手术创伤对大肠癌病人肠道菌群的影响

谭建美；林红；黄祥成；吴承堂；耿协强

关键词：大肠肿瘤, 应激障碍, 创伤后, 肠道菌群

摘要：目的:探讨手术创伤对肠道菌群的影响.方法:20例大肠癌患者,均接受手术治疗;用选择性培养基平板对术前及术后第1次粪便进行细菌培养.结果:与手术前相比,手术后肠杆菌和肠球菌分别增加了5倍,P＜0.01和3倍P＜0.05;而双歧杆菌和真杆菌则分别下降了75.0%,P＜0.01和67.6%,P＜0.05;双歧杆菌/大肠杆菌的比值(B/E)倒置更为明显,P＜0.001;肠道菌群失调由35%增加到65%,P＜0.05.结论:手术创伤可引起肠道菌群失调.

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高原部队健康教育的探讨

作者对高原部队健康教育的概念、内容和方法等进行了探讨.提出高原部队健康教育应根据三总部<军队健康教育试行方案>要求,遵循思想性、科学性、针对性相结合的原则和高原自然、社会特点进行.在方法上,按进驻高原前、乘机途中和进驻高原后三阶段实施,并重点讨论了各阶段健康教育的具体内容,对高原部队健康教育具有一定的指导意义.

作者：郭灵常；张志刚刊期： 2003年第01期
高原冲击伤的损伤特点研究

目的:探讨高原冲击伤的损伤特点.方法:大鼠分别暴露于环境压力53.99 kPa、61.33 kPa和96.60 kPa,然后用BST-Ⅰ型生物激波管致伤,冲击波超压峰值为190.40 kPa,正压持续时间为10 ms.结果:随环境气压降低,冲击波所引起的大鼠死亡率明显增加,肺损伤程度明显加重.伤后6h,53.99 kPa、61.33 kPa和96.60 kPa暴露组的死亡率分别为35.0%、25.0%和0%,肺出血和肺水肿的程度随环境压降低而明显加重,平均肺体指数分别为1.49%、1.31%和0.93%.结论:环境气压降低可降低动物对冲击波的耐受性,高原冲击伤的死亡率和肺损伤程度较海平面和低海拔地区更高.

作者：杨志焕；李晓炎；朱佩芳；刘大维；尹友国刊期： 2003年第01期
影响体外受精-胚胎移植临床妊娠的因素分析

目的:探讨IVF-ET中影响临床妊娠率的因素.方法:对149例不孕夫妇160周期IVF-ET治疗的资料进行回顾性分析.结果:妊娠组与非妊娠组的女性患者平均年龄、使用促性腺激素(Gn)量、移植优质胚胎数、移植后移植管带血率有显著性差异,P＜0.05;两组的使用Gn天数、取卵数、hCC日子宫内膜厚度及类型、移植胚胎数、原发性不孕率、移植时困难度、血清免疫性抗体阳性率均无显著性差异,P＞0.05.结论:女性年龄、优质胚胎移植数目、移植后移植管带血是影响IVF-ET成功的重要因素.

作者：任建枝；郑仁瑞；沙爱国；李萍；邱慧玲；黄扉刊期： 2003年第01期
新概念武器医学防护问题及其研究动态

新概念武器是我军军事专家对自20世纪60年代起开始出现的一系列工作原理和杀伤机制不同于传统武器的总称.新概念武器是相对于传统武器而言的,即与传统武器在武器原理、形态结构、杀伤机理、作战方式和作战效能上有明显不同,在技术上有重大突破与创新的全新型武器.

作者：张东旭；罗长坤；陈宇；杨志焕刊期： 2003年第01期
干髓剂内加入碘仿对干髓术临床疗效的影响

干髓术是口腔科临床用于治疗后牙牙髓早期病变的一种简便易行的方法,它主要通过干髓剂中多聚甲醛的作用使失活的根髓无菌性干尸化而达到治疗目的.但由于临床上不易判断牙髓的病变程度,致使治疗过程中容易发生失误,从而影响治疗效果.近年来,我科采用干髓剂内添加碘仿的方法治疗后牙牙髓炎,取得了较满意的疗效.现报告如下:

作者：徐默菡；杨立斗；赵文星刊期： 2003年第01期
电子十二指肠镜腹腔镜联合治疗胆囊及胆总管结石20例临床体会

作者回顾性总结了电子十二指肠镜、腹腔镜(简称两镜)联合治疗胆囊及胆总管结石20例患者的临床体会.两镜联合治疗胆囊及胆总管结石成功率100%,取尽结石率100%;并发症2例,发生率10%,主要是一过性胰腺炎,无严重并发症发生.两镜联合治疗胆囊及胆总管结石已成为一种疗效确切的治疗手段.其突出优点是创伤小、住院时间短、痛苦轻、死亡率低等,充分体现微创治疗的优越性,并大大充实和丰富了原有传统治疗方法的内容.

作者：韩民；庞家芳；秦建国刊期： 2003年第01期
老年人十二指肠损伤41例诊治体会

60岁以上老年人十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹腔损伤,其病死率高,易合并休克、腹膜炎,易误诊,加之十二指肠位置深,周围解剖关系复杂等,应在临床上引起足够重视.本文通过对8年来41例此类损伤的诊治总结,认为:诊断时应综合考虑;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,一般可取得较为满意的疗效.

作者：夏保京；郝明；郭利明刊期： 2003年第01期
IL-6对TNF-α的细胞杀伤作用影响的实验研究

目的:研究IL-6在肿瘤细胞对TNF-α耐受中的作用.方法:检测SMMC-7721细胞在TNF-α作用下IL-6的分泌.同时应用MTT实验检测细胞存活率,观察IL-6和阻断IL-6活性对细胞存活率的影响.结果:SMMC-7721细胞能分泌IL-6,TNF-α能促进细胞分泌IL-6.外源加入的 IL-6对SMMC-7721细胞生长起促进作用.但加入抗IL-6抗体或抗IL-6R抗体时,与对照组相比,SMMC-7721细胞对TNE-α的敏感性也显著增加,10ng/mLTNF-α对SMMC-7721细胞就有显著的杀伤作用,P＜0.01.随着浓度的增加,细胞存活率显著降低.结论:抗IL-6抗体和抗IL-6R抗体可以抑制SMMC-7721细胞生长,能明显增加SMMC-7721细胞对TNF-α的敏感性.IL-6对SMMC-7721细胞的生长起促进作用.

作者：杨季云；马布仁；曾祥元刊期： 2003年第01期
成都地区军队离退休老干部生活满意度现状调查报告

生活满意度是生存质量的重要决定性因素.军队离退休老干部作为一个特殊的群体,其生活满意度深受社会和政府关注.作者于2001-04～07对定居成都地区的军队离退休老干部进行了生活满意度调查和相关因素分析.现报告如下:

作者：王鹏巨；李丽华；叶兴蓉；崔渝敏；高红梅刊期： 2003年第01期
胸腺素α1的研究进展

胸腺素α1(thymosin,Tα1)是1984年发现并由胸腺分泌的一种重要的T淋巴细胞调节因子,与细胞免疫调节有关.胸腺素α1作为一种生物反应调节剂(BRM),它的良好疗效已得到确证,临床应用前景极为光明.就乙型肝炎来说,乙型肝炎病毒(HBV)感染是人类常见的病毒性感染之一.全世界慢性HBV感染者约有3亿,其中大部分在亚洲地区.我国人群中慢性HBV携带者约占10%～15%.慢性乙型肝炎(CHB)患者中每年发生肝硬变和肝细胞癌者分别占2%和1%.显然,积极治疗HBV感染,阻抑其向肝硬变和肝癌发展,具有重要意义[1].此外,它对爱滋病、恶性肿瘤等这些人类健康大敌亦有良好疗效.如果开发出治疗上述疾病的Tα1药物,其市场将会大为扩展.

作者：匡燕刊期： 2003年第01期
高原结核性渗出性胸膜炎40例临床分析

本文对西藏林芝地区40例结核性渗出性胸膜炎患者的诊治情况进行了回顾性总结分析,认为高原结核性胸膜炎具有发病率较高、发病时间较长和入院时病情较重的特点,并分析了相关原因;治疗上仍首选全身用药与局部治疗相结合,视病情加用皮质激素,并认为采用654-2静滴和吸氧等辅助治疗,能降低血液粘度,改善血液高凝状态,改变胸膜微循环,促进胸水吸收.

作者：黄谦；胡开义刊期： 2003年第01期
军用固体运动饮料对机体补体活性影响的实验研究

目的:探讨军用固体运动饮料对机体补体活性影响程度.方法:采用琼脂糖平板溶血法,进行血清总补体活性测定.结果:单纯游泳组、高温运动组和高温游泳组总补体活性与对照组比较明显降低,P＜0.01;而药物运动组和药物游泳组总补体活性已接近正常,与对照组比较无显著差异,P＞0.05.结论:提示军用固体运动饮料有明显提高机体补体活性的作用.

作者：谢军；周莉；谢冰；朱国标；谢秩勋刊期： 2003年第01期
高原环境下慢性高原病预后与其相互转型关系的临床流行病学研究

目的:了解高原环境下慢性高原病(CAD)患者的预后与其相互转型的关系.方法:对地处海拔3658m医院40年间(1955-12～1995-12)收治的并符合筛选标准的18090例住院病历为样本,随访1年～15年不等,样本中以CAD首次者为观察组,而以非高原病首次住院者为对照组.对二组在观察期间CAD的发病(观察组为转型率)情况进行临床流行病学分析.结果:(1)观察组CAD转型率随观察年限延长而下降.第1～7观察年度CAD转型率与总转型率,观察组显著高于对照组,P＜0.01,OR＝5.46,RR＝4.65,AR＝78.49%,PAR＝12.26%.(2)除高原心脏病(HAHD)组的高原红细胞增多症(HAPC)转型率外,各型CAD转型率与总转型率在观察组显著高于对照组,P＜0.01.(3)各型CAD转型率以Monges病组和HAPC组高,前者以转型为高原高血压(HAH)和HAPC为显著,P＜0.01;后者以转型为Monges病为显著,P＜0.05～0.01.结论:各型CAD之间可以相互转型,尤以患病前3年为显著,HAH和HAPC是CHD与Monges病的重要病因.

作者：黄跃；王学凯；郭灵常；李素芝；姜泗元；朱雁刊期： 2003年第01期
腔内钬激光治疗浅表性膀胱癌(附112例报告)

目的:探讨腔内钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法:对112例浅表膀胱癌患者行经尿道钬激光治疗,其中16例合并前列腺增生症(BPH)者,同时行经尿道前列腺钬激光切除术.结果:112例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间30min.无膀胱穿孔.术后平均留置尿管36h.随访3月～19月,平均13月,复发7例(6.3%).结论:经尿道腔内治疗膀胱癌,操作简便,效果好,复发率低,是一种较好的治疗膀胱癌的方法.

作者：杨增悦；保庭毅；巨生产；邱建新；张鸿毅；包金凯刊期： 2003年第01期
高原动脉导管未闭的手术治疗(附10例体会)

在海拔3658m的西藏拉萨,对10例动脉导管未闭患儿采用全麻气管插管后,于左第4肋间进胸,行未闭导管结扎术,术中顺利.结果全部治愈,无并发症发生;且术后恢复快,住院时间短,在西藏地区尚属首次.作者认为,明确诊断是选择手术时机和手术成功的关键;同时结扎时一定要将血压控制在80～70/50～40mmHg;术后应尽早拔出各种管道,适当控制输液量,并加强护理.

作者：陈忠东；李素芝；王洪亚；张胜天；李少勇刊期： 2003年第01期
基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应注意的问题

探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LG)应注意的问题及应对措施.作者总结了306例LC术的经验,结果成功298例,中转开腹8例,全组无出血、胆管损伤及死亡病例.同时对LG手术的指征选择和时机掌握进行了探讨,提出了5点术中注意事项和对术者的4点要求,可供基层医院开展LC术时借鉴.

作者：赵继辉刊期： 2003年第01期
B型超声诊断腹腔中期孕1例报告

病例女性,25岁.2001-02-14自述停经4月来我院行B超检查示:子宫体积增大,前后径4.2cm,左右径5.3cm,上下径7.8cm,宫腔线居中,内膜厚0.3cm,前后壁回声正常,未见占位性病变及其它异常回声;双侧附件未见异常;膀胱充盈欠佳.于子宫前壁前方及膀胱上方可见一6cm×8cm囊性物,囊壁厚薄不均,囊周回声较杂乱,囊内可见羊水暗区及胎儿.该胎儿颅环完整,双顶径3.2cm,胎盘厚1.8cm,位于囊内前壁,胎心搏动良好,羊水深度约为3.8cm.超声诊断:宫外中期妊娠,考虑为腹腔妊娠.经手术证实为腹腔妊娠.

作者：李永明；李晓辉；查晓霞刊期： 2003年第01期
精神病科护士素质培养及管理

精神护理从开始的看守护理走向以人为中心的现代护理,给护士提出了很多新课题.怎样不断提高自身素质以适应护理事业的发展,已成为当今护士无法回避的现实.当今护理实践,新的护理知识体系及新的护理技术,使护理的专业价值越来越得到充分体现.为满足精神护理发展的需要,对精神科护士进行素质培养及管理至关重要.

作者：张丽云；严琛；张丽萍；蒋文花；赵蓉刊期： 2003年第01期
大剂量抑肽酶对高原体外循环围术期肺功能的影响

目的:观察高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨大剂量抑肽酶对CPB后肺功能的影响.方法:选择高原地区(3700m)开展的CPB心内直视手术患者34例,随机分为大剂量抑肽酶组和对照组,分别于CPB前、CPB结束时及CPB后60min、120min、180min,测定气道平台压(PLATEAU)、气道峰压(PEAK)、胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)和RI的变化.结果:与CPB前相比,抑肽酶组在CPB结束时至CPB后60min,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高,P＜0.05;Cs、Cd明显降低,P＜0.05;CPB后120min、180min,上述各指标接近或恢复至CPB前水平,P＞0.05.对照组在CPB结束时至CPB后180min,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高,P＜0.05;Cs、Cd明显降低,P＜0.05;CPB后180min时,上述各指标未恢复至CPB前水平,P＜0.05.两组相比,在CPB结束时至CPB后180min,上述各指标相差显著,P＜0.05.结论:高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害,大剂量抑肽酶对CPB引起的肺损伤有保护作用.

作者：李少勇；李素芝；陈忠东；郭灵常；张胜天；易映红；李丽；马楚云刊期： 2003年第01期
血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

目的:研究血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法:将实验大鼠分成3组,对照组未行缺血及药物治疗,再灌注组及SRI63-441治疗组结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)缺血30min后,行再灌注10h,其中治疗组结扎前1min给予SRI63-441(1mg/kg),观察大鼠再灌注心律失常,再灌注区心肌组织中丙二醛浓度、超氧化物歧化酶活性的变化.结果:SRI63-441能明显降低再灌注时室性心律失常的严重程度,使缺血30min再灌注10h大鼠的心肌梗塞面积从(21.6±3.1)%降至(12.7±2.5)%,心肌组织中脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)含量下降,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高.结论:SRI63-441用于大鼠心肌缺血再灌注可减少心肌损伤,揭示PAF为心肌再灌注损伤的重要介质,而PAF拮抗剂有可能用于心肌缺血再灌注损伤的治疗.

作者：曹文峰；富维俊；陈昭颉；杨前哨；王庆堂刊期： 2003年第01期