学术投稿

下呼吸道嗜麦芽窄食假单胞菌感染12例临床分析

夏前明;李鸿雁;全燕;肖贞良;李福祥

关键词:呼吸系统, 嗜麦芽窄食假单胞菌, 感染, 临床分析
摘要:目的:随着新的广谱抗菌素不断涌现及广泛应用,一些以前认为致病力较弱的细菌如嗜麦芽窄食假单胞菌导致的感染正逐渐增多.本研究旨在提高对咚吸道嗜麦芽窄食假单胞感染的防治水平.方法:2001年痰培养分离致病菌74株,其中12株嗜麦芽窄食假单胞菌,微量稀释法进行药敏实验,并对12例痰培养嗜麦芽窄食假单胞菌阳性患者进行临床分析.结果:嗜麦芽窄食假单胞菌占分离致病菌的16.2%,列第二位;12株细菌对三代头孢、喹诺酮类及SMZco普遍耐药,12株嗜麦芽窄食假单胞菌对阿莫西林均耐药;经综合治疗措施及有效抗菌素联合治疗,11例患者痊愈出院.结论:下呼吸道嗜麦芽窄食假单胞菌感染已成为院内感染的重要原因,年老、合并多个系统慢性疾患、有创治疗及使用多种广谱抗菌素治疗是下呼吸道嗜麦芽窄食假单胞菌感染的重要诱因,及时明确诊断采取综合治疗措施和有效抗菌素联合治疗仍可取得满意疗效.
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  • 高原部队健康教育的探讨

    作者对高原部队健康教育的概念、内容和方法等进行了探讨.提出高原部队健康教育应根据三总部<军队健康教育试行方案>要求,遵循思想性、科学性、针对性相结合的原则和高原自然、社会特点进行.在方法上,按进驻高原前、乘机途中和进驻高原后三阶段实施,并重点讨论了各阶段健康教育的具体内容,对高原部队健康教育具有一定的指导意义.

    作者:郭灵常;张志刚 刊期: 2003年第01期

  • 干髓剂内加入碘仿对干髓术临床疗效的影响

    干髓术是口腔科临床用于治疗后牙牙髓早期病变的一种简便易行的方法,它主要通过干髓剂中多聚甲醛的作用使失活的根髓无菌性干尸化而达到治疗目的.但由于临床上不易判断牙髓的病变程度,致使治疗过程中容易发生失误,从而影响治疗效果.近年来,我科采用干髓剂内添加碘仿的方法治疗后牙牙髓炎,取得了较满意的疗效.现报告如下:

    作者:徐默菡;杨立斗;赵文星 刊期: 2003年第01期

  • 中国人离体第一双尖牙解剖初探

    目的:旨在了解国人第一双尖牙具体统计数据、解剖特点,为临床医生提供根管治疗正畸的有关依据.方法:用游标卡尺和根管扩大针测量探查320个离体第一双尖牙的有关解剖数据.结果:发现上颌牙单根管的出现率为4.4%,而下颌牙双根管的出现率为34.65%,根尖孔至根尖距离平均为 0.88mm.根尖孔并非位于根尖正中,它可偏向远、近、颊、舌侧等;而牙根可弯向远、近、颊、舌侧等.根尖孔位于根尖正中有22个牙,牙根不弯的有46个牙,而根尖孔位于正中同时牙根不弯的只有8个牙.根分叉的位置,上牙低为11.00mm,下牙为13.85mm.结论:中国人第一双尖牙单根管的发生率远远高于以前资料,第一双尖牙根管治疗时的工作长度距真正根尖应为1.88mm左右.

    作者:冯登权;张国鹏 刊期: 2003年第01期

  • 胸腔镜微创外科手术的麻醉体会

    目的:总结25例胸腔镜手术的麻醉体会.方法:全麻诱导后插入双腔支气管导管,手术开始后行健肺单肺通气,监测循环、呼吸等指标,及时发现和有效处理低氧血症.结果:24例双腔管气管插管到位,术中患肺萎陷,术野显示良好;1例插管后因体位改变,导管脱出;4例单肺通气10min~20min后SpO2下降,均经调整处理后恢复正常.全组病例手术顺利完成,术后无并发症.结论:本组麻醉处理效果满意,可供同道参考.

    作者:江晓 刊期: 2003年第01期

  • 血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

    目的:研究血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法:将实验大鼠分成3组,对照组未行缺血及药物治疗,再灌注组及SRI63-441治疗组结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)缺血30min后,行再灌注10h,其中治疗组结扎前1min给予SRI63-441(1mg/kg),观察大鼠再灌注心律失常,再灌注区心肌组织中丙二醛浓度、超氧化物歧化酶活性的变化.结果:SRI63-441能明显降低再灌注时室性心律失常的严重程度,使缺血30min再灌注10h大鼠的心肌梗塞面积从(21.6±3.1)%降至(12.7±2.5)%,心肌组织中脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)含量下降,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高.结论:SRI63-441用于大鼠心肌缺血再灌注可减少心肌损伤,揭示PAF为心肌再灌注损伤的重要介质,而PAF拮抗剂有可能用于心肌缺血再灌注损伤的治疗.

    作者:曹文峰;富维俊;陈昭颉;杨前哨;王庆堂 刊期: 2003年第01期

  • 基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应注意的问题

    探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LG)应注意的问题及应对措施.作者总结了306例LC术的经验,结果成功298例,中转开腹8例,全组无出血、胆管损伤及死亡病例.同时对LG手术的指征选择和时机掌握进行了探讨,提出了5点术中注意事项和对术者的4点要求,可供基层医院开展LC术时借鉴.

    作者:赵继辉 刊期: 2003年第01期

  • 大剂量抑肽酶对高原体外循环围术期肺功能的影响

    目的:观察高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨大剂量抑肽酶对CPB后肺功能的影响.方法:选择高原地区(3700m)开展的CPB心内直视手术患者34例,随机分为大剂量抑肽酶组和对照组,分别于CPB前、CPB结束时及CPB后60min、120min、180min,测定气道平台压(PLATEAU)、气道峰压(PEAK)、胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)和RI的变化.结果:与CPB前相比,抑肽酶组在CPB结束时至CPB后60min,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高,P<0.05;Cs、Cd明显降低,P<0.05;CPB后120min、180min,上述各指标接近或恢复至CPB前水平,P>0.05.对照组在CPB结束时至CPB后180min,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高,P<0.05;Cs、Cd明显降低,P<0.05;CPB后180min时,上述各指标未恢复至CPB前水平,P<0.05.两组相比,在CPB结束时至CPB后180min,上述各指标相差显著,P<0.05.结论:高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害,大剂量抑肽酶对CPB引起的肺损伤有保护作用.

    作者:李少勇;李素芝;陈忠东;郭灵常;张胜天;易映红;李丽;马楚云 刊期: 2003年第01期

  • 军队综合性教学医院设立科室教学秘书的做法及体会

    十几年来,军队大型综合性医院在坚持以医疗为中心的同时,面向各医科大学和兄弟单位开展进修生教育、实习生和见习生教学、硕士生和博士生培养等工作的规模逐步扩大,教学工作成为医院建设的重要部分.近年随着继续医学教育和联合培养研究生工作的开展,科室教学秘书已成为教学医院中一个必不可少的岗位,其工作范围更广、强度更大,素质要求更高.医院管理界对如何设置岗位,如何大限度地发挥作用等问题高度重视.本文借鉴同行见解,总结工作经验,对此作进一步分析、探讨.

    作者:陈黔;成诗黔;沈毅;王以平;黄毓琪;杨克 刊期: 2003年第01期

  • 军用固体运动饮料对机体补体活性影响的实验研究

    目的:探讨军用固体运动饮料对机体补体活性影响程度.方法:采用琼脂糖平板溶血法,进行血清总补体活性测定.结果:单纯游泳组、高温运动组和高温游泳组总补体活性与对照组比较明显降低,P<0.01;而药物运动组和药物游泳组总补体活性已接近正常,与对照组比较无显著差异,P>0.05.结论:提示军用固体运动饮料有明显提高机体补体活性的作用.

    作者:谢军;周莉;谢冰;朱国标;谢秩勋 刊期: 2003年第01期

  • 高原寒区未来作战方式对战伤救治的影响因素分析

    青藏高原由于特殊恶劣的自然地理环境因素与高新武器装备的广泛使用相互作用,相互影响,再加上作战模式的改变,使战场伤病员的救治工作异常困难,战伤救治成为整个卫勤保障的重要环节.如何适应新情况,解决新问题,提高卫勤保障救治能力和救治实效成为我军卫勤人员急需研究解决的一大课题.故此,本文对高原寒区高技术局部战争条件下战伤救治进行了研究,并对其关联因素进行了分析.

    作者:赵祥;胡娟;颜玲 刊期: 2003年第01期

  • ESWL治疗泌尿系结石192例报告

    作者对体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石192例进行了总结.认为CS-2000MP型体外冲击波碎石机由于采用B超定位,避免了X线室位对人体的损害,提高了输尿管中下段结石的碎石成功率,其操作简便,使用电压低,冲击波次数少,安全无痛苦.同时作者对影响碎石的因素和术后并发症的处理进行了探讨,对开展此项治疗技术的医院具有一定的指导意义.

    作者:张树兵;韦燕燕;高雅萍;汤朝华 刊期: 2003年第01期

  • 部队疾病流行病学趋势调查分析

    为了更好更有效地指导部队做好卫生防病工作,为上级卫勤机关、首长制订卫生防病决策(疾病发展趋势、预测发病动态、预报发病分布等)提供科学依据,本文依据近3年来成都战区六所中心医院的首次住院病案资料,作了病种分布和感染等疾病的统计分析,现将前10位主要疾病的发生和发展趋势综合分析如下:

    作者:石清明;马峰;卢登明 刊期: 2003年第01期

  • 福尔马林固定的猴淋巴组织中HIV-1DNA的扩增

    本文尝试从福尔马林固定的猴淋巴组织提取HIV-1CNA,并用PCR方法进行扩增和对扩增产物HIV-1 DNA进行检测.结果认为,采取从福马林固定标本中提取PNA的方法是可行的.在提取DNA中,采用过量TE(pH9.0)长时间浸泡标本,并适当提高蛋白酶K(1000μq/ml)和SDS(2%~3%)的浓度,可有助于DNA的提取;同时适当提高提取液的pH值(pH 9.0),对DNA具有一定的保护作用.

    作者:刘燕;倪燕萍;安克贵 刊期: 2003年第01期

  • 老山战区战转平后的药材保障初探

    老山战区自战转平后,后勤物质保障发生了一系列的重大变化.同样,药材的供应与管理也随之发生了较大的变化.为保证防区内部队官兵用药的及时、安全、经济、有效,我们制定了相应的供应与管理措施.经多年的工作实践证明,我们的方法取得了较好效果.现报告如下:

    作者:王海青 刊期: 2003年第01期

  • T管拔除后胆瘘原因探讨及对策(附13例报告)

    1990-01~2000-03,我科共治疗T管拔除后胆瘘13例,保守治疗9例,剖腹探查术4例,均痊愈出院.现就其原因及对策分析如下:

    作者:张林刚;韩军 刊期: 2003年第01期

  • 20例心脏挫伤的临床诊治

    本文报道了20例心脏挫伤病例的临床诊治体会.其中交通伤15例,暴力性损伤5例;左胸部伤18例,均有合并伤.全组病人均治愈,无死亡.我们认为,心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见,但由于对此类损伤估计不足,往往被其它部位损伤所掩盖,漏诊和误诊较多,因而在临床工作中应引起高度重视.对闭合性左胸部外伤者均应常规行心电图和心肌酶谱检查;任何胸部创伤者如伤后短期出现胸闷、气急及休克等症状和体征,心电图异常,均应考虑有心脏挫伤可能.心脏挫伤本身很少引起死亡,预后良好,不应对其对过度恐惧.

    作者:赵青;张建新;石云;李献武;张利 刊期: 2003年第01期

  • 部分脱抗原同种异体牙本质盖髓剂的临床应用研究

    目的:评价部分脱抗原同种异体牙本质(HPDD)盖髓剂的疗效,为临床盖髓剂的选择提供依据.方法:以HPDD、氢氧化钙(CH)两种材料盖髓剂,进行临床远期疗效观察.结果:HPDD间接盖髓成功率100%,直接盖髓成功率87.88%;CH组间接盖髓成功率94.87%,直接盖髓成功率80.65%,两组盖髓剂临床成功率统计学分析无显著差异性,P>0.05.结论:两组盖髓剂临床效果良好,HPDD抗原性弱,不产生免疫反应,对牙本质修复有促进作用,是可选择的盖髓剂.

    作者:谢良宪;聂解初;杨家清;赵运流;荆建忠 刊期: 2003年第01期

  • 老年人十二指肠损伤41例诊治体会

    60岁以上老年人十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹腔损伤,其病死率高,易合并休克、腹膜炎,易误诊,加之十二指肠位置深,周围解剖关系复杂等,应在临床上引起足够重视.本文通过对8年来41例此类损伤的诊治总结,认为:诊断时应综合考虑;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,一般可取得较为满意的疗效.

    作者:夏保京;郝明;郭利明 刊期: 2003年第01期

  • 股骨头缺血坏死MRI动态增强的实验研究

    目的:研究MRI动态增强对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和病理基础.方法:6只犬在术后3h作MRI动态增强,其中3只犬作墨汁灌注后处死;另3只犬在第7d作第二次MRI动态增强及墨汁灌注后处死.双侧股骨头标本作HE染色病理大切片.结果:术后3h MRI显示对照侧正常股骨头及双侧股骨干迅速增强,正常股骨头在48s~144s增强达到高峰,平均峰值在96s左右,增强率为60.1%;手术侧缺血股骨头持续未见增强,增强率为1.5%.HE染色切片证实缺血侧骨髓腔内毛细血管明显少于对侧.术后7d MRI表现与术后3h相似,但在缺血侧头颈交界处可见一增强率达110%的高信号带.HE染色切片显示此处有大量新生毛细血管,毛细血管密度为13.8±4.1,对照侧为6.8±2.4.结论:MRI动态增强可显示股骨头的血供状态,对ANFH早期诊断优于常规SE序列.

    作者:龙从杰;丁仁义;许新复;郝川;陈巨坤 刊期: 2003年第01期

  • 下颌区缺损的分类与重建要求

    近几年来,许多作者对下颌区复合组织缺损的修复与功能重建进行了比较深入的研究,取得了较好的进展.但是,对于下颌区缺损的分类尚无统一的方法,而分类对于下颌区缺损的重建又有重要的意义.现代观念认为:对于下颌骨缺损的修复不仅要求恢复下颌区骨组织的延续性,而且要求从质量上达到佳效果.也就是说,不仅要求修复其骨缺损,而且要求进行功能重建[1~3],达到佳的美容和佳的远期效果,从而提高病员的生存质量.学者们对下颌区缺损从不同的侧面进行科学的测量和客观而又简单地记录,并对下颌区复合组织缺损进行分类以及对缺损重建提出了更为客观的要求.

    作者:赵文星;胡惠兰;周智俐;周训银 刊期: 2003年第01期

西南国防医药杂志

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主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会