潘惠娟；马金霖
婴儿脐疝大部分采用非手术治疗[1].以往治疗脐疝时利用的材料和方法存在着不容易观察、堵塞效果差、脐部周围皮肤发红、少数有脐部周围皮肤破溃等缺点,为了提高脐疝的治疗效果,我们在材料和方法上不断探索,不断改进,采用一次性胶贴加压治疗婴儿脐疝改进后的治疗方法效果很好,介绍如下.
作者：刘长青；董继平；周艳梅；王燕；娄红霞；王霞 刊期： 2008年第01期
纤维胃镜检查是诊断胃部疾病可靠而有效的方法,但患者在进行胃镜检查时会有一定的不适,处于较高的应激状态,易引起生理和心理应激反应.抚触是通过抚触者的双手对被抚触者非特定部位皮肤进行有序、有技巧的触摸、爱抚,让大量温和和良好的信号通过皮肤感受器传达到中枢产生相应效应[1].抚触已广泛在婴儿室和新生儿病房开展.本研究运用抚触技巧对接受胃镜检查患者实施护理干预,并就抚触对胃镜检查患者焦虑和心率、血压的影响以及病人满意度、平均检查时间进行了调查,以期为临床护理实践提供依据.现报告如下.
作者：朱志云；徐佳敏 刊期： 2008年第01期
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病.近年来,随着微创技术的发展,使静脉腔内激光治疗成为现实,进一步提高了手术疗效,具有微创、美观、彻底三大特点.我院2005年11月～2006年9月采用EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张57例(68条肢体),取得满意效果,无1例发生并发症,将护理总结如下.
作者：陈爱英；张伟丽 刊期： 2008年第01期
护士长:今天我们对一例腘动脉栓塞患者进行护理教学查房,由于解剖特点,腘动脉环抱膝关节,膝部损伤容易并发腘动脉损伤,腘动脉侧支循环很少,一旦腘动脉损伤,小腿肌肉及足部的血循环将受到严重影响,当肌肉缺血2～4 h将出现功能障碍,缺血8～12 h即发生不可逆的功能改变,如不能及时修复,肢体坏死率可达95%～100%[1].Green[2]报道,缺血8 h后截肢率为86%,故属急症.本例患者经过积极治疗和周密的护理,避免了截肢的严重后果,转危为安,已康复出院.下面首先由责任护士介绍病情.
作者：罗晓华 刊期： 2008年第01期
皮肤是引起术后伤口感染的一个主要的微生物污染源,因此手术前皮肤的清洁与准备工作非常重要[1].20世纪20年代起,临床便将剃除手术区域毛发和清洁皮肤列为护理常规,然而到了20世纪70～80年代,关于手术前的皮肤准备,国内外学者通过大量的研究提出了新的观点.为了给临床护理工作提供全面的信息及循证依据,现将手术前皮肤准备的现状与研究进展综述如下.
作者：林萍 刊期： 2008年第01期
在儿科护理中,小儿喂药比较难,尤其是气味特殊的药物和低龄儿喂药更难,易影响治疗.为了寻求有效的方法,笔者从滴鼻获得启示,采用空针喷口喂药,效果良好,解决了小儿喂药难问题,保证了治疗效果.
作者：卿碧珍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨喉气管狭窄重建术的术前准备及术后护理.方法对152例患者术前行心理护理、术前检查、准备T形管及选择抗生素,术后行T形管护理、气管套管护理及预防感染进行了总结.结果一次手术治愈124例(占81.6%),二次以上手术治愈20例(占13.1%),手术失败8例(占5.3%).结论全面的术前准备及完善的术后护理是手术成功的重要保障.
作者：李术芹；张妮；胡媛 刊期： 2008年第01期
为了加强对临床用氧记费的管理,我院护理部设计了一种用氧登记单,经临床应用3年多,证实对防范护患纠纷有预见性和可行性,现介绍如下.
作者：朱永 刊期： 2008年第01期
癫痫是常见的严重脑部疾病.人群患病率约为0.04%,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20.0%～25.0%[1].对这类患者,药物控制难以奏效,好的方法就是进行手术治疗.我院2005年3月～2006年12月为36例患者实施了癫痫手术治疗及精心的围手术期护理,保障了手术顺利进行.现将围手术期护理体会报告如下.
作者：高丽娟；姜雪；陈素兰；丁保艳 刊期： 2008年第01期
脑科头皮拉钩是脑外科手术中用于暴露手术视野的拉钩,将钩子的一端拉开头皮,夹子的一端固定于托盘上.我院将脑外科头皮拉钩应用于甲状腺手术中,同样取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：臧丽；周丽焱；王灵英 刊期： 2008年第01期
持续不卧床腹膜透析是肾脏替代治疗的重要方式之一.近年来大量研究表明容量负荷过多和水盐摄入过多是腹膜透析病人高血压的主要原因,而随之带来的心血管并发症是透析病人死亡的常见原因[1-4].所以,在腹膜透析领域,大家越来越认识到维持病人良好的容量状况和病人水盐控制的重要性,对患者水盐控制的教育是腹透中心医护人员的重点工作之一.但是,水盐控制教育的个体化非常重要,每个患者的饮食习惯、腹膜功能不同,随着患者肾功能变化、透析方案的调整,排钠的能力也会改变,所以病人的摄入也需要相应的调整,才能保证其平衡.据报道[5],腹膜透析病人低钠血症的发生率可达12%～16%,其中以水负荷过多引起的稀释性低钠较为多见.2007年5月,我中心1例无盐饮食患者行腹膜透析治疗后致低钠血症,本文通过分析其原因和教训,提示在腹透病人教育和管理的过程中要注意评估病人既往的饮食习惯、依从性和腹膜功能,在水盐控制教育的同时要警惕发生低钠血症.
作者：姜小梅；苏春燕；汪涛 刊期： 2008年第01期
隐球菌是一种重要的病原真菌,其发病率正在迅速升高.脑膜炎是隐球菌感染的常见部位,占95%以上,二性霉素B(AMB)是目前治疗隐球菌感染的唯一首选药物.由于AMB静脉用药不仅副作用多,而且难以通过血脑屏障到达感染部位[1].因此,鞘内注射AMB是隐球菌性脑膜炎治疗中的重要方法,有时甚至是唯一有效的治疗方法[2].但是,由于反复腰穿鞘内注射,不仅烦琐,而且总体的给药量低.近年来,我科在应用腰椎置管后每日鞘内注射AMB治疗隐球菌性脑膜炎[3]取得成功的基础上,进一步对本方法进行了广泛应用,获得了良好的疗效.现将治疗和护理报道如下.
作者：杜锦霞；王培；温海；陈江汉 刊期： 2008年第01期
外周中心静脉置管(PICC)术以其置管简单、痛苦小、并发症少、留置时间长而越来越广泛应用于临床.在实际操作中常由于血管痉挛而造成送管困难,增加了患者的痛苦.为了提高置管一次成功率,我科2006年2月～2007年4月采取先用2.5%山莨菪碱乙醇混合液涂擦穿刺血管周边皮肤,再进行穿刺,取得较好效果,现总结如下.
作者：吴桂梅；陈萍；周自萍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨导乐分娩配合笑气吸入对产程的影响.方法选择2006年1～6月住院产妇210例,经个人及家属同意给予导乐陪伴及笑气吸入的110例为观察组;只同意进行常规产时护理的100例为对照组,观察两组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式及产后母乳情况.结果观察组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻;产程时间较对照组短;阴道分娩率高于对照组(P＜0.05);产妇泌乳量多于对照组(P＜0.05).两组差异有显著性意义.结论导乐分娩配合笑气吸人能减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率,促进乳母泌乳量增加.
作者：曹志华 刊期： 2008年第01期
鼾症是指患者熟睡后鼾声响度增大超过60 db以上,血氧饱和度＜0.90,妨碍正常呼吸的气体交换[1].而对于儿童的病因主要表现在扁桃体肥大和腺样体肥大,如不及时治疗将严重影响儿童的生长发育,甚至引起智力障碍.为了提高患者对疾病的认识,积极配合治疗和护理,我科从2001年使用鼻内窥镜对51例患儿实施手术治疗并合理的健康教育,收到了较好的效果,报告如下.
作者：高雪梅；徐晓娟；高江莉；李莉；贾文荣；邓守波 刊期： 2008年第01期
近年来由于广泛使用抗生素、激素、免疫抑制剂,导致人体肠道菌群失调的问题已经越来越引起临床医生重视.婴幼儿由于肠道菌群失调导致霉菌性肠炎发病率逐年增多.我院门诊2005年1月～2007年6月收治小儿霉菌性肠炎80例,现将临床疗效分析及护理措施总结如下.
作者：谢竹梅；刘树青；蔺红；郑莉娟 刊期： 2008年第01期
PCI是冠状动脉血管重建的有效方法.欧洲心脏学会(ESC)2005年度发布了新的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南,指出急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,如果其就诊的医院有PCI设备和经验丰富的团队,胸痛发作12 h内应迅速急诊PCI,以实现理想的再灌注.PCI使心肌血流灌注达到血流TIMI三级的比例为70%～90%[1].我院2005年1月～2006年12月对56例STEMI患者进行了PCI治疗,取得满意效果.同时,也对相关的护理提出了更高的要求,现总结如下.
作者：李宜；张国娟 刊期： 2008年第01期
我科2004～2006年总共收治12例宽QRS波心动过速伴低血压患者,该组病员均实施了电复律,在复律中护理人员与医生密切配合,使该组病员复律成功率为100%,避免了一些不必要的并发症.现将护理经验总结如下.
作者：马发钰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨三维评价(教师评学、学生评教、教学管理督导组评教评学)对临床实习质量的影响,为进一步提高临床实习质量提供有效的评价监控体系.方法根据普通高校本科水平评估指标体系内涵,围绕提高教学质量为目标,拟订临床实习教学质量评价标准,将2004～2006年具有临床实习教学任务的科室、带教老师,以及在我院实习的护理专业学生列入本次评价对象,由护理部组织进行评价.结果学生评教三年结果比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).三年来,以评价结果为依据评出年度先进教学科室6个,优秀带教老师10名.护理部与评价较差的9个科室的教学组长进行沟通,共同制定改进措施;并向学校推荐13名优秀实习学生.结论通过三维评价,发现和解决教学质量环节中的问题与不足,规范临床实习管理,从而提高临床实习质量,促进教学相长.
作者：张咏梅；江智霞；陶明；吕忠容；彭燕；肖祖碧；王万玲；王连红 刊期： 2008年第01期
横纹肌溶解症(RM)是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合症[1].常见病因有:药物、酒精及肌肉挤压伤等.糖尿病急性并发症酮症酸中毒和/或高渗状态也是引发本病的重要因素.横纹肌溶解症若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险,预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要,现将2005年4月～2007年3月在我科住院治疗的3例患者护理体会总结如下.
作者：洪玲萍 刊期： 2008年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
