赵瑞英；刘军杰；张磊；刘淑琴
目的 本次主要对二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床效果进行观察分析.方法 抽取2014年6月～2016年6月在本院进行产前检查的420例孕妇作为研究对象,所有研究对象均在孕早,中,晚三期进行定期超声筛查,按照筛查方式差异,将孕妇分为研究组和对照组两组.研究组行二维超声联合四维超声筛查,对照组行二维超声筛查,对比两组筛查效果.结果 研究组与对照组的畸形胎儿检出例数分别为23例与6例,经超声筛查结果得出,研究组产妇胎儿畸形的筛查有效率(96.00％)明显高于对照组(66.67％),P＜0.05,有统计学意义.结论 在产前胎儿畸形筛查中将二维、四维超声联合应用在不同孕周的胎儿畸形筛查,可明显提高诊断准确率,对家庭及社会有非常重要的意义,值得推广.
作者：徐亚兰 刊期： 2018年第02期
目的 探究替比夫定对慢性HBV感染孕妇HBV-DNA水平及新生儿的影响.方法 选取2013年10月～2015年10月郑州市第六人民医院围产保健科收治的60例慢性HBV感染孕妇为研究对象,依随机数表法分为两组,每组30例.给予对照组常规保肝及疫苗接种治疗,观察组在此基础上加用替比夫定,对比两组孕妇治疗前、分娩前HBV-DNA水平;统计两组治疗4周、8周及分娩6周后HBV-DNA转阴情况;记录两组新生儿Apgar评分,并进行为期12个月的随访,观察其6、12个月HBsAg阳性率.结果 观察组分娩前HBV-DNA为(4.05±0.49) log10cps/ml,低于对照组的(7.22±0.52)log10cps/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗4周、8周及分娩后6周HBV-DNA转阴率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Apgar评分(8.17±0.92)分,与对照组的(8.20±0.69)分对比,差异无统计学意义(t=0.143,P＞0.05);观察组新生儿各时间段HBsAg阳性率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替比夫定可在慢性HBV感染孕妇治疗中取得确切疗效,能够显著改善孕妇HBV-DNA水平,有效阻断母婴传播.
作者：邢燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔对老年冠心病(CHD)合并心律失常心功能改善及日常生活能力的影响.方法 选取2014年3月～2016年5月镇平县中医院老年CHD合并心律失常患者86例,随机数字表法分组,各43例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,均治疗2个疗程.对比两组治疗前后心功能[左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末内径(LVSD)、左室短轴缩短率(LVSF)],统计对比两组临床疗效及日常活动能力(BI)评分.结果 治疗后观察组LVDD、LVSD低于对照组,观察组LVSF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.02％(40/43)高于对照组74.42％(32/43),差异有统计学意义(P＜0.05);BI评分两组进行对比,治疗后均高于治疗前,且观察组较对照组偏高(P＜0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗老年CHD合并心律失常效果显著,可有效改善患者心功能,提高患者日常生活能力,值得应用.
作者：余富斌 刊期： 2018年第02期
目的 分析膝关节骨性关节炎患者西医联合温针灸疗效.方法 回顾性分析同仁堂王府井中医院收治的36例膝关节骨性关节炎患者临床资料,患者在西医治疗基础上采用温针灸治疗,记为针灸组;以另外36例仅实施西医治疗的膝关节骨性关节炎患者为常规组,对比治疗效果.结果 针灸组治疗总有效率及WOMAC评分均优于西医组,(P＜0.05).结论 温针灸辅助治疗膝关节骨性关节炎,可提高患者临床治疗效果,促进患者膝关节活动功能恢复,应用价值显著.
作者：李军；李振华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨延续护理对心脏瓣膜置换术患者抗凝治疗依从性的影响.方法 将我院实施延续护理前、后分别行心脏瓣膜置换术的患者各50例分别纳入对照组和观察组,比较两组患者护理干预6个月后抗凝知识了解度、抗凝治疗依从性、并发症发生情况以及护理满意度.结果 观察组患者抗凝知识了解优良率、抗凝治疗依从优良率、护理总满意度等均显著高于对照组,观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够有效提高心脏瓣膜置换术患者抗凝知识了解度、抗凝治疗依从性和护理满意度,降低并发症发生风险,应用价值较高.
作者：刘希利；汪露；石娥 刊期： 2018年第02期
目的 分析研究康复护理对小儿脑瘫患者运动功能以及康复效果的影响.方法 对我院2015年10月～2016年10月收治的92例小儿脑瘫患者进行研究,随机分为对照组和护理组,各46例.对照组患儿实施临床常规护理,观察组患儿在对照组的基础上实施康复护理.对比两组患儿的康复效果和运动功能恢复情况.结果 护理组患儿的临床治疗总有效率为95.65％(44/46),对照组的总有效率为76.08％(35/46),两组相比差异显著(x2=7.25,P＜0.05);护理组患儿经康复护理后PDI指数和GMFM评分情况均显著优于对照组,且护理组患儿的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 康复护理用于脑瘫患儿的临床护理,可以有效改善患儿的临床护理效果和运动功能改善,值得临床推广.
作者：李姗姗 刊期： 2018年第02期
目的 探究不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素并探究有效的护理干预措施.方法 以2015年4月～2016年4月在我院进行心脏介入术的患者75例患者为研究对象,按照不同年龄分为少年组、青壮年组和老年组,对患者采取相应的护理干预措施,以问卷调查方式对不同年龄段患者术前后、护理后生存质量及影响因素进行调查.结果 不同年龄段患者术后生存质量较术前均明显降低,(P＜0.05),具有统计学意义;而且年龄越大生存质量下降越多.采取相应的护理措施后生存质量明显提高.结论 对心脏介入术患者进行护理干预能够有效提高患者的生存质量.
作者：张旭阁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床诊治要点.方法 选择2015年1月～2017年1月期间本院收治的50例小儿过敏性紫癜患儿作为研究对象,分析了患儿临床表现、临床治疗方法等资料,并观察患儿治疗效果,总结临床诊治治疗体会.结果 50例小儿过敏性紫癜患儿经积极有效治疗后,腹痛、关节肿痛、皮损等症状均消失或改善,肾功能有所好转,其中治愈24例,显效16例,有效9,无效1例(转为慢性肾炎),总有效率为98.00％(49/50).结论 小儿过敏性紫癜应积极诊断鉴别,尽快采取相应的临床治疗措施,尽量延缓和纠正患儿肾损害,从而改善患儿预后.
作者：马敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨围手术期优质护理模式在耳鼻喉科择期手术患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年6月我院耳鼻喉科收治的136名择期手术患者,随机分为实验组和对照组;对实验组患者采取围手术期优质护理模式,对照组患者采取常规护理模式,比较两组患者在术后并发症发生率、平均住院时间及满意度上的差别.结果 与对照组相比较,实验组患者的术后并发症发生率低、平均住院时间短且患者满意度高,在相关数据上的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对耳鼻喉科择期手术的患者采取固手术期优质护理模式,有利于患者术后的康复,值得在临床上推广.
作者：马静 刊期： 2018年第02期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床意义.方法 选取2015年3月～2017年3月于我院治疗的甲状腺结节患者80例,对其进行二维及彩色多勒普超声术前检查,观察患者结节的形态、数量、内部回声、包膜、钙化和结节内部及周边血流情况,并与术后病理诊断结果对比.结果 80例患者手术病理确诊良性43例,恶性37例,二维及彩色多普勒超声检查误诊4例,符合率达95.00％.甲状腺良性结节的二维及彩色多普勒超声图像主要表现为形态较为规则、边缘清晰、有包膜,多为粗钙化,内部多为高回声,结节内血流信号多为Ⅰ型;恶性结节主要表现为形态不规则、边缘模糊、无包膜,多为细钙化,内部以低回声和混合回声为主,结节内血流信号主要为Ⅱ型、Ⅲ型.结论 甲状腺良恶性结节二维图像及彩色血流显像具有显著差异,二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别具有重要价值,可为临床治疗提供可靠诊断信息.
作者：徐玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨瘢痕子宫患者阴道试产失败的相关影响因素.方法 选取我院收治的60例瘢痕子宫再次分娩孕妇的临床研究资料,所有的患者均有一次子宫下段横切口剖宫产史,与阴道试产指征相吻合,并实施阴道试产,对影响孕妇阴道试产失败的主要因素进行分析.结果 60例瘢痕子宫再次分娩孕妇,阴道试产顺利者48例,成功率为80.0％;阴道试产成功者出血量为(253.51±19.56)ml,显著低于剖宫产孕妇(501.32±30.67)ml;此外,阴道试产失败的相关因素有胎儿窘迫、中途拒绝继续试产、宫缩乏力及产程异常、先兆子宫破裂等.结论 临床中,导致孕妇发生阴道引产失败的主要影响因素有胎儿窘迫、中途拒绝继续试产、宫缩乏力及产程异常、先兆子宫破裂等,因此需根据孕妇手术指征情况给予合理的分娩方式.
作者：王梅；郭剑星；刘月华 刊期： 2018年第02期
目的 分析研究多层CT增强扫描在胰腺肿块诊断中的临床应用价值.方法 对胰腺肿块患者采用多层CT平扫及增强扫描,根据各期的影像学特点,对胰腺肿块作出影像学诊断,并与临床手术或穿刺活检病理结果比较,分析其符合率.同时根据肿瘤与血管关系,预测手术可切除性.结果 本组42例,CT诊断:胰腺癌32例,浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺肿瘤2例,胰腺假性囊肿5例;临床病理诊断:胰腺癌31例,浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺肿瘤3例,胰腺假性囊肿5例;两种方法诊断仅1例误差,误差率2.38％,经统计学处理无差异(P＞0.05).结论 多层CT增强扫描在胰腺肿瘤的诊断中,正确率高,同时可以预测肿瘤与重要脏器及大血管关系,为能否手术切除提供依据,提高手术切除率.
作者：庞晨光；白卫云 刊期： 2018年第02期
目的 分析CBL和PBL双轨式教学法在轮转住院医师培养中的重要意义.方法 将我院轮转住院医师70名随机分为参照组与研究组,研究组应用CBL和PBL双轨式教学,参照组应用传统教学法,对比两组住院轮转医师的考试成绩与教学法评价结果.结果 研究组轮转住院医师的考试成绩明显高于参照组,对比差异具有统计学差异(P＜0.05),研究组的教学法评价结果明显优于参照组,对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 在轮转住院医师培养中应用CBL和PBL双轨式教学有着重要意义,可以提高轮转住院医师的专业水平,教学法评分结果也可显著提升.
作者：刘晶晶；王虹 刊期： 2018年第02期
目的 分析大量输血患者输血前后凝血四项指标的变化及及时输注血浆对凝血四项指标的影响.方法 选取2013年6月～2016年7月河南省商丘市第一人民医院68例需接受输血治疗患者,根据随机抽签法分为观察组(n=37,输血量≥2 000mL)和对照组(n=31,输血量＜1000mL),观察组输注悬浮红细胞和血浆,对照组仅输注悬浮红细胞,对比两组输血前后纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)变化情况.结果 观察组输血后1d FIB水平低于对照组,PT、TT、APTT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组输血后1d FIB低于输血前,PT、TT、APTT水平高于输血前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大量输血患者输血后PT、TT、APTT指标表现为延长,FIB表现为降低,及时输注血浆可改善患者凝血四项指标.
作者：李丹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液成分制备中冷沉淀制备技术在临床上的应用效果.方法 2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的60例血凝障碍患者为研究对象,将其分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上添加冷沉淀进行治疗,对比两组患者治疗总有效率.结果 研究组患者治疗总有效率(96.67％)明显高于对照组(96.67％),数据差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 血液成分制备中冷沉淀制备技术在临床上对于血凝障碍患者具有较好的临床应用价值,值得使用.
作者：张美萍；陈书芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腭部岛状瓣修复软腭及磨牙后区缺损的治疗效果.方法 选取我院2012年3月～2014年3月40例肿瘤切除术后软腭及磨牙后区缺损患者,均采取腭部岛状瓣修复治疗,手术后分析患者切口愈合程度、腭部岛状瓣黏膜恢复情况及张口程度.结果 术后经6个月随访工作,均达到一期愈合,腭部岛状瓣修复区黏膜与对侧正常黏膜的层次、颜色、弹性、质地、光滑度均保持一致性,术后并未出现严重并发症.结论 腭部岛状瓣修复对软腭及磨牙后区缺损进行治疗具有较为明显效果,此皮瓣制备较为方便.
作者：高再冕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床治疗效果.方法 2010年1月～2016年12月选择在我院诊治的艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病40例作为研究对象,所有患者都给予马尔尼菲青霉菌检查、实验室检查与胸部X线检查,所有患者都给予药物治疗,记录预后情况.结果 在40例患者中,治愈32例,自动出院4例,复发2例,死亡2例,治愈率为80.0％.结论 艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病缺乏典型的临床特征,抗真菌治疗能取得比较好的效果,有很好的应用价值.
作者：杨磊 刊期： 2018年第02期
目的 探究新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害间的关系.方法 选取86例于2015年1月～2015年12月来我院治疗的因感染性休克致死的新生儿为研究对象,统计分析新生儿休克程度、疾病情况及器宫功能衰竭情况.结果 86例感染性休克新生儿中,5例未发生脏器功能衰竭,其中3例为轻度休克组新生儿,2例为中度休克组新生儿,剩余81例均出现脏器功能衰竭现象,其中71例(82.56％)出现1～2个脏器衰竭,73例(84.88％)并发呼吸衰竭,34例(39.53％)并发肺出血,32例(37.21％)并发脑功能衰竭,重度组感染性休克新生儿中性粒细胞数目明显高于中度组、轻度组(P＜0.05),重度组感染性休克新生儿乳酸水平明显高于中度组、轻度组(P＜0.05).结论 感染性肺炎是造成新生儿感染性休克的主要原因,且大多数患儿入院时已处于危重或极危重状态,是导致新生儿死亡的主要原因,新生儿疾病危重病例评分对新生儿感染性休克诊断具有重要指导意义,脏器功能衰竭常表现在呼吸系统中.
作者：于华星 刊期： 2018年第02期
目的 探讨正畸治疗时固定矫治器对患者口腔黏膜、牙体、牙周的损伤情况.方法 对120例患者行固定正畸治疗,对固定矫治器佩戴期的患者进行口腔黏膜、牙体、牙周检查;其中,对检查结果从性别、年龄以及设计治疗方案三个角度来进行对比分析.结果 男性患者出现牙槽骨吸收与创伤性口炎的发生率高于女性,而牙齿龋病、牙龈炎的发生率低于女性.本次研究中14.5～20.5(岁)的患者中牙槽骨吸收、牙龈炎、创伤性口炎的发生率要高于20.5～31.3(岁)的患者,而牙釉质脱钙的发生率要低于20.5～31.3(岁)的患者.此外,在拔牙减数的患者中牙釉质脱钙、牙根吸收、创伤性口炎的发生率要高于减径的患者,而牙槽骨吸收、牙龈炎的发生率要低于减径的患者.结论 固定矫治器对正畸治疗患者的口腔黏膜、牙体、牙周损伤情况,会因年龄、性别以及治疗方案的差异而存在不同;因此,在进行正畸治疗时有必要对患者进行必要的口腔卫生知识宣传与教授.
作者：刘调玲 刊期： 2018年第02期
目的 研究综合疗法辅助治疗难治性癫痫的疗效.方法 选取我院2015年2月～2016年5月住院部收治的70例难治性癫痫患者,将其按照随机数字表的方式分为2组,观察组35例,对照组35例;其中对照组患者给予抗癫痫药物(苯妥英钠)治疗,观察组患者给予川芎嗪、甘露醇、能量合剂、抗癫痫药物(苯妥英钠)治疗.观察2组患者在不同治疗后的临床总有效率和癫痫发作频率.结果 观察组患者的临床总有效率97.14％和癫痫发作频率(1.30±0.79)次均优于对照组患者的临床总有效率51.43％和癫痫发作频率(3.75±2.44)次(P＜0.05).结论 川芎嗪、甘露醇、能量合剂、抗癫痫药物(苯妥英钠)治疗难治性癫痫的疗效显著,能减少患者的发病次数和时间,临床上值得应用.
作者：展波涛 刊期： 2018年第02期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
