金丽玲；陈彦球；冯少娟；高胜利；罗仁忠
目的：探讨电话访谈及图示法在门诊结肠镜检查患者肠道准备中的应用方法及效果。方法选取首次接受结肠镜检查的门诊患者640例，按预约时间分为对照组与观察组各320例。对照组采用常规口头及书面指导，观察组在此基础上进行电话访谈及图示法指导。比较两组患者肠道清洁度及不良反应发生率。结果观察组肠道清洁度优于对照组（P＜0．01），不良反应发生率低于对照组（P＜0．01）。结论电话访谈及图示法应用于门诊结肠镜检查患者的肠道准备中，可提高患者肠道清洁度，降低不良反应发生率。
作者：林秀平；黄桂萍 刊期： 2015年第14期
3社区健康促进社区护士在开展社区健康管理服务的过程中，需通过社区健康促进及健康教育的方法实施健康管理计划。因此，社区健康促进与健康教育的效果会直接影响到社区健康管理的质量，掌握社区健康促进与健康教育的方法就成为社区护士必备的条件之一。
作者：蔡菊敏；李宁 刊期： 2015年第14期
答：其原因有7个。（1）呼吸道感染。（2）病人大量出汗、饮水少或氨茶碱的利尿作用而失水，使痰液黏稠不易咳出，甚至形成痰栓阻塞小支气管。（3）过敏原未消除。（4）严重缺氧、二氧化碳潴留与酸中毒。（5）并发肺不张或气胸。（6）用药不当。（7）精神和体力上的过度紧张、疲劳。
作者：《护士继续教育手册》 刊期： 2015年第14期
目的：了解全麻手术患者围麻醉期的舒适状况及影响因素。方法采用便利抽样方法，用美国护理专家E ．Kline研发的围麻醉期舒适度调查问卷（ Perianesthesia Comfort Questionnaire PCQ ）对本院160例全麻择期手术患者围麻醉期舒适状况进行测量。结果160例患者围麻醉期舒适度实际得分范围为65．00～144．00分，平均（110．09±17．67）分。24个条目得分名列前3位的依次是：（1）我对疾病康复有信心。（2）麻醉师和手术护士给予我很好的照护。（3）对我的关爱让我觉得有信心。得分名列后3位的依次是：（1）我的静脉注射部位疼痛。（2）我很焦虑。（3）我很冷。无工作者较离退休患者之间舒适度的差异有统计学意义（P＜0．05）；大学学历与小学文化程度患者之间舒适度的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全麻手术患者围麻醉期的舒适为中高度舒适；寒冷、焦虑、疼痛是影响患者舒适的重要因素；学历和工作状况对患者舒适也有显著影响；临床医护人员应高度关注全麻手术患者围麻醉期寒冷、焦虑、疼痛的生理、心理不适，根据不同的人口学特征实施不同护理，从而提高全麻手术患者围麻醉期的舒适度。
作者：张健；谭君梅；彭文涛 刊期： 2015年第14期
目的：探讨微信随访对PICC置管患者延伸服务的影响。方法将200例PICC置管患者分为随访组和对照组，每组100例，所有患者均是住院期间行PICC置管术。术后给予常规健康指导，出院后随访组按患者自愿的原则，加PICC专责护士微信群，每7 d随访维护PICC ；对照组每7 d门诊维护PICC ；干预3个月后观察患者行为习惯的变化及并发症控制效果。结果出院第2个月末，随访组患者PICC穿刺点观察的依从性和PICC认识的改善优于对照组（P＜0．05）；在出院后第3个月末，随访组行为习惯各条目的改善均优于对照组（P＜0．05）；随访组并发症控制效果优于对照组（ P＜0．05）。结论微信随访干预有助于改善PICC带管患者行为习惯，防止并发症的发生。
作者：鲁华；董元玲；桑娟；邹凤丽；胡江娟 刊期： 2015年第14期
目的：提高手术室预防妇科围手术期患者下肢深静脉血栓的临床实践能力。方法请相关专科医护人员对手术室妇科专业的护士进行专科知识和实践能力的培训。结果通过培训，手术室护士术中使用防护措施操作正确率、护理理论知识掌握、医生对护士预防的满意度、正确评估率、患者满意度均有明显提高。结论医护合作培训可以提高手术室护士预防妇科围手术期患者下肢深静脉血栓的实践能力。
作者：支慧；秦德华；丁丽娜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒发生率的影响。方法将2012年10月－2014年11月我院收治的772例65岁以上精神科老年患者按入院时间先后分为两组，将2012年10月－2013年10月住院的367例老年患者作为对照组，给予老年精神科常规护理；将2013年11月－2014年11月住院的405例老年患者作为观察组，在常规护理基础上，实施综合护理干预措施，比较两组患者住院期间跌倒发生情况。结果对照组患者跌倒发生率为1．63％，观察组患者跌倒发生率为0．49％，明显低于对照组（ P＜0．01）。结论综合护理干预对降低住院了老年精神障碍患者的跌倒具有积极的作用。
作者：刘文凤；段桂香；马雄英 刊期： 2015年第14期
目的：观察改良式小腿腿套预防截石位手术患者深静脉血栓（DV T ）形成的临床效果。方法将120例有下肢深静脉血栓形成的高危手术患者（截石位手术患者），随机分为两组，每组患者各60例，均采用截石位，术中使用间歇充气装置（IPC ），截石位手术患者下肢使用普通腿套者为对照组，截石位手术患者下肢使用改良式小腿腿套者为观察组。分别测定两组患者股静脉平均血流速度（V ）及股静脉的血流量（Q ）。结果观察组各时间点下肢静脉平均血流速度，股静脉血流量均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论改良式小腿腿套联合IPC ，能够更好地促进截石位手术患者下肢静脉血液回流，从而更有效预防截石位手术患者下肢深静脉血栓形成，具有临床推广价值。
作者：秦德华；山慈明；杜书明；支慧；鲁豫；尹慧珍 刊期： 2015年第14期
目的：研究主要照顾者参与的中医延续护理在中晚期肿瘤患者随访中的应用价值。方法2009年10月－2013年6月，选择134例在本院接受过诊疗的中晚期肿瘤患者，随机分成对照组和实验组。对照组行常规随访，实验组行常规随访加中医延续护理（耳穴磁珠贴压加中药足浴加足底反射区按摩）。随访前和随访12周后评价两组患者睡眠质量、疼痛强度、胃纳、癌因性疲乏（Cancer related fatigue ，CRF）程度、生活质量及满意程度等指标。结果随访12周后，实验组患者的疼痛强度、CRF程度均较对照组轻，睡眠质量、生活质量及满意程度均较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中医延续护理方法在中晚期肿瘤患者随访中具有积极的作用。
作者：林赛赛；王笑青；顾叶春 刊期： 2015年第14期
目的：探讨综合护理干预措施应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的护理效果。方法选取2011年1月－2014年1月我院骨科收治的脊柱骨折患者90例，所有患者均合并有骨髓损伤，根据骨折的类型实施内固定手术治疗，予以综合护理干预措施，观察患者的住院时间、术后并发症情况以及术后的康复情况和生活质量。结果患者的平均住院时间为（18．3±2．1）d ，术后出现3例伤口感染，3例切口裂开，2例脑脊液漏，并发症的发生率为为8．89％（8／90）。出院时以及出院后2周、1个月、3个月、6个月患者的康复状况评分逐渐递增，两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。出院后6个月患者的生理健康、心理健康、独立能力、社会关系四个方面的生活质量评分均明显优于出院后1月，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，在术中实施综合护理干预，可减少术后并发症的发生，加快术后恢复，提高术后生活质量。
作者：钟传弟；殷巧艮；钟爱红；劳进娟 刊期： 2015年第14期
目的：通过对胆道术后患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析，针对性地给予护理干预，控制感染。方法对2012－2013年我科胆道术后患者中多重耐药菌感染的病例进行调查，搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果8例多重耐药菌感染患者的病原菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌多见。结论加强多重耐药菌感染患者的管理，切实完善消毒隔离措施，认真执行手卫生规范，加强抗菌药物的合理使用，对患者的术后康复及控制多重耐药菌感染起着重要的作用。
作者：许海荣；仲霞；赵洁 刊期： 2015年第14期
肩关节是人体诸多关节中活动度大的关节，也是脱位发生率高的关节。肩关节前方不稳定的病理基础是肩盂前缘的骨性缺损，和前方关节囊韧带的符合体软组织的损伤，是常见的肩关节运动损伤。肩关节镜下关节囊盂唇修复术（Bankart 修复术）仍是肩关节前方不稳定的常用手术方式，但有文献报道其复发率较高［1］，尤其对于存在肩盂前缘严重骨质缺损的患者复发脱位的风险较高［2，3］。切开喙突移位术（Latarjet 术）为这类患者提供了解决方案［2］，且获得了良好的效果。随着关节镜技术与器械的不断完善，全关节镜下Latarjet 术亦成为可能［4］。切开做 Latarjet 手术需要剥离许多肌肉间隙，手术操作起来范围比较广泛，创伤比较大，出血比较多，术后恢复比较困难。关节镜下Latarjet 术在国外已经开展多年，关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定，手术创伤小，促进患者的术后康复，但对术后护理观察要求更为细致，但由于手术创伤小，患者术后恢复快，从而缩短了平均住院日，相对减少了护士的工作量。而我国起步较晚，我院是全国首家开展这项技术的，我院2012年11月－2013年3月共行18例肩关节镜下Latarjet手术，现报告如下。
作者：周春英；季鑫；鲁楠；张爽 刊期： 2015年第14期
目的：为降低手足口病（HFMD）重病化转归几率，探讨重症早期预警的护理策略对 HFMD病情转归的影响。方法将240例手足口病小儿患者随机分为两组，实施常规护理策略的小儿分为对照组（120例）；加强小儿重病化早期征象的识别，并通过早期预警的护理策略方案贯穿于护理工作中的小儿记为观察组（120例）。观察护理后两组患儿病情缓解时间、血细胞计数等实验室指标变化，以及病情转归情况。结果观察组中，普通型占95．8％（115／120），重型和危重型患儿占4．2％（5／120），前者高于对照组，后者低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组平均热程（2．5±1．1）d ，症状消退时间以及住院时间均较对照组缩短（P＜0．05）；观察组患儿 NSE （20．5±3．4）μg／L ，FPG（7．1 ± 2．4）mmol／L ，中性粒细胞（78．7±3．6）％，CK和CK‐MB分别为（90．3±39．5）U／L和（24．8±1．6）U／L ，以上指标均优于护理后对照组数值（ P＜0．05）。结论重症早期预警的护理策略着重于相关早期征象的识别，从而展开针对性护理措施，可稳定病情，阻断重症转化过程。
作者：曹淑媛 刊期： 2015年第14期
目的：总结低温等离子射频消融术治疗婴儿先天性声门下血管瘤的术后护理经验。方法回顾性分析6例先天性声门下血管瘤婴儿的临床资料，总结低温等离子射频消融术治疗婴儿先天性声门下血管瘤的术后护理要点。本组病例中男3例，女3例，年龄2．0～8．3个月，平均4．6个月。术后护理要点为保持呼吸道通畅，注意气管插管、气管切开术患儿的观察和护理，及时发现术后出血、窒息等并发症，并进行疾病、用药等相关知识宣教。结果6例患儿均予施行低温等离子射频消融术治疗，术后恢复顺利，影像学检查示声门下血管瘤均消失。出院后随访6～34个月（平均13月），均未见声门下血管瘤复发，亦无声门下狭窄和术后局部水肿、出血所引起的窒息等并发症。结论低温等离子射频消融术治疗婴儿先天性声门下血管瘤安全、有效，术后应注意保持呼吸道通畅，及时发现和处理术后出血、窒息等并发症，有利于病情恢复。
作者：金丽玲；陈彦球；冯少娟；高胜利；罗仁忠 刊期： 2015年第14期
目的探讨授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式与传统的糖尿病教育模式对老年2型糖尿病患者饮食行为的影响。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分成两组，对照组采用常规的教育方法；干预组采用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育方法。比较两组患者糖尿病授权简化量表（C‐DES‐SF）、糖尿病自护行为量表（SDSCA）及糖尿病自我效能量表（DSES）得分及饮食行为改变阶段频数。结果干预组患者，C‐DES‐SF ， SDSCA ，DSES得分较对照组明显提高（P＜0．05）。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式，能帮助老年糖尿病患者提高授权能力及饮食自我管理水平。
作者：韦薇；戴霞；李赛花；袁晓丹；韦春 刊期： 2015年第14期
目的：探讨两种胆汁再利用方法的临床应用价值，并观察有无不良反应。方法选取恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）患者，随机分为胆汁回输联合肠内营养（EN）组（A组39例）、胆汁口服联合 EN组（B组36例）与对照组（C组38例），通过各项指标比较各组患者胃肠功能及营养状况。结果 A、B组患者营养状况明显高于C组，差异有统计学意义，P＜0．05；A、B两组患者各项指标差异无统计学意义，P＞0．05；三组患者胃肠功能差异均无统计学意义，P＞0．05。结论两种胆汁再利用联合EN均可改善患者营养状况，且作用相似。住院患者可以首选胆汁回输联合EN ，而不能进行胆汁回输的患者，可以选择口服胆汁联合EN。
作者：董凤齐；曹洁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干骺端骨折的临床护理手术配合的过程及特点。方法回顾性分析我院23例股骨干骺端骨折采用关节镜导引下逆行股骨髓内钉技术的手术方式、术前准备、术中配合要点和过程。结果23例患者全部获随访，优15例，良6例，一般2例，差0例。结论充分的术前准备和良好的手术配合是手术成功的重要条件之一。
作者：于娜娜；阿米娜·具拉提 刊期： 2015年第14期
答：护士有责任对病人的排便活动及粪便的性质进行观察，其内容包括：（1）次数：各人排便次数不尽相同，成人正常时每日1～3次，儿童每日3～5次，如1 d多于3次或1周少于1次即为排便异常。（2）量：决定于摄人食物的种类及量和摄入液体的量及排便次数，每日便量约150 g。（3）颜色：正常粪便呈黄褐色；胆管阻塞时因粪便中无胆汁，故呈陶土色；食人大量蔬菜，可呈绿色；服用铁剂或某些中药时，粪便可呈黑色；上消化道出血，粪便呈暗红或黑色（柏油样便）；痔疮出血粪便表面呈鲜红色。（4）硬度及形状：直接反映了粪便的含水量，便秘时粪便干硬，腹泻时可呈水样。（5）气味：肠道内菌群的种类、摄入食物、药物及病变常可影响粪便的气味。消化不良者粪便酸臭味，柏油样便呈腥臭味，肠癌病人粪便呈腐臭味。（6）脓和黏液：正常粪便含有少量黏液。肠炎病人黏液增多，脓血便常见于痢疾、肛门周围脓肿及直肠癌病人。
作者：《护士继续教育手册》 刊期： 2015年第14期
目的：介绍护理人员作为兼职临床研究协调员（C RC ）的实践和评价。方法由专业组护士担任兼职C RC ，协助研究者做好临床试验。在临床试验不同阶段，按照方案要求，严格履行工作职责。药物临床试验机构办公室负责日常监管，并从工作能力、工作态度、项目质量等方面对其进行考核。结果护理人员全程参与临床试验的实施，确保临床试验的质量。因其职业背景和技术专长，与临床试验机构管理组织（SMO）派遣的CRC相比具有明显优势。结论采用护理人员兼职C RC模式可满足临床试验的管理要求，使受试者、研究者、监查员都能得到更专业、更便捷的服务。
作者：徐文燕；贺晴；徐雪姣；杨洁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨自我管理教育对社区中青年临界高血压患者的血压、健康保健知识及自我效能的影响。方法选取我社区医疗机构健康体检中发现的中青年临界高血压患者40例，分为干预组和对照组各20例，干预组进行5个月的自我管理教育，对照组进行社区常规高血压护理，两组在干预前后分别观察血压变化、高血压健康保健知识评分及自我效能评分的评价。结果干预后，干预组血压明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。干预组的高血压健康保健知识评分和自我效能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论自我管理教育能增强社区中青年临界高血压患者的健康保健知识水平、提高自我效能、降低血压。
作者：吴凯楠；库红安 刊期： 2015年第14期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
