何晓英；余蜀萍；罗蓉；郑立红
目的:探讨动脉性上消化道出血的休克病人经导管栓塞止血治疗的临床应用价值.方法:3例十二指肠球部出血伴休克的病人,腹腔动脉造影示腹腔动脉显影差,经导管注入利多卡因后,腹腔动脉造影见腹腔动脉显影好,胃十二指肠动脉造影剂外渗,用明胶海绵栓塞胃十二指肠动脉.结果:3例病人术后上消化道出血症状消失,胃镜检查未见上消化道出血.结论:对于上消化道出血的休克病人,如能明确出血的部位和准确地推断出血的血管,在积极治疗休克的情况下,采用适量的非离子型造影剂和血管扩张剂选择性地行血管造影,不仅能显示出血的血管,而且能对其进行栓塞止血治疗.
作者：张云泉；徐明阶；乔清；范如雄 刊期： 2004年第04期
我院自1996年4月-2001年4月,应用云南白药治疗口腔溃疡34例,取得良好效果,现报告如下: 1临床资料1.1本文70例均为我院门诊病人,诊断明确.随机分为治疗组和对照组;治疗组34例,男22例,女12例,年龄8-54岁,平均24岁.单发性口腔溃疡8例,多发性口腔溃疡26例,复发性14例.对照组口腔溃疡36例,男22例,女14例,年龄10-57岁,平均24岁.二者平均病程2d,两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵国孝 刊期： 2004年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊三角处理的经验,探讨LC术中肝外胆管损伤的预防方法.方法:回顾分析我院1998年11月-2003年12月施行2000例LC术中6例肝外胆管损伤病例的临床资料及损伤原因.结果:6例肝外胆管损伤中胆总管横断3例,胆总管横断缺损伤1例,胆总管横断缺损伤并胆漏1例,右肝管撕裂1例.其中左右肝管低位汇合并胆囊管汇入右肝管及胆囊管结石嵌顿各1例.第100-500例发生1例,第500-1000例发生2例,第1000-1300例发生3例.结论:通过克服盲目自信,麻痹大意思想,充分认识胆囊三角解剖变异以及规范的手术操作,可明显减少胆管损伤的发生.
作者：蒋进成；陈训如 刊期： 2004年第04期
口腔医学的发展史是与牙科材料-口腔材料学的发展密切相关,而口腔材料学的水平则又基于整个材料学的发展.人类对材料的开发促进了社会进步.口腔材料发展的水平,标志一个社会的现代化程度.材料学已从观察、解释阶段进入到预见阶段,逐步达到能指定性设计材料.材料科学和生命科学-人体科学-口腔科学的交叉,促使传统牙科材料学向口腔生物材料学过渡.
作者：张文云；李南；贾安琦 刊期： 2004年第04期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,治疗方法主要是手术切除,但部分病人因术后复发和转移而致治疗失败.复发和转移的原因之一是腹腔内脱落癌细胞的种植转移,杀灭和清除脱落癌细胞及其微小种植转移灶,是防止术后腹腔内复发的重要措施.我科对进展期大肠癌患者术后早期应用腹腔内灌洗化疗防治大肠癌术后腹腔内转移,共应用64例,现将其护理体会报告如下:
作者：宋娟；陈晓曼；孙念绪 刊期： 2004年第04期
坚持先进生产力的发展方向,作为军队医院就必须加快卫生勤务的信息化和医疗装备的现代化建设,使之具有打赢未来高技术条件下反侵略战争的能力.军队医院强有力的卫勤保障,既是我军战斗力的体现,也是先进生产力在军队医院的集中体现.其内容主要包括高素质的专业技术人才、精湛的医疗业务技术和适应高技术条件下野战救治的技术装备.
作者：钟德富；蔡铜山 刊期： 2004年第04期
目的:探讨尿毒症患者发生高血钾时所致的各种心律失常的原因、机制,以提高诊治水平.方法:总结48例发生高血钾的尿毒症患者所致心律失常的种类、治疗措施及其效果.结果:在尿毒症患者高血钾所致心律失常中,以窦性心动过缓的发生率为高,达27.0%,其次为房室传导阻滞,发生率≥1.0%.经血透和药物治疗后各种心律失常消失,总有效率为94.0%.结论:高血钾所致的严重心律失常是尿毒症患者死亡的重要原因之一,通过以血透为主的综合治疗,可有效地消除各种严重的心律失常,挽救患者生命.
作者：李靖；孙丹林；白卫；陈茜 刊期： 2004年第04期
目的:探讨普鲁卡因大静封结合肤康净治疗播散型神经性皮炎的临床疗效.方法:采用盐酸普鲁卡因加维生素C混合静滴,局部外用肤康净和口服抗组胺及神经调节药物,治疗期间忌生、冷及辛辣刺激食物,避抓挠、异物刺激.结果:经1个疗程后,痊愈30例,缓解9例,有效率76.9%;经2个疗程后,痊愈7例,进一步缓解2例,有效率94.9%;经3个疗程后痊愈达100.0%.门诊随访复发3例,占7.6%,经1疗程治疗后痊愈.结论:用普鲁卡因静脉滴注结合肤康净局部治疗播散型神经性皮炎,疗效明显,值得推广.
作者：伍勇；树海峰；文晓英 刊期： 2004年第04期
随着我国加入世贸组织,医疗服务将作为专业服务项目对外开放,面对国内竞争日益激烈的医疗市场以及国外医疗机构进入后参与国际竞争的问题,如何合理开发人力资源,努力进行医疗技术创新(新业务、新技术)是医院今后发展的核心问题,也是医院可持续发展的重要保证,更是提高医院竞争力的必经之路.
作者：王魁英；谭映军；杨波；奚德阳 刊期： 2004年第04期
目的:克隆、表达肿瘤特异性凋亡抑制因子(生存素,Survivin),并对其生物学意义进行研究.方法:从人白血病细胞系HL60提取总RNA,用RT-PCR方法扩增出SVV基因片段.将SVV基因片段插入载体pGEM-T Easy中,经全自动序列分析仪测序正确后用NdeⅠ/XhoⅠ双酶切,亚克隆到原核表达载体pRSET-C中,构建重组表达载体pRSET-c-SVV,并转化大肠杆菌BL21菌株.取工程菌,经IPTG诱导表达,对表达产物进行SDS-PAGE鉴定并初步纯化.结果:经RT-PCR测序和酶切鉴定,成功地克隆了人SVV基因;经IPTG诱导的重组质粒pRSET-c-SVV表达出相对分子质量约为16500U的蛋白,与预期的结果相符.结论:成功克隆了人肿瘤细胞的抗凋亡基因SVV,并在大肠杆菌BL21中表达出SVV蛋白.该基因的高效表达为进一步探讨以SVV为基础的肿瘤诊、治奠定了实验基础.
作者：侯毅鞠；张惠中；张盈华；张利朝；邹爱民 刊期： 2004年第04期
昆明地区海拔1900m,属较高海拔地区.为了解昆明地区军校学员在入学后的心理健康状况,我们于2003年3月24日-3月30日用症状自评量表(SCL-90)[1]对驻昆明地区某军校学员的心理状况进行了调查评估.现将结果报告如下:
作者：毛屏；任福祥；杨宏 刊期： 2004年第04期
目的:观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效.方法:将88例肾性高血压患者随机分为3组,31例单用厄贝沙坦(A组)、28例单用贝那普利(B组)和29例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药(C组)进行比较,疗程均选择为3个月,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况.结果:A、B两组平均用药30d后血压明显下降(P＜0.05);C组平均用药10d后即出现血压明显下降(P＜0.05);C组于用药60d有血肌酐明显下降(P＜0.05),而A、B两组血肌酐无明显变化(P＞0.05);A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显(P＜0.05);三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果(P＜0.05),同时C组同A、B组疗效间有显著性差异(P＜0.05),而A、B两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压,减少蛋白尿,降低血肌酐和血尿酸.
作者：刘志康；许亚宏；李健；马小平；汤锋；李宏辉 刊期： 2004年第04期
单纯性上颌尖牙阻生是一种并不少见的错(牙合)畸形,会导致上唇局部突出,影响美观和正常的(牙合)关系.近几年,我们利用上颌第一双尖牙的拔牙窝移位再植阻生的上颌尖牙,个别病例配合滑动直丝弓矫治,经2000-2003年临床观察,效果较好.现报告如下:
作者：李瑛；陈康 刊期： 2004年第04期
目的:总结笑气吸入镇静用于小儿埋藏牙拔除术的临床效果.方法:对64例应用笑气吸入镇静拔除埋藏牙的小儿进行临床研究,测定笑气吸入前、后及手术中的心率(HR)、血压(BP)和脉搏氧(SpO2),并进行Ramsay镇静评分,数据进行统计学处理.结果:64例患儿均顺利完成拔牙术;吸入前、后和手术中心率、舒张压及脉搏氧相比元显著差异(P＞0.05),吸入前与吸入后、术中收缩压相比,有显著差异(P＜0.01),而吸入后与术中收缩压相比,无显著差异(P＞0.05);吸入前、后和手术中的Ramsay镇静评分相比,无显著差异(P＞0.05).结论:笑气吸入麻醉具有很好的镇静作用,对于解除需要拔除埋藏牙小儿的恐惧心理可以取得满意的效果.
作者：陆斌；薛振恂；居云；张国良；程晓兵 刊期： 2004年第04期
目的:初步探讨JNK信号通路调控乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的分子机制.方法:采用细胞培养,用c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)特异性阻断剂(SP600125)对乙醛刺激的HSC进行处理,以MTT比色法、Western blot法检测细胞增殖和磷酸化JNK(p-JNK)水平的变化,观察JNK通路对HSC增殖影响.结果:乙醛刺激后HSC增殖明显,同时JNK活性增强;使用SP600125(20、60ng/ml)后,明显抑制HSC增殖(P＜0.05),加大SP600125浓度到100ng/ml后,抑制作用更明显(P＜0.01);而p-JNK水平也呈相应的降低(P＜0.05).结论:JNK活性变化与乙醛刺激的大鼠HSC的增殖具有相关性,提示JNK可能是调节HSC增殖的重要信号通路之一.
作者：钟显飞；蒋明德；马洪德；曾维政；李小安 刊期： 2004年第04期
医学心理学与康复医学相对于传统的生物医学模式而言,应该算作是医学领域里的新贵,它们是20世纪后期我国现代医学从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换的具体表现形式,是现代社会发展的必然产物.以前我们治病只强调临床治愈,对后期的康复治疗不够重视,致使诸多患者产生了这样或那样的心理障碍,以至他们回到工作岗位或重新踏入社会后仍不能很好地工作,仍不能与他人正常交流.这是患者本人的不幸,也是我们整个社会的不幸,这种现象在我国持续了很多年.美国有一位资深的心理医师曾这样断言:随着中国社会向商业化的变革,人们面临的心理问题对自身生存的威胁远远大于一直困扰于中国人的生理疾病[1].心理学家曾统计出了这样一个惊人的数字:在人群中,80.0%的人都在不同的年龄阶段,甚至一生均存在不同程度的心理疾病、人格缺陷和习惯性不良行为.如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心态,是现代人类面临的人生及社会问题[2].
作者：吴渝宪；王伟文 刊期： 2004年第04期
目的:通过对机械性手外伤伤者的致伤原因分析,提出合理化的建议及有效的预防措施.方法:对1782例急诊手外伤患者进行统计学处理.结果:本组1782例手外伤者平均年龄27.71岁,男女之比1.51;1,受伤时间分布以一天中11:00-18:00受伤率高.结论:手外伤的预防工作应加强,特别是在企业管理上要严格落实劳动安全保护制度.
作者：黄建红；黄德华；邱圳荣；关秀琴；俞玉梅；李宝华 刊期： 2004年第04期
随着<医疗事故处理条例>的实施及法制建设的逐步完善和全民法律意识的提高,手术病人这一特殊群体的自我保护意识进一步增强,手术室护理工作所涉及的法律问题越来越突出.因此,手术室护士必须重视法律知识的学习,增强法制观念,提高护理安全防范意识,从执法的高度认识手术室护理工作的重要性,用法律武器来维护医院、护士和患者的合法权益.当前,作为医疗活动重要治疗的特殊场所-手术室,如何在医疗市场新形式下防范和减少护理纠纷,已引起护理管理者和护理工作者的高度重视.笔者就手术室护理中常见的法律问题和防范措施作如下探讨.
作者：万世艳；旷龙云；许发发；朱敬珍 刊期： 2004年第04期
高技术常规武器是现代战争中使用多的一类武器,也是未来高技术局部战争中的主战武器.由于高新技术的应用,高技术常规武器正由单因素、单途经、单处杀伤向多因素、多途经、多处杀伤方向发展.与传统意义上的常规武器相比,伤类及伤情都出现了新的特点.
作者：姜小国；罗长坤 刊期： 2004年第04期
目的:研究不同结扎方法在新生儿脐部护理中的临床应用效果.方法:将936例在我院出生的新生儿随机分为两组,观察组349例,对照组587例.采用不同方法结扎脐带,观察两组新生儿脐带脱落时间及脐部并发证的发生情况.结果:观察组新生儿脐部并发证明显少于对照组,二者存在显著性差异.结论:新法结扎脐带在新生儿脐部护理中可起到显著效果.
作者：李琳；石俊贞；马小莉 刊期： 2004年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
