梁梅；郝应禄；李晓霞；潘云席；李燕萍
目的 介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法.方法 本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手.伤后2～72 h手术.根据临床创面判断的深度定量削痂,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0.3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织.并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类,真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类,真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类,完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构.然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖.结果 112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手,削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好,外形平整,功能基本恢复正常(图1～3).痂皮厚度调查发现平均厚度0.4～0.8 mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右.结论 依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织,并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到佳的治疗效果.
作者：李伟萍；朱志祥；王峰；陈万安；张力勇；杨维琦；张悦安 刊期： 2006年第04期
目的 对胫骨平台骨折治疗的临床结果进行分析,并对其相关并发症进行探讨,总结相关经验并提出有效预防措施.方法 回顾性分析胫骨平台骨折手术患者74例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例,Ⅴ型12例,Ⅵ型16例.Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨.并对术后并发症进行分析.结果 74例获得随访,随访时间1～5 a,平均3.2 a,功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统,临床结果优良率达90%,术后各种并发症18例,其中创伤性关节炎10例,关节强直2例,关节不稳4例,感染2例.结论 手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术中解剖复位、牢固内固定、术前正确处理并发症及早期正确适当功能锻炼能有效预防术后并发症,提高手术效果.
作者：赵刚；胡侦明；郭立民；马梦昆 刊期： 2006年第04期
目的 构建弓形虫三种不同毒株TMD-18-T/GRA1重组质粒.方法 从接种了弓形虫三种不同毒株RH株、桂弓株、B36株的小鼠腹水中收集纯化虫体,提取基因组DNA.应用PCR技术,分别扩增出三个不同虫株的致密颗粒蛋白1(GRA1)目的基因片段.将此目的基因片段插入PCR产物克隆专用载体pMD-18-T中,转化大肠埃希菌JM109,PCR鉴定其准确性.结果 获得弓形虫三种不同毒株GRA1目的基因片段为785 bp.构建了pMD-18-T/GRA1重组质粒,经鉴定与预期理论值相符.结论 成功构建了弓形虫三种不同毒株pMD-18-T/GRA1重组质粒.进行弓形虫不同毒株的GRA1基因测序,为研究其同源性及进一步应用研究创造了条件.
作者：贾雪梅；李飞；王红；曾瑾；李翠英 刊期： 2006年第04期
目的 探讨转化生长因子(transforming growth factor beta1,TGF-β1)与膀胱癌发生发展的的相关性.方法 采用免疫组化S-P法分别检测40例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱粘膜组织中TGF-β1的表达情况.结果 TGF-β1在膀胱癌Ⅳ级中的表达水平明显高于膀胱癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及正常膀胱粘膜组织(P＜0.05).表浅性膀胱癌(Ta～T1期)与浸润性膀胱癌(T2～T4期)中TGF-β1的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGF-β1的高水平表达是高度恶性表型膀胱癌的一个重要指标,但与膀胱癌临床分期的关系不大.
作者：刘立伟；李泽惠；王芳；郭萍；张华献 刊期： 2006年第04期
目的 研究灯盏乙素对血栓形成及血小板聚集的影响.方法 采用电刺激大鼠颈动脉血栓模型评价灯盏乙素对血栓形成的影响;应用Born比浊法测定灯盏乙素体内外对兔血小板聚集功能的影响.结果 灯盏乙素对电刺激大鼠颈动脉引起的血栓形成具有明显的对抗作用;灯盏乙素体外显著抑制AA和ADP和PAF诱导的兔血小板聚集,其半数抑制浓度(medium inhibitory concentration,IC50)分别为70.5、39.8和97.7 mg/L;灯盏乙素静脉注射也能明显降低AA和ADP、PAF诱导的兔血小板聚集率,且呈剂量-效应关系.结论 灯盏乙素有明显的抗血栓形成作用,其机制与其抗血小板聚集作用密切相关.
作者：陈鹏；王殿华；雷伟亚；沈志强 刊期： 2006年第04期
目的 评价术前诱导化疗对口腔鳞状细胞癌增殖及凋亡特性的影响.方法 20例口腔鳞癌患者,术前诱导化疗有效及特效组病人10例,同期未行术前化疗单纯手术组10例,共计20例.采用免疫组化和原位DNA末端标记法分别检测诱导化疗前后Ki-67和细胞凋亡的表达情况,计算出术前诱导化疗有效及特效组增殖指数和凋亡指数.结果 术前诱导化疗有效及特效组口腔癌中Ki-67蛋白表达和增殖指数明显低于同期未行术前化疗单纯手术组.其凋亡细胞、凋亡指数较诱导化疗前明显增加.结论 术前诱导化疗对抑制口腔鳞状细胞癌增殖,诱导细胞凋亡具有重要作用.
作者：谢春；武斌；温玉明；王晓毅；李龙江 刊期： 2006年第04期
目的 研究4种细胞毒素(CTX-10、CTX-11、CTX-12和CTX-13)对膀胱癌细胞株(BIU-87和EJ)的抑制增殖作用.方法 用结晶紫法检测CTX对膀胱癌细胞株的抑制增殖作用.结果 4种CTX对BIU-87和EJ细胞株均有抑制增殖的活性,并有良好的量效依赖关系,CTX-10、CTX-11、CTX-12和CTX-13对BIU-87细胞作用6 h的IC50分别是6.03,6.27,2.25和2.89 mg/L;对EJ细胞作用6 h的IC50分别是8.02,7.89,3.05和2.76 mg/L.结论 4种CTX对膀胱癌细胞株均有抑制增殖的活性,都有潜力成为新的抗膀胱癌药物.
作者：丁明霞；王剑松；王婉瑜；李翀；谢蜀生；徐鸿毅 刊期： 2006年第04期
目的 考虑到N-乙酰基-L-赖氨酸-甲酰胺的非键及静电相互作用、拓扑能、键角的弯曲和氢键,研究了它的空间结构即分析它的主链理论构象.方法 当主链的大构象可能性确定时,侧链的键角和两面角ψ,Ψ在每一点变化的情况下,用能量低化的方法得到了构象图,评价了主链和侧链的空间的相互制约性.当主链为低能式而侧链具有大拓朴势时,ψ,Ψ,χ1-χ5角的所有组合作为初始近似的情况下,计算了分子的优势构象.结果 N-乙酰基-L赖氨酸-甲酰胺的稳定构象与赖氨酸残基在蛋白质中的已知结构的几何构型相符合.
作者：邱开雄；谢惠定；付继军；黄大荣 刊期： 2006年第04期
目的 探讨P53和bcl-2蛋白在前列腺癌的表达水平及其与前列腺癌发生发展的关系.方法 采用免疫组化方法检测32例前列腺癌患者bcl-2及P53蛋白的表达水平.结果 bcl-2及P53蛋白在前列腺癌的阳性率分别为43.8%及28.1%,均高于良性前列腺增生的阳性率,但无统计学差异(P＞0.05).在前列腺癌中,低分化组bcl-2的表达水平明显高于高及中分化组(P＜0.05).P53的表达水平在上述各组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 前列腺癌bcl-2蛋白的表达异常增高,可能与前列腺癌的发生发展有关,检测bcl-2蛋白的表达水平可以作为前列腺癌诊断及预后判断的一项参考指标.
作者：赵川；韩丹；杨友；金树珍 刊期： 2006年第04期
目的 探讨NADPH氧化酶亚基(P22phox)基因C242T多态性与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 采用Taqman PCR(Three-star)法在中国昆明汉族人群中,对192例2型糖尿病患者(其中正常白蛋白尿组即DN0组70例,微量白蛋白尿组即DN1组57例,临床白蛋白尿组即DN2组65例)的P22phox基因C242T多态性进行检测.并比较分析各组间基因型频率和等位基因频率以及相关临床资料.结果 DN组(DN1+DN2)的CT+TT基因型频率和T等位基因频率高于DN0组(P＜0.05),DN1和DN2组间基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析表明舒张压、p22phox基因C242T多态性与DN相关.结论 在昆明地区汉族人中,p22phox基因242T阳性基因型可能与DN相关.
作者：杨斯韬；刘华；王玉明；宋滇平 刊期： 2006年第04期
目的 观察结肠癌肝转移同期切除后门静脉化疗的疗效.方法 对18例结肠癌并肝转移患者进行结肠肿瘤切除或根治性切除术和以肝转移灶为中心的不规则肝切除术,并进行术中和术后的门静脉化疗.结果 18例中生存1 a者15例(83.3%),3 a者10例(55.6%).结论 对结肠癌伴有肝转移的患者同期行根治术及不规则肝切除术后,采用术中术后门静脉插管化疗,可明显提高肝转移癌的疗效,延长生存期.
作者：魏晓岗；赵海剑；程若川；田衍；罗华友；李清 刊期： 2006年第04期
目的 探讨西南汉族人群中细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)肝素结合区的基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系.进一步分析这种多态性对COPD患者肺功能和临床表型的影响.
作者：魏明霞；戴路明 刊期： 2006年第04期
目的 探讨海洛因依赖和多巴胺D2受体基因的关系.方法 应用聚合酶链反应技术检测209例海洛因依赖者和109名正常对照多巴胺D2受体基因TaqI A多态性.结果 海洛因依赖者和对照组之间的上述的基因型和等位基因频率的差异无显著性(P＞0.05).结论 多巴胺D2受体基因Taq I A多态性与海洛因依赖无关联.
作者：徐振波；徐丹；张杰；林勇；陈晓刚；陈林 刊期： 2006年第04期
目的 探讨葡萄糖激酶基因-30位启动子G/A变异与中国云南人2型糖尿病是否存在关联.方法 运用PCR-RFLP分析方法在389例无亲缘关系之中国云南汉族人中对GCK基因变异进行检测.结果 在2型糖尿病患者组中GG、GA和AA基因型频率分别为63.1%、31.9%和5.0%;健康对照者组中分别为66.4%、31.8%和1.8%,A等位基因频率在2型糖尿病患者组中和健康对照组中分别为21.0%和17.7%,基因型频率以及等位基因频率在2型糖尿病患者与健康对照者两组之间无显著性差异.结论 在中国云南昆明地区的汉族人中存在胰岛β细胞GCK基因启动子-30位G/A变异的多态性,此G/A变异虽然可能对胰岛β细胞功能降低起促进作用,但在无其它相关基因变异以及糖尿病易感因素的存在下,对2型糖尿病的发生不起主要作用,也可以说此多态性与2型糖尿病不存在关联.
作者：王玉明；马春宇；段勇；刘华 刊期： 2006年第04期
目的 探讨石榴皮对幽门螺杆菌(H.pylori)甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用.方法 琼脂稀释法检测H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的低抑菌浓度(MIC),并计算MIC50、MIC75、MIC90.结果 石榴皮对H.pylori的MIC值范围为7.8125～500 mg/mL;石榴皮对H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株的MIC50分别为29.9 mg/mL和28.0 mg/mL,MIC75分别为65.1 mg/mL和59.1 mg/mL,MIC90分别为131.1 mg/mL和115.9 mg/mL;H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的敏感性无统计学差异(相对中位数潜力1.072,95%的可信区间为0.763～1.513).结论 石榴皮有良好的抑菌效果,H.pylori甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感.
作者：胡伟；代薇；杨宇梅；周曾芬；李晓燕；段丽萍 刊期： 2006年第04期
目的 应用昆明山海棠对耳胆脂瘤动物模型治疗后,进行TGF-β1、C-FOS在耳胆脂瘤上皮中的表达的研究,探讨昆明山海棠在局部治疗耳胆脂瘤方面的价值及应用原理.方法 制作耳胆脂瘤动物模型,以氯霉素、昆明山海棠、生理盐水制剂,进行局部对照治疗,应用免疫组化SP染色法检测TGF-β1、C-FOS分别在以上3组动物模型胆脂瘤上皮中、17例对照健康耳中的表达,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析.结果 应用昆明山海棠、氯霉素局部治疗后的动物模型,其耳胆脂瘤C-FOS的表达明显低于正常外耳道上皮组织(F=7.293,P＜0.05),而仅有昆明山海棠制剂使其TGF-β1表达增强(F=5.789,P＜0.05),同时也发现生理盐水对TGF-β1、C-FOS的表达无影响.结论 即刻早期基因C-FOS在胆脂瘤中表达显著增强,并与胆脂瘤侵袭能力的高低相关.而TGF-β1名为生长抑制多态因子,当在胆脂瘤中高表达使其抑制细胞生长,使胆脂瘤的高增殖处于可控制状态.提示应用昆明山海棠制剂通过细胞因子作用于耳胆脂瘤动物模型,可达到治疗胆脂瘤的目的.
作者：汤勇；展鸿谋；卿晨；张林；金树珍；杨一兵 刊期： 2006年第04期
目的 观察日本血吸虫云南品系SIEA(未成熟卵可溶性抗原)免疫小鼠后产生的免疫保护效果.方法 ICR小鼠经日本血吸虫云南品系SIEA免疫后攻击感染血吸虫尾蚴,感染后46 d剖杀,观察减虫率、粪卵减少率、雌虫子宫内虫卵数、肝表面虫卵结节数、肝脏各期虫卵数及各期虫卵构成比.结果 经SIEA免疫后感染血吸虫尾蚴的小鼠粪卵及雌虫子宫内虫卵减少率分别为33.25%,34.75%(P＜50.05);肝表面虫卵结节密度下降47.76%(P＜0.05);肝组织内虫卵总数下降,每雌肝卵减少率为41.83%(P＜0.05);每雌成熟虫卵减少率为54.37%(P＜0.05);肝组织内成熟虫卵比例下降,未成熟卵比例增加(P＜0.05).结论 日本血吸虫云南品系未成熟卵可溶性抗原(SIEA)的抗原性较强,诱导小鼠产生了抗卵胚发育及抗雌虫生殖免疫力,可望作为血吸虫抗病疫苗候选抗原.
作者：李翠英；李飞；贾雪梅；王红；陈连勇 刊期： 2006年第04期
翼状胬肉(以下简称胬肉)是一种慢性进行性的结膜变性疾病,对进行期及复发性胬肉常以手术治疗为主.我院2004年初采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗胬肉,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨林红；皇甫昌涛；杨瑛；陈萍；赵祝芬 刊期： 2006年第04期
嗜酸细胞神经内分泌癌是一种罕见的恶性肿瘤,又称为嗜酸细胞类癌,可发生于全身许多器官,但主要发生在唾腺、甲状旁腺、肾上腺及肾脏.自Sklar于1980年首例报道肺内嗜酸细胞神经内分泌癌以来,据文献报道共有18例嗜酸细胞神经内分泌癌,发生在腮腺的只有1例.作为一种生物学行为尚不明确的恶性肿瘤,嗜酸细胞神经内分泌癌的预后仍不清楚.
作者：王春艳；聂志；崔进 刊期： 2006年第04期
目的 通过甲硝唑诱导耐药这一方法来分析rdxA基因突变情况的可行性.方法 用非混合感染、敏感的H.pylori菌株进行甲硝唑诱导实验,使其由敏感型转变为耐药型;再提取DNA,PCR扩增诱导前后rdxA基因并测序.结果 甲硝唑诱导菌株12株,4株获得成功,诱导前后的MIC值增加了16～64倍;连续传代3次后,MIC值保持不变.诱导前后敏感型与耐药型菌株rdxA基因序列仅有0.2%～0.8%的差异,而不相关菌株间则有2.2%～2.7%的差异.结论 甲硝唑诱导实验可以在较短时间内获得稳定的甲硝唑耐药性,并能排外不同菌株间存在差异的影响,有望成为一种研究甲硝唑耐药机制的好方法.
作者：虎月燕；周曾芬；张永生；南琼；蒋海燕；张磊 刊期： 2006年第04期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
