目的：探讨康复新液治疗中心静脉长期透析导管致局部湿疹的疗效。方法对中心静脉长期透析导管致局部湿疹的11例患者，在常规护理的基础上使用康复新液湿敷，1次/d ，观察治疗效果。结果11例湿疹患者在治疗后得到有效缓解，治疗时间1～4周，治愈率100％。结论康复新液治疗中心静脉长期透析导管致局部湿疹安全、有效。
作者：王新娜；吴利平 刊期： 2014年第11期
目的：通过有效地膀胱功能训练，提高宫颈癌根治术后患者一次性尿管拔除成功率。方法将行宫颈癌根治手术的139例患者随机分为观察组和对照组，观察组行改进的个性化膀胱功能训练，对照组行传统膀胱功能训练，观察患者首次排尿情况和残余尿量测定情况。结果实验组患者术后首次排尿及残余尿测定情况均明显优于对照组（P＜0．05），观察组患者一次性尿管拔除成功率明显高于对照组。结论改进的膀胱功能训练方法与传统方法相比，效果明显，值得推广。
作者：孙艳霞 刊期： 2014年第11期
目的：总结延续护理在下肢骨延长术患者出院后骨延长及康复中的应用体会。方法2010年3月～2013年7月，我科采用胫骨干骺端截骨延长术治疗小儿麻痹后遗症下肢短缩畸形患者21例。通过电话随访、网络信息化等手段指导和评估患者出院后骨延长家庭护理及术后康复训练，重点关注延长过程中下肢力线有无偏离，指导内容有正确的针眼护理及针道感染后的处理；患者的康复训练，避免膝关节屈曲畸形、足下垂等并发症的发生；同时鼓励患者下肢负重功能锻炼及安排合理的膳食营养，促进延长区域骨形成过程。结果本组患者在接受延续护理的过程中得到了不间断的专业骨延长指导及积极的康复功能训练，各种并发症得到了有效的预防和早期控制，获得了预期的骨延长效果。结论延续护理在下肢延长患者的术后康复中有积极的促进作用。
作者：刘小金；刘翠青；陈鸿；张红；陈华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨针刀配合肩周康复操训练对肩周炎患者功能恢复的影响。方法选择60例针刀治疗肩周炎患者，随机分为观察组（针刀加肩周康复操为主）30例和对照组（针刀治疗为主）30例。结果观察组治疗有效率93％，对照组66％，差异有显著意义（ P＜0．05），观察组疗效明显优于对照组。结论针刀配合肩周康复操训练能明显改善肩关节功能，提高肩周炎的治愈率。
作者：蒋学文；涂春兰；秦少福 刊期： 2014年第11期
目的：探讨甲状腺术前颈部体位训练的佳时间和频次。方法将入住我院普外科需要手术的280例甲状腺患者随机分为A、B、C、D四组，A组入院当日（约为手术前3天）对其宣教，每次体位训练到不能耐受停止，至达到术中所需的60～90 min；B组手术前1 d开始练习，每次训练30～60 min ，每天4次；C组手术前1 d开始练习，从5 min开始逐渐增加练习时间，直到手术中所需要的时间，每天数次；D组未进行体位训练。术后采用四点口述分级评分法观察病人术后体位性头痛的发生率。结果 A组、B组、C组术后体位性头痛的发生率均低于D组，B、D组比较差异有显著意义（P＜0．05），但A组与B组比较、B组与C组比较差异均无显著意义（P＞0．05）。结论甲状腺手术前一天采取每次30～60 min、每日4次的体位训练，病人易接受，也便于医护人员督导，有利于手术的顺利进行，减少了术后体位性头痛的发生率。
作者：陈晓旭 刊期： 2014年第11期
目的：观察鲜姜片耳穴贴压对缓解混合痔术后换药疼痛的效果。方法将80例混合痔术后患者随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组实施肛肠科常规护理，干预组在常规护理干预基础上采用鲜姜片贴压耳神门穴，比较两组患者术后3～8 d换药后疼痛强度。结果干预组患者疼痛强度明显降低，差异有显著意义（P＜0．05）。结论鲜姜片耳穴贴压能有效减轻混合痔术后换药时病人的疼痛。
作者：须斐；顾玉玲；孙洪 刊期： 2014年第11期
新生儿重症监护室有发绀、呼吸困难患儿，需要摄X线平片了解心肺情况，有助于上呼吸道梗阻、胸肺及临近组织器官病变诊断和动态监测，判断气管插管位置和 PICC 位置，摄片通常采用床旁方式［1］。由于患儿肢体活动会影响摄X 线平片的效果，为保证摄片的效果，对患儿进行摄X线平片时使用肢体约束是十分必要的。新生儿重症监护室患儿体重跨度大，使用布类或纱布约束尺寸不好掌握，容易松脱。为此，我科自制小沙袋应用于患儿摄X线平片时的肢体约束，并于2012年6月应用于新生儿重症监护室的患儿，收到较好效果现报告如下。
作者：何丽兰；陈伟菊 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肝素钠生理盐水浸泡导管预防 PICC置管所致机械性静脉炎的效果。方法选择拟置入PICC的住院患者共计78例，按置管时间分为实验组39例、对照组39例。两组均按PICC操作规程置入导管。在置管前，对照组常规先采用生理盐水20 ml预冲导管，然后将PICC导管浸泡其中5～10 min后置入导管；而实验组先采用肝素钠生理盐水20 ml预冲导管，然后将PICC导管浸泡其中5～10 min后置入导管。结果对照组机械性静脉炎发生率为23．2％，实验组为5．2％，两组差异有显著意义（ P＜0．05）。结论肝素钠生理盐水浸泡导管，对预防PICC置管后机械性静脉炎效果良好。
作者：王晴；任海玲；贾辛婕 刊期： 2014年第11期
目的：分析儿童哮喘临床路径中的变异相关因素，研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法对209例实施临床路径管理的哮喘患儿病历进行回顾性分析，记录变异发生情况并研究其影响因素。结果发生变异的病例达26．3％，正性变异发生率2．87％，负性变异发生率23．4％，其中与疾病转归因素变异发生率14．8％、医院系统变异发生1．91％、医护人员2．87％、病人需求3．83％。结论通过对变异结果的分析，可及早发现重要的变化趋势，不断修改、完善路径，使之形成一个良性的医疗过程。
作者：韩萍；陆琴；藏逗 刊期： 2014年第11期
目的：探讨采用穴位自血疗法联合痤疮散外敷治疗痤疮的作用机理及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及患者血清中白细胞介素8（IL-8）的影响。方法将本院2012年11月～2013年10月皮肤科收治的180例面部痤疮患者随机分为观察组、对照1组、对照2组，每组60例；另选择健康体检者50例为对照3组。观察组患者采用穴位自血疗法及痤疮散面部外敷治疗痤疮；对照1组采用穴位自血疗法；对照2组给予罗红霉素胶囊口服及阿达帕林凝胶外用；对照3组未做任何治疗。观察痤疮治疗效果及治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周三组患者皮损状态、皮损计数；TNF-α与IL-8指标。结果观察组痊愈率、总有效率明显优于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；观察组治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周，平均皮损数量减少与对照组比较差异有显著意义（ P＜0．05）；观察组TNF-α与IL-8治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周与对照组比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论采用穴位自血疗法结合痤疮散外敷治疗面部痤疮并实施专业护理，能有效促进痤疮恢复，且总有效率高。TNF-α和IL-8均参与了痤疮的发病过程，与痤疮的严重程度成正比，在痤疮皮损的形成中起着重要作用。随着用药时间的增长，TNF-α和IL-8明显降低，说明该联合治疗法对痤疮有明显疗效。
作者：赵跃凤 刊期： 2014年第11期
目的：总结地震致颅脑损伤患者深静脉血栓形成的综合预防及干预措施。方法对21例地震致颅脑损伤患者进行深静脉血栓筛查，根据筛查结果有针对性地实施综合预防及早期干预措施，观察深静脉血栓形成的症状和体征，评价综合预防措施及早期干预对地震颅脑损伤患者深静脉血栓形成的作用。结果21例地震致颅脑损伤患者采用分级评估、综合康复措施后，18例无下肢深静脉血栓（DV T ）的患者没有发现新增DV T ；3例DV T 患者无一例发生肺栓塞，且原有临床症状均得到有效缓解。结论采取综合预防及早期干预措施，对预防和治疗地震致颅脑损伤患者深静脉血栓有积极意义。
作者：刘光娣；唐志红；田永明 刊期： 2014年第11期
目的：研究有计划的锻炼对血液透析患者生活质量以及心理状态改善的影响。方法研究共纳入2011年10月～2012年12月在我院接受血液透析并能接受运动试验的62例患者，其中，男38例，女24例，年龄25～53岁，平均年龄（45±7）岁。每次锻炼项目包括跑步机和健身自行车。每次运动时间为60 min ，每周2次（透析当天不进行运动），一共持续12周。整个计划开始时和结束时测定患者的运动能力，即大耗氧量和运动耐量。此外，在上述两个时间段使用量表对患者的生活质量和抑郁、焦虑程度作出评估并比较。结果12周的锻炼计划结束后，患者的大耗氧量由（24．5±4．9） ml/（kg · min）上升到（30．1±5．9） ml/（kg · min），前后数据比较差异有显著意义（ P＜0．05）。运动耐量时间从开始时的（470±85） s上升到（592±110） s ，计划前运动耐量与计划后运动耐量相比差异有显著意义（P＜0．05）。患者完成运动计划前后测得的抑郁评分和焦虑评分均有所改善。此外，患者的生活质量评分也得到了显著提高。结论有计划的锻炼可以改善血液透析患者的生理机能，消除不良心理状态，提高生活质量，值得在临床护理工作中推广。
作者：黄筱燕；洪珍珍；张静 刊期： 2014年第11期
目的：提高病房胰岛素笔标识规范率和准备效率。方法通过开展品质管理圈活动，分析导致病房胰岛素笔标识不规范及准备耗时长的原因，通过柏拉图找出主要原因，改良了胰岛素笔的标识方法并设计新的胰岛素笔存放架。结果胰岛素笔标识的不规范数从平均（15．93±1．99）支/d降低到（0．23±0．04）支/d （ P＜0．001），进步率为98．6％。平均每支胰岛素笔的准备时间由（121．52±1．75）s/次降低到（42．95±0．63）s/次（ P＜0．001），进步率为64．7％，无形成果也得到了提高。结论通过品管圈小组活动，降低了胰岛素笔标识不规范数，提高了准备效率，提高了护理人员团队凝聚力。
作者：熊真真；袁丽；杨小玲；孙玉霞；刘碧秀；蒋艳；林双；肖洁；武仁华；古艳；欧青；刘敏；邓丹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性缺血性脑卒中一体化救治新模式在临床的应用价值。方法2011年2月～2013年7月，对我院收治的102例急性缺血性脑卒中患者实施现场救护、患者转运、急诊影像学诊断、急救处置和早期动脉溶栓等一体化专科救治新模式。结果缩短了急诊CT 检查、实验室检查、脑动脉溶栓术前准备时间；术中配合密切，术后护理针对性强，减少了并发症的发生。结论积极有效、合理化的护理配合在急性缺血性脑卒中的一体化专科救治新模式中，缩短了急性脑梗塞患者的诊断及治疗时间，形成了快捷、有效、专业化的急性脑卒中救治绿色通道，提高了急性脑梗塞患者溶栓疗效，降低了死残率，减少了并发症。
作者：潘文龙；张强；赵晓辉；王梅；王备备；刘琪 刊期： 2014年第11期
目的：探讨胃结肠癌根治术行留置导尿病人的膀胱训练方法，以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法将80例留置导尿的胃结肠癌根治术病人按随机分组方法分为实验组和对照组，每组40例，实验组采用个体化放尿，对照组采用常规定时放尿，观察两组拔除尿管后排尿异常的发生率。结果采用个体化放尿可明显减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率，差异有显著意义（P＜0．05）。结论个体化放尿可大大减少胃结肠癌根治术行留置导尿的病人拔除尿管后各种排尿异常的发生率，值得临床推广。
作者：陶飞雪；周圆；潘留久；傅荣 刊期： 2014年第11期
脑卒中后约有30％的患者会出现不同症状和程度的失语［1］，其中运动性失语较为常见。其主要是由大脑左额下回后部、内囊前支、尾状核头部及基底核损伤而引起的语言交通能力障碍［2］。导致患者说话比较费力，言语失真，以口语表达障碍为突出，在复述、命名、阅读及书写方面均有不同程度受损，但依旧保留听懂别人说话、写字及阅读的能力。严重影响其身心健康和生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，运动性失语症的康复护理越加受重视，笔者就运动性失语症目前的康复护理研究进展做一综述。
作者：严友凤；冯灵；王颖莉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨家庭护理干预对精神分裂症患者应付方式的影响。方法将120例已出院的精神分裂症患者随机分为研究组（60例）和对照组（60例），分别在干预前和干预6个月后采用应付方式问卷（CSQ ）对两组进行评定。结果干预前两组精神分裂症患者应付方式的各因子分无明显差异，干预后研究组患者的自责、幻想、退避因子分低于对照组（P＜0．01），求助、解决问题因子分高于对照组（P＜0．01），差异有显著意义（P＜0．01）。结论家庭护理干预能培养患者使用积极的应付方式，减弱或消除患者的不良应付方式，校正患者的认知模式，改善不良的行为习惯。
作者：黎丽华；黄慈芬；陈汝兰；郭华贵；朱进才；何玉球；江连娣；张详霞；梁仕栋；伍丽华 刊期： 2014年第11期
目的：对社区慢性糖尿病患者进行综合规范化干预管理，让社区居民建立健康的生活和行为方式，提高自我治疗管理技能，从而提高生活质量。方法将在我院社康中心注册管理的120例慢性糖尿病患者随机分为两组，对照组实行常规社区干预管理，研究组实行规范化综合干预管理，干预管理时间为1年。干预管理前、后对两组患者在自我治疗药品的不良反应知晓情况、治疗期间遵医行为的依从性、日常自我规范管理情况进行问卷式调查，统计三项指标的优良率，同时统计两组患者在干预管理时间内的平均复诊次数。结果研究组患者在自我治疗药品的不良反应知晓、长期治疗期间遵医行为的依从性、日常自我规范管理的优良率均明显高于对照组（P＜0．05）；研究组患者的平均复诊次数低于对照组（P＜0．05）。结论对社区慢性糖尿病患者进行规范化综合干预管理，是实现社区慢性糖尿病患者全程、终身管理的重要手段，能有效提高慢性糖尿病患者的生活质量。
作者：谢艳华；戴卫华；张杨 刊期： 2014年第11期
静脉输液一直是门急诊以及病房患者常用、有效的一种给药途径，因为涉及到的护理工作繁琐而且工作量较大，所以在管理和使用药物过程中极易发生一些护理差错，尤其是当静点或者续点量大时，护士因操作时忙乱或者疏忽导致张冠李戴，造成的后果将不堪设想。2011年以来，我科自行设计和制作了静点续点垫（又称为“跑道式”续点垫），该垫有效地规避了静点及续点药品在不同患者间混淆的风险，规范了静点及续点的摆放环境，使用效果良好，现介绍如下。
作者：王瑞；孙荣丽；李冬梅；何欣；张劲思 刊期： 2014年第11期
开胸术患者由于手术部位、方式及基础病变的特点，以及手术范围大、难度高和持续时间长，术后经常会发生肺部并发症，尤其是肺部感染［1-2］。因此，术后做好肺部情况的观察，预防肺部并发症的发生，不仅仅保证了手术效果，而且可促进患者术后的康复。为了探讨综合护理措施在预防开胸术后肺部并发症的效果，我们选取了在胸外科实施开胸术的患者120例，报告如下。
作者：张琳 刊期： 2014年第11期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
