何玮;张长英;伍桂蓉;石翠;孙良丽
目的 探讨自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者(RA)生活质量的影响.方法 对210例RA患者影响自我管理行为的因素进行分析,针对个体特点进行疾病知识宣教,对服药、饮食、关节功能锻炼等自我管理行为进行合理干预.结果 患者对RA有了比较全面、正确的了解,掌握了基本用药知识、药物注意事项和自我保健知识,患者生活质量得到提高.结论 自我管理行为干预可以帮助患者建立健康行为模式,提高患者用药的依从性.改变患者不良的生活习惯,促使患者积极配合治疗,提高患者的生存质量.
作者:邓三于;常彩云;李雪莉;邓芳玉 刊期: 2010年第06期
笔者2007年7月~2009年7月对40例压疮病人分别采用康惠尔系列敷料换药(湿性愈合)和常规换药(干性愈合),对其疗效进行观察比较,康惠尔系列敷料取得较好效果,现报告如下.
作者:严乾淑;徐惠娟 刊期: 2010年第06期
作者:惠品晶;王美德 刊期: 2010年第06期
目的 探索一条经济便捷的高血压病人院外护理干预方式.方法 收集120例高血压病人资料,将患者分成一、二、三级管理对象.运用网络等资源采用多种护理干预方式,观察患者血压的变化、知信行的变化和规范服药、血压控制的情况.结果 高血压患者通过连续2年的分级管理,收缩压平均下降了35.1 mmHg,舒张压平均下降了25.53 mmHg(P<0.01);高血压知识与行为均有明显的提高;高血压患者规范服药率由原来的32.50%提高到87.50%;血压控制率由13.33%提高到75.83%,差异有显著性意义(P<0.01).结论 通过网络资源等多种护理干预方式,在不受时间和空间的限制上,探索出一条经济、快捷、方便的高血压病人院外管理新模式.
作者:陈永红;林伟青;罗文慧;毕晓峨;吴志婷 刊期: 2010年第06期
目的 观察肾内科病人上肢表浅静脉内留置24G直式留置针不同留置部位并发症的分布特点、留置时间、一次性穿刺成功率,为临床护理提供实证依据.方法 按单盲自身对照法在肾内科600例长期输液患者上肢先后留置24G直式留置针或22G Y型留置针,以22G Y型留置针留置在常规穿刺静脉内为对照组;将经热敷或热水浸泡后以24G直式留置针留置在表浅静脉内为实验组,以导管堵塞、局部渗液、非计划拔管等为研究指标,探究不同留置天数下不同留置部位并发症的发生率和一次性穿刺成功率.结果 (1)留置于手腕、掌指关节表浅静脉内的24G直式留置针3 d后导管堵管、局部渗液、非计划拔管指标与对照组3 d后对比,差异有显著性意义(P<0.05),与对照组5 d后对比,差异无显著性意义(P>0.05);(2)留置于前臂、手背表浅静脉内的24G直式留置针4d后导管堵塞指标与对照组4 d后对比,差异有显著性意义(P<0.05);(3)24G直式留置针一次性穿刺成功率与对照组差异有显著性意义(P<0.05).结论 (1)在肾内科.表浅静脉内留置24G直式留置针前臂和手背不宜超过4d,手腕和掌指关节不宜超过3 d;(2)24G直式留置针价格便宜,一次性穿刺成功率高,在常规静脉穿刺困难时值得推广.
作者:何玮;张长英;伍桂蓉;石翠;孙良丽 刊期: 2010年第06期
呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症.研究表明临床VAP的死亡率为20%~71%,并使应用呼吸机的平均时间增加7倍,重症监护时间延长2倍[1].肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式.近年来,据国内外各相关文献报道,有效的肠内营养能改善营养摄取,降低重症病人感染性并发症的发生率和病死率,是预防VAP的重要相关因素.因此,本文聚焦于肠内营养管理、方式、喂养途径和喂养的时间等几方面.就防治VAP的新进展作简要综述.
作者:耿梦雅;谢绍英;林善娟 刊期: 2010年第06期
目的 探讨中医食疗药膳对老年骨质疏松症患者临床症状、骨密度的影响.方法 将22例原发性骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组,各36例.对照组给予元素钙、钙尔奇D常规治疗,实验组在元素钙、钙尔奇D治疗的基础上,采用中医辨证食疗药膳,经过12个月治疗后,将两组患者在治疗前后的骨密度及临床症状进行比较.结果 两组治疗前后的骨密度值均明显增加(P<0.01).临床症状改善(P<0.01),且实验组疗效优于对照组(P<0.01),差异有极显著性意义.结论 中医食疗药膳配合药物治疗,是改善原发性骨质疏松症骨密度及临床症状的有效手段.
作者:李燕燕;韩继红 刊期: 2010年第06期
急性放射性皮肤损伤是头颈部肿瘤放疗中常见的放射反应.严重的放射性皮肤损伤可引起疼痛,导致局部或全身感染,引起瘢痕,有时引起暂时或长期的放疗中断,从而导致肿瘤控制率和治愈率降低.为探讨肿瘤放疗患者Ⅲ级放射性皮肤损伤尽早愈合,减少间断放疗的时间,提高肿瘤治疗效果,我科自2004年8月起采用施贵宝公司提供的多爱肤敷料治疗急性放射性皮肤损伤,获得良好效果,现报告如下.
作者:徐萍;颜萍;俞雪芳 刊期: 2010年第06期
目的 探讨纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术在误吸患者中的作用与护理.方法 对161例误吸患者应用支气管肺泡灌洗术进行治疗,观察其疗效及不良反应,同时认真做好护理.结果 161例误吸患者中96例恢复,59例好转,6例无变化,无1例发生严重心律失常等并发症.结论 支气管肺泡灌洗有利于更好地救治误吸患者,而且有效的护理能提高其救治成功率.
作者:汪丽虹 刊期: 2010年第06期
低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L(50 mg/d)作为低血糖症的标准[1].属于糖尿病急性并发症之一.2008年11月我科成功救治一例因自杀而超大剂量注射胰岛素致重度低血糖昏迷140 h的患者,现将护理体会报告如下.
作者:刘慧敏 刊期: 2010年第06期
新发急性呼吸道传染病是严重危害人民群众身体健康和生命安全的疾病,主要包括近年来陆续出现的SARS、禽流感、甲型H1N1流感等.由于这些疾病的新发性质,人群普遍缺乏免疫力,极易引起大范围传播,重症患者可出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡[1],造成社会人群的不安甚至恐慌.我院作为急性呼吸道传染病的定点医院,2003年4月~2009年11月对20例新发急性呼吸道传染病患者实施有效的医院感染控制和护理,取得良好效果,现报告如下.
作者:刘隆平;张晓均;张余 刊期: 2010年第06期
手术后精神障碍系指术前检查无潜在的脑血管病变,精神异常,术后由于躯体因素或精神因素出现的精神障碍[1].表现为认识、情感行为和意识等不同程度的活动紊乱,尤以谵妄为多见.现对2005~2008年我院骨科45例老年患者手术后发生精神障碍的现象进行分析,以探讨其原因,实施更为切实有效的护理措施.
作者:丁佐梅;吴忆宏 刊期: 2010年第06期
目的 调查护理本科生自主学习能力和一般自我效能水平,明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素,为改进教学方法 ,进一步提高护生自主学习能力提供详实的资料和依据.方法采用问卷调查法对南通某大学四个年级的345名护生进行调查.结果 护生总体的自主学习能力中等偏上,一般自我效能感均分是(2.38±0.601),自我效能中等偏下;自主学习能力的影响因素有:兼职的程度,教学方法的倾向,年级和课外活动;自主学习能力和一般自我效能感呈正相关.结论 提高护生的自我效能感可以提高他们的自主学习能力,了解两者的关系和影响因素,可以为护理教育者采取恰当的措施及促进护生自主学习能力的提高提供参考依据,对提高未来护理队伍的素质尤为重要.
作者:赵芳芳;顾艳荭;何炜;刘玮玮;张凤 刊期: 2010年第06期
目的 通过周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌和全方位护理.大大降低了毒性反应,使其能顺利耐受化疗,提高了患者的生存质量,延长了生存期.方法 多烯紫杉醇35 mg·m2静脉滴注,第1天,第8天;顺铂30 mg·m2静脉滴注,2~4 d,4周为1个周期,共2个周期,加强心理护理、输注要求、不良反应的观察及护理.结果 Ⅲ-Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率25%.结论 周剂量多烯紫杉醇化疗和全方位护理能明显减少毒性反应.
作者:王天凤;郭丛兰 刊期: 2010年第06期
在骨外科上肢手术中,常规对上肢进行清洁消毒后,将其外展置于器械桌上进行手术,以往我们进行手术消毒时由一名护士将病人肢体抬高,地下放一污物桶,医生进行消毒·消毒后护士将污物桶移开,再将木制手术器械桌搬置手术床边进行手术,操作笨重,清洁消毒时易将清洗液溅至周围,污染手术周围区域,给手术带来不便.因此,我科自行设计上臂手术器械车,它集清洁、消毒、手术于一体,现介绍如下.
作者:申贺利;栾建飞;马立欧 刊期: 2010年第06期
目的 通过对红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者围产结局的分析,总结该类患者的围产期护理策略.方法 回顾性分析2005年1月~2009年7月期间收住我院产科的9例红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者的临床资料.结果 9例患者中:足月分娩4例;因病情不宜继续妊娠予适时终止妊娠所致医源性早产4例;因肠系膜上动脉、肠系膜上静脉血栓形成及左下肢深静脉血栓形成,行人流术终止妊娠l例.9例妊娠中获8例活婴,其中低体重儿2例.结论 在多学科联合下,通过加强围产期监护,提供有针对性的护理措施和健康教育,配合药物治疗,能有效减少围产期并发症.改善母儿预后.
作者:范淑丽;谈小雪;潘爱华;陈淑娟;金芳芳 刊期: 2010年第06期
恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一,我国每年死亡癌症的病人约达170万,远远超过心脑血管病,成为致死原因的第一位.但目前治疗主要靠手术、放疗和化疗,而这些手段均有一定损伤性,并不是每一位患者都能耐受.基于此,有学者研究出一项无创治疗肿瘤的新技术[1],即海扶刀.该技术利用超声波的组织穿透性和可聚焦性等物理特性,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶,通过焦点区高能量超声波产生的高温、机械、空化效应等,使靶区内肿瘤组织完全毁损[2].我院2008年11月~2009年8月行高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗31例肝癌患者,现将护理总结如下.
作者:李同玲;李云龙 刊期: 2010年第06期
目的 探究糖尿病教育看图对话TM工具实施及体会与技巧,为推广该工具奠定基础.方法 对辅导员进行统一培训并获得资格认证,以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者进行互动式小组讨论,每次约7~10人参与,耗时约1.5~2 h.结束后对讨论结果 及患者反映进行分析及问卷调查,了解患者的接受情况.结果 共36位患者参与,且均能积极投入讨论,无中途退出现象,29例(80.6%)参与者表示此学习方式好,33例(91.7%)认为解决了自己所希望了解的大部分问题,15例(41.7%)表示更倾向于传统式小讲课与互动式讨论相结合的教育方式.结论 看图对话TM工具可以让患者更积极主动的参与教学活动,但如何将该工具结合我国国情更有效的运用,还有待探索.
作者:古艳;袁丽;欧青 刊期: 2010年第06期
畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成.静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部[1].面颈部巨大静脉畸形的治疗极具挑战性,手术治疗难以达到根治目的,并常常导致大出血、神经损伤及严重面部畸形.近年来,我院为了评价区室化硬化治疗面颈部巨大静脉畸形的临床疗效.
作者:沈玉崇;梁敏;谭淑芳;麦少兴;邱逸红 刊期: 2010年第06期
目的 探讨中老年健康体检人群的体重指数与血脂、血压及脂肪肝的关系,为健康教育提供可靠依据,降低高血脂、高血压及脂肪肝的患病率,从而降低心脑血管事件的发生.方法 统计2006~2008年在我院进行健康体检的中老年人高血压群体检资料,并进行回顾性分析.对参检人群的身高、体重、血压、心电图及空腹12 h的晨抽血生化、尿常规检查、空腹上腹部B超等的检查结果 进行统计.按体重指数(BMI)分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组进行分析.结果 肥胖组、超重组TC、TG、LDL均高于正常组,差异有显著性意义(P<0.05);肥胖组与正常组、超重组比较收缩压及舒张压均明显升高.超重组较正常组血压高值;BMI与脂肪肝的发生率呈正相关,差异有显著性意义(P<0.01).结论 肥胖者应减轻体重,使BMl降至正常范围,对控制高血脂、高血压、脂肪肝等的发生发展,降低心脑血管事件的发生有重要意义.
作者:牟宝华;徐厚兰;耿桂飞 刊期: 2010年第06期