学术投稿

胆道术后患者多重耐药菌感染情况分析及护理干预

许海荣;仲霞;赵洁

关键词:多重耐药菌, 控制感染, 护理
摘要:目的:通过对胆道术后患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析,针对性地给予护理干预,控制感染。方法对2012-2013年我科胆道术后患者中多重耐药菌感染的病例进行调查,搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果8例多重耐药菌感染患者的病原菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌多见。结论加强多重耐药菌感染患者的管理,切实完善消毒隔离措施,认真执行手卫生规范,加强抗菌药物的合理使用,对患者的术后康复及控制多重耐药菌感染起着重要的作用。
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  • 医护治一体化伤口管理模式在康复病房中的运用与效果评价

    目的:探讨康复病房新型伤口管理模式。方法将2013年7月-2014年5月入住的104例骨折术后患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组实施传统伤口管理模式,观察组实施新型医护治一体化伤口管理新型模式,对比两组患者满意度,实施前后医生、护士、治疗师伤口专科知识水平,医护治对新型模式的主观认可态度等。结果患者满意度调查:观察组(96.10±0.03)分,高于对照组(91.04±0.23)分,差异具有统计学意义( P<0.05);医生、护士、治疗师伤口专科知识水平分别为:(82.58±7.27)分、(79.58±8.11)分、(74.43 ± 4.50)分均高于实施前,分别为:(71.58±10.25)分、(65.00 ± 9.57)分、(60.00 ± 9.61)分,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论医护治一体化伤口管理模式能有效提高患者满意度、提升医护治伤口专业技术与知识水平、优化科室换药制度与流程、减少非计价材料漏记,值得临床推广。

    作者:张小艳;吴姁怿;汪学玲;杜春萍 刊期: 2015年第14期

  • 电话访谈及图示法在门诊患者肠道准备中的应用

    目的:探讨电话访谈及图示法在门诊结肠镜检查患者肠道准备中的应用方法及效果。方法选取首次接受结肠镜检查的门诊患者640例,按预约时间分为对照组与观察组各320例。对照组采用常规口头及书面指导,观察组在此基础上进行电话访谈及图示法指导。比较两组患者肠道清洁度及不良反应发生率。结果观察组肠道清洁度优于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论电话访谈及图示法应用于门诊结肠镜检查患者的肠道准备中,可提高患者肠道清洁度,降低不良反应发生率。

    作者:林秀平;黄桂萍 刊期: 2015年第14期

  • 护理人员兼职临床研究协调员的实践及管理

    目的:介绍护理人员作为兼职临床研究协调员(C RC )的实践和评价。方法由专业组护士担任兼职C RC ,协助研究者做好临床试验。在临床试验不同阶段,按照方案要求,严格履行工作职责。药物临床试验机构办公室负责日常监管,并从工作能力、工作态度、项目质量等方面对其进行考核。结果护理人员全程参与临床试验的实施,确保临床试验的质量。因其职业背景和技术专长,与临床试验机构管理组织(SMO)派遣的CRC相比具有明显优势。结论采用护理人员兼职C RC模式可满足临床试验的管理要求,使受试者、研究者、监查员都能得到更专业、更便捷的服务。

    作者:徐文燕;贺晴;徐雪姣;杨洁 刊期: 2015年第14期

  • 改良式小腿腿套预防截石位手术患者深静脉血栓形成的效果观察

    目的:观察改良式小腿腿套预防截石位手术患者深静脉血栓(DV T )形成的临床效果。方法将120例有下肢深静脉血栓形成的高危手术患者(截石位手术患者),随机分为两组,每组患者各60例,均采用截石位,术中使用间歇充气装置(IPC ),截石位手术患者下肢使用普通腿套者为对照组,截石位手术患者下肢使用改良式小腿腿套者为观察组。分别测定两组患者股静脉平均血流速度(V )及股静脉的血流量(Q )。结果观察组各时间点下肢静脉平均血流速度,股静脉血流量均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良式小腿腿套联合IPC ,能够更好地促进截石位手术患者下肢静脉血液回流,从而更有效预防截石位手术患者下肢深静脉血栓形成,具有临床推广价值。

    作者:秦德华;山慈明;杜书明;支慧;鲁豫;尹慧珍 刊期: 2015年第14期

  • 关节镜导引下逆行股骨髓内钉手术的配合

    目的:探讨关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干骺端骨折的临床护理手术配合的过程及特点。方法回顾性分析我院23例股骨干骺端骨折采用关节镜导引下逆行股骨髓内钉技术的手术方式、术前准备、术中配合要点和过程。结果23例患者全部获随访,优15例,良6例,一般2例,差0例。结论充分的术前准备和良好的手术配合是手术成功的重要条件之一。

    作者:于娜娜;阿米娜·具拉提 刊期: 2015年第14期

  • 怎样判断甲状腺激素抑制试验结果?

    答:抑制率>50%为甲状腺功能正常;抑制率<50%为甲状腺功能亢进。

    作者:《护士继续教育手册》 刊期: 2015年第14期

  • 急诊科医生与护士长对护士临床实践能力需求的质性研究

    目的:探讨急诊科医生与急诊科护士长对护士临床实践能力的要求与期望。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对9名急诊科医生和6名护士长进行半结构式深度访谈,将所得资料采用现象学归纳法分析。结果提炼出专业实践能力、临床思维能力、沟通协调能力和心理素质4个主题;急救专业知识、专业技术技能、综合分析及判断决策能力、预见性与急救配合能力、沟通交流能力、协调合作能力、责任心与同情心、压力管理与应对、慎独精神9个副主题。慎独精神仅由护士长提出,医生并未提及。结论急诊护理实践要求护士对临床实践能力的掌握不仅是完成任务,还要明白其中的医学背景与现实意义。在实践中以护理临床思维去思考问题,不断积累经验,增强心理素质,更好地配合医生改善病人的结局。

    作者:贺学敏;王玲敏;姜金霞;陈翠萍;李艳艳;张志英 刊期: 2015年第14期

  • 不同途径胆汁再利用对恶性梗阻性黄疸患者营养状况的影响

    目的:探讨两种胆汁再利用方法的临床应用价值,并观察有无不良反应。方法选取恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)患者,随机分为胆汁回输联合肠内营养(EN)组(A组39例)、胆汁口服联合 EN组(B组36例)与对照组(C组38例),通过各项指标比较各组患者胃肠功能及营养状况。结果 A、B组患者营养状况明显高于C组,差异有统计学意义,P<0.05;A、B两组患者各项指标差异无统计学意义,P>0.05;三组患者胃肠功能差异均无统计学意义,P>0.05。结论两种胆汁再利用联合EN均可改善患者营养状况,且作用相似。住院患者可以首选胆汁回输联合EN ,而不能进行胆汁回输的患者,可以选择口服胆汁联合EN。

    作者:董凤齐;曹洁 刊期: 2015年第14期

  • 胆道术后患者多重耐药菌感染情况分析及护理干预

    目的:通过对胆道术后患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析,针对性地给予护理干预,控制感染。方法对2012-2013年我科胆道术后患者中多重耐药菌感染的病例进行调查,搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果8例多重耐药菌感染患者的病原菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌多见。结论加强多重耐药菌感染患者的管理,切实完善消毒隔离措施,认真执行手卫生规范,加强抗菌药物的合理使用,对患者的术后康复及控制多重耐药菌感染起着重要的作用。

    作者:许海荣;仲霞;赵洁 刊期: 2015年第14期

  • 基于IBM模型的康复护理在老年全髋关节置换术患者中的应用

    目的:分析基于IBM模型的康复护理在老年全髋关节置换术患者中的应用价值。方法选择我院92例全髋关节置换术患者。按随机数字表将其分为对照组和观察组,各46例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上,实施 IBM 康复护理。比较两组患者康复训练依从性及髋关节功能。结果对照组依从率为82.61%,明显低于观察组97.83%( P<0.05);对照组髋关节评分优良率为65.22%,明显低于观察组86.96%(P<0.05)。结论基于IBM模型的康复护理可有效提高患者依从率,改善患者预后情况。

    作者:周雪芬;石莺莺 刊期: 2015年第14期

  • 重症监护病房新生儿经胃管途径补钾的护理分析

    目的:对儿科消化道途径进行补钾方式的临床护理进行探讨分析。方法对低钾血症患儿316例采用经胃管途径进行补钾治疗,对生命体征、血气分析中离子及心电图改变情况进行监测并进行加强护理,制订相应的护理措施,总结护理经验。结果所有患儿低钾血症均得以纠正,补钾过程中无护理并发症发生。结论对患儿采用经消化道途径补钾时,给予加强护理干预,可有效纠正患儿低钾血症,避免并发症发生。

    作者:姜莉;贺琳晰;范玲 刊期: 2015年第14期

  • 阶段性护理干预对上肢前臂截肢患者的影响

    目的:探讨阶段性护理干预对上肢前臂截肢患者的积极影响。方法选择我院20例上肢前臂截肢患者作为研究对象,所有患者均接受阶段性护理干预,对比干预前后患者心理状态、疼痛情况及生活质量的改善情况。结果干预后患者焦虑、抑郁、恐惧评分分别为(45.72±6.44)、(46.28 ± 6.83)及(15.62±2.76)分;明显低于干预前(67.53±8.76)、(68.21 ± 7.92)及(23.68 ± 3.52)分( P<0.01)。干预后,患者疼痛强度、疼痛评分及疼痛总体得分别为(0.18±0.10)、(0.20±0.09)及(1.15±0.94)分,亦明显低于干预前(3.69±2.57)、(6.43±2.30)及(18.46±4.32)分。此外,干预后,患者社会功能、认知、角色、情感及躯体五方面生活质量评分亦明显提高( P<0.01)。结论阶段性护理对缓解患者焦虑、抑郁、恐惧情绪,有效控制疼痛,提高患者生活质量具有重要意义。

    作者:钟小妮 刊期: 2015年第14期

  • 压力导丝应用于冠心病介入诊疗中的护理配合

    目的:探讨压力导丝应用于冠心病介入诊疗中的护理配合。方法对冠状动脉造影为临界病变需行心肌血流储备分数(FFR)的12例患者,采取细致地心理护理;强化用药护理;及时发现药物不良反应,并做好对症处理;从而保证检查和手术的安全。结果12例患者均顺利完成手术,其中FFR>0.80有15支血管,FFR 0.75~0.80有2支血管,结合临床高危因素,共放入3枚支架。在 FFR 检查过程中,三磷酸腺苷(ATP)输注速度为10 mg/(kg· h),2例患者出现胸闷,1例患者出现低血压,1例患者出现一过性房室传导阻滞,均为 ATP的不良反应。本组无死亡病例。结论 FFR评估关键在于使用药物使冠状动脉微血管处于大充盈状态,从而获得精确地测量值,护理人员不仅要掌握药物的配制方法、输液泵的使用、药物不良反应的观察及对症处理,同时需要有丰富的心脏介入知识、敏锐的观察力及专业的救治力,以确保检查和手术安全、顺利地完成。

    作者:胡玉芳;王琳;李春坚;王连生;王晖;杨志健;王玉如 刊期: 2015年第14期

  • 自体脂肪注射移植充填面部凹陷的手术配合

    目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植充填面部软组织凹陷的手术配合。方法面部软组织凹陷患者行的手术配合,将抽取的脂肪颗粒,在无菌状态洗去血迹、破碎脂肪细胞和脂滴,反复漂洗、静置、分层后,将脂肪颗粒注射在面部凹陷部位,塑形后用弹性绷带加压固定。结果31例面部软组织凹陷患者经过1~3次自体脂肪颗粒注射移植充填,外观改善明显,无血肿、感染、脂肪液化等并发症发生,取得了较满意的效果。结论面部软组织凹陷患者行自体脂肪颗粒注射移植时,良好的手术配合可减少患者痛苦,取得较满意的效果。

    作者:谢松梅;周同葵;巩梦童;龚桂荣 刊期: 2015年第14期

  • 授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式对老年糖尿病患者饮食自我管理的影响

    目的探讨授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式与传统的糖尿病教育模式对老年2型糖尿病患者饮食行为的影响。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分成两组,对照组采用常规的教育方法;干预组采用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育方法。比较两组患者糖尿病授权简化量表(C‐DES‐SF)、糖尿病自护行为量表(SDSCA)及糖尿病自我效能量表(DSES)得分及饮食行为改变阶段频数。结果干预组患者,C‐DES‐SF , SDSCA ,DSES得分较对照组明显提高(P<0.05)。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式,能帮助老年糖尿病患者提高授权能力及饮食自我管理水平。

    作者:韦薇;戴霞;李赛花;袁晓丹;韦春 刊期: 2015年第14期

  • 一例卵巢过度刺激综合征并发脑梗死的护理

    卵巢过度刺激综合征(O HSS )为辅助生育技术治疗的主要并发症之一,是促排卵及诱导排卵过程中产生的医源性疾病[1]。近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,O HSS的发病率有逐年上升的趋势,1996年文献报道发生率为1%~14%[2],2004年报道发生率为20%~23%[3]。我科于2014年5月12日收治1例促排卵治疗后并发 O HSS和脑梗死患者,经过积极的治疗和精心的护理,患者病情稳定,于2014年6月6日出院。现将护理体会报告如下。

    作者:朴丽;于秀丽;丛云凤 刊期: 2015年第14期

  • 社区护理学

    3社区健康促进社区护士在开展社区健康管理服务的过程中,需通过社区健康促进及健康教育的方法实施健康管理计划。因此,社区健康促进与健康教育的效果会直接影响到社区健康管理的质量,掌握社区健康促进与健康教育的方法就成为社区护士必备的条件之一。

    作者:蔡菊敏;李宁 刊期: 2015年第14期

  • 术前眼位注视训练应用于铁质角膜异物剔除术患者的效果观察

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  • 住院甲状腺相关眼病患者出院准备计划应用效果分析

    目的:探讨出院准备计划对甲状腺相关眼病患者的护理效果。方法采用便利抽样法将住院Ⅲ级以上甲状腺相关眼病患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组实施出院准备计划,对照组实施常规护理。比较两组患者入院第3天、出院前1 d、出院后3个月的焦虑自评量表(SAS)得分和抑郁自评量表(SDS)得分、自身疾病认知能力量表得分进行评估。结果出院后3个月观察组患者SAS得分和SDS得分均显著低于对照组;患者自身疾病认知能力量表得分高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在眼科对甲状腺相关眼病患者实施出院准备计划,能够明显改善患者焦虑、抑郁心理,提高其治疗护理依从性。

    作者:潘兰香;赵燕华;肖思瑜;梁碧云;王艳丽;张柳珍 刊期: 2015年第14期

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    高热惊厥抽搐患儿的护理Nursing Care for a Child with Febrile Convulsions交流病儿,妈妈:又是观察,这就是你们的托辞吗?观察有什么用?你们当然不着急,又不是你们的孩子。

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