陈亚娟；卿晨；刘旭；田长富
目的 探讨PICU危重病患儿血清甲状腺激素变化与预后的关系.方法 用放免法测定68例PICU患儿的甲状腺激素水平与疾病严重程度进行比较.结果 非危重组患儿各项甲状腺激素水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),危重患儿评分越低,TT3摘要、TT4摘要水平下降越明显,组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗后甲状腺激素水平明显高于治疗前(P<0.05),死亡组TT3摘要和TT4摘要含量明显低于存活组(P<0.01).结论 危重病患儿病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,TT3摘要和TT4摘要等的变化可作为评估PICU患儿预后的指标.
作者：李琪；贺湘英；肖群文；徐静 刊期： 2008年第03期
组织胞浆菌病是由组织胞浆菌侵犯网状内皮和淋巴系统引起的深部真菌病,近年来随着报道的不断增多,人们开始更多地关注此病的临床表现、诊断、治疗方法及预后等,但由于其临床无特异性,大部份人员对该病的认识较少,易造成漏诊或误诊.
作者：石洪琼；陈正辉；崔晓花；孔晋星 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)对胸腰椎交界活动节段病理性骨折的治疗技巧和效果.方法 对46例胸腰椎交界活动节段病理性骨折病人的70个椎体,多发性骨髓瘤36例,转移癌10例,胸椎27例,腰椎19例,在DSA引导下经皮椎弓根穿刺入路椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),观察Frankel脊髓疗效及不良反应.结果 术后随访6～36个月,平均9.15个月.36例术后2～72 h内疼痛缓解,活动状况改善,其中 15例疗效稳定.41 例明显改善,5 例术前有神经根损伤和截瘫者术后神经功能均无明显变化,1 例多发脊椎严重破坏者术后疼痛无缓解,2 例活动状况无明显改善.1 例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降.结论 PVP治疗脊柱转移癌安全可行,方法容易掌握,术后多数能即刻缓解疼痛,增加脊柱稳定性,能够纠正后凸畸形,恢复脊柱的序列,改善活动状况.术前脊髓损伤重者神经功能恢复较差,脊髓损伤轻者神经功能恢复较好.
作者：张晋煜；杨祚璋；许建波；马翔；袁涛 刊期： 2008年第03期
自1989年Meduri等报道了经面罩无创通气治疗急性呼吸衰竭后,近10 a来无创正压通气得到了迅速发展,成为呼吸内科和危重病人监护的重要研究课题.我院自2003年11月引进沙利文多功能双水平无创呼吸机BiPAP治疗急慢性呼吸衰竭,取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：何美燕；刘虹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨灯盏花素脂质体 (breviscapine liposomes) 肺部给药在内毒素 (LPS) 致急性肺损伤(ALI) 大鼠组织因子 (TF) 的作用.方法 随机将雄性SD大鼠48只分为生理盐水组、灯盏花素脂质体组、ALI模型组和灯盏花素脂质体干预组,分别检测各组肺组织损伤指标,应用蛋白质的Western印迹分析TF在肺组织的表达水平.结果 灯盏花素脂质体干预组大鼠肺组织损伤的各项指标减轻,TF 在肺组织的表达水平明显降低.结论 灯盏花素脂质体肺部给药能够抑制肺组织TF的产生,减轻LPS致大鼠ALI的损伤程度.
作者：李健；董彦琴；李晨；张旋；王云峰；王殿华 刊期： 2008年第03期
目的 观察床旁超声引导下心包腔内留置导管治疗心包积液的临床疗效.方法 对心包积液患者22例行床旁超声心动图引导下心包腔内留置微量导管,观察引流量的多少及合并并发症.结果 22例患者在穿刺过程及置管引流期间未发生严重并发症,置管留置时间1～14 d,平均(7.3±2.2)d,95%可信区间为6.3～8.3d.引流量250～4300mL,平均(1134±726)mL,95%可信区间为812～1456mL其中血性积液16例,黄色液6例,术中及术后22例患者血压无明显变化.结论 (1)床旁超声心动图可监测置管后引流量的多少;(2)微管引流速度控制流速,不易引起并发症;(3)减少病人搬动及病人痛苦.
作者：张爱国 刊期： 2008年第03期
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis.DVT)形成是外科手术病人的常见并发症[1].近年来,发病率逐年增加.DVT好发于下肢,如不积极防治,栓子脱落还可以造成肺动脉栓塞(pulmonary arterial embolism,PE)而危及患者生命,甚至发生猝死.
作者：凌云霞；肖丽佳；商艳霞；殷春红 刊期： 2008年第03期
目的观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达,以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用,探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系.
作者：徐春英；郑明秀；吴平 刊期： 2008年第03期
大粗隆滑囊炎是一种骨科常见的慢性非特异性滑囊疾病,以往的无创治疗方式以休息、理疗等为主,但一般均因疗效欠佳后采用局部封闭或手术治疗,我院2004年4月至2006年12月期间共收集该病例43例,我们采用按摩手法进行治疗取得良好的治疗效果,现报道如下.
作者：乔国军；韩雪松；马秋野 刊期： 2008年第03期
胆源性胰腺炎在胆道外科时有发生,如何早期确诊胆源性胰腺炎,尽早解除和减轻胰胆管内高压给胰腺和肝脏所造成的损害及全身炎症中毒反应,把握好时机,目前尚无统一的标准.我院2000年1月至2007年12月共收治胆源性胰腺炎46例,现报道如下.
作者：陈炬锋；李宏；尹崇帮 刊期： 2008年第03期
目的 观察1个位点不合的非血缘关系外周血造血干细胞移植 (URD-PBSCT) 治疗慢性粒细胞性白血病的疗效及其并发症的防治.方法 采用HLA配型1个位点不相合的非血缘关系外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病 1 例.预处理方案为氟达拉滨+白舒菲+抗胸腺细胞球蛋白 (A TG);输入非血缘关系供体单个核细胞数 (MNCs)为5.60×108/kg,CD34+细胞为4.8×lO6/kg;采用霉酚酸酯(MMF)联合环孢素A(CsA)和甲氨蝶呤(MTX)方案,预防急性移植物抗宿主病(aGVHD).结果 患者+25 d造血重建,无aGVHD.结论 MM F联合CsA和短程MTX可用于预防无关供体移植aGVHD预防的发生.
作者：沈晓梅；杨同华；史克倩；杨艳梅；赖洵；赵仁彬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨补充基础胰岛素水平与对糖尿病酮症控制的影响.方法 将入选的182例糖尿病酮症据是否采用胰岛索持续皮下注射随机分为两组:A静脉组(n=78),B静脉+持续皮下组(n=104),两组均遵循酮症的治疗原则给于相应治疗.对两组酮体消失时间、平均每日胰岛素总量、血糖波动性、补液量及补钾量进行统计学分析.结果 采用胰岛素持续皮下注射组酮体消失时间、治疗后平均血糖及其标准差低于静脉组(P<0.05).结论 糖尿病酮症在静脉使用胰岛素的同时,采用胰岛素持续皮下注射补充基础胰岛素水平可使酮体消失时问缩短,血糖控制平稳,副作用较小.
作者：徐玉善；江艳；念馨；杨慧英；李红 刊期： 2008年第03期
目的 研究NDRG1、nm23蛋白在大肠腺癌淋巴结转移中的作用,并探讨二者在大肠腺癌淋巴结转移中的相互关系.方法 采用免疫组化方法,观察无淋巴结转移的大肠腺癌、有淋巴结转移的大肠腺癌中NDRG4蛋白及nm23蛋白表达特点.结果 NDRG1蛋白表达与大肠腺癌有无淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05),且呈正相关关系(P<0.05).nm23蛋白表达与大肠腺癌有无淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05),但呈负相关关系(P<0.05).无淋巴结转移的大肠腺癌及有淋巴结转移的大肠腺癌中NDRGl蛋白与nm23蛋白表达之间均未见相关性(P>0.05).结论 NDRG1蛋白与nm23蛋白可能在大肠腺癌淋巴结转移的不同环节发挥作用.
作者：宋精玲；王震；高倩；林萍；李保刚；王芳 刊期： 2008年第03期
目的 研究生长激素受体(GHR)在胃、结、直肠癌患者癌组织和正常组织中的表达情况.方法 采用免疫组织化学法检测57例胃癌、45例结肠癌,43例直肠癌标本及其远断端正常组织GHR的阳性表达.所有病例按癌细胞分化程度分成高、中、低3组.结果 胃癌组织80.7%存在GHR的阳性表达,远断端正常组织中的GHR阳性表达率为70.2%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).GHR在不同分化程度胃癌组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05).GHR在正常的结肠组织细胞和结肠癌细胞中均有表达,肿瘤组织GHR阳性表达率(77.8%)较正常结肠组织(55.6%)明显升高,两者比较有统计学差异(P<0.05).高分化癌组织的GHR阳性率明显低于中、低分化癌组织(P<0.05).直肠癌患者癌组织及断端直肠粘膜GHR染色为阳性.GHR在低分化直肠癌组织中的表达水平明显高于中分化组和高分化组(P<0.05);高分化直肠癌患者断端正常直肠粘膜GHR的表达水平较中分化组和低分化组显著降低(P<0.05).各分化组癌组织与断端正常直肠粘膜GHR的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌、直肠癌患者癌组织和断端正常直肠粘膜的GHR表达水平基本一致,不同分化程度胃癌组织GHR表达水平无明显变化;结肠癌组织高表达GHR;直肠癌组织及断端正常直肠粘膜中GHR的表达有增高的趋势.
作者：梁道明；张毅；袁勇；周东；杨蔚；陈嘉勇 刊期： 2008年第03期
1 临床资料患者男,61岁,黄疸、发热1周人院 1周前感右肩背疼痛、腹胀伴发热,体温高达39.8℃,无恶心、呕吐.疼痛发作后皮肤黄染.8 a前分别在两家省级医院多次CT、MRI诊断为肝血管瘤,1次准备行手术治疗,因血压控制不理想及其他原因未做,后间断服过中药治疗1 a余.
作者：周虹；刘文丽 刊期： 2008年第03期
目的 应用表达乙型肝炎病毒(HBV)核心基因(c)与小鼠γ-干扰素(IFN-γ)基因产物的两种重组质粒联合免疫BALB/c小鼠,探讨联合使用表达细胞因子基因重组质粒对DNA免疫的影响及应用价值.方法 将HBV c基因与IFN-γ基因重组质粒直接注射到BABL/c小鼠四头肌内,分析免疫后小鼠T细胞增殖、NK细胞杀伤活性及细胞因子释放等免疫应答效应.结果 联合γ-IFN基因与HBV c基因免疫小鼠,对T细胞的增殖,NK细胞的杀伤活性及Th1细胞因子的产生等均有显著的增强效应.结论 HBV c基因联合γ-IFN基因免疫BALB/c小鼠后,较之单独应用HBV c基因免疫可显著提高抗病毒免疫应答效应,值得进一步开展临床前应用研究.
作者：韦嘉；姚集鲁；杨林；姚春斓；江元森 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清瘦素和脂联素水平变化与妊娠期糖耐量异常程度的关系及其影响.方法 根据血糖检测和葡萄糖耐量试验的结果把68例研究对象分为妊娠期糖尿病组、妊娠期糖耐量低减组和糖耐量正常组.同时检测3组孕妇的血清瘦素和脂联素浓度.结果 妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量低减组的瘦素水半均高于糖耐量正常组(P<0.05),脂联素水平均低于糖耐量正常组(P<0.05),但前两组之间相比无明显差异(P<0.05).瘦素水平与妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量低减的发病率呈正性相关,而脂联素则呈负性相关.结论 瘦素和脂联素均可作为早期预测妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量低减的指标.
作者：曹东翔；李岚；石大维 刊期： 2008年第03期
目的 应用动力取皮机定量削痂加用于不同厚度的自体皮治疗深度烧伤.方法 根据临床创而判断的深度,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0:3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织,并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类:真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类:真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类:完整的皮下脂肪存在伴有毛囊等附属结构,然后分别使用大张表皮、表层皮或韧厚皮、中厚皮或邮票皮片移植覆盖.结果 削痂部位移植的皮肤基本全部成活.移植大张表皮的147个部位成活良好,外形平整,功能基本恢复正常.痂皮厚度调查发现平均厚度(0.4±0.08)mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下厚度的2倍左右.结论 使用动力取皮刀可以大限度保留烧伤后的正常皮下组织,依据定量削除坏死组织的厚度,采用从表皮到不同厚度的断层皮覆盖可以达到佳的治疗效果.
作者：李伟萍；朱美抒 刊期： 2008年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)一级亲属糖耐正常者血糖(BG)、胰岛素(Ins)的变化.方法 以T2DM-级亲属糖耐量正常者86例为观察组,3代无糖尿病家族史健康者85例为正常对照组,比较两组口服葡萄糖耐量试验(OGTY)中空腹及糖负荷后30、60、120 min BG、Ins水平和葡萄糖曲线下面积[Glu(AUC)]、胰岛素曲线下面积[Ins (AUC)],HOMA稳态模犁胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β-细胞功能指数(HOMA-B).结果 T2DM-级亲属中糖耐量正常者OGTT中30、60、120 min BG,0、60 min Ins、Glu(AUC)、Ins(AUC).HOMA-IR均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论 T2DM一级亲属糖耐量正常者存在血糖潜在升高、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR),该人群应作为DM早期防治和长期监测随访的重点.
作者：邓德耀；张瑛；杨波；高宗鹰；李德璇；李麟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶(DNA-PK)的催化亚单位DNA-PKcs的表达变化与雌激素受体 (ER)及癌基因c-erbB-2的表达是否具有相关性.方法 采用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织中DNA-PKcs的表达情况,同时检测这些组织中的ER及癌基因c-erbB-2的表达.结果 DNA-PKcs的表达在ER阳性组明显高于ER阴性组,在c-erbB-2阳性组的表达明显低于c-erbB-2阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 DNA-PKcs在乳腺痛组织中的表达与雌激素受体 (ER) 及癌基因c-erbB-02的表达具有密切相关性,研究与乳腺癌的预后有一定相关性.
作者：王晓莉；陈文林；李文辉；沈国平 刊期： 2008年第03期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
