伏忠阳；和成高；李亚雄；李学彪
目的 研究联合培养的血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)和脂肪干细胞(adipose-derived stromal cells,ADSCs)构建组织工程骨,在体内增殖和分化情况.方法 (1)用猪椎骨制备部分脱蛋白骨,纤维粘连蛋白修饰制成部分脱蛋白生物骨,电镜扫描生物骨表面情况; (2)选用大鼠脐血单个核细胞诱导分化的血管内皮细胞和大鼠脂肪干细胞,体外1∶1浓度联合培养; (3)分别用Brdu标记的血管内皮细胞、脂肪干细胞和联合培养细胞体外复合部分脱蛋白生物骨,体外培养6d后植于SD大鼠两侧股部肌袋处;2周、4周、8周、12周取材,硬组织切片中Brdu抗体免疫荧光染色,观察植入的种子细胞在机体内的增殖分化情况.结果 (1)猪椎骨制备部分脱蛋白骨孔隙分布均匀,由大量的羟基磷灰石纤维编织而成;部分脱蛋白生物骨表面可见大量颗粒状蛋白结晶; (2) Brdu免疫荧光染色各组植入种子细胞开始呈分散状分布,细胞逐渐增殖呈巢状,血管内皮细胞组和联合培养细胞组植入内皮细胞增殖形成大量新生血管;未标记Brdu空白组未见阳性细胞出现.结论 组织工程骨植入种子细胞在体内能大量增殖,参与新组织和新生血管的形成.
作者：赵玉鑫；王福科；李彦林；张红；王国梁；何川 刊期： 2014年第03期
目的 了解泰国合艾医学教育中心全科医生课程设置体系、教学模式及泰国全科医生培养模式.方法 对泰国40名全科医学方向的临床毕业生进行课程满意度和报考意愿等内容进行问卷调查,对教学主任进行个人访谈.结果 在课程内容设置、知识与技能掌握、课程衔接、教学目标和专业课与基础课比例的满意度的比例,分别达到了59％、74.4％、79.5％、51.3％和30.8％;有69.2％的学生选择报考的意愿是为国家基层卫生服务做贡献.结论 学校应适当调整全科医学课程,并且教学上以学生为中心.实行强制的服务计划,同时选拔制度增加面试,选拔出能够长久为基层服务的学生.
作者：马双；姜润生；赵文兰；周梅；孙惠颖；刘延峥 刊期： 2014年第03期
炎症是具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应,病理上表现为不同程度的中性粒细胞及单核细胞、淋巴细胞浸润.肺炎时,致炎因子激活中性粒细胞和单核细胞后可释放一系列细胞因子如TNF-α、IL-6、IL-8等,促进炎症反应和组织损伤;同时机体可释放具有抗炎和免疫调节作用的细胞因子如IL-10等.促炎因子和抗炎因子水平的动态变化在参与调控炎症反应系统与抗炎反应系统中发挥重要作用,而IL-6与IL-10是研究较多的促炎因子与抑炎因子之一,就两者与肺部感染性疾病的研究进展进行综述.
作者：姚娜；李树德；王文林 刊期： 2014年第03期
近年来,随着人民物质生活水平的提高,高脂及高嘌呤饮食在人们一日三餐中的比重不断增加,由此导致高脂血症和高尿酸血症的发病率也明显身高,痛风发病率也有增高的趋势.痛风患者,体内可能会存在代谢功能改变,会出现血脂和血糖的异常,高脂血症是痛风发生的诱发因素,临床上有很多病例提示高脂血症与高尿酸血症之间有某种相关[1],为明确这种相关性,笔者对门诊500例患者进行了统计分析,以了解二者之间含量之间是否有关,如有相关,再了解他们之间的相互影响,以便更好的指导临床.
作者：王国梁；王福科；张红；李彦林 刊期： 2014年第03期
张力性水疱形成原因常见于局部皮肤过度肿胀和受压过久,血液循环障碍,静脉回流受阻,局部静脉瘀血,血管的通透性增大致表皮产生小水疱.而膝关节置换术的患者,由于手术切口大,手术时对小血管、软组织损伤大,导致局部组织血液循环受阻,组织肿胀而常常发生张力性水疱.出现张力性水疱,不仅仅增加了患者的痛苦,更重要的是若不及时处理,水疱破裂后很容易引起感染,严重影响伤口的愈合和患者的康复.昆明医科大学第一附属医院运动医学科针对张力性水疱患者应用激光治疗仪联合生理盐水湿敷对膝关节置换术后张力性水疱10例患者进行护理,取得良好效果.
作者：冯睿；王建伟；高菲；沈亚飞 刊期： 2014年第03期
目的 探讨年龄、性别因素对高原地区高尿酸血症的影响.方法 随机选取昆明医科大学第一附属医院500例高原地区高尿酸血症患者的临床资料,分析其年龄、性别等因素对高原地区高尿酸血症患者的影响.结果 本次研究选取的500例高原地区高尿酸血症患者中,男性发病率为36.02％,女性发病率为7.11％,对比分析高原地区高尿酸血症发病率同性别之间的关系,男性发病率显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄在41～ 70岁之间患者的发病率显著高于年龄在22 ～ 40岁患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原地区高尿酸血症具有显著年龄、性别差异性,应引起医护人员重视.
作者：梅雪；王福科；张红；周洁；李彦林；普丽 刊期： 2014年第03期
目的 探讨电针治疗大鼠脊髓损伤后局部脊髓BMP-2的表达变化,为电针治疗脊髓损伤提供实验依据.方法 将36只SD大鼠随机分成假手术组、脊髓损伤组、电针组,动物模型采用医用脑动脉瘤临时夹钳夹的急性钳夹型大鼠脊髓损伤模型,取术后7d、14d、21d、28 d各组损伤局部脊髓组织,提取蛋白经电泳成像与数据分析,测定损伤后局部脊髓组织内的BMP-2的表达变化.结果 BMP-2的表达在大鼠脊髓损伤后7～14d出现明显增强,高表达持续至28 d以后,电针组BMP-2的表达低于脊髓损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05),随时间推移更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针治疗脊髓损伤,促进脊髓功能恢复与抑制BMP-2有关.
作者：李经辉；谢勇；刘禹；黄辉；吴海鹰；余化霖；白鹏 刊期： 2014年第03期
目的 了解高职生性教育现状,对高职生开展性教育提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取在校高职大学生1 000人,通过自制高职生性教育状况问卷调查表对调查对象进行统一问卷调查,并对所有数据进行统计学分析.结果 高职生在中学阶段接受过经常性教育的占1.30％,性知识来源于学校的占25.40％;知晓紧急避孕方法的学生占59.70％、知晓人工流产知识的占47.09％;41.77％的高职生以消除寂寞为恋爱目的,75.70％的学生对恋爱期同居现象表示理解或接受;只有55.47％的学生认为发生性行为时需要采取避孕措施,22.35％的学生遇到性侵害不知道怎么办.结论 高职生性观念开放,性知识缺乏,性自我保护意识不强,高职生性知识来源的主渠道不是学校,高职院校有必要对在校学生开展性教育.
作者：黄碧蓉；彭林珍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨线粒体tRNALeu(UUR)基因3243位点A/G突变在云南地区2型糖尿病(T2DM)患者中的发生率.方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)、DNA测序技术,对235例T2DM患者和128例糖耐量正常的健康对照者进行检测.结果 在235例T2DM患者及128例对照者中未检出线粒体tRNALeu(UUR)3243 A/G突变.结论 线粒体tRNALeu(UUR)基因3243位点A/G突变在云南地区T2DM人群中并不常见,可能不是该地区T2DM的常见遗传易感因素.
作者：石柔；雷又鸣；宋滇平；普玲；韩睿 刊期： 2014年第03期
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗经皮肾镜取石(mPCNL)后肾出血的临床治疗效果.方法 287例mPCNL术后肾出血患者,采用Seldinger技术,经肾动脉造影寻找肾动脉损伤的部位及损伤程度,行超选择性插管至肾动脉出血部位,选用弹簧钢圈+乙烯醇颗粒栓塞或弹簧钢圈+明胶海绵进行肾动脉栓塞.结果 282例患者DSA造影阳性,5例患者DSA造影阴性.257例患者经1次栓塞后停止出血;26例患者第1次栓塞后再发出血,经第2次栓塞后止血;1例栓塞后仍继续出血,经第3次栓塞出血停止;3例患者栓塞后未止血,行开放性手术,其中1例行肾切除,2例行肾修补术后止血.上述患者止血后随访6～12个月,无血尿复发、脓肾、肾性高血压病例.1例长期高血压并肾萎缩,行外科肾切除后血压恢复正常.结论 超选择性肾动脉栓塞术为mPCNL后出血提供了一种快速有效止血地方法、并很好的保留了患侧肾功能、减轻患者痛苦,提高患者生活质量,同时也为临床开展mPCNL提供有力保障.
作者：陈富坤；王家平；邓智勇；刘鹏杰；龙超；张淮 刊期： 2014年第03期
腹部手术后早期出现肠梗阻是常见的外科术后并发症,而手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammtory small bowel obstraction,ERISBO)是其中的一种特殊类型,约占术后肠梗阻的20％.其一般发生于腹部手术后早期(术后1～3周).由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[2].云南省第一人民医院普外科自2003年6月至2013年7月共收治此类患者55例,通过肠外肠内营养支持等多方法保守治疗而得到治愈,仅1例因操之过急行剖腹探查致术后肠瘘外,其余均治愈,现总结报道如下.
作者：钟鸣；毕丹青；张勇学；包维民；黄映光；李柔刚；罗佳 刊期： 2014年第03期
目的 了解云南省昆明地区PGC-1α基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病的相关性.方法 采集430例2型糖尿病患者(T2DM)和431例OGTT正常的健康志愿者(NGT)的血样,提取基因组DNA.应用高分辨率熔解曲线方法(HRM)分析PGC-1α基因Gly482Ser基因型,观察T2DM人群中基因型和等位基因的分布情况.结果 PGC-1α基因Gly482Ser AA基因型及G等位基因在T2DM组中的频率分别为0.209和0.587,在NGT组中为0.139和0.651,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PGC-1α基因Gly482Ser多态性与云南省昆明地区2型糖尿病相关.
作者：邓德耀；袁文丽；金鑫鑫；刘春林；赵东岩；侯霞；张瑛 刊期： 2014年第03期
目的 观察维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的疗效.方法 将干眼症患者72例(144只眼)随机分为治疗组和对照组,每组各36例.治疗组选用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠眼液治疗,对照组用玻璃酸钠眼液滴眼.观察用药前及用药后1个月患者主观症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等检查.结果 治疗组有效率为100％,对照组有效率为43％ (17/36),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对干眼症的治疗起到重要的作用.
作者：吴阳 刊期： 2014年第03期
运动医学(Sports medicine)是医学与体育运动相结合的一门基础和临床多学科综合性应用医学学科,研究和体育运动有关的医学问题,包括参加运动训练和缺乏运动对健康和病人身体的影响,防治运动伤病,运动在疾病防治和康复中的作用等,以促进生长发育,增强体质,提高运动能力和技术水平.它与骨科、康复医学、运动学、材料科学、生物力学和内镜微创技术十分相关.运动医学大致可分为4部分:(1)运动医务监督.研究人体对体育运动的适应能力和体育锻炼对机体的影响,运用生理学、病理学、卫生学、临床医学等方面的知识对运动者的健康进行监督,对其机能好坏进行医学评定,指明什么是良好的运动训练状态,解决运动性疾病的防治、运动员选材、运动与环境、运动员的自我监督以及体育运动竞赛的兴奋剂问题等;(2)运动营养学.主要研究各项运动员热量的消耗以及运动员的营养卫生等问题;(3)运动创伤学.研究运动创伤的发生规律、机理、防治措施以及伤后的训练安排等问题;(4)医疗体育.主要研究用医疗体操、气功等体育手段防治疾病的适应症、作用原理和体育疗法,特别是常见病的体育疗法.目前,运动医学着重研究如何大限度地提高人的运动能力,防治运动技术性伤病,指导群众体育,应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等.与广大人民群众息息相关的是“运动损伤”,只要有“运动”就会有“运动损伤”,运动损伤主要累及四肢,而这是传统骨科学研究的范畴,所以运动创伤学和骨科学联系紧密.随着专业分工越来越细,运动创伤学逐渐从创伤骨科学中分离,成为了一门独立的学科,目前国际上通用“骨科运动医学(Orthopedic sports medicine)”这一名称,骨科运动医学(Orthopaedic sports medicine)也称骨科运动创伤或运动创伤学(Orthopaedic dports injury or dports yraumatology),是现代骨科学的一个重要分枝,是继手外科、关节外科、脊柱外科后,又一门发展迅速,充满机会和挑战的专科,在关节镜微创手术、腱病和骨骼肌损伤治疗、术后康复和非手术疗法方面取得了一系列的进展,成果令人振奋,观念更新的新兴学科.
作者：李彦林 刊期： 2014年第03期
目的 对昆明地区1 185例正常儿童运用超声心动图检查测量冠状动脉的内径,并对结果进行初步的分析,探讨其影响因素.方法 选择2011年1月至2012年12月在昆明市儿童医就诊的健康儿童1 185例,其中男729例,女456例.除单独分列新生儿组及＞12岁组外,其余按照年龄每1岁分为1组,共分14组,排外影响冠状动脉内径变化的疾病,检查前测量各组儿童身高、体重、计算体表面积(BSA).应用超声分别测量主动脉根部内径(AO)、左冠状动脉总干(LCA)、右冠状动脉总干(RCA),计算LCA/AOA (L/A)和RCA/AO (R/A)值.结果 采用SPSS统计软件进行统计学分析,男女LCA与RCA均值比较没有统计学意义(P＞0.05),LCA与RCA均值间差异比较具有统计学意义(P＜0.01),各组间LCA与RCA均值差异比较,F=17.609,P＜0.01.通过回归分析,LCA、RCA与体重、身高、年龄、体表面积呈正相关,通过对回归方程进行标准化,结果显示体表面积、身高、年龄与左右冠状动脉内径相关性好,而体重相比较而言相关性较差.结论 冠状动脉内径按照相关性排序,与身高、年龄、体表面积有关,LCA/AO、RCA/AO变化在很小范围内,可以根据其比值作为判断冠状动脉扩张的标准.
作者：闵杰青；高虹；何文姬；王鹏；廖芮 刊期： 2014年第03期
目的 评价急性心梗并发室间隔穿孔外科治疗的临床经验和手术效果.方法 总结昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科自2010年6月至2011年8月期间冠心病急性心梗并发室间隔穿孔及室壁瘤4例病例资料,均行IABP辅助,同期行冠状动脉旁路移植、室间隔穿孔修补及室壁瘤切除、线性修补术.结果 4例患者均康复出院.术后左室射血分数(LVEF)较前提高,左室舒张末容积(LVDD)较前缩小,术前NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级,术后NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级,心功能较术前明显改善.结论 冠心病急性心梗并发室间隔穿孔合理选择手术时机是取得良好治疗效果的重要因素.
作者：吴剑；李亚雄；蒋立虹；杨应南；张丽；蒲磊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨高血压颈动脉硬化患者血清chemerin与MMPs及血管内皮功能关系及临床意义.方法 选择高血压患者124例,分为高血压无颈动脉硬化组(A组)63例,高血压合并颈动脉组(B组)61例,同时选择健康人群40例作为对照组(C组).分别检测Chemerin及MMP-3、MMP-9、TIMP-1及ICAM-1、VCAM-1.结果 A组Chemerin较C组均存在显著性升高(P＜0.05),ICAM-1、VCAM-1未见显著性差异(P＞0.05).B组Chemerin、ICAM-1、VCAM-1较A组、C组均有有显著升高(P＜0.05).A组MMP-9较C组均存在显著性升高(P＜0.05),MMP-3、TIMP-1未见显著性差异(P＞0.05).B组MMP-3、MMP-9、TIMP-1较A组、C组均有有显著性差异(P＜0.05).Chemerin与ICAM-1、VCAM-1、MMP-3呈显著正相关(P＜0.05),TIMP-1与Chemerin显著负相关(P＜0.05),MMP-9与Chemerin极显著正相关(P＜0.01).结论 高血压患者chemerin与MMPs及粘附因子密切相关,是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的重要危险因子之一.
作者：蒋建文；杨雅梅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨皮肌炎患者血清肌酶变化与患者性别、年龄的关系,揭示皮肌炎患者实验室检查的特点,从而使国内外的临床医务工作者对皮肌炎的认识和诊断起到一定的参考和辅助作用.方法 回顾性分析65例患者中的性别比例、年龄特点、实验室检测结果,对血清肌酶变化与性别、年龄的关系及血清肌酶相关性进行统计学分析和比较.结果 (1)患者男∶女=1∶2.25,女性发病率较高; (2)年龄10 ～ 83岁,中位年龄47岁,其中在41 ～ 60岁之间发病率高,达40％; (3)血清肌酶变化与患者的性别无关; (4) 41 ～ 60岁年龄段患者的CK值与CK-mb值均明显低于其他两组(P＜0.05),≤40岁组和≥61岁组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而LDH、AST、ALT值各年龄段之间差异无统计学意义(P＞0.05); (5) CK-AST配对比较两个检测结果之间不一致,而CK-CK-mb、CK-LDH、CK-ALT、LDH-AST、LDH-ALT和AST-ALT之间,检测结果的趋势一致.结论 血清肌酶可以作为检测皮肌炎的重要指标;血清肌酶变化与年龄相关,其中41 ～ 60岁年龄段尤为明显.
作者：郑红梅；隽红燕；徐云芬 刊期： 2014年第03期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.本病在中年以后多发,有调查显示,美国65岁以上有X线病变表现的OA患者高达70％;英国65岁以上有X线病变表现的女性为68％,男性为58％[1];而国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15％,60岁达到50％,而在75岁以上人群中,80％患有骨性关节炎,其中绝大多数为中老年女性[2].该病的终致残率为53％.患者表现为进展缓慢的关节疼痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍[3].老年女性在出现这一系列的躯体状况时,往往会伴随产生抑郁、恐惧、焦虑、暴躁等心理状态.本文旨在探讨及总结保守治疗老年女性膝关节骨性关节炎的护理体会.
作者：杨洋；梅雪；冯睿；黄文莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血清胱抑素C (Cystatin C,CysC)在糖尿病肾病早期诊断中的作用.方法 采用日立7180型全自动生化分析仪分别检测75例已确诊的糖尿病肾病患者(实验组)、75例健康体检者(对照组)中的血清胱抑素C和血清肌酐(Crea)、尿素(Urea)的含量.结果 实验组中的血清胱抑素C和血清肌酐、尿素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组中血清胱抑素C的阳性率与血清肌酐和尿素的阳性率相比,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组中血清肌酐和尿素的阳性率两者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胱抑素C的检测能更早反映糖尿病肾病患者的肾功能损伤,在糖尿病肾病的早期诊断中比血清肌酐、尿素的检测具有更加重要意义.
作者：杜兴华；尤云彩；符赛琼 刊期： 2014年第03期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
