唐斌；尚北城；张青；高玮；谭晓梅
目的:研究肝癌患者血清GLS含量及其临床意义.方法:测定肝癌、非癌肝病患者和健康人GLS,然后分组统计.结果:肝癌组GLS(799±226mg/L)显著高于健康组(466±65mg/L)和各良性肝病组;各良性肝病组与健康组无明显差异.测定GLS对肝癌诊断敏感度、特异度、准确度和诊断效率分别为82.4%、94.7%、89.7%和78.0%,具有显著临床应用价值,并且高于血清AFP测定.测定GLS与AFP联合应用诊断价值更为显著.结论:肝癌患者血清GLS显著增加;其测定对肝癌诊断、病情及疗效监测、预后分析具有显著临床价值;与AFP联合检测临床价值更显著.
作者：王天然；许爱国；周纬；李丽萍；蒋燕；张丽华；白小红；马布仁 刊期： 2004年第05期
目的:探讨高压氧合并牛磺酸对沙土鼠脑缺血再灌流皮层神经元损伤的保护作用.方法:采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭30min再灌流模型.应用病理及组织化学方法观察高压氧合并牛磺酸对缺血性神经细胞坏死及凋亡的影响.结果:脑缺血30min再灌流第3d,沙土鼠脑皮层组织间隙水肿,神经细胞坏死并凋亡同时存在.高压氧(0.2MPa)暴露第3d,组织间隙水肿消退,神经胶质细胞增生.高压氧(0.2MPa)合并牛磺酸(0.1g/kg)治疗第3d,神经元坏死与凋亡数目明显减少.结论:高压氧合并牛磺酸治疗对缺血性脑损伤具有双重保护作用.
作者：刘磊；赵士福；崔建新；李中元 刊期： 2004年第05期
目的:研究环氧化酶-2及其选择性抑制剂塞来昔布和血管生成因子VEGF、FGF-2间的关系,从而探讨环氧化酶-2对结肠癌肝转移瘤血管形成的影响.方法:以细胞培养法建立稳定的结肠癌细胞株HT-29和HCT-116,利用脾切除法建立结肠癌肝转移动物模型,免疫组化检测结肠癌肝转移瘤VEGF、FGF-2蛋白表达.结果:结肠癌肝脏转移率,HT-29组、HCT-116组、塞来昔布组分别为83.33%、16.67%、33.33%.肝脏转移瘤VEGF、FGF-2的表达,HT-29组与HCT-116组、塞来昔布组比较均表达增强,有显著统计学意义(P＜0.01～0.05);塞来昔布组与HCT-116组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:环氧合酶-2与结肠癌肝转移瘤血管生成密切相关,其高表达促进了结肠癌肝转移瘤新生血管生成.其机制可能是上调促血管生成因子VEGF、FGF-2的表达.
作者：刘占奎；张超 刊期： 2004年第05期
目的:探讨高原肺水肿患者眼底的改变与血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮的关系.方法:采用光镜专人检查眼底改变,同时检测血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度.结果:45例中眼底改变37例,其中视乳头改变10例(22.0%),生理凹陷变浅7例(15.6%),视网膜颜色变浅20例(44.5%),软性渗出6例(13.3%);视网膜动脉变窄,动静脉比例增大35例(77.8%).结论:高原肺水肿患者眼底视网膜动脉改变与高原肺水肿病情轻重成正比,从而支持在高原缺氧状况下致肺血管收缩、肺动脉高压以致液体外渗而导致高原肺水肿.
作者：郭灵常；张晓雷；郭冀梅 刊期： 2004年第05期
近年来,随着部队精简整编政策的不断深入,军队医院中军人护士编制大幅度减少,而科室展开床位逐渐增加,军队医院大量聘用合同护士已成为一种必然趋势.聘用护士为军队医院弥补人力不足,顺利完成医疗、科研、教学发挥了很大作用,并逐渐成为军队医院护理队伍的重要组成部分.以我科为例,聘用人员常年在60.0%以上,且还在不断增加.但是,由于种种原因,聘用护士仍然存在许多问题.因此,如何培养、使用和管理好聘用护士,防止护理质量下滑,是当前医院护理管理的一门新课题.
作者：朱燕 刊期： 2004年第05期
目的:研究鉴别大麦芽发酵物的成分组成,分离其抗缺氧有效成分,为建立药物有效成分提取分离工艺及减少服药剂量提供科学依据.方法:按药典方法测定发酵物的理化指标;发酵物分别用水和乙醇提取分离后,通过纸层析法和试管法,用特异显色剂进行化学成分鉴别;采用溶剂极性梯度、乙醇浓度梯度、酸性溶剂三种方法,分别对大麦芽发酵物搅拌回流提取两次,离心分离,回收溶剂,浓缩,低温干燥作试样;溶剂不溶物低温干燥后也作试样;选雄性健康小白鼠,按体重随机分组,每组20只.腹腔注射0.2ml药液,给药40min后,置125ml广口瓶中以橡皮塞密闭进行抗缺氧实验,观察记录动物死亡时间,同时设原发酵物和蒸馏水空白两个对照组.后统计实验组与对照组的动物存活时间增加率,并对组间结果进行t检验.结果:大麦芽发酵物含蛋白质18.99%,总糖17.50%,总酸度9.01%;纸层析法和试管法定性鉴别试样中蛋白质、糖类、有机酸、酚性物和油脂均呈阳性;不同溶剂提取物的动物密闭抗缺氧效果均非常显著高于水对照组(P＜0.01),但却明显低于原发酵物对照组.而不同溶剂不溶物的抗缺氧效果则显著优于原发酵物(P＜0.05).结论:发酵物含蛋白质、肽类、氨基酸、单糖、还原糖、多糖类、有机酸、酚性物和油脂等成分.其抗缺氧有效成分可能是一类弱极性化学物质.
作者：张延坤；谢印芝；尹昭云；刘国忠；张东祥；马燕 刊期： 2004年第05期
目的:探讨输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管线形切开术时,妊娠组织物取出方式的临床价值.方法:32例输卵管妊娠流产型病人行腹腔镜下输卵管线形切开术,妊娠组织物压力水剥离组(第一组)24例,妊娠组织物取出组(第二组)8例.结果:两组手术均获成功.手术时间压力水剥离组(28.9±9.6)min,短于第二组(56.2±29.7)min(P=0.036);术中出血量压力水剥离组(6.7±2.9)ml,少于第二组(31.8±23.3)ml(P=0.018);肛门恢复排气时间压力水剥离组(28.0±7.6)h,同第二组(28.5±8.9)h(P=0.879);术后并发症压力水剥离组(0/24),同第二组(1/8)(P=0.557).结论:妊娠组织物压力水剥离是安全可行的,与取出组相比,手术时间短、出血少、手术操作简便,具有良好的临床应用价值.
作者：王彦；王璇；谭欣 刊期： 2004年第05期
随着医疗服务行业竞争的日趋激烈,医患关系在医疗行为中的影响十分重要.在日益增多的医疗纠纷中,很大一部分是因为不良的医患关系引起的.所以,重视医患关系,是医疗机构和广大医务工作者要认真对待的问题.
作者：万文松；何春渝；吴泽全；郑秋月 刊期： 2004年第05期
高血压性脑出血是危急生命的急症之一,单纯的内科保守治疗对中、重度的疗效差,由于微创术清除的诞生,使高血压性脑出血的治疗得到了一新的突破.本文对我科收治的高血压脑出血的部分病例,做了微创血肿穿刺术,效果满意,现报告如下:
作者：石敏；刘榆 刊期： 2004年第05期
目的:观察干髓术治疗牙髓病的效果.方法:选择性地对311例牙髓病患者实施干髓术治疗,并经3年随访观察.结果:成功279例(89.79%),失败32例(10.21%).结论:总体效果满意,但随时间延长,疗效有下降趋势.建议严格把握适应症,配制有效干髓剂,并规范操作要领,术后定期复诊,及时处理并发症.
作者：肖高；杨涛；毛力剑 刊期： 2004年第05期
四肢大血管损伤在战时和平时急诊创伤中均常见,据资料统计约占创伤的0.7%～3.0%.四肢大血管损伤特别是开放性四肢大血管损伤出血快、失血量大,病情危重,若救治不及时或处理不当可危及病人生命、肢体坏死而致残.我科自2002年2月～2003年2月收治16例四肢大血管损伤病人,由于救治及时,护理措施得当,为手术赢得时间,降低了死亡率和致残率.现报告如下:
作者：江岩 刊期： 2004年第05期
病例女,20岁,因风湿性关节炎急性发作入院.2002年10月22日始口服正清风痛宁缓释片120mg(湖南正清制药集团股份有限公司,批号:020521)2次/d.10月27日患者全身皮肤出现红斑,伴瘙痒,因患者使用该药前已停用抗生素及其它药品,且无特殊饮食.故停用本药,给予对症治疗,上述症状10d后消失.
作者：张云玲；迟翠华；何云霞 刊期： 2004年第05期
目的:了解移居时间长短对动脉血氧饱和度(SaO2)的影响.方法:对移居海拔4500m以上594例健康人群,按移居时间分成≥3年(观察组)和＜3年(对照组)两组,用SaO2监测仪逐个测定SaO2,就其变化情况进行统计分析.结果:发现观察组人群SaO2降低例数明显低于对照组,两组比较,具有非常显著性差异(χ2=10.527,P＜0.01).结论:在海拔5200m以下,随着移居时间的延长,其高原缺氧习服能力增强.
作者：沈维义；赵汝频；李燕；李莉；张玉舟 刊期： 2004年第05期
病例男,18岁,战士.因急性扁桃体炎给予双黄连注射液40ml(黑龙江乌苏里江制药有限公司,批号:201051)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,滴速为60滴/min.首次使用30min后出现头昏眼花、恶心,全身皮肤发红,尤其以口、鼻、双眼周围及双上肢明显,咽喉部麻木等症状.查体:脉搏60次/min,血压14/9kPa,体温36.5℃,呼吸20次/min.立即停药,取平卧位,松开衣扣,肌注非那根25mg,0.5h后,症状缓解.
作者：李晓琴 刊期： 2004年第05期
护士长是医疗护理系统中基层的管理者,科室护理工作的具体负责人,一个科室的护理工作质量如何,护理水平的高低,护理工作是否有序,科室护理的人、财、物等管理均直接反映和体现该科室护士长的水平和工作情况.随着医疗模式的转变,国家医疗保障制度的改革以及人民群众对健康要求的提高,特别是在新的<医疗事故处理条例>实施后,作为管理者肩上的责任更大了.所以,新世纪怎样当好护士长,是值得我们探讨的一个课题.
作者：胡梦兰 刊期： 2004年第05期
随着近年肾功能衰竭患者增多,血液透析在救治急、慢性肾功能衰竭、急性药物、毒物中毒和难治性心力衰竭,以及难以用内科保守疗法纠正的水、电解质紊乱等许多疾病中发挥了重要作用.良好的血管通路,对确保血透后血液灌流至关重要.通过长期临床实践,我们发现,有时因患者皮肤水肿、休克、血管硬化等因素,给静脉穿刺带来了一定困难.在临床上对急、慢性肾衰患者的临床救治过程中,采用股静脉插管,建立临时性血管通路,操作简便,不仅减轻了患者的痛苦,而且能及时持续进行血液透析、静脉给药,术后并发证较少,减轻了护理工作量.我院通过对64例急诊血液透析患者采用股静脉留置双腔导管,取得了满意效果.现报告如下:
作者：张咏梅；张润军 刊期： 2004年第05期
传统的给药方式包括口服、含化、注射、吸入、外敷、直肠用药等.近年来,随着药物制剂学研究的深入发展,药物离子导入的给药方式逐渐增多,适应症也不断增加,临床应用范围逐渐增大.本文主要介绍直流电药物离子导入(Electrophoresis)的发展概况.
作者：魏新玲 刊期： 2004年第05期
病例男性,42岁.既往有颈椎病病史,因近头晕、头痛日渐严重,时时晕厥前来我院就诊.查体:体温37℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压110/75mmHg,瞳孔等大,对光反射灵敏,心肺听诊未见异常.使用TOSHIBA TCT-300S进行头颅平扫,片示前颅窝左侧见一明显圆形占位性病灶,CT值为62Hu,其周围见低密度的水肿区,大脑镰移位.增强扫描,病灶均匀性强化,CT值达118Hu,诊断为大脑镰脑膜瘤.手术病理证实为来源前颅窝底的血管外皮细胞瘤.
作者：贺晓武；张菊蓉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨食管贲门癌术后心律失常的原因及防治方法.方法:总结1995～2003年间307例食管贲门癌手术的经验,回顾性分析食管贲门癌术后并发心律失常病人的临床资料,并按术式进行分组比较.结果:307例食管贲门癌术后并发心律失常52例,占16.9%,其中46例(89.0%)发生于术后72h.治愈50例,无效1例,死亡1例.结论:缺氧、血容量不足、切口疼痛刺激、电解质紊乱、严重并发症等是食管贲门癌术后心律失常的主要原因,术式对术后心律失常的发生率影响明显.
作者：郑轶峰；郝明；郭利明；何泽友；邱胜春 刊期： 2004年第05期
目的:探讨尿胰蛋白酶原-Ⅱ测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值.方法:对157例连续就诊的急腹症病人同时测定尿胰蛋白酶原-Ⅱ及血、尿淀粉酶.结果:39例急性胰腺炎中有36例尿胰蛋白酶原-Ⅱ阳性,敏感性为92.3%,118例非胰腺炎的急腹症病人有5例假阳性,特异性为95.7%,4例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-Ⅱ全部阳性.结论:尿胰蛋白酶原-Ⅱ是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性.
作者：徐万清；钱江龙；古宇；郭志兵 刊期： 2004年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
