陈忠东；李素芝；王洪亚；张胜天；李少勇
胸腺素α1(thymosin,Tα1)是1984年发现并由胸腺分泌的一种重要的T淋巴细胞调节因子,与细胞免疫调节有关.胸腺素α1作为一种生物反应调节剂(BRM),它的良好疗效已得到确证,临床应用前景极为光明.就乙型肝炎来说,乙型肝炎病毒(HBV)感染是人类常见的病毒性感染之一.全世界慢性HBV感染者约有3亿,其中大部分在亚洲地区.我国人群中慢性HBV携带者约占10%～15%.慢性乙型肝炎(CHB)患者中每年发生肝硬变和肝细胞癌者分别占2%和1%.显然,积极治疗HBV感染,阻抑其向肝硬变和肝癌发展,具有重要意义[1].此外,它对爱滋病、恶性肿瘤等这些人类健康大敌亦有良好疗效.如果开发出治疗上述疾病的Tα1药物,其市场将会大为扩展.
作者：匡燕 刊期： 2003年第01期
目的:探讨SOD在高原地区体外循环中的心肌保护作用.方法:将20只杂种犬随机分成A组(对照组,n=10)和B组(试验组n=10),模拟临床浅低温体外循环,B组停搏液中加入SOD 6万U/100ml,分别于CPB前、30min、60min及CPB后2h取样测定心肌组织中的MDA,冠状静脉血中CPK浓度以及心肌组织的病理改变,比较两组的差异.结果:A组心肌组织中MDA含量在CPB60min及CPB后2h明显高于B组;A组冠状静脉血中CPK浓度在CPB60min及CPB后2h明显高于B组;CPB后A组心肌组织发生了更明显的损伤性病理改变.结论:SOD具有减轻高原体外循环心肌再灌注损伤的作用.
作者：张胜天；李素芝；朱雁；易映红 刊期： 2003年第01期
目的:随着新的广谱抗菌素不断涌现及广泛应用,一些以前认为致病力较弱的细菌如嗜麦芽窄食假单胞菌导致的感染正逐渐增多.本研究旨在提高对咚吸道嗜麦芽窄食假单胞感染的防治水平.方法:2001年痰培养分离致病菌74株,其中12株嗜麦芽窄食假单胞菌,微量稀释法进行药敏实验,并对12例痰培养嗜麦芽窄食假单胞菌阳性患者进行临床分析.结果:嗜麦芽窄食假单胞菌占分离致病菌的16.2%,列第二位;12株细菌对三代头孢、喹诺酮类及SMZco普遍耐药,12株嗜麦芽窄食假单胞菌对阿莫西林均耐药;经综合治疗措施及有效抗菌素联合治疗,11例患者痊愈出院.结论:下呼吸道嗜麦芽窄食假单胞菌感染已成为院内感染的重要原因,年老、合并多个系统慢性疾患、有创治疗及使用多种广谱抗菌素治疗是下呼吸道嗜麦芽窄食假单胞菌感染的重要诱因,及时明确诊断采取综合治疗措施和有效抗菌素联合治疗仍可取得满意疗效.
作者：夏前明；李鸿雁；全燕；肖贞良；李福祥 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高原冲击伤的损伤特点.方法:大鼠分别暴露于环境压力53.99 kPa、61.33 kPa和96.60 kPa,然后用BST-Ⅰ型生物激波管致伤,冲击波超压峰值为190.40 kPa,正压持续时间为10 ms.结果:随环境气压降低,冲击波所引起的大鼠死亡率明显增加,肺损伤程度明显加重.伤后6h,53.99 kPa、61.33 kPa和96.60 kPa暴露组的死亡率分别为35.0%、25.0%和0%,肺出血和肺水肿的程度随环境压降低而明显加重,平均肺体指数分别为1.49%、1.31%和0.93%.结论:环境气压降低可降低动物对冲击波的耐受性,高原冲击伤的死亡率和肺损伤程度较海平面和低海拔地区更高.
作者：杨志焕；李晓炎；朱佩芳；刘大维；尹友国 刊期： 2003年第01期
近几年来,许多作者对下颌区复合组织缺损的修复与功能重建进行了比较深入的研究,取得了较好的进展.但是,对于下颌区缺损的分类尚无统一的方法,而分类对于下颌区缺损的重建又有重要的意义.现代观念认为:对于下颌骨缺损的修复不仅要求恢复下颌区骨组织的延续性,而且要求从质量上达到佳效果.也就是说,不仅要求修复其骨缺损,而且要求进行功能重建[1～3],达到佳的美容和佳的远期效果,从而提高病员的生存质量.学者们对下颌区缺损从不同的侧面进行科学的测量和客观而又简单地记录,并对下颌区复合组织缺损进行分类以及对缺损重建提出了更为客观的要求.
作者：赵文星；胡惠兰；周智俐；周训银 刊期： 2003年第01期
60岁以上老年人十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹腔损伤,其病死率高,易合并休克、腹膜炎,易误诊,加之十二指肠位置深,周围解剖关系复杂等,应在临床上引起足够重视.本文通过对8年来41例此类损伤的诊治总结,认为:诊断时应综合考虑;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,一般可取得较为满意的疗效.
作者：夏保京；郝明；郭利明 刊期： 2003年第01期
采用支撑喉镜与纤维支气管镜联合手术治疗喉部疾病8例.笔者从病人及术式选择、麻醉、手术技巧、手术并发症及预防措施等方面阐述了两镜联合治疗喉部疾患价值和不同部位的病变选择用镜技巧等的心得体会.
作者：王进 刊期： 2003年第01期
近年来,医疗纠纷索赔已成为社会关注的焦点,寻找医疗过程中存在的问题已成为部分患者及家属在得不到满意治疗结果后投诉方式之一,充分暴露少部分人被金钱迷惑的扭曲心态.医疗责任转嫁索赔不断增多,极大影响了医院正常工作秩序.笔者结合本地区出现比较典型医疗责任转嫁索赔事例进行分析,以求在处理医疗纠纷中找到更好的对策.
作者：胡仁健；何鹏飞 刊期： 2003年第01期
本文对西藏林芝地区40例结核性渗出性胸膜炎患者的诊治情况进行了回顾性总结分析,认为高原结核性胸膜炎具有发病率较高、发病时间较长和入院时病情较重的特点,并分析了相关原因;治疗上仍首选全身用药与局部治疗相结合,视病情加用皮质激素,并认为采用654-2静滴和吸氧等辅助治疗,能降低血液粘度,改善血液高凝状态,改变胸膜微循环,促进胸水吸收.
作者：黄谦；胡开义 刊期： 2003年第01期
与平原相比,高原特殊地理环境对部队战斗力的影响是非常明显的,在未来的高原高技术战争中,谁能够更好地适应高原,谁就能掌握高原战场的主动权.因此,要使平原部队进入高原后,能够尽快地习服高原环境,并能够出色地完成各项任务;以及长期驻守高原的部队,能够保持官兵身心健康和部队稳定,高原部队卫勤保障工作的重要性就显得尤为突出.
作者：牛文忠 刊期： 2003年第01期
目的:以血清糖蛋白转铁蛋白为纳米囊的表面修饰剂,对5-Fu白蛋白微囊表面进行修饰,改变纳米囊的靶向特性,提高纳米囊制剂在体内的靶向效果.方法:以双功能偶联剂戊二醛为偶联剂,用转铁蛋白对5-Fu白蛋白微囊表面进行修饰,用ELISA方法对修饰结果进行检测.结果:白蛋白纳米囊表面进行修饰,修饰量在1mg～10mg范围内成线性关系:Y＝1.7112X-0.4452(r＝0.95),所修饰的转铁蛋白保持了其免疫原性(反应原性).结论:采用文中建立的方法用转铁蛋白对白蛋白纳米囊表面进行修饰,修饰的转铁蛋白保持了其免疫原性,可与细胞表面的转铁蛋白受体结合,提高了纳米囊的主动靶向特性.
作者：张勤；曾仁杰；高伟；张丽茹；孙伟张 刊期： 2003年第01期
干髓术是口腔科临床用于治疗后牙牙髓早期病变的一种简便易行的方法,它主要通过干髓剂中多聚甲醛的作用使失活的根髓无菌性干尸化而达到治疗目的.但由于临床上不易判断牙髓的病变程度,致使治疗过程中容易发生失误,从而影响治疗效果.近年来,我科采用干髓剂内添加碘仿的方法治疗后牙牙髓炎,取得了较满意的疗效.现报告如下:
作者：徐默菡；杨立斗；赵文星 刊期： 2003年第01期
精神护理从开始的看守护理走向以人为中心的现代护理,给护士提出了很多新课题.怎样不断提高自身素质以适应护理事业的发展,已成为当今护士无法回避的现实.当今护理实践,新的护理知识体系及新的护理技术,使护理的专业价值越来越得到充分体现.为满足精神护理发展的需要,对精神科护士进行素质培养及管理至关重要.
作者：张丽云；严琛；张丽萍；蒋文花；赵蓉 刊期： 2003年第01期
目的:研究MRI动态增强对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和病理基础.方法:6只犬在术后3h作MRI动态增强,其中3只犬作墨汁灌注后处死;另3只犬在第7d作第二次MRI动态增强及墨汁灌注后处死.双侧股骨头标本作HE染色病理大切片.结果:术后3h MRI显示对照侧正常股骨头及双侧股骨干迅速增强,正常股骨头在48s～144s增强达到高峰,平均峰值在96s左右,增强率为60.1%;手术侧缺血股骨头持续未见增强,增强率为1.5%.HE染色切片证实缺血侧骨髓腔内毛细血管明显少于对侧.术后7d MRI表现与术后3h相似,但在缺血侧头颈交界处可见一增强率达110%的高信号带.HE染色切片显示此处有大量新生毛细血管,毛细血管密度为13.8±4.1,对照侧为6.8±2.4.结论:MRI动态增强可显示股骨头的血供状态,对ANFH早期诊断优于常规SE序列.
作者：龙从杰；丁仁义；许新复；郝川；陈巨坤 刊期： 2003年第01期
目的:对几种不同的固位体固位力进行口内测试,并对患者的要求进行研究,为临床应用提供参考依据.方法:对3种固位体义齿固位力进行了测试,并对不同固位力的卡环患者满意率进行研究.结果:单基牙500g～600g固位力为理想的固位力,过大过小的固位力都不能使患者满意,临床上多数卡环设计及附着体可以满足患者要求.附着体固位力较大,选择年轻患者,联冠基牙,可获得满意的临床效果.结论:500g～600g固位力比较适合患者的要求,临床上多数卡环设计及附着体可以满足患者要求,但不宜设计过多过强的固位体.
作者：贾安琦；李南；张文云；李晓萍 刊期： 2003年第01期
目的:探讨手术创伤对肠道菌群的影响.方法:20例大肠癌患者,均接受手术治疗;用选择性培养基平板对术前及术后第1次粪便进行细菌培养.结果:与手术前相比,手术后肠杆菌和肠球菌分别增加了5倍,P＜0.01和3倍P＜0.05;而双歧杆菌和真杆菌则分别下降了75.0%,P＜0.01和67.6%,P＜0.05;双歧杆菌/大肠杆菌的比值(B/E)倒置更为明显,P＜0.001;肠道菌群失调由35%增加到65%,P＜0.05.结论:手术创伤可引起肠道菌群失调.
作者：谭建美；林红；黄祥成；吴承堂；耿协强 刊期： 2003年第01期
结合专科特点实施目标量化带教模式.三年来的教学实践表明,此法富有成效.现报告如下:
作者：李敏；许云霞；杨梅林；李明英 刊期： 2003年第01期
目的:总结25例胸腔镜手术的麻醉体会.方法:全麻诱导后插入双腔支气管导管,手术开始后行健肺单肺通气,监测循环、呼吸等指标,及时发现和有效处理低氧血症.结果:24例双腔管气管插管到位,术中患肺萎陷,术野显示良好;1例插管后因体位改变,导管脱出;4例单肺通气10min～20min后SpO2下降,均经调整处理后恢复正常.全组病例手术顺利完成,术后无并发症.结论:本组麻醉处理效果满意,可供同道参考.
作者：江晓 刊期： 2003年第01期
目的:研究血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法:将实验大鼠分成3组,对照组未行缺血及药物治疗,再灌注组及SRI63-441治疗组结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)缺血30min后,行再灌注10h,其中治疗组结扎前1min给予SRI63-441(1mg/kg),观察大鼠再灌注心律失常,再灌注区心肌组织中丙二醛浓度、超氧化物歧化酶活性的变化.结果:SRI63-441能明显降低再灌注时室性心律失常的严重程度,使缺血30min再灌注10h大鼠的心肌梗塞面积从(21.6±3.1)%降至(12.7±2.5)%,心肌组织中脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)含量下降,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高.结论:SRI63-441用于大鼠心肌缺血再灌注可减少心肌损伤,揭示PAF为心肌再灌注损伤的重要介质,而PAF拮抗剂有可能用于心肌缺血再灌注损伤的治疗.
作者：曹文峰；富维俊；陈昭颉；杨前哨；王庆堂 刊期： 2003年第01期
我院地处3650m的高原高寒地区,冬季时常有野外作业者或遇暴风雪迷路者被冻伤,且大都为双下肢冻伤,如不及时抢救治疗,会造成患肢干性坏疽而截肢(趾),给患者留下终身残疾.我院近年来共收治43例四肢冻伤患者,现将我们的护理体会报告如下:
作者：沈定芝；杨晓梅 刊期： 2003年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
