黄宏敏
目的 探讨品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定缩短送手术病人时间为活动主题,对我科送手术病人时间的现况进行调查,分析送手术病人时间长的原因,制定相应的整改措施并组织实施.结果 送手术病人时间由13.2 min下降到7.2 min.结论 品管圈活动在缩短送手术病人时间的效果显著,值得推广.
作者：张菊芳；贾丽华；方向华 刊期： 2013年第04期
在进行痔疮手术和肛肠手术时,患者采用截石位,当患者为男性时,阴囊和阴茎自然下垂会遮挡手术部位,妨碍手术.我们设计了一种新型术中用阴囊托罩,阴囊托罩可以代替人手将患者的阴囊和阴茎托起并固定,现介绍如下.1 设计与使用 阴囊托罩包括托罩连接部和固定带固定带和托罩分别设置于连接部的上、下两端,且托罩、连接部和固定带为一体结构,在托罩的口部、连接部和固定带的四周设置松紧带使得整体大小实现自动调整.固定带上设置贴片.托罩包裹阴囊后向上拉动固定带,当阴囊和阴茎处于合适位置时,只需将贴片贴在患考皮肤上合适的位置即可.
作者：刘俐；谢徐萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨用硬腭黏膜植片替代缺损后层眼睑组织,同时转移眉上皮瓣修复上睑全层缺损的临床效果和护理措施.方法 对11例全层上眼睑缺损的患者,全部采用自体口腔硬腭黏膜移植片替代睑板和结膜,再造后层眼睑；用眉上带蒂皮瓣转移覆盖于硬腭黏膜之上,代替缺损的眼睑皮肤,再造前层眼睑.术毕行睑缘缝合,半年后切开睑缘缝线.术后对硬腭植片及其周围组织行病理学检查,观察植片的转归及其周围组织的情况.结果 全部病例随访6～12个月,硬腭植片及转移皮瓣全部成活,无移位、感染或坏死等不良反应；眼睑外观及功能改善满意,获得良好疗效.病理检查硬腭黏膜胶原纤维仍然排列整齐,周围组织与其愈合良好.结论 硬腭黏膜移植联合眉上转移皮瓣修复上睑全层缺损,可以一次性修复缺损的皮肤、睑板、结膜,效果肯定,具有较高的临床价值.
作者：张颖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血浆C反应蛋白(CRP)和内皮素(ET)水平及护理措施.方法 依照CRP和ET是否升高,将130例患者分为二者均升高(A组)、二者之一升高(B组)、二者均不升高(C组)3组,并对三组进行必要的护理干预,采用Gensini积分定量分析各组冠脉病变程度.结果 A组双支和三支冠脉病变比例较B组和C组高,三组冠脉病变、Gensini评分差异均有显著意义(P＜0.05).结论 护理人员利用CRP水平预测UAP患者冠状动脉病变程度,可以提高对病情危险程度的评估及实施针对护理措施的预见性,降低恶性心脏事件的发生.
作者：金杨杨 刊期： 2013年第04期
目的 探讨椎间盘源性腰痛经皮射频消融髓核成形术患者的围手术期护理.方法 对行经皮射频消融髓核成形术治疗的154例患者进行术前镇痛及手术安心工程、术中适时沟通、术后及时的功能锻炼.结果 154例患者中70例术后腰痛即刻消失；4例术后1d腰痛加重,2d后缓解；3例先后接受2次同一间隙消融,腰痛部分缓解；2例无效,术后保守治疗3～5个月后患者腰痛加重,行髓核摘除加椎间融合术.结论 经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效优良,精心护理是保证手术成功的关键.
作者：李凤姣；李敏；肖少雄 刊期： 2013年第04期
目的 探讨作业疗法加促通技术对提高脑瘫患儿精细运动功能的疗效.方法 将200例脑瘫患儿随机分为观察组(n=100)及对照组(n=100).对照组采用针灸、按摩、运动训练、物理因子疗法；观察组在此基础上配合作业疗法加促通技术,分别于治疗前后采用精细运动功能评估表(FMFM)对两组患儿进行评定,比较两组治疗效果.结果 治疗3个月后,两组患儿FMFM评分均较治疗前提高,与对照组比较,观察组FMFM值提高更显著(P＜0.01).结论 作业疗法加促通技术能显著提高脑瘫患儿精细运动功能,有效促进脑瘫患儿康复.
作者：张荣洁；罗莹；陈伊田；种翠宁；崔彩萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨Ensite Navx系统在室性早搏射频消融手术中的术中护理.方法 30例室性早搏患者行室性早搏射频消融术,通过在Ensite Navx系统指导下进行术中护理.结果 术后30例患者均射频消融成功.结论 利用Ensite Navx系统的指导下行室性早搏射频消融,熟悉掌握术中护理要点,加强术中医护配合,能够极大地改善射频消融术的术中护理质量.
作者：梁永红；黄春燕；冯佳慧 刊期： 2013年第04期
无创通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,对改善呼吸功能,纠正低氧血症及C02潴留有明显作用,且因其使用简便、无创伤等特点,临床应用非常广泛[1].腹胀是无创通气治疗常见并发症,也是无创通气治疗失败的原因之一[2].2010年5月～2012年4月,我科对收住的158例呼吸衰竭患者应用了无创通气治疗,共发生腹胀45例.报告如下.
作者：吴顺琴；周艳萍 刊期： 2013年第04期
目的 通过动作时间测定法,测定贵州省不同等级中医院开展优质病房的护理人力资源配制,揭示我省中医院护理人员配备情况,为我省不同等级中医院配备护理人员提供参考依据.方法 选取我省不同等级中医院三家,采用动作时间测定法,计算各级医院不同病区理想的护理人员配备.结果 省级三甲医院护理人员配备明显不足,地区级二甲中医院基本满足要求,县级二级中医院能满足要求.结论 贵州省不同等级中医院护士人力资源配置不能满足要求,需结合患者收治情况配备护理人员,才能满足优质护理服务要求.
作者：段亚平；熊江艳；谢红；刘颖；胡莹 刊期： 2013年第04期
目的 观察超低位直肠癌前切除术对患者排便及排尿功能的影响,为尽快恢复患者术后排便及排尿功能提供护理依据.方法 采用Williams标准及Saito等的研究,对61例行超低位直肠癌前切除术的患者进行排便及排尿功能障碍的观察.结果 61例患者在术后均不同程度出现了排便及排尿功能障碍,对患者的术后生活质量造成影响,但排便及排尿功能障碍随术后时间的延长而逐渐降低.结论 护理人员应依据患者情况,有针对性地采取干预措施,减轻超低位直肠癌前切除术对患者排便及排尿功能的影响,从而提高患者术后的生活质量.
作者：马雪玲 刊期： 2013年第04期
无创呼吸机因其具有无创、简便等优点在临床上得到了广泛应用,随着适应症范围的进一步扩大以及治疗效果的肯定,无创呼吸机家庭应用者也逐渐增多,尤其是在慢性阻塞性肺疾病的运用中得到了大量的临床证据支持.无创呼吸机每天带机时间通常为6～24 h,临床上常见为8～24 h/d.因长时间带机,与鼻罩长期接触的面部皮肤受压时间长、硅胶衬垫透气性差等,常导致带机者面部发生压疮.有报道无创通气治疗过程中鼻面部压疮发生率为7％～27％[1],而我们在临床护理工作中发现持续无创通气时间48 h以上,面部皮肤损伤率高达70％,且压迫时间长、患者营养差、伴有面部水肿时更容易出现压迫性损伤即压疮.呼吸科无创呼吸机使用者多为老年人,由于老年人面部皮肤松弛、营养较差等,鼻面部压疮发生率较高.针对以上现状,我们设计了无创呼吸机使用过程中的隔离垫,即一种无创呼吸机的防护垫,能更好地与病人的面部贴合,并有效预防或治疗因长时间带机导致的鼻面部压疮.现介绍如下.
作者：吴小玲；陈娟；陈姣 刊期： 2013年第04期
颅脑的损伤,比如急性头部损伤(HI)或者颅内出血(ICH)可以导致一系列复杂的代谢及生理紊乱.高代谢、高分解状态是非常常见的,使得足够的能量支持和正氮平衡变得难以实现.因而严重头部外伤患者必须根据头部损伤的类型及范围、身体状况来制定不同的营养支持和监护的计划.本文介绍一例严重脑外伤术后患者营养支持治疗的循证治疗体会.
作者：葛啸天；张佳乐 刊期： 2013年第04期
目的 探讨新生儿经上肢静脉与下肢静脉两种不同途径PICC置管的应用效果,寻找佳的穿刺途径.方法 对74例经上肢静脉及54例经下肢静脉PICC置管出血量、留置时间、操作耗时、一次穿刺成功率、异位发生率及并发症进行回顾性分析.结果 两组置管操作耗时、一次穿刺成功率、导管异位发生率比较差异有显著意义(P＜0.05),经下肢静脉置管操作耗时缩短、一次穿刺成功率明显提高,异位发生率显著低于上肢静脉组；两组置管出血量、留置时间、并发症发生率比较,差异均无显著意义(P＞0.05).结论 两种置管途径各有优点,在今后新生儿PICC置管中,可尝试常规选择下肢静脉.
作者：沈红五；缪爱梅；茅志娟；丁敏；单君；高妙平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨麻醉恢复室的护理运作模式.方法 麻醉恢复室设8张床位,配备监护设备,设立规范的护理工作程序,建立合理的护理人员管理制度.结果 此护理模式使大部分患者平稳度过麻醉恢复期.结论 完善的护理运作模式是保证患者平稳度过麻醉恢复期的关键.
作者：高天勤；王耀歧；王静静；秦承伟；刘敏；刘晓冉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床护理在肝移植患者术前和术后管理的方法和效果.方法 选取2007年10月～2012年8月73例肝脏移植病人为研究对象,依据肝脏移植手术的特殊性,制订术前和术后护理方案进行综合护理管理.结果 患者住院时间为29～76 d,平均38 d,肝移植围手术期成功率达100％,术后一年存活率达87.8％.结论 肝移植术前和术后的护理管理延长了患者的生命,提高了病人的生活质量.
作者：叶青；肖新莲；潘佳静 刊期： 2013年第04期
目的 分析目前我国开展临床护理查房的现状和存在的问题,探讨护理查房的新形式.方法 从护理查房的分类、目的、组织和安排方面,结合当今医学模式及健康观念的转变进行分析探讨.结果 探讨适应社会发展的新护理查房形式.结论 将传统的护理服务与新的护理知识体系及新的护理技术融为一体,才能满足不断提高的健康问题的要求,建立适应整体护理的护理查房形式.
作者：张华；王筱君；王阿丽；周凌 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同浓度肝素盐水冲洗液对持续中心静脉压监测患者凝血功能的影响.方法 将120例行持续中心静脉压监测的患者随机分为三组,A组冲洗液浓度为25 U/ml,B组冲洗液浓度为12.5 U/ml,C组冲洗液浓度为2.5 U/ml；分别于患者持续监测中心静脉压24 h、48 h、72 h后对监测患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)进行比较.结果 A组患者在持续CVP监测后24 h、48 h、72 h的PT、APTT、TT均较基础值显著延长(P＜0.01),且时间越长和基础值偏离越大.B组患者24 h、48 h的PT、APTT、TT与基础值比较差异有显著意义(P＜0.01),而72 h后与基础值比较差异无显著意义(P＞0.05).C组患者24 h、48 h、72 h的PT、APTT、TT与基础值比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论 对于持续CVP监测的患者,应采用2.5 U/ml的肝素盐水作为冲洗液,并在持续CVP监测过程中,动态监测患者的凝血功能变化.
作者：高平；白国欣；刘海滨；王玉芬；张培花 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理.方法 回顾性分析2007年3月～2012年3月142例在我科行肝门部胆管癌患者的手术治疗及护理效果.结果 本组患者术前行选择性胆道引流129例(90.8％),47例(33.1％)病人行术前预切除肝叶门静脉栓塞,126例(88.7％)获得根治性切除,术后24例(19.0％)患者出现严重并发症,其中3例(2.4％)死亡,其余病人术后恢复顺利出院.结论 计划性肝切除治疗肝门部胆管癌安全有效,完善的术前准备和术后并发症的护理是计划性肝切除顺利实施的重要保证.
作者：张蜀豫；邵鸳丽；徐玉兵；丁卫萍；马兴涛 刊期： 2013年第04期
手足口病是由一组肠道病毒感染引起的婴幼儿急性传染病,主要表现发热、口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹.随着近年来发病率的上升,手足口病危重症和死亡病例亦随之大量出现.由于重症病例早期临床表现不典型,给观察和护理带来极大困难,因此临床实践中如何及时识别出重症病例并做出相应的护理干预尤为重要.结合我院2010年5～9月收治的70例重症手足口病患儿的临床特征,总结重症患儿的早期观察及护理方法.
作者：陆兰芬；郑南红；周明琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染的效果.方法 将腹膜透析患者60例随机分为观察组30例(使用美皮康敷料覆盖)和对照组30例(使用传统的无菌纱布敷料覆盖),比较两组出口处感染发生率.结果 观察组导管出口处感染率明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 美皮康敷料覆盖腹膜透析导管出口处,能明显减少出口处感染的几率,并能促进出口处良好愈合,值得临床推广应用.
作者：黄宏敏 刊期： 2013年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
