股骨头缺血坏死MRI动态增强的实验研究

龙从杰；丁仁义；许新复；郝川；陈巨坤

关键词：股骨头缺血坏死, 磁共振成像, 病理表现, 墨汁灌注切片

摘要：目的:研究MRI动态增强对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和病理基础.方法:6只犬在术后3h作MRI动态增强,其中3只犬作墨汁灌注后处死;另3只犬在第7d作第二次MRI动态增强及墨汁灌注后处死.双侧股骨头标本作HE染色病理大切片.结果:术后3h MRI显示对照侧正常股骨头及双侧股骨干迅速增强,正常股骨头在48s～144s增强达到高峰,平均峰值在96s左右,增强率为60.1%;手术侧缺血股骨头持续未见增强,增强率为1.5%.HE染色切片证实缺血侧骨髓腔内毛细血管明显少于对侧.术后7d MRI表现与术后3h相似,但在缺血侧头颈交界处可见一增强率达110%的高信号带.HE染色切片显示此处有大量新生毛细血管,毛细血管密度为13.8±4.1,对照侧为6.8±2.4.结论:MRI动态增强可显示股骨头的血供状态,对ANFH早期诊断优于常规SE序列.

西南国防医药杂志相关文献

精神病科护士素质培养及管理

精神护理从开始的看守护理走向以人为中心的现代护理,给护士提出了很多新课题.怎样不断提高自身素质以适应护理事业的发展,已成为当今护士无法回避的现实.当今护理实践,新的护理知识体系及新的护理技术,使护理的专业价值越来越得到充分体现.为满足精神护理发展的需要,对精神科护士进行素质培养及管理至关重要.

作者：张丽云；严琛；张丽萍；蒋文花；赵蓉刊期： 2003年第01期
百令胶囊在肾移植术后的应用

目的:观察百令胶囊在肾移植术后白细胞减少、肝功能损害及环孢素A浓度异常时的作用.方法:54例患者接受了日剂量3g的治疗,13例白细胞减少者定期检查血象,16例肝功异常者定期检查肝功,29例环孢素A浓度异常者定期检查肾功,环孢素A浓度低者观察急性排斥反应症状.结果:白细胞减少及肝功异常者均恢复正常,环孢素A浓度偏低者无急性排斥反应,高者无肾中毒.百令胶囊对药物性白细胞减少和肝功损害有一定治疗作用,对环孢素A的移植肾毒有预防作用.结论:百令胶囊作为一种具有双向免疫调节作用的中药制剂,对肾移植术后的多种并发症有治疗作用,可广泛用于肾移植术后.

作者：邓超雄；陈昭颉；王庆堂；陈卫国；曹文锋刊期： 2003年第01期
神经外科实习护生目标量化带教模式初探

结合专科特点实施目标量化带教模式.三年来的教学实践表明,此法富有成效.现报告如下:

作者：李敏；许云霞；杨梅林；李明英刊期： 2003年第01期
福尔马林固定的猴淋巴组织中HIV-1DNA的扩增

本文尝试从福尔马林固定的猴淋巴组织提取HIV-1CNA,并用PCR方法进行扩增和对扩增产物HIV-1 DNA进行检测.结果认为,采取从福马林固定标本中提取PNA的方法是可行的.在提取DNA中,采用过量TE(pH9.0)长时间浸泡标本,并适当提高蛋白酶K(1000μq/ml)和SDS(2%～3%)的浓度,可有助于DNA的提取;同时适当提高提取液的pH值(pH 9.0),对DNA具有一定的保护作用.

作者：刘燕；倪燕萍；安克贵刊期： 2003年第01期
20例心脏挫伤的临床诊治

本文报道了20例心脏挫伤病例的临床诊治体会.其中交通伤15例,暴力性损伤5例;左胸部伤18例,均有合并伤.全组病人均治愈,无死亡.我们认为,心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见,但由于对此类损伤估计不足,往往被其它部位损伤所掩盖,漏诊和误诊较多,因而在临床工作中应引起高度重视.对闭合性左胸部外伤者均应常规行心电图和心肌酶谱检查;任何胸部创伤者如伤后短期出现胸闷、气急及休克等症状和体征,心电图异常,均应考虑有心脏挫伤可能.心脏挫伤本身很少引起死亡,预后良好,不应对其对过度恐惧.

作者：赵青；张建新；石云；李献武；张利刊期： 2003年第01期
谷氨酸样阳性神经终末和NMDAR1、GluR1在大鼠三叉脊束核尾侧亚核的分布

目的:显示三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)中谷氨酸(Glu)样阳性神经终末和NMDAR1、GluR1的分布,观察两者是否匹配,从而证明其在牙痛信息初级传入中的可能作用.方法:取大鼠延髓切片,采用免疫组化方法进行Vc中Glu样阳性神经终末和NMDAR1、GluR1的呈色.结果:Glu样阳性神经终末和NMDAR1、GluR1免疫反应阳性产物均主要分布在Vc的Ⅰ、Ⅱ层.结论:牙痛信息初级传入的过程中,Glu很可能起着兴奋性递质的作用,其离子型受体与伤害性信息传递密切相关.

作者：徐默菡；牛忠英；倪龙兴刊期： 2003年第01期
新概念武器医学防护问题及其研究动态

新概念武器是我军军事专家对自20世纪60年代起开始出现的一系列工作原理和杀伤机制不同于传统武器的总称.新概念武器是相对于传统武器而言的,即与传统武器在武器原理、形态结构、杀伤机理、作战方式和作战效能上有明显不同,在技术上有重大突破与创新的全新型武器.

作者：张东旭；罗长坤；陈宇；杨志焕刊期： 2003年第01期
高原卫勤保障的研究现状及建议

与平原相比,高原特殊地理环境对部队战斗力的影响是非常明显的,在未来的高原高技术战争中,谁能够更好地适应高原,谁就能掌握高原战场的主动权.因此,要使平原部队进入高原后,能够尽快地习服高原环境,并能够出色地完成各项任务;以及长期驻守高原的部队,能够保持官兵身心健康和部队稳定,高原部队卫勤保障工作的重要性就显得尤为突出.

作者：牛文忠刊期： 2003年第01期
部分脱抗原同种异体牙本质盖髓剂的临床应用研究

目的:评价部分脱抗原同种异体牙本质(HPDD)盖髓剂的疗效,为临床盖髓剂的选择提供依据.方法:以HPDD、氢氧化钙(CH)两种材料盖髓剂,进行临床远期疗效观察.结果:HPDD间接盖髓成功率100%,直接盖髓成功率87.88%;CH组间接盖髓成功率94.87%,直接盖髓成功率80.65%,两组盖髓剂临床成功率统计学分析无显著差异性,P＞0.05.结论:两组盖髓剂临床效果良好,HPDD抗原性弱,不产生免疫反应,对牙本质修复有促进作用,是可选择的盖髓剂.

作者：谢良宪；聂解初；杨家清；赵运流；荆建忠刊期： 2003年第01期
高原寒区未来作战方式对战伤救治的影响因素分析

青藏高原由于特殊恶劣的自然地理环境因素与高新武器装备的广泛使用相互作用,相互影响,再加上作战模式的改变,使战场伤病员的救治工作异常困难,战伤救治成为整个卫勤保障的重要环节.如何适应新情况,解决新问题,提高卫勤保障救治能力和救治实效成为我军卫勤人员急需研究解决的一大课题.故此,本文对高原寒区高技术局部战争条件下战伤救治进行了研究,并对其关联因素进行了分析.

作者：赵祥；胡娟；颜玲刊期： 2003年第01期
高原四肢冻伤43例护理体会

我院地处3650m的高原高寒地区,冬季时常有野外作业者或遇暴风雪迷路者被冻伤,且大都为双下肢冻伤,如不及时抢救治疗,会造成患肢干性坏疽而截肢(趾),给患者留下终身残疾.我院近年来共收治43例四肢冻伤患者,现将我们的护理体会报告如下:

作者：沈定芝；杨晓梅刊期： 2003年第01期
女兵训练伤102例调查报告

训练伤是影响部队正规化建设的重要因素,关系到部队的健康水平和战斗力.女兵作为部队的特殊群体,训练伤有其特点.我院于1994-01～2001-03共收治女子特警队各类训练伤102例,现将致伤原因、特点及预防措施报告如下:

作者：袁艺；李金煌；杨利刊期： 2003年第01期
1例HLA不全相合非血缘异基因脐血干细胞移植的护理

我科在西南地区首次成功应用HLA不全相合非血缘异基因脐血干细胞移植治疗1例儿童急性髓细胞白血病(AMLm3),现就其移植过程中的观察及护理报告如下:

作者：郭广兰；刘湘林；范毅；王俊娟刊期： 2003年第01期
睾丸成熟畸胎瘤恶变1例报告

病例患者,男性,农民.左侧睾丸肿大3月余,伴胀痛不适,入院前症状加重,睾丸肿大明显.查体:营养中等,发育正常,左侧阴囊明显肿大,皮温正常,触及睾丸7cm×6cm×5cm大小,质硬,表面光滑,可移动,触痛,附睾未扪及.B超揭示:左睾丸形态正常,正常睾丸明显消失,实质性包块,内回声偏低,分布不均匀,并可见强回声(后方伴声影),腹膜后未探及肿块.初步诊断:左侧睾丸畸胎瘤.手术采用根治性睾丸切除术.术后病理证实:睾丸成熟畸胎瘤恶变.

作者：周庆余；刘齐贵；孙爱玲刊期： 2003年第01期
三氧化二砷对人结肠癌细胞增殖及凋亡影响的研究

目的:观察三氧化二砷(As2O3)对人结肠腺癌LS-174T细胞增殖的抑制及凋亡的诱导作用.方法:应用MTT法、细胞集落形成试验、流式细胞仪技术和TUNEL法观察不同浓度的As2O3(1.0μmol、2.0μmol、4.0μmol、8.0μmol、16.0μmol/L)对LS-174T细胞增殖和凋亡的影响,免疫组化技术观察As2O3对bcl-2基因表达的影响.结果:LS-174T细胞经As2O3作用后,细胞生长抑制率上升,细胞集落形成率下降,细胞周期中G1期细胞比例上升,S期和G2/M期细胞比例下降;TUNEL法显示凋亡细胞数增加;免疫组化结果显示bcl-2的表达明显减弱.结论:As2O3能抑制LS-174T细胞增殖并诱导该细胞株凋亡,其机理可能与下调bcl-2表达有关.

作者：马丹刊期： 2003年第01期
转铁蛋白表面修饰5-Fu白蛋白纳米囊的制备

目的:以血清糖蛋白转铁蛋白为纳米囊的表面修饰剂,对5-Fu白蛋白微囊表面进行修饰,改变纳米囊的靶向特性,提高纳米囊制剂在体内的靶向效果.方法:以双功能偶联剂戊二醛为偶联剂,用转铁蛋白对5-Fu白蛋白微囊表面进行修饰,用ELISA方法对修饰结果进行检测.结果:白蛋白纳米囊表面进行修饰,修饰量在1mg～10mg范围内成线性关系:Y＝1.7112X-0.4452(r＝0.95),所修饰的转铁蛋白保持了其免疫原性(反应原性).结论:采用文中建立的方法用转铁蛋白对白蛋白纳米囊表面进行修饰,修饰的转铁蛋白保持了其免疫原性,可与细胞表面的转铁蛋白受体结合,提高了纳米囊的主动靶向特性.

作者：张勤；曾仁杰；高伟；张丽茹；孙伟张刊期： 2003年第01期
口腔临床中应重视合理保存残根残冠

残根残冠的保存一直是口腔临床中的重点和难点.早在18世纪人们就开始用木制桩钉来修复无髓牙根(Richmond & Davis冠),之后又用贵金属桩钉和螺纹来修复已行根管治疗的牙齿.到了20世纪出现了铸造贵金属桩核和钉固位银汞核.1966年出现了预成桩钉和树酯核.国内外学者对此方面进行了大量研究,结果表明:用桩钉修复经完善根管治疗的残根残冠后,可显著延长其寿命.近年来,随着牙髓病学的发展和根管治疗技术的进步,使得越来越多的残根残冠有望保留.但由于临床医生治疗方法不当造成保存失败的情况时有发生.因此如何合理地保存修复残根残冠仍是临床中应引起重视的问题.

作者：张文云刊期： 2003年第01期
热休克蛋白在心肌缺血再灌注损伤中的作用

热休克蛋白是近年来研究较多的生物体内内源性保护因子,许多原因如高温、缺血、缺氧均可使热休克蛋白合成增加,且生成量与心肌保护程度呈直接关系.其中时间因素很重要.本篇就热休克蛋白及其与心肌缺血再灌注损伤之间的关系作一综述.

作者：杨晓云；姜建青；赁常文；刘宝玉刊期： 2003年第01期
大剂量抑肽酶对高原体外循环围术期肺功能的影响

目的:观察高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨大剂量抑肽酶对CPB后肺功能的影响.方法:选择高原地区(3700m)开展的CPB心内直视手术患者34例,随机分为大剂量抑肽酶组和对照组,分别于CPB前、CPB结束时及CPB后60min、120min、180min,测定气道平台压(PLATEAU)、气道峰压(PEAK)、胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)和RI的变化.结果:与CPB前相比,抑肽酶组在CPB结束时至CPB后60min,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高,P＜0.05;Cs、Cd明显降低,P＜0.05;CPB后120min、180min,上述各指标接近或恢复至CPB前水平,P＞0.05.对照组在CPB结束时至CPB后180min,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高,P＜0.05;Cs、Cd明显降低,P＜0.05;CPB后180min时,上述各指标未恢复至CPB前水平,P＜0.05.两组相比,在CPB结束时至CPB后180min,上述各指标相差显著,P＜0.05.结论:高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害,大剂量抑肽酶对CPB引起的肺损伤有保护作用.

作者：李少勇；李素芝；陈忠东；郭灵常；张胜天；易映红；李丽；马楚云刊期： 2003年第01期
高原动脉导管未闭的手术治疗(附10例体会)

在海拔3658m的西藏拉萨,对10例动脉导管未闭患儿采用全麻气管插管后,于左第4肋间进胸,行未闭导管结扎术,术中顺利.结果全部治愈,无并发症发生;且术后恢复快,住院时间短,在西藏地区尚属首次.作者认为,明确诊断是选择手术时机和手术成功的关键;同时结扎时一定要将血压控制在80～70/50～40mmHg;术后应尽早拔出各种管道,适当控制输液量,并加强护理.

作者：陈忠东；李素芝；王洪亚；张胜天；李少勇刊期： 2003年第01期