杨顺秋
选择在海拔4100m居住一年的24名于平原出生的健康青年,用EGM型踏车功量仪做体力劳动试验,观察心率(P)、心搏量(SV)、平均动脉压(MAP)、主动脉排空系数(BK)、总周围阻力(TPR)、肺动脉楔压(PAWP)、冠状动脉灌注压(CCP)、有效血容量(BV),动脉血粘度(η)、微循环半更新时间(ALT)等10项指标变化情况.结果做功后较做功前Bk增高显著,P＜0.05;P、TPR、PAWP增高非常显著,P＜0.01,SV、MAP、CCP、BV、η、ACT降低非常显著,P＜0.01.作者认为,本组试验者PWC170做功前,血流动力学为低排高阻性改变,做功后为由代偿向代偿紊乱失调发展的低排低阻性改变,这可能是高原劳动力降低的重要原因之一.
作者：王伟；朱永安；张西洲；崔建华；马勇；哈振德 刊期： 2003年第01期
管理是一门科学,也是一门艺术.管理现象的千变万化决定了在管理实践中,管理者必须在遵循管理基本规律的同时,具备高超的领导艺术,管理活动的过程就是科学性和艺术性的有机统一[1].领导艺术是领导科学管理的重要内容,要实施有效地领导,创造性地完成好各项工作,达到预期的计划或目标,护理部主任不仅要研究掌握护理管理的理论、方法和规律,更需要研究掌握精湛的领导艺术.领导艺术是一种特殊本领,是领导方法、领导能力得心应手运用的结果和升华.
作者：杨顺秋 刊期： 2003年第01期
本文尝试从福尔马林固定的猴淋巴组织提取HIV-1CNA,并用PCR方法进行扩增和对扩增产物HIV-1 DNA进行检测.结果认为,采取从福马林固定标本中提取PNA的方法是可行的.在提取DNA中,采用过量TE(pH9.0)长时间浸泡标本,并适当提高蛋白酶K(1000μq/ml)和SDS(2%～3%)的浓度,可有助于DNA的提取;同时适当提高提取液的pH值(pH 9.0),对DNA具有一定的保护作用.
作者：刘燕；倪燕萍；安克贵 刊期： 2003年第01期
在胸部恶性肿瘤的放射治疗中,肺组织会受到不同程度的照射.当肺组织接受较高剂量和/或较大容积的照射,或患者对放射线敏感时,可能发生放射性肺炎.
作者：骆建华；曾兴炳 刊期： 2003年第01期
残根残冠的保存一直是口腔临床中的重点和难点.早在18世纪人们就开始用木制桩钉来修复无髓牙根(Richmond & Davis冠),之后又用贵金属桩钉和螺纹来修复已行根管治疗的牙齿.到了20世纪出现了铸造贵金属桩核和钉固位银汞核.1966年出现了预成桩钉和树酯核.国内外学者对此方面进行了大量研究,结果表明:用桩钉修复经完善根管治疗的残根残冠后,可显著延长其寿命.近年来,随着牙髓病学的发展和根管治疗技术的进步,使得越来越多的残根残冠有望保留.但由于临床医生治疗方法不当造成保存失败的情况时有发生.因此如何合理地保存修复残根残冠仍是临床中应引起重视的问题.
作者：张文云 刊期： 2003年第01期
1990-01～2000-03,我科共治疗T管拔除后胆瘘13例,保守治疗9例,剖腹探查术4例,均痊愈出院.现就其原因及对策分析如下:
作者：张林刚；韩军 刊期： 2003年第01期
目的:旨在了解国人第一双尖牙具体统计数据、解剖特点,为临床医生提供根管治疗正畸的有关依据.方法:用游标卡尺和根管扩大针测量探查320个离体第一双尖牙的有关解剖数据.结果:发现上颌牙单根管的出现率为4.4%,而下颌牙双根管的出现率为34.65%,根尖孔至根尖距离平均为 0.88mm.根尖孔并非位于根尖正中,它可偏向远、近、颊、舌侧等;而牙根可弯向远、近、颊、舌侧等.根尖孔位于根尖正中有22个牙,牙根不弯的有46个牙,而根尖孔位于正中同时牙根不弯的只有8个牙.根分叉的位置,上牙低为11.00mm,下牙为13.85mm.结论:中国人第一双尖牙单根管的发生率远远高于以前资料,第一双尖牙根管治疗时的工作长度距真正根尖应为1.88mm左右.
作者：冯登权；张国鹏 刊期： 2003年第01期
我科在西南地区首次成功应用HLA不全相合非血缘异基因脐血干细胞移植治疗1例儿童急性髓细胞白血病(AMLm3),现就其移植过程中的观察及护理报告如下:
作者：郭广兰；刘湘林；范毅；王俊娟 刊期： 2003年第01期
目的:探讨脉冲Nd:YAG激光治疗慢性牙根尖周炎的临床疗效.方法:对42例慢性牙根尖周炎,特别是根尖区形成瘘道的患牙分组进行治疗观察.首先进行根管内扩挫清洗,瘘道的搔刮处理后,选择激光参数:输出功率为1.2w,能量密度为60ml;速度选择为30Hz～60Hz,时间45s～120s,间断制;激光芯径0.3mm～0.5mm的光纤,对牙根尖区瘘道的根管内进行照射.消毒根管后,即刻行根管充填.结果:治疗组显效19例,有效1例,总有效率95%;与对照组比较,疗效无显著差异,P＞0.05;而两组治疗次数有显著差异,P＜0.05.结论:其作为根管消毒,消炎止痛,操作简单,快捷准确,有一定临床应用价值.
作者：孙建业；黄霞；楼晓 刊期： 2003年第01期
结合专科特点实施目标量化带教模式.三年来的教学实践表明,此法富有成效.现报告如下:
作者：李敏；许云霞；杨梅林；李明英 刊期： 2003年第01期
我院地处3650m的高原高寒地区,冬季时常有野外作业者或遇暴风雪迷路者被冻伤,且大都为双下肢冻伤,如不及时抢救治疗,会造成患肢干性坏疽而截肢(趾),给患者留下终身残疾.我院近年来共收治43例四肢冻伤患者,现将我们的护理体会报告如下:
作者：沈定芝；杨晓梅 刊期： 2003年第01期
目的:探讨手术创伤对肠道菌群的影响.方法:20例大肠癌患者,均接受手术治疗;用选择性培养基平板对术前及术后第1次粪便进行细菌培养.结果:与手术前相比,手术后肠杆菌和肠球菌分别增加了5倍,P＜0.01和3倍P＜0.05;而双歧杆菌和真杆菌则分别下降了75.0%,P＜0.01和67.6%,P＜0.05;双歧杆菌/大肠杆菌的比值(B/E)倒置更为明显,P＜0.001;肠道菌群失调由35%增加到65%,P＜0.05.结论:手术创伤可引起肠道菌群失调.
作者：谭建美；林红；黄祥成；吴承堂；耿协强 刊期： 2003年第01期
本文对西藏林芝地区40例结核性渗出性胸膜炎患者的诊治情况进行了回顾性总结分析,认为高原结核性胸膜炎具有发病率较高、发病时间较长和入院时病情较重的特点,并分析了相关原因;治疗上仍首选全身用药与局部治疗相结合,视病情加用皮质激素,并认为采用654-2静滴和吸氧等辅助治疗,能降低血液粘度,改善血液高凝状态,改变胸膜微循环,促进胸水吸收.
作者：黄谦；胡开义 刊期： 2003年第01期
60岁以上老年人十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹腔损伤,其病死率高,易合并休克、腹膜炎,易误诊,加之十二指肠位置深,周围解剖关系复杂等,应在临床上引起足够重视.本文通过对8年来41例此类损伤的诊治总结,认为:诊断时应综合考虑;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,一般可取得较为满意的疗效.
作者：夏保京；郝明；郭利明 刊期： 2003年第01期
目的:探讨IVF-ET中影响临床妊娠率的因素.方法:对149例不孕夫妇160周期IVF-ET治疗的资料进行回顾性分析.结果:妊娠组与非妊娠组的女性患者平均年龄、使用促性腺激素(Gn)量、移植优质胚胎数、移植后移植管带血率有显著性差异,P＜0.05;两组的使用Gn天数、取卵数、hCC日子宫内膜厚度及类型、移植胚胎数、原发性不孕率、移植时困难度、血清免疫性抗体阳性率均无显著性差异,P＞0.05.结论:女性年龄、优质胚胎移植数目、移植后移植管带血是影响IVF-ET成功的重要因素.
作者：任建枝；郑仁瑞；沙爱国；李萍；邱慧玲；黄扉 刊期： 2003年第01期
探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LG)应注意的问题及应对措施.作者总结了306例LC术的经验,结果成功298例,中转开腹8例,全组无出血、胆管损伤及死亡病例.同时对LG手术的指征选择和时机掌握进行了探讨,提出了5点术中注意事项和对术者的4点要求,可供基层医院开展LC术时借鉴.
作者：赵继辉 刊期： 2003年第01期
为了更好更有效地指导部队做好卫生防病工作,为上级卫勤机关、首长制订卫生防病决策(疾病发展趋势、预测发病动态、预报发病分布等)提供科学依据,本文依据近3年来成都战区六所中心医院的首次住院病案资料,作了病种分布和感染等疾病的统计分析,现将前10位主要疾病的发生和发展趋势综合分析如下:
作者：石清明；马峰；卢登明 刊期： 2003年第01期
病例患者,男性,农民.左侧睾丸肿大3月余,伴胀痛不适,入院前症状加重,睾丸肿大明显.查体:营养中等,发育正常,左侧阴囊明显肿大,皮温正常,触及睾丸7cm×6cm×5cm大小,质硬,表面光滑,可移动,触痛,附睾未扪及.B超揭示:左睾丸形态正常,正常睾丸明显消失,实质性包块,内回声偏低,分布不均匀,并可见强回声(后方伴声影),腹膜后未探及肿块.初步诊断:左侧睾丸畸胎瘤.手术采用根治性睾丸切除术.术后病理证实:睾丸成熟畸胎瘤恶变.
作者：周庆余；刘齐贵；孙爱玲 刊期： 2003年第01期
近年来,医疗纠纷索赔已成为社会关注的焦点,寻找医疗过程中存在的问题已成为部分患者及家属在得不到满意治疗结果后投诉方式之一,充分暴露少部分人被金钱迷惑的扭曲心态.医疗责任转嫁索赔不断增多,极大影响了医院正常工作秩序.笔者结合本地区出现比较典型医疗责任转嫁索赔事例进行分析,以求在处理医疗纠纷中找到更好的对策.
作者：胡仁健；何鹏飞 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高原冲击伤的损伤特点.方法:大鼠分别暴露于环境压力53.99 kPa、61.33 kPa和96.60 kPa,然后用BST-Ⅰ型生物激波管致伤,冲击波超压峰值为190.40 kPa,正压持续时间为10 ms.结果:随环境气压降低,冲击波所引起的大鼠死亡率明显增加,肺损伤程度明显加重.伤后6h,53.99 kPa、61.33 kPa和96.60 kPa暴露组的死亡率分别为35.0%、25.0%和0%,肺出血和肺水肿的程度随环境压降低而明显加重,平均肺体指数分别为1.49%、1.31%和0.93%.结论:环境气压降低可降低动物对冲击波的耐受性,高原冲击伤的死亡率和肺损伤程度较海平面和低海拔地区更高.
作者：杨志焕；李晓炎；朱佩芳；刘大维；尹友国 刊期： 2003年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
