学术投稿

大剂量抑肽酶对高原体外循环围术期肺功能的影响

李少勇;李素芝;陈忠东;郭灵常;张胜天;易映红;李丽;马楚云

关键词:抑肽酶, 体外循环, 肺损伤, 高原
摘要:目的:观察高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨大剂量抑肽酶对CPB后肺功能的影响.方法:选择高原地区(3700m)开展的CPB心内直视手术患者34例,随机分为大剂量抑肽酶组和对照组,分别于CPB前、CPB结束时及CPB后60min、120min、180min,测定气道平台压(PLATEAU)、气道峰压(PEAK)、胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)和RI的变化.结果:与CPB前相比,抑肽酶组在CPB结束时至CPB后60min,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高,P<0.05;Cs、Cd明显降低,P<0.05;CPB后120min、180min,上述各指标接近或恢复至CPB前水平,P>0.05.对照组在CPB结束时至CPB后180min,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高,P<0.05;Cs、Cd明显降低,P<0.05;CPB后180min时,上述各指标未恢复至CPB前水平,P<0.05.两组相比,在CPB结束时至CPB后180min,上述各指标相差显著,P<0.05.结论:高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害,大剂量抑肽酶对CPB引起的肺损伤有保护作用.
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    作者:张聪;汪建新;卢冰;姚一民;冯怀志;姜小川;邓光平;刘磊;衡代忠;张兴栋 刊期: 2003年第01期

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    目的:探讨腔内钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法:对112例浅表膀胱癌患者行经尿道钬激光治疗,其中16例合并前列腺增生症(BPH)者,同时行经尿道前列腺钬激光切除术.结果:112例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间30min.无膀胱穿孔.术后平均留置尿管36h.随访3月~19月,平均13月,复发7例(6.3%).结论:经尿道腔内治疗膀胱癌,操作简便,效果好,复发率低,是一种较好的治疗膀胱癌的方法.

    作者:杨增悦;保庭毅;巨生产;邱建新;张鸿毅;包金凯 刊期: 2003年第01期

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    作者:邓超雄;陈昭颉;王庆堂;陈卫国;曹文锋 刊期: 2003年第01期

  • 高原卫勤保障的研究现状及建议

    与平原相比,高原特殊地理环境对部队战斗力的影响是非常明显的,在未来的高原高技术战争中,谁能够更好地适应高原,谁就能掌握高原战场的主动权.因此,要使平原部队进入高原后,能够尽快地习服高原环境,并能够出色地完成各项任务;以及长期驻守高原的部队,能够保持官兵身心健康和部队稳定,高原部队卫勤保障工作的重要性就显得尤为突出.

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  • 20例心脏挫伤的临床诊治

    本文报道了20例心脏挫伤病例的临床诊治体会.其中交通伤15例,暴力性损伤5例;左胸部伤18例,均有合并伤.全组病人均治愈,无死亡.我们认为,心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见,但由于对此类损伤估计不足,往往被其它部位损伤所掩盖,漏诊和误诊较多,因而在临床工作中应引起高度重视.对闭合性左胸部外伤者均应常规行心电图和心肌酶谱检查;任何胸部创伤者如伤后短期出现胸闷、气急及休克等症状和体征,心电图异常,均应考虑有心脏挫伤可能.心脏挫伤本身很少引起死亡,预后良好,不应对其对过度恐惧.

    作者:赵青;张建新;石云;李献武;张利 刊期: 2003年第01期

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    作者:李永明;李晓辉;查晓霞 刊期: 2003年第01期

  • 部队疾病流行病学趋势调查分析

    为了更好更有效地指导部队做好卫生防病工作,为上级卫勤机关、首长制订卫生防病决策(疾病发展趋势、预测发病动态、预报发病分布等)提供科学依据,本文依据近3年来成都战区六所中心医院的首次住院病案资料,作了病种分布和感染等疾病的统计分析,现将前10位主要疾病的发生和发展趋势综合分析如下:

    作者:石清明;马峰;卢登明 刊期: 2003年第01期

  • 部分脱抗原同种异体牙本质盖髓剂的临床应用研究

    目的:评价部分脱抗原同种异体牙本质(HPDD)盖髓剂的疗效,为临床盖髓剂的选择提供依据.方法:以HPDD、氢氧化钙(CH)两种材料盖髓剂,进行临床远期疗效观察.结果:HPDD间接盖髓成功率100%,直接盖髓成功率87.88%;CH组间接盖髓成功率94.87%,直接盖髓成功率80.65%,两组盖髓剂临床成功率统计学分析无显著差异性,P>0.05.结论:两组盖髓剂临床效果良好,HPDD抗原性弱,不产生免疫反应,对牙本质修复有促进作用,是可选择的盖髓剂.

    作者:谢良宪;聂解初;杨家清;赵运流;荆建忠 刊期: 2003年第01期

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    作者:杨顺秋 刊期: 2003年第01期

  • 高原寒区未来作战方式对战伤救治的影响因素分析

    青藏高原由于特殊恶劣的自然地理环境因素与高新武器装备的广泛使用相互作用,相互影响,再加上作战模式的改变,使战场伤病员的救治工作异常困难,战伤救治成为整个卫勤保障的重要环节.如何适应新情况,解决新问题,提高卫勤保障救治能力和救治实效成为我军卫勤人员急需研究解决的一大课题.故此,本文对高原寒区高技术局部战争条件下战伤救治进行了研究,并对其关联因素进行了分析.

    作者:赵祥;胡娟;颜玲 刊期: 2003年第01期

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    作者:王伟;朱永安;张西洲;崔建华;马勇;哈振德 刊期: 2003年第01期

  • 神经内镜手术治疗脑内病变(附48例报告)

    目的:回顾性总结48例神经内镜手术,探讨其主要适应证、手术方法及手术技巧.方法:结合CRW立体定向仪及无框架神经影像导航系统定位行神经内镜手术48例.颅内肿瘤7例、蛛网膜囊肿9例、脑积水17例、脑内血肿10例、脑脓肿2例、慢性硬膜下血肿3例.其中EN手术41例、EAM手术2例、ECM手术5例.结果:脑积水组症状消失14例,好转3例.蛛网膜囊肿组:囊肿消失4例,缩小4例,无变化1例.脑内血肿组:1例死亡,1例自动出院,余8例根据格拉斯哥(GOS)预后评分,优4例,良4例.脑肿瘤组:全切4例,部分切除3例.脑脓肿、慢性硬膜下血肿均治愈.结论:神经内镜手术具有微创、省时、并发症少等优点;适用于脑积水、蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、脑内囊性肿瘤、脑脓肿、脑内血肿等疾病的手术治疗.

    作者:孟辉;冯华;王宪荣;胥全宏;张礼均;张凡喜 刊期: 2003年第01期

  • 老年人十二指肠损伤41例诊治体会

    60岁以上老年人十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹腔损伤,其病死率高,易合并休克、腹膜炎,易误诊,加之十二指肠位置深,周围解剖关系复杂等,应在临床上引起足够重视.本文通过对8年来41例此类损伤的诊治总结,认为:诊断时应综合考虑;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,一般可取得较为满意的疗效.

    作者:夏保京;郝明;郭利明 刊期: 2003年第01期

西南国防医药杂志

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主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会