对分离到的钩体进行菌型鉴定并用钩体外膜蛋白基因引物进行PCR检测.结果:从尿液中分离到1株钩体,经鉴定为犬群犬型,PCR扩增结果为阳性.结论:从病犬中分离到1株犬型致病钩体.
作者：范泉水；邱薇；李作生；李刚山；郑颖；杨美峰；尹惠琼；李江 刊期： 2005年第04期
本院自2000年以来,一直以安尔碘作为外科洗手消毒剂.安尔碘具有对皮肤无刺激性、速干、着色浅、无需脱碘、特效的杀菌作用等特点.在使用安尔碘的过程中笔者发现,偶有医务人员未按3遍刷手法进行肥皂刷手,但经安尔碘消毒后采样,其手部细菌培养仍达标,为验证不同刷手次数对安尔碘外科洗手消毒效果影响,本文进行了分组对照实验,现报告如下:
作者：张彦；刘璟；冷琼芳；严毓芬 刊期： 2005年第04期
目的:探讨显微支撑喉镜术对不同类型的喉部良性病变的治疗及并发症.方法:对43例喉部良性病变者行显微支撑喉镜术.结果:治愈35例,好转6例,无效2例.术中、术后并发症情况:上切牙松动2例,咽部擦伤1例,喉头水肿1例,声带前联合粘连2例,舌体麻木3例.结论:显微支撑喉镜术是治疗喉部良性病变的首选术式.
作者：周亚光；薛希均；任黎；刘颖 刊期： 2005年第04期
目的:观察两种不同免疫抑制剂方案对肾移植术后感染及排异的影响.方法:将150例肾移植术后患者分成两组,即2001年以前手术的96例为环孢素(CsA)组,免疫抑制剂为CsA加泼尼松(Pred)加硫唑嘌呤(Aza),CsA初始用量为6～8 mg/(kg*d);2002～2004年1月手术的54例为FK506组,免疫抑制剂为FK506加Pred加骁悉(MMF)FK506初始用量为0.1～0.2 mg/(kg*d),以后根据血药浓度进行调整.结果:150例肾移植术后患者,随访2个月～6年,总的感染率为20.7%,排异率18.1%;其中CsA组感染率为26.0%(25/96),5例死亡,排异逆转率为91.7%(22/24);FK506组感染率为11.1%(6/54),无死亡病例,排异逆转率为100.0%(7/7).两者之间感染率差异有显著意义(P＜0.05).结论:用FK506+MMF代替CsA与Aza可以显著减少肾移植术后的感染率,降低排斥反应,并提高移植肾成活率.
作者：马强；李黔生；靳凤烁；徐序广；聂志林；靳文生；张勇；霍文谦；李沙丹 刊期： 2005年第04期
目的:探讨肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合B超引导下瘤内注射无水乙醇(PEl)治疗原发性肝细胞癌的疗效.方法:对不能手术切除的原发性肝细胞癌,采用TACE联合PEl,同单纯TACE效果进行比较.结课:经过治疗后,TACE组15例肿瘤体积缩小,缩小率为62.5%(15/24);TACE+PEI组22例肿瘤体积缩小,缩小率88%(22/25);TACE+PEI组治疗后1年、2年、3年的生存率显著高于单纯TACE组(P＜0.05).结论:TACE+PEI治疗原发性肝细胞癌的疗效显著优于单纯TACE.
作者：李鸣；张钧；焦勇 刊期： 2005年第04期
1994年7月～2004年10月,笔者行眼袋整形术94例,对一些操作技巧进行了改进,取得较好效果,报告如下:
作者：杨勇；张彦标；刘德贵 刊期： 2005年第04期
目的:探讨两种不同口径的钛轮钉吻合血管对透析治疗影响的观察.方法:将本组84例慢性肾功能不全尿毒症患者手腕行动静脉内瘘吻合手术,一组采用直径2.0 mm的钛轮钉行动静脉吻合术42例;另一组采用直径为2.5 mm的钛轮钉行动静脉吻合术42例.结果:在84例内瘘手术中有3例第一次手术失败,经再次手术获成功,其中使用2.0 mm钛轮钉组2例,使用2.5 mm钛轮钉组1例,其主要原因为钛轮钉吻合口处血栓形成所致.结论:采用2.0 mm钛轮钉组较2.5 mm钛轮钉组在2、4、6周的透析血流量低,但经统计学处理,两组无统计学差异.
作者：李靖；乔着意；王勤；康元上；龚英 刊期： 2005年第04期
目的:观察蒙脱石与金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将明确诊断为高胆红素血症的新生儿220例,随机分为两组,即对照组78例采用常规治疗方法,治疗组142例,在常规疗法基础上加用蒙脱石和金双歧口服治疗,并比较两组疗效.结果:治疗后两组患儿胆红素水平比较有显著差异(P＜0.05);两组显效率比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗组黄疸消退时间、兰光照射时间和激素应用时间明显小于对照组(P＜0.01).结论:蒙脱石配合金双歧辅助治疗新生儿黄疸,较传统方法更快、更有效地降低血清胆红素水平,黄疸消退更迅速,效果更肯定,简便安全,值得临床推广使用.
作者：赵云红 刊期： 2005年第04期
经中国红十字会推荐,国际红十字会批准,西藏军区总医院护理部主任万琪同志荣获第40届南丁格尔奖.南丁格尔奖是为纪念人类护理事业的创始人和现代护理教育的奠基人弗洛伦斯.南丁格尔,1912年由第九届国际红十字大会批准设立的,每两年颁发一次,主要表彰做出特别贡献的优秀护理人员.
作者：石骥；程东祥 刊期： 2005年第04期
目的:研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的介质中,17β-雌二醇(E2)对其骨形态发生蛋白受体ⅠB-(BMPR-ⅠB)及过氧化物酶增殖活化受体-γ2(PPAR-γ2)mRNA表达的影响,探讨雌二醇对骨髓基质细胞分化的作用.方法:1,25(OH)2D3和地塞米松(DEX)诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化,应用半定量DR-PCR及Northernblot技术,观察不同浓度E2对骨髓基质细胞分化过程中BMPR-B及PPAR-γ2-mRNA表达的影响;以α-磷酸奈酚为底物,测定细胞碱性磷酸酶的活性,Van Gieson染色法显示Ⅰ型胶原的含量.结果:E2能明显增强骨髓基质细胞在分化介质中BMPR-IBmRNA的表达,E2为(0-10-6)mol/L时,BMPR - IB mRNA的表达随E2浓度增加而增加,从(2.0±0.4)%增至(4.8±1.0)%(P＜0.05)和(17.3±2.2)%(P＜0.01);E2能明显促进骨髓基质细胞在分化介质中PPAR-γ2mRNA的表达,在上述E2浓度时,PPAR-γ2 mRNA的表达从(1.80±0.3)%增至(9.5±2.1)%,(P＜0.01)和(19.2±3.0)%,(P＜0.01);Northern blot结果显示随着E2浓度的增加,BMPR-ⅠBmRNA的表达从1.72±0.11增至3.73±0.31(P＜0.01);PPAR-γ2 mRNA的表达量从1.47±0.12增至2.81±0.22(P＜0.01)和4.02±0.36(P＜0.01).细胞ALP活性明显受E2的抑制;在上述E2浓度时ALP的活性蛋白从(42.6±2.5)降至(3.6±0.7)μg(P＜0.01).Ⅰ型胶原含量均随E2浓度增加而降低.结论:E2抑制体外培养的骨髓基质细胞向成骨细胞分化而促进其向脂肪细胞分化.
作者：袁成良；薛萍；黄海；邹自英；金小岚 刊期： 2005年第04期
肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症等临床表现的一组综合征.其病程长,病情复杂易反复,增加了患者及家庭的经济负担,降低了患者的生活质量.
作者：刘敏；黄云剑 刊期： 2005年第04期
急诊医学是处理和研究急症、重症和中毒的医学专业,而基层卫生机构的急诊工作更是直接关系着部队官兵的生命安全.近年来,基层部队的急诊工作较以前有了很大的进步,但由于种种原因,仍然不能适应当前广大基层官兵的需要,为解决上述问题.现就基层部队急诊工作现状及对策做初步的探讨.
作者：王彦民；刘入仓 刊期： 2005年第04期
目的:总结老年急性胆道感染的围手术期处理经验.方法:对76例老年急性胆道感染患者的围手术期处理的临床资料进行回顾性分析.结果:76例经手术治疗,68例术后无心、肺、肝、肾并发症,均顺利恢复出院;另因切口感染4例,肺部感染2例、心衰2例,经治疗恢复出院.结论:积极抗感染、维持心、肺、肾、肝功能及内环境稳定、对伴发疾病进行针对性治疗的同时早期手术,注重围手术期的处理,可提高老年人急性胆道感染的治愈率,减少并发症,降低死亡率.
作者：谭黄业；樊献军；耿协强；陈辉；黄波 刊期： 2005年第04期
目的:观察吲达帕胺在治疗慢性肺心病合并左心衰时对心功能改善的临床疗效.方法:选慢性肺心病合并高血压、冠心病伴左心衰且NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者37例,随机分为吲达帕胺治疗组19人,其中1例因肾功能衰竭死亡;对照组18人,其中2例在观察中死于心衰.两组均在抗感染、平喘基础上应用螺内酯20 mg bid、呋塞米20～40 mg,bid,但治疗组加用吲达帕胺0.25 mg qd.观察6 min步行试验,心脏彩多测定LVEF及复发时间随访.结果:治疗组6 min步行距离在5 d后明显高于对照组;14 d后治疗组LVEF明显高于对照组;6个月后对照组复发病例明显多于治疗组.结论:吲达帕胺可能通过扩张肺、体循环平滑肌、利尿、减少血容量,明显改善心功能,在肺心病合并左心衰的治疗中起了不可低估的作用.
作者：姚德厚；姚宝清；毛新春；苟晓；李继金 刊期： 2005年第04期
冷沉淀是用新鲜冰冻血浆(FFP)在2～6℃条件下经离心制成的富含纤维蛋白原(Fg、FⅧ)的血浆成分,主要用于治疗血友病A.近两年来,随着成分输血的广泛开展,冷沉淀及其制剂在医学领域的应用越来越广阔,不仅用于治疗血友病,也越来越多地用于各种手术、创伤引起的凝血机制障碍等出血性疾病.本文就其在非血友病患者中的应用情况作一综述.
作者：杨晓顺；安梅 刊期： 2005年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
