刘琼淑；刘玲；高磊；田野
目的 了解动态血压监测对妊娠期高血压疾病的预测价值.方法 对350例孕妇在21～27孕周进行24小时动态血压监测,分析妊娠结局与动态血压监测指标的关系.结果 323例孕妇中有28例发生妊娠期高血压疾病,为妊娠期高血压疾病组,其余295例患者为对照组.妊娠期高血压疾病组患者与对照组比较,24小时血压平均值(收缩压t=13.69、舒张压t=13.58、平均动脉压t=13.80),日均血压值(收缩压t=13.12、舒张压t=9.32)及夜均血压值(收缩压t=10.27、舒张压t=13.56)均有极显著性差异(P＜0.01).以24小时平均舒张压等于8.9kPa为切点预测妊娠期高血压疾病敏感性为85.7%;特异性为94.6%;以24小时平均动脉压等于11.2kPa为切点预测妊娠期高血压疾病敏感性为89.3%;特异性为93.9%.结论 在孕中期,利用动态血压监测的24小时平均舒张压和24小时平均动脉压均可较好的预测妊娠期高血压疾病.
作者：高坚蓉；王颖；王秀；李东红；王萍 刊期： 2008年第03期
环境内分泌干扰物是指一类外源性化合物质,其通过多种途径进入机体后,能干扰体内正常内分泌物质的合成、释放、转运、代谢、结合、作用和排出等过程.其来源广泛,种类繁多,性质稳定,不易降解.卵泡是不可再生的组织结构,环境内分泌干扰物可影响卵泡发育及卵母细胞的成熟过程,并进一步影响卵巢功能、受精及早期胚胎发育,对女性生殖健康有显著的负面影响.
作者：章靖一；任慕兰 刊期： 2008年第03期
目的 了解黑河市0～4岁儿童的主要死因,为降低儿童死亡率提供科学依据.方法 对2004～2006年黑河市儿童死亡报告卡核对无误后,进行汇总分析.结果 儿童死亡以婴儿死亡,特别是新生儿死亡占较高比例.232例死亡儿童中,新生儿死亡164例,占70.7%.死因多为病理状态下的新生儿,主要有早产、低出生体重、出生窒息等.结论 要加强孕产期系统管理,预防早产和畸形儿的发生;加强产科建设,提高产科质量,规范产时监护,预防新生儿窒息的发生;做好新生儿期的保健,预防和控制相应疾病的发生和死亡,从而达到降低儿童死亡的目的.
作者：孔繁香；李华；惠西茜；车琳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨宫内节育器与异位妊娠发生率的关系.方法 通过流行病学调查,对2001～2006年具有广州番禺区市桥城区户口的育龄妇女按年龄段分组,并对放置与未放置宫内节育器妇女的异位妊娠发生率进行比较;同时按放置不同种类宫内节育器妇女发生异位妊娠情况进行统计评价.结果 20～30岁、31～40岁、41～50岁放置宫内节育器的妇女异位妊娠发生率分别为1.41%、1.23%和0.51%,未放置宫内节育器的妇女异位妊娠发生率分别为1.50%、1.29%和0.50%,经统计学比较无显著性差异(P＞0.05).妇女异位妊娠发生率放置金属圆环节育器为1.37%(458/33 510)、V型节育器为1.26%(51/4 040)、TCu-200为0.58%(27/4 623)、TCu-380A为0.51%(49/9 565)、固定式宫内节育器(吉妮环)为0.36%(2/556),其中放置金属圆环与V型节育器妇女异位妊娠发生率比较无显著性差异(P＞0.05),放置金属圆环与放置TCu-200、TCu-380A和吉妮环这3种带铜节育器妇女的异位妊娠发生率相比较有显著性差异(分别为χ2=19.881,P＜0.01; χ2=46.710,P＜0.01; χ2=4.226,P＜0.05).结论 宫内节育器并未增加异位妊娠的危险性;放置带铜节育器异位妊娠发生率低,不但阻止了宫内妊娠,也预防了异位妊娠的发生.
作者：刘萍；李小利 刊期： 2008年第03期
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕,其中以输卵管妊娠多见.由于人工流产,盆腔炎患者的日益增加,输卵管妊娠的发病率逐年增加.随着近年来先进的检验及检查技术的应用,例如血人绒毛膜促性腺激素检测敏感性的提高以及高分辨率阴道B超的应用,使异位妊娠的早期诊断成为了可能,也为药物保守治疗提供了广阔空间.药物保守治疗可以免除手术痛苦及创伤,避免发生术后并发症,同时大限度地保持了输卵管的结构和功能,达到了保留生育功能的目的 ,尤其适用于有生育要求的妇女.因此,药物保守治疗的优势作用越来越大.该文从西药、中药、中西药联合用药,其他民族医药等4个方面就近年输卵管妊娠药物保守治疗的研究进展加以综述.
作者：程远；刘悦 刊期： 2008年第03期
目的 了解平凉市孕妇在不同孕期微量元素的变化规律.方法 按孕周将568名孕妇分为早孕(12周以内)、中孕(12～28周)、晚孕(28周以上)3个组,另选取103名正常体检非孕妇女为对照组,采用原子吸收分光光度法检测孕妇及对照组妇女全血中的微量元素含量,比较两组检测值.结果 各组孕妇铜元素与对照组比较,无显著性差异(t分别为1.15、0.64、0.72,均P>0.05);锌、镁和铁元素在中孕组缺乏比例增高(t分别为8.85、6.00、6.88,均P<0.01),晚孕组缺乏明显(t分别为8.89、5.50、8.38,均P<0.01);而钙元素早、中、晚3组均明显缺乏(t分别为3.50、3.33、4.00,P<0.01).结论 孕妇应加强孕期保健,在不同孕期注意微量元素的补充.
作者：刘琼淑；刘玲；高磊；田野 刊期： 2008年第03期
目的 了解胎儿心律失常的临床特点及预后.方法 回顾分析10年间51例胎儿心律失常的妊娠期、分娩期及新生儿情况.结果 胎儿心律失常占同期分娩总数的0.15%,其中合并心脏畸形6例,新生儿窒息5例,新生儿死亡1例.结论 妊娠期发现胎儿心律失常,应进一步行胎儿超声心动、胎儿心电图等检查.
作者：李方凤；谢琪；李春芳 刊期： 2008年第03期
宫颈癌是威胁我国妇女健康的主要恶性肿瘤,而人乳头瘤病毒与宫颈癌演变密切相关.人乳头瘤病毒吸附、穿入宫颈上皮细胞(宿主细胞)是一个缓慢而复杂的过程.但其感染的初始机制目前仍众说纷纭,不甚明了.对人乳头瘤病毒进入细胞发挥有效感染机制的深入研究,不仅有助于理解、认识病毒的致病性,更重要的是可为抗宫颈癌药物的开发和疫苗的研制提供理论依据.该文列举相关资料,对近期人乳头瘤病毒识别、粘附宫颈上皮细胞、依赖可能转运途径穿膜入胞相关感染机制的研究进展进行了综述.
作者：时艳梅；肖长义；叶红 刊期： 2008年第03期
目的 研究陕西农村母乳喂养婴幼儿的肠道定植抗力状况.方法 采取随机抽样的方法对55名0～18个月健康婴幼儿进行粪便双歧杆菌及肠杆菌的定量检测,计算肠道双歧杆菌与肠杆菌数量的比值.菌群检测采用细菌培养法.结果 婴幼儿肠道平均双歧杆菌与肠杆菌数量的比值大于1,在10个月前基本保持平稳,在10个月～组高接近于2,13个月后下降,但仍高于10个月前,各年龄组间肠道双歧杆菌与肠杆菌数量的比值经方差分析无显著性差异.有36.36%婴幼儿的肠道双歧杆菌与肠杆菌数量的比值小于1.结论 部分婴幼儿需要调节肠道菌群,提高其肠道菌群定植抗力,以促进婴幼儿的健康成长.
作者：张水平；刘黎明；孙晓勉；杨媛媛；杨文方；王懿；周博；贾梅；Kevin Acheson 刊期： 2008年第03期
目的 探讨2003年10月新<婚姻登记条例>实施前后,婚前医学检查状况与围产保健质量的变化.方法 对自愿婚检前后各4年的韶关市婚前医学检查及围产保健情况进行对比性分析.结果 自愿婚检后,婚前医学检查率急剧下降(χ2＝190 768.07,P＜0.001),高危孕产妇检出率明显增加(χ2＝369.21,P＜0.001),出生缺陷发生率显著上升(χ2＝88.83,P＜0.001),孕产妇死亡率有所上升(χ2＝4.16,P＜0.05),统计学上有显著性差异.结论 加强婚前保健、提高婚前医学检查率、加强孕前检查及孕期保健是提高围产保健质量的有效保障.
作者：廖水珍；饶世萍；姜佩平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月在扬州市妇幼保健院住院行剖宫产的前置胎盘患者76例,观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位、胎盘面积大小、孕产次及孕妇年龄等因素的关系.结果 中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者(χ2=7.041,P<0.01);产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者(t=4.723,P<0.01);胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者(t=28.041,P<0.001);流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者(t=27.633,P<0.001);产后出血量与年龄无关(r=0.131,t=0.217,P=0.829).结论 中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加(≥2次)是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素.
作者：魏桂兰；夏彩凤；季万里 刊期： 2008年第03期
目的 研究西藏农村地区育龄妇女自述生殖道感染症状及其影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,对西藏4个地区、15个项目县70个乡的1 512位有3岁以下儿童的母亲进行调查,自行设计调查问卷,由调查员对其进行面对面问卷调查.结果 在1 512名调查对象中,有550人自述在过去2周内至少有1种生殖道感染症状,生殖道感染症状发生率为36.4%,有1种、2种、≥3种生殖道感染症状的妇女分别占20.1%,9.1%和7.1%.影响因素分析显示,地区、文化程度、是否在月经期同房、更换内裤频率、清洗外阴频率、月经是否规律以及怀孕次数与生殖道感染症状有统计学联系.西藏山南和那曲地区未上过学的月经期经常同房和怀孕次数多的妇女,其生殖道感染的症状发生率较高.结论 西藏农村妇女生殖道感染症状发生率较高,应提高妇女生殖道感染相关知识的知晓率,并采取有效的预防和干预措施.
作者：崔颖；杨丽；巫琦；田晓波；赵艳霞；徐媛媛 刊期： 2008年第03期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率有逐年上升趋势,尤其是在发展中国家,严重地威胁着妇女的健康.宫颈癌的发生发展需要经历一定的过程,绝大多数情况下都有较长的癌前病变阶段,如能及早发现宫颈癌前病变并予以适当的干预措施是有希望完全治愈的.目前,相关筛查是早期发现宫颈癌及其癌前病变的重要手段.近年来,许多临床医生在利用细胞学、阴道镜及组织学等诊断宫颈疾病方面做了大量工作.因而重视并选择筛查方法对宫颈癌及其癌前病变的防治有重要价值.
作者：苑帆；洪颖 刊期： 2008年第03期
残奥会临近,记得前些日子电视报道采访了一位女盲人短跑教练.她是先天性白内障患者,由于新生儿期未及时发现及手术而致盲.幸运的是她跑得快,从小被盲校选上成为运动员,并在国际比赛中取得短跑优秀成绩,现在她是一位残疾运动员的教练
作者：渠川琰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨羊水过少发生的原因以及对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法 选择西安医学院附属医院妇产科2003年11月～2007年7月的146例羊水过少患者病例作为观察组,取同期羊水量正常的146例孕妇作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组并发症发生率(围生儿窒息为7.53%、死亡率为1.37%,剖宫产率为63.70%)均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 羊水过少可导致围生儿窒息,甚至死亡,应及早通过超声检查明确羊水过少的诊断.适时终止妊娠,并适当放宽剖宫产指征.
作者：田冬梅；张少华 刊期： 2008年第03期
同源框基因属多基因家族的转录调控因子.人类同源框基因分为4个基因簇,其中HOXA-10基因主要表达于子宫,对女性生殖系统的发育、子宫内膜形态的构建、胚胎的发育、子宫容受性的建立、胚胎的定位及粘附等发挥着重要作用.同时受雌、孕激素和白血病抑制因子等多种因素的调控.认清HOXA-10基因影响胚胎着床的作用机制及调控因素,将为避孕、治疗不孕不育及提高体外受精与胚胎移植成功率提供新的思路和方法.
作者：翟青枝；陈必良 刊期： 2008年第03期
该文较全面地回顾了我国妇幼保健领域国家级和地方妇幼卫生信息化建设的发展历程和所取得的成就以及妇幼卫生信息标准研究进展,并根据当前卫生部关于全国卫生信息化建设发展规划以及加强妇幼保健机构规范化建设的总体要求,提出了全国妇幼卫生信息化建设工作的发展思路及建议,同时介绍了国家妇幼保健中心近期在开展信息化建设工作方面的主要举措.
作者：汤学军；金曦；聂妍；杜玉开 刊期： 2008年第03期
目的 观察酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压危象的疗效.方法 妊娠高血压危象患者40例,在血压、心电监护下,以酚妥拉明10mg+5%葡萄糖250mL,静脉滴注(40～100μg/min),并联用硫酸镁进行治疗.结果 用药1h后,显效23例,有效15例,低血压1例,无效1例,显效率为57.5%,总有效率为95.0%.治疗后收缩压和舒张压较治疗前明显下降,t分别为1.885和1.912,P＜0.05;治疗前后心率无明显变化(P＞0.05).结论 酚妥拉明起效快,降压平稳,效果满意,对胎儿安全,适用于妊娠高血压危象.
作者：王晓君 刊期： 2008年第03期
危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,成功的转运对降低整个区域的新生儿死亡率致关重要.通过完善转运前期人员和急救设备的准备,转运中严密监护,及转运后期与院内急救的紧密衔接,才能有效提高抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率.
作者：刘征；王宇娜；贾志；蒋文慧 刊期： 2008年第03期
目的 分析艾滋病高流行地区预防母婴传播资源投入的影响因素.方法 收集我国4个艾滋病病毒相对高流行地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播资源投入状况,运用偏相关分析方法对可能影响资源投入的6个经验因素及运用主成分分析拟合的3个综合因素进行相关分析.结果 研究地区预防艾滋病母婴传播资源投入逐年增长,与人均国内生产总值相关( P＜0.01);不同地区间资源投入有差异,与地区女性人口数(P＜0.01)、女性艾滋病病毒新报告感染水平(P＜0.01)和地区人口规模(P＜0.01)、女性艾滋病病毒感染水平(P>0.05)、服务需求(P＜0.05)等3个综合指标相关(P＜0.1).结论 研究地区预防艾滋病母婴传播资源投入受女性人口规模、女性艾滋病病毒感染水平和地区经济水平的影响.应进一步提高艾滋病母婴传播防治资源投入的合理性.
作者：邱琇；王临虹；方利文；乔亚萍；崔立华；孙江平 刊期： 2008年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
