杨晓；柴汝昌；苏云杉；牛云；张勇
目的 探讨自发性脑出血急性期经颅多普勒超声(TCD)的动态变化规律,以及与血压、颅内压、出血量、病情、预后之间的相关性.方法 对54例首次发病且发病24 h内入院的幕上自发性脑出血患者,于入院第1、7、21天进行床旁TCD检测,并与24h动态血压监测(ABPM)、闪光视觉诱发电位无创颅内压监测(fVEP)、CT和神经功能缺损评分(MESSS)、日常生活能力评分(BI)进行对比研究及相关性分析.
作者：杜鑫；朱榆红 刊期： 2006年第04期
目的 对胫骨平台骨折治疗的临床结果进行分析,并对其相关并发症进行探讨,总结相关经验并提出有效预防措施.方法 回顾性分析胫骨平台骨折手术患者74例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例,Ⅴ型12例,Ⅵ型16例.Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨.并对术后并发症进行分析.结果 74例获得随访,随访时间1～5 a,平均3.2 a,功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统,临床结果优良率达90%,术后各种并发症18例,其中创伤性关节炎10例,关节强直2例,关节不稳4例,感染2例.结论 手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术中解剖复位、牢固内固定、术前正确处理并发症及早期正确适当功能锻炼能有效预防术后并发症,提高手术效果.
作者：赵刚；胡侦明；郭立民；马梦昆 刊期： 2006年第04期
目的 观察SF内固定器治疗胸腰椎骨折的安全性和疗效.方法 对52例胸腰椎骨折患者采用SF内固定器治疗,通过1～7 a的随访,观察了解治疗的安全性和有效性.结果 在随访期间,52例患者均未发现感染和医源性神经损伤.椎体前高度完全恢复21例,其余恢复在89%以上,椎体后高度恢复达92%以上,Cobb角均在9°以内.术后神经功能恢复好转率为86.5%.结论 SF内固定器是一种安全有效的脊柱内固定器,适用于胸腰椎骨折的治疗.
作者：雷大林；钟洪才 刊期： 2006年第04期
目的 探讨葡萄糖激酶基因-30位启动子G/A变异与中国云南人2型糖尿病是否存在关联.方法 运用PCR-RFLP分析方法在389例无亲缘关系之中国云南汉族人中对GCK基因变异进行检测.结果 在2型糖尿病患者组中GG、GA和AA基因型频率分别为63.1%、31.9%和5.0%;健康对照者组中分别为66.4%、31.8%和1.8%,A等位基因频率在2型糖尿病患者组中和健康对照组中分别为21.0%和17.7%,基因型频率以及等位基因频率在2型糖尿病患者与健康对照者两组之间无显著性差异.结论 在中国云南昆明地区的汉族人中存在胰岛β细胞GCK基因启动子-30位G/A变异的多态性,此G/A变异虽然可能对胰岛β细胞功能降低起促进作用,但在无其它相关基因变异以及糖尿病易感因素的存在下,对2型糖尿病的发生不起主要作用,也可以说此多态性与2型糖尿病不存在关联.
作者：王玉明；马春宇；段勇；刘华 刊期： 2006年第04期
目的 介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法.方法 本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手.伤后2～72 h手术.根据临床创面判断的深度定量削痂,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0.3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织.并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类,真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类,真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类,完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构.然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖.结果 112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手,削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好,外形平整,功能基本恢复正常(图1～3).痂皮厚度调查发现平均厚度0.4～0.8 mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右.结论 依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织,并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到佳的治疗效果.
作者：李伟萍；朱志祥；王峰；陈万安；张力勇；杨维琦；张悦安 刊期： 2006年第04期
目的 研究发现正常人血中IL-6水平很低,然而重症病人感染时其水平急剧升高.方法 为了给该类病人预后的正确评估提供科学依据,本研究采用ROC曲线对此类病人IL-6的预后价值进行评价.结果 40例重症合并感染的病人血清IL-6水平均数为(152.02±55.77)pg/mL,重症非合并感染病人的血清IL-6水平均数为(130.98±50.72)pg/mL,二者均升高,但该两组的血清IL-6水平比较无显著性差异(P＞0.05),它们与正常对照组IL-6(85.79±30.96)pg/mL比较均有显著性差异(P＜0.01).IL-6水平的ROC曲线下面积值为0.885;APACHEⅡ评分ROC曲线下的面积值为0.766.结论 血清IL-6水平和APACHEⅡ评分相比,对于重症合并感染病人预后的预测,血清IL-6水平是较好的预测因子.
作者：杨兰辉；魏宏建；韩林；段勇 刊期： 2006年第04期
目的 探讨桂芪生脉饮对免疫抑制大鼠呼吸道及全身免疫功能的影响.方法 将雄性SD大鼠(250～280 g)随机分成5组(n=6只),正常对照组、免疫抑制组与高、中、低剂量治疗组;免疫抑制组肌注氢化可的松,药物治疗组给予氢化可的松和不同剂量的桂芪生脉饮灌胃14 d后,检测大鼠呼吸道及全身免疫功能相关指标.结果 桂芪生脉饮能明显提高免疫抑制大鼠血清凝集素水平(P＜0.01),增强免疫抑制大鼠腹腔巨噬细胞(PMψ)和肺泡巨噬细胞(AM)吞噬率(P＜0.05),增加免疫抑制大鼠外周血T淋巴细胞百分率(P＜0.05)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞百分率(P＜0.05);对大鼠脏器指数等指标无明显影响.结论 桂芪生脉饮能增强免疫抑制大鼠呼吸道局部及全身免疫功能.
作者：许琰；熊磊；张愉；赵毅涛；施明；戴书颖 刊期： 2006年第04期
婴幼儿型眼部血管瘤不仅影响美容,更可造成严重的眼部多种并发症,如上睑下垂、弱视、斜视及屈光不正等,因此,我们主张积极治疗.过去曾用冷冻、激光、放射、注射硬化剂或手术等多种方法治疗,虽然有一定效果,但都存在不同程度的副作用或并发症,如眼睑皮肤萎缩、瘢痕形成、泪腺萎缩及放射性白内障等,其应用受到了一定的限制.自从发现皮质类固醇治疗本病有效以来,不断受到眼科医生的重视[1].我院近几年来对10例婴幼儿型眼部血管瘤采用糖皮质激素进行病变局部内注射,取得良好的效果,现分析报告如下.
作者：茶雪平；马嘉；张艳飞；常李荣 刊期： 2006年第04期
目的 评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务状况,为有关卫生主管部门提供科学依据.方法 采用分层随机抽样进行问卷调查.结果 调查对象对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、医疗收费、总体满意度的评价分布差异都有统计学意义(P＜0.001).参合农民首选村卫生室就诊,医务人员选择县医院就诊.经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是村卫生室医生服务态度好、可信度高、收费低、交通方便、离家近、就医方便、随时都可以看病,总体满意度高等;医务人员选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平高、随时都可以看病、医疗设备先进、药品配备齐全、总体满意度高等.结论 有关卫生主管部门应增加农村卫生资源总量,改善县级医疗机构服务态度,降低医疗费用.
作者：罗家洪；李晓梅；毛勇；何利平；喻箴；张恒 刊期： 2006年第04期
翼状胬肉(以下简称胬肉)是一种慢性进行性的结膜变性疾病,对进行期及复发性胬肉常以手术治疗为主.我院2004年初采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗胬肉,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨林红；皇甫昌涛；杨瑛；陈萍；赵祝芬 刊期： 2006年第04期
目的 探讨海洛因依赖和μ阿片受体基因多态性的关系.方法 应用聚合酶链反应技术检测313例海洛因依赖者和214名正常对照μ阿片受体基因.结果 海洛因依赖者和对照组之间的上述的基因型和等位基因频率的差异无显著性(P＞0.05).结论 μ阿片受体基因多态性与海洛因依赖无关联.
作者：杜舟；徐振波；刘佳；张杰；林勇；陈晓刚 刊期： 2006年第04期
目的 构建弓形虫三种不同毒株TMD-18-T/GRA1重组质粒.方法 从接种了弓形虫三种不同毒株RH株、桂弓株、B36株的小鼠腹水中收集纯化虫体,提取基因组DNA.应用PCR技术,分别扩增出三个不同虫株的致密颗粒蛋白1(GRA1)目的基因片段.将此目的基因片段插入PCR产物克隆专用载体pMD-18-T中,转化大肠埃希菌JM109,PCR鉴定其准确性.结果 获得弓形虫三种不同毒株GRA1目的基因片段为785 bp.构建了pMD-18-T/GRA1重组质粒,经鉴定与预期理论值相符.结论 成功构建了弓形虫三种不同毒株pMD-18-T/GRA1重组质粒.进行弓形虫不同毒株的GRA1基因测序,为研究其同源性及进一步应用研究创造了条件.
作者：贾雪梅；李飞；王红；曾瑾；李翠英 刊期： 2006年第04期
目的 评价术前诱导化疗对口腔鳞状细胞癌增殖及凋亡特性的影响.方法 20例口腔鳞癌患者,术前诱导化疗有效及特效组病人10例,同期未行术前化疗单纯手术组10例,共计20例.采用免疫组化和原位DNA末端标记法分别检测诱导化疗前后Ki-67和细胞凋亡的表达情况,计算出术前诱导化疗有效及特效组增殖指数和凋亡指数.结果 术前诱导化疗有效及特效组口腔癌中Ki-67蛋白表达和增殖指数明显低于同期未行术前化疗单纯手术组.其凋亡细胞、凋亡指数较诱导化疗前明显增加.结论 术前诱导化疗对抑制口腔鳞状细胞癌增殖,诱导细胞凋亡具有重要作用.
作者：谢春；武斌；温玉明；王晓毅；李龙江 刊期： 2006年第04期
目的 探讨输卵管异位妊娠保守治疗两种方法的临床效果.方法 采用随机分组,对42例输卵管妊娠随机分为观察组(n=24)肌注MTX(甲氨蝶呤)和口服米非司酮;对照组(n=18)肌注MTX进行临床观察.结果 观察组包块缩小,症状消失,血β-HCG下降率及尿HCG转阴时间、第二疗程治疗数及治愈率均较对照组有明显差别,P＜0.05.结论 输卵管妊娠保守治疗MTX和米非司酮联用可提高治疗效果.
作者：黄志辉；张玲 刊期： 2006年第04期
难治性高血压或称顽固性高血压,指在应用改善生活方式和至少三种抗高血压药治疗的措施持续3个月以上,仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平.本文将10例联合螺内酯治疗难治性高血压的结果总结如下.
作者：梁梅；郝应禄；李晓霞；潘云席；李燕萍 刊期： 2006年第04期
目的 探讨石榴皮对幽门螺杆菌(H.pylori)甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用.方法 琼脂稀释法检测H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的低抑菌浓度(MIC),并计算MIC50、MIC75、MIC90.结果 石榴皮对H.pylori的MIC值范围为7.8125～500 mg/mL;石榴皮对H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株的MIC50分别为29.9 mg/mL和28.0 mg/mL,MIC75分别为65.1 mg/mL和59.1 mg/mL,MIC90分别为131.1 mg/mL和115.9 mg/mL;H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的敏感性无统计学差异(相对中位数潜力1.072,95%的可信区间为0.763～1.513).结论 石榴皮有良好的抑菌效果,H.pylori甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感.
作者：胡伟；代薇；杨宇梅；周曾芬；李晓燕；段丽萍 刊期： 2006年第04期
目的 探讨P53和bcl-2蛋白在前列腺癌的表达水平及其与前列腺癌发生发展的关系.方法 采用免疫组化方法检测32例前列腺癌患者bcl-2及P53蛋白的表达水平.结果 bcl-2及P53蛋白在前列腺癌的阳性率分别为43.8%及28.1%,均高于良性前列腺增生的阳性率,但无统计学差异(P＞0.05).在前列腺癌中,低分化组bcl-2的表达水平明显高于高及中分化组(P＜0.05).P53的表达水平在上述各组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 前列腺癌bcl-2蛋白的表达异常增高,可能与前列腺癌的发生发展有关,检测bcl-2蛋白的表达水平可以作为前列腺癌诊断及预后判断的一项参考指标.
作者：赵川；韩丹；杨友；金树珍 刊期： 2006年第04期
目的 通过甲硝唑诱导耐药这一方法来分析rdxA基因突变情况的可行性.方法 用非混合感染、敏感的H.pylori菌株进行甲硝唑诱导实验,使其由敏感型转变为耐药型;再提取DNA,PCR扩增诱导前后rdxA基因并测序.结果 甲硝唑诱导菌株12株,4株获得成功,诱导前后的MIC值增加了16～64倍;连续传代3次后,MIC值保持不变.诱导前后敏感型与耐药型菌株rdxA基因序列仅有0.2%～0.8%的差异,而不相关菌株间则有2.2%～2.7%的差异.结论 甲硝唑诱导实验可以在较短时间内获得稳定的甲硝唑耐药性,并能排外不同菌株间存在差异的影响,有望成为一种研究甲硝唑耐药机制的好方法.
作者：虎月燕；周曾芬；张永生；南琼；蒋海燕；张磊 刊期： 2006年第04期
目的 考虑到N-乙酰基-L-赖氨酸-甲酰胺的非键及静电相互作用、拓扑能、键角的弯曲和氢键,研究了它的空间结构即分析它的主链理论构象.方法 当主链的大构象可能性确定时,侧链的键角和两面角ψ,Ψ在每一点变化的情况下,用能量低化的方法得到了构象图,评价了主链和侧链的空间的相互制约性.当主链为低能式而侧链具有大拓朴势时,ψ,Ψ,χ1-χ5角的所有组合作为初始近似的情况下,计算了分子的优势构象.结果 N-乙酰基-L赖氨酸-甲酰胺的稳定构象与赖氨酸残基在蛋白质中的已知结构的几何构型相符合.
作者：邱开雄；谢惠定；付继军；黄大荣 刊期： 2006年第04期
目的 探讨西南汉族人群中细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)肝素结合区的基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系.进一步分析这种多态性对COPD患者肺功能和临床表型的影响.
作者：魏明霞；戴路明 刊期： 2006年第04期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
