戴晓蓓；范建霞
目的 观察肉毒素注射后石膏固定小儿脑性瘫痪尖足的临床效果. 方法 选取陕西中医学院附属西安中医脑病医院住院伴有尖足的脑瘫患儿52例,随机分为两组. 实验组患儿在进行综合康复治疗的基础上进行肉毒素注射后配合石膏固定,对照组在进行综合康复治疗的基础上进行佩戴支具矫正,比较两组患儿治疗前后(治疗3个月)尖足的改善情况. 结果 治疗组双下肢肌张力较对照组降低(t=4.231,P<0.05);治疗组治疗后足背屈角较对照组改善(t=3.324,P<0.05);治疗组肢体粗大运动评定的D、E评分改善程度均高于对照组(t值分别为4.312和3.294,均P<0.05. 结论 A型肉毒素注射后石膏固定配合康复治疗可以有效降低患儿小腿三头肌的肌张力,改善尖足,有助于提高运动功能,缩短治疗时间.
作者：樵成；闫江涛；倪创社；张自强；闫炳苍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨有关产科麻醉中腰硬联合麻醉应用的临床疗效与安全性. 方法 对2013年3月至2014年3月在浙江省立同德医院产科进行妊娠分娩的孕产妇中随机选取220例患者,并将其随机分为对照组和实验组,每组各110例病例,对照组进行常规的单纯硬外膜麻醉,而实验组进行腰硬联合麻醉,观察两组的麻醉效果、镇痛效果、肌松效果以及低血压例数等,并对数据进行分析. 结果 实验组麻醉起效的时间、开始妊娠分娩胎儿的时间、局麻麻醉药的用量均显著低于对组组( t值分别为3.56, 4.25和4.89,均P<0.05). 实验组肌松效果和镇痛效果均显著优于对照组(χ2 值分别为23.54和24.47,均P<0.05). 实验组相关非麻醉药物使用次数显著少于对组组(χ2 =3.87,P<0.05),而两组低血压和麻醉并发症比较无显著性差异(χ2 值分别为1.84和2.02,均P>0.05). 结论 产科麻醉中腰硬联合麻醉应用在临床疗效与安全性评估等方面比常规麻醉效果好,提高了麻醉起效时间并减少了麻醉药用量,有助于孕产妇健康分娩及胎儿日后的健康成长.
作者：严超；刘丽萍 刊期： 2015年第04期
早产儿脑白质损伤( WMD)是神经系统伤残的主要原因之一. 影像学是WMD的确诊依据. 目前研究认为,促红细胞生成素( EPO)可促进早产儿脑发育并对脑损伤有保护作用. EPO脑保护的主要机制是抗凋亡、抗氧化、抗炎症、抗惊厥和促进脑血管新生等. 同时,EPO基因又存在多态性,可能与早产儿WMD的个体易感性差异相关联.
作者：任青；卢宪梅 刊期： 2015年第04期
目的 观察囊内注射甲氨蝶呤( MTX)结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫疤痕妊娠的临床疗效. 方法 选择嵊州市人民医院2013年2月至2014年2月收治的60例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为研究对象,将其分为两组,对照组患者给予甲氨蝶呤肌注治疗,观察组患者则行甲氨蝶呤囊内注射结合肌注治疗,对两组治疗效果、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、包块吸收时间、住院时间等情况进行比较. 结果 观察组治疗总有效率93.33%,对照组为70.00%,观察组显著高于对照组(χ2 =5.46,P<0.05). 观察组治疗后β-hCG恢复时间、包块吸收时间、月经恢复时间及住院时间均显著低于对照组( t值分别为10.77、6.18、4.09、20.30,均P<0.05). 结论 MTX囊内注射结合肌注治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠效果明确,值得临床推广.
作者：周甦玉；王小汤 刊期： 2015年第04期
目的 了解女大学生对肥胖及减肥的认知状况及减肥行为,指导肥胖者科学减肥、健康减肥. 方法 采用分层整群抽样方法对西安某高校1~3年级300名女大学生进行问卷调查,内容主要包括对肥胖及减肥知识的认知情况,减肥实施情况、减肥效果和产生的不良反应等3个方面,并对结果进行分析. 结果 在300名女大学生中有30.39%为过轻体重,66.78%为标准体重;大部分女大学生对自己的期望体质量指数( BMI)小于实际数值,对减肥知识的认知相对片面,实际平均BMI值为19.53 ± 1.97kg/m2,期望平均BMI值为17.44 ±1.42kg/m2,两者比较有显著性差异(t=14.907,P<0.001),实际BMI分布与期望BMI分布比较有显著性差异(χ2 =152.205,P<0.001);有53.36%的女大学生实施过减肥行为,主要方式为调整饮食结构(60.26%)、节食(19.21%)、运动(4.64%);减肥女大学生中有56.95%的人在减肥过程中出现了不良反应. 结论 女大学生对自身体重及体型认识不正确,存在盲目减肥情况,学校和社会应加大对肥胖知识的宣传和减肥行为引导,避免盲目减肥行为的发生.
作者：姚红梅；刘云霞；郭璇；廖侠；宋戈；鲜瑶；李卫敏 刊期： 2015年第04期
目的 了解血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与儿童急性上呼吸道感染的相关性. 方法 回顾性分析2012年4月至2014年7月余杭区妇幼保健院门诊及住院治疗的42天~15岁急性上呼吸道感染患儿资料. 随机选取168例患儿作为病例组,并选取同时间段、同年龄段的152例健康儿童作为对照组. 采用电化学发光免疫分析法,检测两组儿童的血清25(OH)D水平,比较两组间25 ( OH) D水平、营养状况以及与急性上呼吸道感染的相关性. 结果 检测的320例42天~15岁儿童血清25(OH)D水平为35.36 ±11.80ng/mL. 对照组儿童血清25(OH)D水平高于病例组,差异有统计学意义(t=2.929,P=0.004).对照组儿童血清25(OH)D营养状况总体好于病例组,差异有统计学意义(Z=3.187,P=0.001). 结论 血清25(OH)D水平降低,可增加儿童患急性呼吸道感染概率,临床上应对儿童适当补充维生素D,以预防儿童呼吸道感染.
作者：董宏夫；陈益明；王忠平；褚雪莲 刊期： 2015年第04期
目的 研究卵巢功能早衰患者骨质疏松与机体甲状旁腺素(PTH)、25 -羟基维生素D(25-OH-VD)和骨钙素( BGP)水平的相关性. 方法 选择2012年7月至2015年5月在安康市中心医院接受治疗的卵巢功能早衰合并骨质疏松患者100例,其中绝经年龄<36岁者48例,绝经年龄36~39岁者52例,另选同期在进行健康体检的52例女性作为对照组. 对比各组PTH、25-OH-VD和BGP等指标水平,分析卵巢功能早衰患者PTH、25-OH-VD和BGP与腰椎( L2~4 )骨密度( BMD)的相关性.结果 绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39 岁组的左髋部BMD、腰椎BMD均显著低于对照组( t值分别为7.200、7.337、7.178、5.199,均P<0.05),绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39岁组间比较左髋部BMD、腰椎BMD差异无统计学意义(t值分别为0.000、1.326,均P>0.05). 绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39岁组的PTH水平均显著高于对照组( t值分别为2.283、2.165,均P<0.05),25-OH-VD水平均显著低于对照组(t值分别为8.340、8.247,均P<0.05),而各组的BGP水平相比,差异无统计学意义(F=1.094,P>0.05). 腰椎BMD与PTH呈显著负相关(R=-0.549,P<0.05),而与25-OH-VD呈显著正相关(R=0.507,P<0.05). 结论 卵巢功能早衰患者发生骨质疏松与机体PTH水平升高以及25-OH-VD水平降低密切相关.
作者：王婷；王军阳；王冰；程晓军；杨勇 刊期： 2015年第04期
目的 建立单基因病介入性产前诊断的母体细胞污染鉴定技术,对绒毛穿刺、羊水穿刺及胎血穿刺的标本进行母体细胞污染的鉴定,以降低误诊率. 方法 选择8个短串联重复序列( STR)位点,建立短串联重复序列-聚合酶链式反应( STR-PCR)方法,并建立母体细胞污染的浓度梯度模型,对2 120例产前诊断标本进行检测,比较羊水穿刺、绒毛穿刺及脐血穿刺母体细胞污染的发生率. 结果 共施行约2 120例产前诊断标本,采用STR-PCR方法检测标本1 452例,其中羊水穿刺标本1 022例,脐血标本229例,绒毛标本201例. 3种方法检测到母体细胞污染病例共19例,其中羊水16例(1.6%),绒毛2例(1.0%),脐血1例(0.4%). 在19例检测到母血细胞污染的病例中,污染比例在25%以上的病例有2例,污染比例10%以上的有18例. 结论在产前诊断标本中,羊水穿刺母体细胞污染发生率较高. 在单基因遗传病产前诊断中,应常规进行母体细胞污染的检测.
作者：杨昕；李发涛；甄理；潘敏；李东至；韩瑾 刊期： 2015年第04期
目的 对西安市碑林区2010-2014年5岁以下儿童死亡状况的动态变化进行分析,为制定有效干预措施提供依据. 方法 回顾性分析近5年西安市碑林区5岁以下儿童的死亡率、死因构成、顺位及相关因素. 结果 5岁以下儿童死亡率由2010年的8.36‰降至2014年的5.30‰;儿童死亡原因主要集中在早产和低出生体重(36.90%)、先天异常(21.43%)以及肺炎(15.48%);死亡地点主要在医院(63.10%) ,未接受死亡就诊的死亡儿童占35.29%~40.00%. 结论 加强孕产期检查,以预防早产、低出生体重及先天异常的发生. 进行儿童保健知识宣教,定期进行儿童健康检查,是有效降低5岁以下儿童死亡率的关键.
作者：张月芳；朱亚宁；王伟；杨丽芳；张欢 刊期： 2015年第04期
目的 分析定性与定量法相结合共同预测巨大儿的临床应用,对选择分娩方式提供参考. 方法 回顾性分析内蒙古医科大学第三附属医院1 196例分娩孕妇的资料,其中巨大儿病例139例. 应用4种方法预测巨大儿(①宫高+母体腹围≥140cm;②宫高≥35cm,同时胎儿腹围≥35cm;③临床法;④超声法) ,于出生后5min内测量并准确记录新生儿出生体重,探讨佳预测巨大儿的方法. 结果 超声法预测巨大儿的灵敏度和特异度高,分别为87.05%和98.24%,其次为宫高≥35cm,同时胎儿腹围≥35cm,而宫高+母体腹围≥140cm灵敏度和特异度低,分别为51.08%和67.64%. 超声法预测巨大儿的阳性预测值和阴性预测值均高,分别为85.21%和98.49%,而宫高+母体腹围≥140cm法低,分别为15.50%和92.25%. 结论 定性与定量法共同预测巨大儿具有重要的临床应用价值,其中超声法是预测胎儿体重的佳方法,宫高+母体腹围预测价值低.
作者：卜凡文；王辉；赵艳坤；尹海军；姜莉 刊期： 2015年第04期
目的 检测妊娠期高血压疾病患者及其胎儿脐血血清中促血管生成素-2(Ang-2)的水平,以探讨Ang-2在妊娠期高血压疾病发病中的作用. 方法 采用酶联免疫吸附技术( ELISA)测定150例妊娠期高血压疾病患者,50例正常妊娠妇女及其胎儿脐血血清中Ang-2水平,并对数据进行分析. 结果 妊娠期高血压疾病患者中,血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(19.57 ± 1.51)μg/L,轻度子痫前期组为(14.93 ±2.87)μg/L,重度子痫前期组为(10.85 ±1.45)μg/L,均明显低于对照组(22.79 ±2.93)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.013、2.246、2.861,均P<0.05). 妊娠期高血压疾病新生儿中,脐血血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(21.43 ±1.21)μg/L,轻度子痫前期组为(17.55 ±1.67)μg/L,重度子痫前期组为(13.84 ±1.29)μg/L,均显著低于对照组(25.76 ±2.83)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.253、2.391、2.682,均P<0.05). 结论 孕妇血清中Ang-2水平与妊娠期高血压疾病的发病及病情轻重有关,而脐血血清中Ang-2与孕妇血清Ang-2水平一致.
作者：卢潭敏；李爱华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后连续或周期性口服避孕药( OCs)的治疗效果. 方法 对74例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应手术治疗,术后分为屈螺酮炔雌醇片连续服药组36例和周期服药组38例,疗程12个月,两组均定期随访临床症状和复发情况. 结果 所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,持续服药组和周期服药组分别有35例和36例患者完成研究,平均随访时间为22个月和19个月. 两组治疗后性交痛复发率比较无显著性差异(χ2 =1.229,P>0.05),而持续服药组痛经、非经期腹痛复发率均显著优于周期服药组(χ2 值分别为4.655、4.413,均P<0.05).持续服药组不良反应发生率和不规则阴道出血发生率均显著高于周期服药组(χ2 值分别为6.222、7.958,均P<0.05). 结论腹腔镜术后持续服用OCs更有利于减少痛经和非经期性疼痛的复发率及延长复发时间,但不良反应更明显,应根据患者具体情况决定服药方式.
作者：康红 刊期： 2015年第04期
目的 分析儿童湿疹患者食物不耐受的种类和临床特点,为预防和治疗提供依据. 方法 检测975例儿童湿疹患者食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)水平. 结果 975例儿童湿疹患者中,食物不耐受阳性率为81.9%(719/975),各年龄分期之间不耐受阳性率对比:幼儿期不耐受阳性率比婴儿期高(χ2 =22.26,P<0.05);学龄前期不耐受阳性率和幼儿期无明显差异(χ2 =0.01,P<0.05);学龄期不耐受阳性率比学龄前期低(χ2 =13.54,P<0.05);幼儿期阳性患儿的不耐受程度比婴儿期高(χ2 =15.70,P<0.05);学龄前期阳性患儿的不耐受程度较幼儿期高(χ2 =1.72,P<0.05);学龄期阳性患儿的不耐受程度比学龄前期低(χ2 =4.95,P<0.05). 14种食物中以牛奶不耐受阳性率高59.38%(579/975),其次为鸡蛋55.69%(543/975). 结论 儿童湿疹主要由食物不耐受引起,鸡蛋和牛奶是主要不耐受食物. 检测出不耐受食物对预防和治疗儿童湿疹有较好的指导意义.
作者：李婷；朱月霞；洪宝建；张敏霞；王昊泉 刊期： 2015年第04期
目的 了解社区婴儿家长对佝偻病防治知识的掌握情况,为防止和减少小儿佝偻病的发生提供科学依据. 方法对2014年10月至2015年4月来西电集团医院社区儿保门诊及石泉县医院小儿科查体的543例6~12月龄婴儿家长作为研究对象,采用问卷调查表进行维生素D缺乏性佝偻病防治知识的调查,并从家庭经济状况,主要喂养人文化水平等方面分析影响佝偻病防治知识的因素. 结果 家长对15项佝偻病防治知识的了解率为:90%及以上仅有2项,80%~90%为2项,60%~80%为3项,40%~60%为5项,40%及以下有3项. 对其影响因素的分析发现主要喂养人文化程度(F=5.43,P<0.05)和是否为流动人口(t=5.96,P<0.05)与佝偻病防治知识的了解情况有关,而家庭经济状况(F=1.59,P>0.05)和子代的性别(t=0.56,P>0.05)不是影响其对相关知识了解的主要因素. 结论 婴儿家长对佝偻病防治知识的知晓率较低,加强儿童家长相关知识的宣教是降低社区儿童维生素D缺乏性佝偻病的有效措施.
作者：沈华；吴小勇 刊期： 2015年第04期
目的 探索手足口病患儿肠道菌群结构特征,了解肠道菌群与疾病的相关性. 方法 收集手足口病住院患儿32例和健康儿童14例粪便样本,提取肠道菌群总脱氧核糖核酸( DNA) ,16SrDNA-V3区聚合酶链反应( PCR)扩增,利用变性梯度凝胶电泳( DGGE)分子指纹图谱和测序技术,分析手足口病患儿肠道菌群组成结构、多样性、相似性等生态学特征. 结果 手足口病患儿与健康儿童相比,DGGE指纹图谱的条带数和Shannon-Wiener指数均显著降低(t=3.92,P<0.05;t=3.24,P<0.05),肠道菌群多样性降低;比较两组相似性系数和相似性系数累积曲线,手足口病患儿组内相似性降低(Z=-9.12,P<0.05),菌群结构更趋不同;优势条带切胶测序结果表明,手足口病患儿以厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门为主,肠道优势菌属可能发生变化.结论 手足口病患儿肠道菌群结构、组成发生变化,疾病的发生与肠道菌群具有一定的相关性.
作者：吴晓康；马超锋；余鹏博；陈海龙；尹佳锋；杜毛绳；武海滨；邓慧玲 刊期： 2015年第04期
目的 探究肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、细胞间粘附分子-1 ( ICAM-1 )在婴幼儿血管瘤中的表达及临床意义.方法 回顾性分析齐河县人民医院自2012年10月至2014年10月收治的婴幼儿血管瘤35例的临床资料. 采用免疫组织化学SP染色法对该组患儿血管瘤及正常皮肤中的TNF-α和ICAM-1表达情况进行检测,并对结果进行分析. 结果 ①血管瘤组与正常皮肤组中TNF-α和ICAM-1表达呈阴性(-)、弱阳性(+)、中度阳性(++)与强阳性(+++)的比例比较差异均有统计学意义(χ2 值为4.22~52.54,均P<0.05);②TNF-α、ICAM-1在血管瘤与正常皮肤的表达经Speaman相关分析可见,血管瘤中TNF-α的表达与ICAM-1的表达情况呈现出正相关性(r=0.55,P<0.05). 结论 TNF-α和ICAM-1在婴幼儿血管瘤中表达均呈阳性,与正常皮肤组织的表达情况有明显差异,推测可能与婴幼儿血管瘤的发病具有相关性.
作者：张士辉；丁涛 刊期： 2015年第04期
目的 探讨子宫填塞球囊导管( Bakri球囊)治疗产后出血的效果以及影响治疗效果的原因. 方法 对2010年6月至2013年12月在郑州大学第二附属医院因产后出血而行Bakri球囊治疗的370例患者进行回顾性分析,根据临床止血情况将患者分为治疗成功组和治疗失败组,比较两组患者临床治疗效果和手术指标的区别. 结果 与治疗成功组相比,失败组的产妇年龄较大(35.20 ±5.22岁vs 31.61 ±3.72岁,t=-7.81,P<0.05)、孕产次较多(2.71 ±1.19次 vs 2.01 ±1.06次,t=-3.76,P<0.05)、球囊注水量较多(385.16 ±72.36mL vs 268.04 ±70.85mL,t=-7.29,P<0.05)、产后血红蛋白水平较低(83.34 ±7.33g/L vs 91.21 ±6.82g/L,t=6.61,P<0.05)、产后出血量较多(1 564.27 ±97.6mL vs 809.32 ±105.6mL,t=-33.33,P<0.05)、胎盘植入和瘢痕子宫的发生率较高(35.71%vs 1.52%;45.24%vs 2.13%,Fisher确切概率法均P<0.05). 两组在孕周、产前血红蛋白水平、放置球囊前出血量、放置Bakri球囊的操作时间方面比较差异均无统计学意义(t值分别为0.62、-0.08、-1.80、0.58,均P>0.05). 结论 Bakri球囊压迫是产后出血有效、安全、简便的治疗方式,但对高龄产妇或胎盘植入、瘢痕子宫产妇会影响治疗效果.
作者：张庆 刊期： 2015年第04期
目的 了解简阳市农村妇女乳腺疾病的患病情况. 方法 分析2012至2014年对6 091名农村妇女乳腺疾病普查结果. 结果 简阳市农村妇女乳腺疾病的总患病率为20.60%(1 255/6 091),以乳腺增生患病率高(14.64%),其次为乳腺实性包块(3.53%)和乳腺囊性包块(1.71%),乳腺检查中以乳腺增生检出率高,占乳腺疾病的71.08%(892/1 255),乳腺癌的检出率为33/10万. 40~49岁为患乳腺疾病高峰时期,30~39岁次之. 43名患者因包块行手术治疗,病理结果显示,32人为纤维腺瘤,3人为纤维腺病伴病理增生活跃,6人为单纯性囊肿,2人为浸润性导管癌. 结论 简阳市农村妇女乳腺疾病的患病率较高,应定期开展乳腺疾病普查,正确认识乳腺疾病,做到早发现、早治疗.
作者：秦平；兰鹏；李宏江 刊期： 2015年第04期
目的 探索硫酸镁联合硝苯地平用于妊娠期高血压疾病( PIH)治疗时对患者血小板活性物质、抗氧化能力及血液流变学的影响. 方法 收集2013年7月至2014年7月经乐清市妇幼保健院确诊并接受治疗的130例PIH患者进行研究,按照就诊顺序被随机分作两组,各65例. 对照组为单纯采用硫酸镁治疗,观察组则采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,对患者治疗前后的血小板活性物质、抗氧化能力及血液流变学各项指标进行检测和比较分析. 结果 经治疗后观察组孕妇的血小板聚集率(PAgT)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD63)和血小板表面膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)与对照组比较均显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为7.885、8.560、8.944、9.139,均P<0.05);经治疗后观察组孕妇的总抗氧化能力( TAC)、超氧化物歧化酶( SOD)水平与对照组比较均显著升高,丙二醛( MDA)及脂质过氧化物( LOP)水平均显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为6.877、7.467、6.899、7.310,均P<0.05);治疗后观察组的血流变学全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积指标与对照组比较均显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为6.833、6.640、7.202、6.630,均P<0.05);观察组产后出血、产后子痫、胎盘早剥、早产、新生儿窒息及围产儿死亡发生率较对照组均显著降低( t值分别为8.434、8.822、9.732、8.709、7.322、6.563,均P<0.05). 结论 硫酸镁联合硝苯地平用于PIH治疗效果显著,能够有效改善患者的血小板活性物质、抗氧化能力及血液流变学性,值得临床借鉴和应用.
作者：徐道仙；王丽琴；陈飞琴；赵琰琰；郑士坚 刊期： 2015年第04期
目的 探讨胎儿超声心动图在唐氏筛查高危胎儿先天性心脏畸形中的诊断作用. 方法 收集2012年11月至2014年11月间共4 875例妊娠22~28周的孕妇,依据唐氏筛查结果将其分为高风险、低风险、未检查3组. 选用胎儿超声心动图软件,应用局部放大功能,采用心脏四腔心观、五腔心观、左右室流出道观、大血管短轴观、上下腔静脉及三血管-气管平面观,判断胎儿是否发生先天性心脏病. 结果 在4 875例受检者中,唐氏筛查低风险者3 656例,高风险者147例(21-三体103例, 18-三体36例,Turner8例) ,其余1 072未进行染色体检查. 超声心动图提示在合并有先天性心脏病的胎儿中,唐氏筛查高风险组的引产率明显高于低危组(χ2 =5.08,P=0.02). 唐氏筛查高风险组的先天性心脏病发生率显著高于低风险组(χ2 =718.89, P=0.00). 结论 唐氏筛查高风险组中21-三体者多见,存在染色体核型异常的发生率也较高. 超声心动图检查发现,高风险组的心脏畸形发生率远高于低风险组. 及早对唐氏筛查高危患者进行产前检查,对减少围产期胎儿死亡具有重要意义.
作者：王荷芬；张鲁康；张丽 刊期： 2015年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
