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老年人十二指肠损伤41例诊治体会

夏保京;郝明;郭利明

关键词:十二指肠损伤, 诊断, 手术治疗
摘要:60岁以上老年人十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹腔损伤,其病死率高,易合并休克、腹膜炎,易误诊,加之十二指肠位置深,周围解剖关系复杂等,应在临床上引起足够重视.本文通过对8年来41例此类损伤的诊治总结,认为:诊断时应综合考虑;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,一般可取得较为满意的疗效.
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  • 老年人十二指肠损伤41例诊治体会

    60岁以上老年人十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹腔损伤,其病死率高,易合并休克、腹膜炎,易误诊,加之十二指肠位置深,周围解剖关系复杂等,应在临床上引起足够重视.本文通过对8年来41例此类损伤的诊治总结,认为:诊断时应综合考虑;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,一般可取得较为满意的疗效.

    作者:夏保京;郝明;郭利明 刊期: 2003年第01期

  • 精神病科护士素质培养及管理

    精神护理从开始的看守护理走向以人为中心的现代护理,给护士提出了很多新课题.怎样不断提高自身素质以适应护理事业的发展,已成为当今护士无法回避的现实.当今护理实践,新的护理知识体系及新的护理技术,使护理的专业价值越来越得到充分体现.为满足精神护理发展的需要,对精神科护士进行素质培养及管理至关重要.

    作者:张丽云;严琛;张丽萍;蒋文花;赵蓉 刊期: 2003年第01期

  • 妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸含量与平均动脉压关系的探讨

    目的:了解妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量与孕妇平均动脉压的关系.方法:采用荧光标记免疫检测法检测67例正常晚孕妇女和15例正常非孕妇女(对照组)血浆Hcy的含量.结果:正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量7.89±3.27μmol/L,明显高于正常对照组6.63±1.07μmol/L,P<0.05;正常晚孕妇女组血浆Hcy含量与平均动脉压呈正相关,P<0.05;对照组妇女Hcy含量与平均动脉压呈正相关趋势,但无统计学意义,P>0.05.结论:测定妊娠晚期孕妇血浆Hcy含量可以为孕期补充叶酸提供指导,有重要的临床意义.

    作者:高树生;段晓琼;王卫疆;刘月旺;余梅;李黎 刊期: 2003年第01期

  • 新概念武器医学防护问题及其研究动态

    新概念武器是我军军事专家对自20世纪60年代起开始出现的一系列工作原理和杀伤机制不同于传统武器的总称.新概念武器是相对于传统武器而言的,即与传统武器在武器原理、形态结构、杀伤机理、作战方式和作战效能上有明显不同,在技术上有重大突破与创新的全新型武器.

    作者:张东旭;罗长坤;陈宇;杨志焕 刊期: 2003年第01期

  • 女兵训练伤102例调查报告

    训练伤是影响部队正规化建设的重要因素,关系到部队的健康水平和战斗力.女兵作为部队的特殊群体,训练伤有其特点.我院于1994-01~2001-03共收治女子特警队各类训练伤102例,现将致伤原因、特点及预防措施报告如下:

    作者:袁艺;李金煌;杨利 刊期: 2003年第01期

  • B型超声诊断腹腔中期孕1例报告

    病例女性,25岁.2001-02-14自述停经4月来我院行B超检查示:子宫体积增大,前后径4.2cm,左右径5.3cm,上下径7.8cm,宫腔线居中,内膜厚0.3cm,前后壁回声正常,未见占位性病变及其它异常回声;双侧附件未见异常;膀胱充盈欠佳.于子宫前壁前方及膀胱上方可见一6cm×8cm囊性物,囊壁厚薄不均,囊周回声较杂乱,囊内可见羊水暗区及胎儿.该胎儿颅环完整,双顶径3.2cm,胎盘厚1.8cm,位于囊内前壁,胎心搏动良好,羊水深度约为3.8cm.超声诊断:宫外中期妊娠,考虑为腹腔妊娠.经手术证实为腹腔妊娠.

    作者:李永明;李晓辉;查晓霞 刊期: 2003年第01期

  • IL-6对TNF-α的细胞杀伤作用影响的实验研究

    目的:研究IL-6在肿瘤细胞对TNF-α耐受中的作用.方法:检测SMMC-7721细胞在TNF-α作用下IL-6的分泌.同时应用MTT实验检测细胞存活率,观察IL-6和阻断IL-6活性对细胞存活率的影响.结果:SMMC-7721细胞能分泌IL-6,TNF-α能促进细胞分泌IL-6.外源加入的 IL-6对SMMC-7721细胞生长起促进作用.但加入抗IL-6抗体或抗IL-6R抗体时,与对照组相比,SMMC-7721细胞对TNE-α的敏感性也显著增加,10ng/mLTNF-α对SMMC-7721细胞就有显著的杀伤作用,P<0.01.随着浓度的增加,细胞存活率显著降低.结论:抗IL-6抗体和抗IL-6R抗体可以抑制SMMC-7721细胞生长,能明显增加SMMC-7721细胞对TNF-α的敏感性.IL-6对SMMC-7721细胞的生长起促进作用.

    作者:杨季云;马布仁;曾祥元 刊期: 2003年第01期

  • 百令胶囊在肾移植术后的应用

    目的:观察百令胶囊在肾移植术后白细胞减少、肝功能损害及环孢素A浓度异常时的作用.方法:54例患者接受了日剂量3g的治疗,13例白细胞减少者定期检查血象,16例肝功异常者定期检查肝功,29例环孢素A浓度异常者定期检查肾功,环孢素A浓度低者观察急性排斥反应症状.结果:白细胞减少及肝功异常者均恢复正常,环孢素A浓度偏低者无急性排斥反应,高者无肾中毒.百令胶囊对药物性白细胞减少和肝功损害有一定治疗作用,对环孢素A的移植肾毒有预防作用.结论:百令胶囊作为一种具有双向免疫调节作用的中药制剂,对肾移植术后的多种并发症有治疗作用,可广泛用于肾移植术后.

    作者:邓超雄;陈昭颉;王庆堂;陈卫国;曹文锋 刊期: 2003年第01期

  • 脊髓结核瘤1例报告

    脊髓结核瘤在临床上极为罕见.我院于1999年收治1例,经门诊和临床治疗月余,效果不佳,后转入四川大学华西医院神经外科,经手术和病理证实,确诊为脊髓结核瘤.现将诊疗情况报告如下:

    作者:谭永福;游潮;周永瑞;郭萍 刊期: 2003年第01期

  • 干髓剂内加入碘仿对干髓术临床疗效的影响

    干髓术是口腔科临床用于治疗后牙牙髓早期病变的一种简便易行的方法,它主要通过干髓剂中多聚甲醛的作用使失活的根髓无菌性干尸化而达到治疗目的.但由于临床上不易判断牙髓的病变程度,致使治疗过程中容易发生失误,从而影响治疗效果.近年来,我科采用干髓剂内添加碘仿的方法治疗后牙牙髓炎,取得了较满意的疗效.现报告如下:

    作者:徐默菡;杨立斗;赵文星 刊期: 2003年第01期

  • 热休克蛋白在心肌缺血再灌注损伤中的作用

    热休克蛋白是近年来研究较多的生物体内内源性保护因子,许多原因如高温、缺血、缺氧均可使热休克蛋白合成增加,且生成量与心肌保护程度呈直接关系.其中时间因素很重要.本篇就热休克蛋白及其与心肌缺血再灌注损伤之间的关系作一综述.

    作者:杨晓云;姜建青;赁常文;刘宝玉 刊期: 2003年第01期

  • 刍议护理部主任领导艺术

    管理是一门科学,也是一门艺术.管理现象的千变万化决定了在管理实践中,管理者必须在遵循管理基本规律的同时,具备高超的领导艺术,管理活动的过程就是科学性和艺术性的有机统一[1].领导艺术是领导科学管理的重要内容,要实施有效地领导,创造性地完成好各项工作,达到预期的计划或目标,护理部主任不仅要研究掌握护理管理的理论、方法和规律,更需要研究掌握精湛的领导艺术.领导艺术是一种特殊本领,是领导方法、领导能力得心应手运用的结果和升华.

    作者:杨顺秋 刊期: 2003年第01期

  • 口腔临床中应重视合理保存残根残冠

    残根残冠的保存一直是口腔临床中的重点和难点.早在18世纪人们就开始用木制桩钉来修复无髓牙根(Richmond & Davis冠),之后又用贵金属桩钉和螺纹来修复已行根管治疗的牙齿.到了20世纪出现了铸造贵金属桩核和钉固位银汞核.1966年出现了预成桩钉和树酯核.国内外学者对此方面进行了大量研究,结果表明:用桩钉修复经完善根管治疗的残根残冠后,可显著延长其寿命.近年来,随着牙髓病学的发展和根管治疗技术的进步,使得越来越多的残根残冠有望保留.但由于临床医生治疗方法不当造成保存失败的情况时有发生.因此如何合理地保存修复残根残冠仍是临床中应引起重视的问题.

    作者:张文云 刊期: 2003年第01期

  • 亚甲蓝组织染色在高压电烧伤清创中的应用(附16例报告)

    本文总结采用亚甲蓝液于术前24h病变下注射16例,术中能清楚地分辩健康与失活组织结构,用较为简便的方法就容易使清创干净而不留坏死物,既省时,又能保障手术切除适度范围的可靠性,从而提高了电烧伤或Ⅲ度烧伤治疗的佳效果,皮瓣修复或再生成功率100%.

    作者:余顺先;陈能彬;帅秀蓉;刘克莉;刘永林;李华琼;王治 刊期: 2003年第01期

  • 部队疾病流行病学趋势调查分析

    为了更好更有效地指导部队做好卫生防病工作,为上级卫勤机关、首长制订卫生防病决策(疾病发展趋势、预测发病动态、预报发病分布等)提供科学依据,本文依据近3年来成都战区六所中心医院的首次住院病案资料,作了病种分布和感染等疾病的统计分析,现将前10位主要疾病的发生和发展趋势综合分析如下:

    作者:石清明;马峰;卢登明 刊期: 2003年第01期

  • 放射性肺炎

    在胸部恶性肿瘤的放射治疗中,肺组织会受到不同程度的照射.当肺组织接受较高剂量和/或较大容积的照射,或患者对放射线敏感时,可能发生放射性肺炎.

    作者:骆建华;曾兴炳 刊期: 2003年第01期

  • 高位截瘫孕妇剖宫产术后护理1例报告

    2001-08-17,我科收治了1例高位截瘫患者怀孕,临床实属罕见.经全科护理人员精心护理,共同努力,成功地完成了首例高位截瘫孕妇剖宫产后的护理工作.现报道如下:

    作者:何晓英;李洁;余蜀萍;朱碧清;李世英 刊期: 2003年第01期

  • 军队综合性教学医院设立科室教学秘书的做法及体会

    十几年来,军队大型综合性医院在坚持以医疗为中心的同时,面向各医科大学和兄弟单位开展进修生教育、实习生和见习生教学、硕士生和博士生培养等工作的规模逐步扩大,教学工作成为医院建设的重要部分.近年随着继续医学教育和联合培养研究生工作的开展,科室教学秘书已成为教学医院中一个必不可少的岗位,其工作范围更广、强度更大,素质要求更高.医院管理界对如何设置岗位,如何大限度地发挥作用等问题高度重视.本文借鉴同行见解,总结工作经验,对此作进一步分析、探讨.

    作者:陈黔;成诗黔;沈毅;王以平;黄毓琪;杨克 刊期: 2003年第01期

  • 居住海拔4100m一年的青年PWC170做功前后血流动力学观察研究

    选择在海拔4100m居住一年的24名于平原出生的健康青年,用EGM型踏车功量仪做体力劳动试验,观察心率(P)、心搏量(SV)、平均动脉压(MAP)、主动脉排空系数(BK)、总周围阻力(TPR)、肺动脉楔压(PAWP)、冠状动脉灌注压(CCP)、有效血容量(BV),动脉血粘度(η)、微循环半更新时间(ALT)等10项指标变化情况.结果做功后较做功前Bk增高显著,P<0.05;P、TPR、PAWP增高非常显著,P<0.01,SV、MAP、CCP、BV、η、ACT降低非常显著,P<0.01.作者认为,本组试验者PWC170做功前,血流动力学为低排高阻性改变,做功后为由代偿向代偿紊乱失调发展的低排低阻性改变,这可能是高原劳动力降低的重要原因之一.

    作者:王伟;朱永安;张西洲;崔建华;马勇;哈振德 刊期: 2003年第01期

  • 高原卫勤保障的研究现状及建议

    与平原相比,高原特殊地理环境对部队战斗力的影响是非常明显的,在未来的高原高技术战争中,谁能够更好地适应高原,谁就能掌握高原战场的主动权.因此,要使平原部队进入高原后,能够尽快地习服高原环境,并能够出色地完成各项任务;以及长期驻守高原的部队,能够保持官兵身心健康和部队稳定,高原部队卫勤保障工作的重要性就显得尤为突出.

    作者:牛文忠 刊期: 2003年第01期

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