王晓伟；金鹏；李世荣
目的 描述三级医院专业护理实践环境以及护士组织承诺的现状,并分析两者之间的相关性.方法 运用护士实践环境量表和中国职工组织承诺量表对连云港市两所三级医院的279名护士进行调查.结果 护士实践环境量表总分(2.64±0.47)分,护士组织承诺总分(2.76±0.53)分.一般资料中影响专业护理实践环境的因素有科室、工作目的 ;影响护士组织承诺的因素有岗位年限、工作目的.专业护理实践环境与护士组织承诺呈正相关(P<0.01).结论 采取针对性的措施,提升专业护理实践环境水平,同时提升护士的职业使命感,是提高护士组织承诺的有效举措.
作者：朱乐凤；刘彦慧；丁慎勇；赵梦遐 刊期： 2011年第14期
目的 探讨在体外循环下行肺动脉切开取栓或肺动脉内膜剥脱术的护理配合.方法 总结1994年10月～2010年5月54例行外科手术治疗肺动脉栓塞的手术配合.结果 术后住院10～20 d,平均20 d出院.经随访术后长期生存40例,患者生活质量得到明显提高.结论 54例肺动脉栓塞患者术前做好充分准备,熟悉手术配合要点,严把无菌操作,是手术的成功的重要步骤.
作者：王桂卿；宋玲；许斌；刘志英 刊期： 2011年第14期
随着护理事业的蓬勃发展,护理就业机会的增多,我校护理学院每年招收护生人数大幅度增加,而护生的实习医院和实习患者人数增加相对较少,这样就影响了护生的临床实践教学质量.同时,随着患者维权意识的提高及人们对社会伦理道德问题认识的加强,护生直接在患者身体上的实践学习受到了很大的限制[1].
作者：郭宏；刘蕾 刊期： 2011年第14期
目的 使用自制疼痛测量器把疼痛强度的评估量化及客观化,同时联合数字法对疼痛的强度进行评估,并以此来调整止痛药物剂量.方法 对62例晚期癌症中重度疼痛患者进行药物止痛治疗,在使用速效吗啡快速滴定过程中联合自制疼痛测量器及数字法对疼痛强度进行评估,并调整速效吗啡的剂量.比较这两种方法对疼痛缓解率评估的吻合程度.结果 自制疼痛测量器及数字法对疼痛强度缓解率的评估,在缓解0～20%、80%～100%范围内基本相同.而处于中间范围的30%～70%,两种方法出现明显的差别,不吻合的次数明显高于两侧范围.结论 自制疼痛测量器能够量化及客观化疼痛强度的评估,使疼痛强度的评估能准确.联合自制疼痛测量器及数字法评估疼痛强度来指导患者药物剂量的调整,方便、客观、准确.
作者：衣玉丽；孙哲；刘宇 刊期： 2011年第14期
听神经瘤部位深在,周围毗邻脑干、耳蜗神经、面神经、小脑前下动脉和基底动脉等重要神经和血管结构.尽管由于显微技术的应用,使听神经瘤术后的面神经保留率明显提高,但在无神经损伤的条件下全切肿瘤对许多神经外科医生来说仍是难题[1].
作者：戴小燕；李莹嘉；刘燕 刊期： 2011年第14期
目的 观察可调节精密输液器在持续气道湿化中的应用效果.方法 将80例开放气道患者随机分成观察组和对照组,观察组用可调节精密输液器持续气道滴入湿化,对照组用微量注射泵持续气道滴入湿化,观察两组患者的气道湿化效果及并发症.结果 观察组和对照组,均能达到理想的湿化效果,差异无显著意义(P>0.05).结论 使用可调节精密输液器持续气道湿化湿化效果好,具有操作简单,安全可靠,疗效确切,并发症少,经济等优点.
作者：赖玉莲 刊期： 2011年第14期
伤口清洗的溶液、压力和方法的选择与应用1 案例患者,女性,47岁,农民,因骑摩托车摔伤致右小腿部撕裂伤,伤后用旧衣服的布条包扎止血,5 h后由家属陪同来我院.检查:患者右小腿部伤口约5 cm,有皮肤和皮下组织裂开,创面有泥土污染,无出血.患者一般情况尚可,营养中等.生命体征平稳.无糖尿病、高血压及其它慢性疾病.无药物过敏史.由于需要伤口冲洗,患者的神情紧张,担心疼痛,担心伤口感染.
作者：卢惠娟 刊期： 2011年第14期
冠脉内支架植入术是治疗冠心病的重要方法之一,能迅速改善冠脉供血,疗效明显,手术成功率高,现已广泛应用于冠心病的治疗.但由于冠脉内支架植入后并不能逆转或延缓动脉粥样硬化的生物学进程,因此,术后冠脉再狭窄仍有发生.
作者：李春华；童益新；郑菊仙；纪小兰；颜海英 刊期： 2011年第14期
初治痰菌阳性肺结核患者是指:初次痰找抗酸杆菌阳性符合肺结核入院标准.初治痰菌阳性肺结核患者家属及患者很难接受这种疾病,对其很陌生,甚至家属害怕自己被传染.由于肺结核患者大部分为外地打工者居多,对治疗并不积极.
作者：虞荷荷；严玲微；留晓静 刊期： 2011年第14期
目的 探讨心脏手术患儿术前基础麻醉两种不同给药方式对患儿的影响.方法 选取104例全麻患儿术前给药(抗胆碱药长托宁,基础麻醉药盐酸氯胺酮和镇静药咪达唑仑),根据不同给药方式分为A,B两组,A组(肌肉注射组,n=43),B组(分次静脉注射组n=61).在手术转接室给予长托宁、盐酸氯胺酮和咪达唑仑,观察给药时患儿哭闹情况.待患儿意识丧失后送入麻醉准备间,面罩吸氧(配备有麻醉机和监护仪,急救药物),常规行动、静脉穿刺,观察并记录患儿心率、SpO<,2>、呛咳及不良事件.结果 术前给药,B组哭闹例数明显比A组少,呛咳(误吸)和-过性SpO<,2>下降例数比A组少(P<0.05).结论 心脏手术患儿术前基础麻醉通过静脉分次给药途径,可明显减少患儿惊恐、哭闹和一过性SpO<,2>下降的发生率,分次静脉注射先给予长托宁,使呼吸道分泌物减少,稍后再给予盐酸氯胺酮和咪达唑仑,可减少呛咳(误吸)和一过性SpO<,2>下降等不良事件发生率,既提高了麻醉安全性又降低了护理风险,值得临床推广.
作者：黄映华；瞿三郎 刊期： 2011年第14期
微量注射泵是一种能将少量药液在限定时间内微量、精确、均匀、持续注入体内的医疗仪器.由于具有操作简单、使用方便、省时省力的优点,在临床工作中被广泛使用.但由于该仪器的使用是用吸好药液的注射器与微泵延长管的一端接口先行连接进行排气,待延长管内充满液体后再将延长管另一端接口与病人输液处针头连接,然后将注射器安装至微量泵上进行注药.
作者：梁曼；陈佩莲；陈少霞 刊期： 2011年第14期
我科2007年12月～2010年12月收治臀部、会阴部烧伤患儿72例,占小儿烧伤的46%.小儿臀部、会阴部烧伤极易被大小便污染,常规可卧人字形床,使创面充分暴露,便于大小便.但临床上无现成的小儿人字床,一般多采用木制或铁制人字形夹板固定,存在一定缺陷,如:质地硬、透气性差等.我科采用普通中等硬度海绵自制小儿臀部会阴部烧伤体位垫应用于临床.
作者：韩宪芳；任改瑛；吴芳；徐慧芝；范宝玉 刊期： 2011年第14期
炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病.传统治疗方式局限于5-氨基水杨酸制剂(简称5-ASA)、糖皮质激素等药物,但易复发,严重影响患者的生活质量.注射用英夫利西单抗(Inflix-imab,商品名为类克),为一种嵌合性抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体,2008年我国炎症性肠病诊治共识意见中推荐用于激素和免疫抑制剂治疗无效的重度克罗恩病和溃疡性结肠炎[1].
作者：王晓伟；金鹏；李世荣 刊期： 2011年第14期
开放性骨折常伴有大面积皮肤或软组织缺损、骨和肌腱外露,易并发感染.临床上促进创面愈合,常用植皮、开放换药等方法,但创面处理仍是棘手问题.我科于2010年3月8日收治一例右小腿大面积软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折患者,经过3次手术,取得了满意效果,现报告如下.
作者：顾明；王微微；楼燕凤 刊期： 2011年第14期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其特点为病程进展快、恶性程度高,且大多伴有肝炎后肝硬化,其中相当部分患者发现时已出现癌性腹水而失去手术机会.
作者：冯琰琰 刊期： 2011年第14期
目的 研究社会资本的影响因素及其与护士心理健康的关系.方法 通过随机整群抽样,采用社会资本测量问卷和中文健康问卷对杭州市4所三甲综合医院共计800名护士进行调查,探讨社会资本的影响因素及其与护士心理健康间的关系.结果 护士的籍贯、在杭生活时间、经济水平、职务、工作负担等因素与护士社会资本水平相关(P<0.05),心理障碍组的护士社会资本水平明显低于心理健康组的护士.结论 社会资本是一种低投入高产出的健康投资,管理者可将重点放在籍贯地较远、在工作所在地时间不长、经济水平较差、工作负荷过重的普通护士身上;通过建立信任机制,鼓励护士参与各类团体组织活动,提升其社会资本水平,从而保护和促进她们的健康.
作者：王晓蕾；李艳娟；王慧琴；储伟芳；许虹 刊期： 2011年第14期
目的 探讨颈内动脉海绵窦段动脉瘤栓塞的围手术期护理.方法 应用电解可脱性弹簧圈介入治疗15例该病患者,对其术前准备、术中配合、术后病情观察及并发症进行护理.结果 无一例出现并发症,其中9例眼部症状消失,6例均有不同程度改善.结论 良好的护理措施能提高手术成功性.
作者：丁亚男；万艳慧；李云霞 刊期： 2011年第14期
目的 探讨脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病围手术期配合和护理要点.方法 分析我院2006年8月～2010年9月脑深部电刺激治疗的21例原发性帕金森病患者的临床护理资料,在护理过程中,重点关注病人术前心理护理和宣教、术后做好病情观察、并发症的观察和护理、注意事项的宣教等.结果 21例术后早期均有不同程度的临床症状改善.持续时间约至术后1周(称微毁损效应).19例术后2～3 d可下地行走,2例术后早期出现幻觉,3 d后自行缓解.开期异动症加重3例,通过调整药物量缓解.无颅内血肿、颅内及头皮感染、电极位置不当、脑脊液漏等并发症,没有与机械有关的并发症,仅有针道少量出血和囊袋积液各1例,出院时已痊愈.结论 DBS治疗帕金森病的护理中,注意加强术前管理及宣教,有利于病人术中的良好配合、缩短手术时间、术后指导病人早期康复训练,对提高DBS治疗帕金森病术后生活质量有重要意义.
作者：蔡友锦；严凌燕；国宁 刊期： 2011年第14期
目的 了解金刚烷胺类药物所致急性精神障碍的护理方法.方法 对3例患者给予及时治疗,同时精密采集病史,进行心理护理及健康教育.结果 3例患者不良症状均消失,全部治愈.结论 良好的护理措施能减轻患者痛苦,促进其身心康复.
作者：沈美华；徐美英；陈海勤 刊期： 2011年第14期
目的 探讨氧驱动雾化吸入时氧流量对雾化效果的影响.方法 选取全麻开胸术后神志清楚有痰液患者50例,随机以氧流量为4～6 L/min、6～8 L/min、8～10 L/min作为驱动力,进行早、中、晚3次雾化,每两次雾化间隔时间均在4 h以上,每次雾化持续时间20 min,记录每次雾化前、雾化10 min及雾化后10 min时的心率、呼吸、血氧饱和度,并收集雾化后4 h痰液量.结果 氧驱动雾化吸入时,雾化后4 h排痰,氧流量为4～6 L/min比6～8 L/min、8～10 L/min时效果好(P<0.001),患者心率、呼吸、血氧饱和度变化差异无显著意义(P>0.05).结论 氧驱动雾化吸入时,雾化液量为沐舒坦30 mg与生理盐水6 ml情况下.氧流量为4～6 L/min排痰效果好.
作者：王美兰；方建梅；谢强丽；黄崇敏；林丽跃 刊期： 2011年第14期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
