肖茂明；陈雪松
四肢大血管损伤在战时和平时急诊创伤中均常见,据资料统计约占创伤的0.7%～3.0%.四肢大血管损伤特别是开放性四肢大血管损伤出血快、失血量大,病情危重,若救治不及时或处理不当可危及病人生命、肢体坏死而致残.我科自2002年2月～2003年2月收治16例四肢大血管损伤病人,由于救治及时,护理措施得当,为手术赢得时间,降低了死亡率和致残率.现报告如下:
作者：江岩 刊期： 2004年第05期
目的:研究鉴别大麦芽发酵物的成分组成,分离其抗缺氧有效成分,为建立药物有效成分提取分离工艺及减少服药剂量提供科学依据.方法:按药典方法测定发酵物的理化指标;发酵物分别用水和乙醇提取分离后,通过纸层析法和试管法,用特异显色剂进行化学成分鉴别;采用溶剂极性梯度、乙醇浓度梯度、酸性溶剂三种方法,分别对大麦芽发酵物搅拌回流提取两次,离心分离,回收溶剂,浓缩,低温干燥作试样;溶剂不溶物低温干燥后也作试样;选雄性健康小白鼠,按体重随机分组,每组20只.腹腔注射0.2ml药液,给药40min后,置125ml广口瓶中以橡皮塞密闭进行抗缺氧实验,观察记录动物死亡时间,同时设原发酵物和蒸馏水空白两个对照组.后统计实验组与对照组的动物存活时间增加率,并对组间结果进行t检验.结果:大麦芽发酵物含蛋白质18.99%,总糖17.50%,总酸度9.01%;纸层析法和试管法定性鉴别试样中蛋白质、糖类、有机酸、酚性物和油脂均呈阳性;不同溶剂提取物的动物密闭抗缺氧效果均非常显著高于水对照组(P＜0.01),但却明显低于原发酵物对照组.而不同溶剂不溶物的抗缺氧效果则显著优于原发酵物(P＜0.05).结论:发酵物含蛋白质、肽类、氨基酸、单糖、还原糖、多糖类、有机酸、酚性物和油脂等成分.其抗缺氧有效成分可能是一类弱极性化学物质.
作者：张延坤；谢印芝；尹昭云；刘国忠；张东祥；马燕 刊期： 2004年第05期
目的:考察药材市场的生、制首乌的药材质量.方法:采用Zorbax SB-C18柱,用乙腈-水(25:75)为流动相,在320nm处检测二苯乙烯甙的含量.结果:二苯乙烯甙平均含量生首乌为1.4016%,制首乌为2.3368%.结论:清平药材市场的生、制首乌药材质量基本合格.
作者：唐斌；尚北城；张青；高玮；谭晓梅 刊期： 2004年第05期
2003年3月20日,美英联军发动了对伊拉克的军事打击,此次军事行动前美军卫勤部门进行了包括军事集结、医疗卫生机构与支援卫生力量部署、沙漠环境相关损伤与疾病控制、生化与生物武器防护等各项卫勤准备.根据有关报道资料,我们对此次作战美军卫勤准备进行了跟踪研究,认为与1991年海湾战争相比,有许多新鲜之处,这些对我们思考打赢一场高技术条件下局部战争的卫勤准备是具有一定的启示.
作者：周世伟；郑然；吴峰；刘理礼 刊期： 2004年第05期
目的:探讨食管贲门癌术后心律失常的原因及防治方法.方法:总结1995～2003年间307例食管贲门癌手术的经验,回顾性分析食管贲门癌术后并发心律失常病人的临床资料,并按术式进行分组比较.结果:307例食管贲门癌术后并发心律失常52例,占16.9%,其中46例(89.0%)发生于术后72h.治愈50例,无效1例,死亡1例.结论:缺氧、血容量不足、切口疼痛刺激、电解质紊乱、严重并发症等是食管贲门癌术后心律失常的主要原因,术式对术后心律失常的发生率影响明显.
作者：郑轶峰；郝明；郭利明；何泽友；邱胜春 刊期： 2004年第05期
应力骨折(stress fracture,SF)是骨骼的一种慢性损伤,是由于长期的、超负荷的、有节律的反复阈下创伤所引起的骨连续性的破坏,以骨的破坏与修复同时进行为特征,又称之为骨的疲劳性骨折(fatiguedfracture)或行军骨折(march fracture).高原环境的特殊性对SF的发生有着很大影响.笔者结合文献回顾分析我院近20年来收治的78例SF病例资料,旨在探讨SF在高原部队训练中的发生、预后及防治措施.
作者：陈云光；刘艳 刊期： 2004年第05期
目的:提高肾盂癌的诊治效果.方法:回顾分析6例肾盂癌诊治过程.结果:造成肾盂癌诊治延误的主要原因是对血尿等突出临床表现重视不够,欠缺穷追其因.结论:提高对血尿等临床主要表现的重视程度并穷追其因,是避免造成肾盂癌诊治延误的根本所在.
作者：张秉鸿；陈昭颉；王庆堂 刊期： 2004年第05期
艾滋病(AIDS)即人类免疫缺陷综合证,HIV是其病原体.HIV属于逆转录病毒科、慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属[1,2].HIV病毒有2种,即HIV-1和HIV-2,其中HIV-1致病常见,感染率高,传播迅速.
作者：张宏艳；钟武 刊期： 2004年第05期
随着近年肾功能衰竭患者增多,血液透析在救治急、慢性肾功能衰竭、急性药物、毒物中毒和难治性心力衰竭,以及难以用内科保守疗法纠正的水、电解质紊乱等许多疾病中发挥了重要作用.良好的血管通路,对确保血透后血液灌流至关重要.通过长期临床实践,我们发现,有时因患者皮肤水肿、休克、血管硬化等因素,给静脉穿刺带来了一定困难.在临床上对急、慢性肾衰患者的临床救治过程中,采用股静脉插管,建立临时性血管通路,操作简便,不仅减轻了患者的痛苦,而且能及时持续进行血液透析、静脉给药,术后并发证较少,减轻了护理工作量.我院通过对64例急诊血液透析患者采用股静脉留置双腔导管,取得了满意效果.现报告如下:
作者：张咏梅；张润军 刊期： 2004年第05期
安全是做好护理工作的基础,老年病人的安全管理是老年病科护理工作的重点,也是护士长管理的重中之重.老年人属于健康脆弱人群,如何使老年护理更好地适应老龄化社会的挑战,是21世纪护理人员面临的重要课题.由于老年病人生理、病理的改变,易发生跌倒、误食、误吸、坠床等意外.护理人员应加强防范意识,并根据现存的或潜在的不安全因素制定有关管理规定,很多意外是可以预防的.
作者：王卫群；杨文秀；周玲；杨茜 刊期： 2004年第05期
目的:了解高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前网膜病变的类型和程度.方法:对171例(342眼)屈光度在-8.00D以上的高度近视病人进行散瞳眼底三面镜检查,详细记录检查结果.结果:被检342眼中,眼底多呈不同程度的豹纹状改变,发现各种网膜变性79眼,占23.1%,其中格子样变性34眼,占9.9%,霜样变性19眼,占5.6%,囊样变性4眼,占1.17%.其他类型变性22眼,周边网膜干性裂洞7眼,占2%.结论:高度近视患者在进行屈光手术前进行眼底三面镜检查,可避免和减少后视网膜病变的发生.
作者：雷鸣；谢伯林；曾原；金淑芬；陈斌 刊期： 2004年第05期
传统的给药方式包括口服、含化、注射、吸入、外敷、直肠用药等.近年来,随着药物制剂学研究的深入发展,药物离子导入的给药方式逐渐增多,适应症也不断增加,临床应用范围逐渐增大.本文主要介绍直流电药物离子导入(Electrophoresis)的发展概况.
作者：魏新玲 刊期： 2004年第05期
目的:了解西藏高山峡谷地区移居青壮年的健康状况.方法:对移居海拔1900～4000m上的449名男性青壮年的临床症状、疾病谱及血氧饱和度(SaO2)等进行调查,按军官、士官和士兵分组进行分析比较.结果:临床症状以神经系统症状居首位,其次为心血管、呼吸、消化系统症.其症状发生率,军官和士官显著高于士兵(P＜0.05或P＜0.01);在查出的35种各类疾病中,慢性高原病患病率居首位,其次为消化、心血管和运动系统疾病,军官和士官患病率亦显著高于士兵(P＜0.01或P＜0.001).结论:本组调查资料的显著特点,一是高原病仍是移居青壮年的主要疾病(26.28%),军官和士官症状率及患病率显著高于士兵,说明移居时间长短与患病率及相关症状率有明显关系;二是士兵的症状主诉率高,而患病率低;三是微环境不同,导致患病率差异.
作者：李素芝；黄跃；姜敬波；赵娟；邓勇 刊期： 2004年第05期
目的:探讨高压氧合并牛磺酸对沙土鼠脑缺血再灌流皮层神经元损伤的保护作用.方法:采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭30min再灌流模型.应用病理及组织化学方法观察高压氧合并牛磺酸对缺血性神经细胞坏死及凋亡的影响.结果:脑缺血30min再灌流第3d,沙土鼠脑皮层组织间隙水肿,神经细胞坏死并凋亡同时存在.高压氧(0.2MPa)暴露第3d,组织间隙水肿消退,神经胶质细胞增生.高压氧(0.2MPa)合并牛磺酸(0.1g/kg)治疗第3d,神经元坏死与凋亡数目明显减少.结论:高压氧合并牛磺酸治疗对缺血性脑损伤具有双重保护作用.
作者：刘磊；赵士福；崔建新；李中元 刊期： 2004年第05期
医用方舱是随着集装箱的发展应用而产生的,系指具有成套医疗设备,良好医疗作业环境,并具有各种医疗功能单元、机动性能强的特殊功能集装箱的总称.以医用方舱为依托的机动医院的开设,改变了传统的以帐蓬为依托的机动医院的开设模式,具有较强的环境适应性、优良的工作环境和配套的医疗救治条件,机动性能好,使用方便,并可根据伤病员的多少对各种功能的方舱进行随机组合,提高在战时、平时和自然灾害、反恐、维和等特殊环境中伤病员的救治能力.
作者：林村河；张继明；鲁云敏；燕海军 刊期： 2004年第05期
目的:寻找检测献血员血红蛋白的新方法.方法:在酸碱法的基础上采用全自动加样仪酶标仪微量法检测血红蛋白,并将HICN血红蛋白标准品碱化后测吸收光谱,绘制标准曲线.结果:酸碱法样本及HICN标准品碱化后吸收光谱一致,标准曲线线性好.结论:全自动加样仪酶标仪微量酸碱法检测献血员血红蛋白使操作实现微量化、批量化、自动化,简单、快速.HICN标准品碱化后可用于酸碱法中标准品.
作者：桑胜云；安梅；王桂华；杨晓顺；戴莹 刊期： 2004年第05期
目的:探讨输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管线形切开术时,妊娠组织物取出方式的临床价值.方法:32例输卵管妊娠流产型病人行腹腔镜下输卵管线形切开术,妊娠组织物压力水剥离组(第一组)24例,妊娠组织物取出组(第二组)8例.结果:两组手术均获成功.手术时间压力水剥离组(28.9±9.6)min,短于第二组(56.2±29.7)min(P=0.036);术中出血量压力水剥离组(6.7±2.9)ml,少于第二组(31.8±23.3)ml(P=0.018);肛门恢复排气时间压力水剥离组(28.0±7.6)h,同第二组(28.5±8.9)h(P=0.879);术后并发症压力水剥离组(0/24),同第二组(1/8)(P=0.557).结论:妊娠组织物压力水剥离是安全可行的,与取出组相比,手术时间短、出血少、手术操作简便,具有良好的临床应用价值.
作者：王彦；王璇；谭欣 刊期： 2004年第05期
目的:总结推介改进法胸腔穿刺的经验.方法:采用一次性静脉输液针代替传统穿刺针进行胸腔穿刺,观察1000例患者.结果:治愈832例,转胸腔闭式引流或开胸术168例.并发症有胸膜反应5例,血胸2例,气胸1例.结论:该法具有取材方便、快捷,操作简单,节省人力,不受体位影响等优点,尤适于危重病人或截瘫病人的诊断性胸穿,可为急危重症病人的诊断抢救争取时间.但对积液浓稠者仍宜使用粗针穿刺.
作者：张利；石云 刊期： 2004年第05期
护士长是医疗护理系统中基层的管理者,科室护理工作的具体负责人,一个科室的护理工作质量如何,护理水平的高低,护理工作是否有序,科室护理的人、财、物等管理均直接反映和体现该科室护士长的水平和工作情况.随着医疗模式的转变,国家医疗保障制度的改革以及人民群众对健康要求的提高,特别是在新的<医疗事故处理条例>实施后,作为管理者肩上的责任更大了.所以,新世纪怎样当好护士长,是值得我们探讨的一个课题.
作者：胡梦兰 刊期： 2004年第05期
目的:研究肝癌患者血清GLS含量及其临床意义.方法:测定肝癌、非癌肝病患者和健康人GLS,然后分组统计.结果:肝癌组GLS(799±226mg/L)显著高于健康组(466±65mg/L)和各良性肝病组;各良性肝病组与健康组无明显差异.测定GLS对肝癌诊断敏感度、特异度、准确度和诊断效率分别为82.4%、94.7%、89.7%和78.0%,具有显著临床应用价值,并且高于血清AFP测定.测定GLS与AFP联合应用诊断价值更为显著.结论:肝癌患者血清GLS显著增加;其测定对肝癌诊断、病情及疗效监测、预后分析具有显著临床价值;与AFP联合检测临床价值更显著.
作者：王天然；许爱国；周纬；李丽萍；蒋燕；张丽华；白小红；马布仁 刊期： 2004年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
