李志鹏；郑宝寿；肖玉坤
杨某某:男性,37岁.因椎管内肿瘤切除哈氏棒内固定术后9月,于1999年12月15日来院行哈氏棒内固定取出术,术程顺利.查T36.5℃,P78次/min,BP21/13kPa.一直持续静脉输液,当晚8时,患者静脉滴入10%葡萄糖500ml,维生素C2g,维生素B60.2g,三磷酸腺苷40mg,滴速60滴/min,约1min后,患者突然出现全身皮肤搔痒,潮红,继之出现全身荨麻疹,上下眼睑肿胀,头晕、眼花、心悸,胸闷、窒息感;随即出现神志不清、面色苍白、口唇紫绀、出汗、四肢冰冷、脉搏细弱、尿量减少(患者手术当日留置尿管),心率118次/min,血压测不到.
作者：周林贤 刊期： 2000年第03期
目的:通过分析梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞愈后的影响,探讨缺血预适应对心肌梗塞预后的价值.方法:将45例急性心肌梗塞患者分为梗塞前心绞痛组(A)和无梗塞前心绞痛组(B),就其冠心病危险因子,严重合并症,病死率及心肌酶峰值进行对照分析.结果:A组严重心律失常,心力衰竭发生率,心肌酶峰值及住院病死率均较B组低.结论:梗塞前心绞痛作为缺血预适应指标对预测心肌梗塞病情及预后有重要价值.
作者：杨艳萍 刊期： 2000年第03期
目的:棒状杆菌属系统生理、生化特性及抗生素敏感性试验研究.方法:对临床分离的85株棒状杆菌首选葡萄糖OF和硝酸盐还原两个试验将该属细菌初步分为4组,再用API方法鉴定到种.K-B法做药敏试验.结果:85株棒状杆菌属经鉴定得4组7种,药敏试验棒状杆菌属对万古霉素均敏感.结论:棒状杆菌鉴定API法是一种理想、简便、快速、准确的方法.JK菌群棒状杆菌耐药率高,仅对万古霉素敏感,其他棒状杆菌属种对头孢唑啉、头孢哌酮、氨基糖甙类和万古霉素敏感性高.
作者：张群智；周惠平 刊期： 2000年第03期
目的:探讨对输尿管中下段结石的处理.方法:采用输尿管镜直视下钳夹取石.结果:置镜成功率100%.19例取石成功,1例失败,仅术后1～3d血尿,无术中、术后严重并发症发生.结论:输尿管镜下取石为治疗输尿管下段结石的首选措施.诊断治疗可一次完成,同时解决结石、狭窄、患肉问题,具有痛苦少,损伤小,恢复快,是值得推广的一项新技术.
作者：李志鹏；郑宝寿；肖玉坤 刊期： 2000年第03期
目的:探讨银屑病淋巴细胞对正常人表皮角朊细胞增殖是否有促进作用.方法:建立正常人表皮角朊细胞体外细胞模型.结果:对银屑病的发病机理研究及今后寻找其它有效的治疗药物提供了实验模型.同时用同位素3H-TdR观察,从分子水平证明银屑病患者淋巴细胞可促进正常角朊细胞增殖.结论:正常表皮角朊细胞体外培养模型能很好地适用于银屑病的发病机理研究.
作者：经晓杰；熊辛；何焱玲；杨志伟；高倬 刊期： 2000年第03期
目的:探讨附鼻窦冠状CT对鼻窦炎的诊断及鼻内窥镜手术的指导意义.方法:对70例慢性附鼻窦炎冠状CT扫描影像与鼻内窥镜手术结果进行对比分析.结果:附鼻窦冠状CT扫描能准确地显示病变的范围、程度,并可做出分型;同时还可显示附鼻窦各种解剖变异,骨质改变及与周围的关系等.结论:对附鼻窦炎的诊断及对功能性鼻内窥镜手术有肯定的指导意义.
作者：罗林；刘德华 刊期： 2000年第03期
目的:对乳腺癌组织进行免疫组化检测并结合临床作相关性分析.方法:采用S-P法对83例乳腺癌组织作ER、PR及C-erbB-2检测.结果:C-erbB-2表达阳性率为54.22%(45/83),C-erbB-2过度表达与组织学分级高、腋窝淋巴结转移有关,并与ER、PR状况呈负相关(r=0,032).结论:C-erbB-2表达与ER、PR优化组给,可为乳腺癌术后拟定治疗方案及预后提供重要依据.
作者：戴莉萍；云；陈继梁 刊期： 2000年第03期
目的:探讨口底区肿块常见病变种类与误诊原因.方法:收集1991年至1999年门诊和住院病例78例进行临床分析.结果:78例中囊性和炎性病变分别为40例和21例,占78.2%.误诊12例,误诊率15.3%.结论:口底区肿块常见病变是囊性和炎性病变,但此区解剖结构复杂,病变种类多,易误诊,应引起临床医师注意.
作者：周国良 刊期： 2000年第03期
目的:观察内镜微波治疗大肠息肉(＜1.0cm)的临床疗效.方法:采用内镜微波加热、烧灼57例大肠息肉(＜1.0cm).结果:57例大肠息肉病人经一次治疗息肉全部消失,有效率100%,无并发症结论:该方法具有简单、安全、实用,无严重并发症等优点.
作者：吴泽生；李俊 刊期： 2000年第03期
我科在门诊发现1例核黄素缺乏病患者,并由此追踪到一起集中发病之群体,现报告如下:追踪患者来自一修路工人团体,全组共38人,男34人,女4人,均来自山东.集体就餐,饮食品种单调,以馒头、白菜、萝卜、土豆、豆腐为主,几父乎无富含核黄素的绿色蔬菜.调查时发现24例男性有不同程度的阴囊皮损及口角炎.大都是近1mo来陆续发生,多数未曾诊治.治疗采取核黄素30mg/日.1w后皮损明显好转,红斑颜色变淡,脱屑极少.1mo后复诊,皮损完全消退.
作者：王敏华；黄玲；黄健生；杨宇珠 刊期： 2000年第03期
目的:观察胸腺细胞腹腔注射佐治29例营养不良呼吸道感染患儿的临床效果及免疫功能.方法:血清免疫球蛋白、SIL-2R、IL-2活性以及T淋巴细胞亚群分别采用快速免疫消浊比浊法,APAAP、MTr以及ELISA法测定.结果:与对照组比较,治疗前IL-2活性,CD3、CD4、和CD4/CD8均明显降低(P<0.01),而SIL-2R则明显升高(P<0.01);治疗后,除SIL-2R明显降低(P＜0.01)外,其余免疫学指标均明显升高(P<0.01),且临床治愈率82.76%明显高于对照组.结论:胸腺细胞腹腔注射佐治营养不良合并反复呼吸道感染患儿有利于疾病康复.
作者：王乃俊 刊期： 2000年第03期
目的:评价高龄急性心肌梗塞患者溶栓治疗的疗效和安全性.方法:95例发病≤12h的急性心肌梗塞患者中,年龄≥70岁34例为高龄组,＜70岁为低龄组,均符合溶栓条件,入院后给UK或rSK静脉溶栓,120min内观察再通指标;记录住院期间心脏事件发生率、病死率、出血并发症.结果:高龄组与低龄组溶栓治疗后冠状动脉再通率、出血并发症、住院期间病死率无显著性差异(P＞0.05),心脏事件中高龄组发生率高于低龄组.结论:高龄急性心肌梗塞患者若无其他明确禁忌症,积极溶栓治疗仍是有效安全的可行方法.
作者：李晓霞；王毓华；李惠民；郝应禄；梁云清；钱宝堂 刊期： 2000年第03期
目的:总结纳络酮抢救海洛因中毒40例的观察和护理.方法:对40例海洛因中毒者均采用静脉注射纳洛酮0.4mg～2mg.结果:40例中毒者全部治愈出院,抢救成功率100%.结论:纳洛酮是抢救海洛因中毒有效的药物,在短时间内能迅速解除呼吸抑制,缩短抢救时间,提高抢救成功率.
作者：朱丽华 刊期： 2000年第03期
目的:调查云南白族地区妇科门诊细菌性阴道病(BV)的发病情况.方法:根据临床表现及BV的综合实验室检查对130例白族妇女进行BV的发病情况的调查.结果:BV检出率为49.2%(64/130),滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎均为7.7%(10/130),均低于BV的检出率.结论:提示BV仍为云南白族地区的常见阴道感染.
作者：李海燕；朱任坚；张一琴；杨云凤 刊期： 2000年第03期
目的:分析会阴Ⅲ度撕裂的发生原因,探讨其防治措施.方法:回顾分析10年间发生的17例会阴Ⅲ度撕裂的病历资料.结果:阴道手术助产不当是其发生的主要原因.手术后肛门括约肌的功能均恢复较好.结论:阴道手术助产应遵循分娩机制,发现会阴Ⅲ度撕裂应及时、合理的修补缝合.手术修补的关键在于寻找肛门括约肌.
作者：钱华彦 刊期： 2000年第03期
目的:探讨重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征(MODS)的防治.方法:回顾性分析本院1980年2月-2000年2月收治的68例重症胰腺炎患者病例资料.结果:68例中并发多器官功能障碍综合征28例,死亡14例(50%),以并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)高计22例(78.5%).随受累器官增多,死亡率增加.累及器官4个以上,死亡率100%.结论:急性重症胰腺炎出现ARDS多,早期诊断ARDS并积极调控机体炎症反应,预防全身炎症反应综合征(SIRS)向MODS发展.保护重要脏器,防止内环境失衡,是改善重症胰腺炎患者预后的关键.
作者：樊少敏；徐梅；李成；马凤图 刊期： 2000年第03期
某患者:男,26岁,工人.以头昏、头晕伴心慌、胸闷1d人院.既往体健.门诊以急性病毒性心肌炎收住院.查:血压16/11kPa,双肺阴性,心界不大,心音有力,心率72次/min,节律不齐,闻及早搏,20次/min,呈四联律,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部无阳性体征.肝,肾功能及电解质均正常.心肌酶学检查均正常.心电图示:窦性心律,心率74次/min,频发室性早搏,部分形成四联律.X胸片示正常.头颅CT检查提示:小脑l.5cm占位病变.故诊断可排除急性病毒性心肌炎,诊断为:颅内占位病变.人院当时因室性心律失常而肌注利多卡因50mg,继以5%葡萄糖500ml+利多卡因200mg维持静滴,3ml/min.
作者：蔡安君 刊期： 2000年第03期
目的:对23例小梁切除术后浅前房形成进行回顾性分析.方法:分析小梁切除术后浅前房形成的原因及药物治疗方法、机理.结果:浅前房形成的主要原因是脉络膜脱离或滤道引流过畅,经药物治疗可全部形成.结论:在小梁切除术中应做好术中、术后的预防措施,出现浅前房应及时、准确治疗,防止和减少并发症的发生.
作者：张自艳；蒋云昆；辛志坚；张致鳌 刊期： 2000年第03期
目的:调查研究云南省野鼠型自然疫源地蚤类组成、优势蚤种及其空间分布格局.方法:选择云南省剑川野鼠型自然疫源地的室内及室外农耕区进行小兽体表寄生蚤类调查.小兽与蚤类采集、标本制作和分类鉴定按常规方法进行.空间分布用4种分布型指数测定.结果:从所捕获的718只小兽体表采获蚤类昆虫749只,经分类鉴定,隶属3科、8属、8种.褐家鼠是室内生境的主要小兽,齐氏姬鼠和大绒鼠是室外农耕地生境的主要小兽.室内生境的优势蚤种是缓慢细蚤,室外农耕地生境的优势蚤种是方叶栉眼蚤和特新蚤.优势蚤种在所对应的主要宿主体表呈现为聚集型分布的空间分布格局.结论:剑川野鼠型鼠疫自然疫源地的蚤类种类组成及优势蚤种与家鼠型鼠疫疫源地有明显差异.蚤类在小兽宿主体表的聚集分布格局是一普遍现象.
作者：郭宪国；钱体军 刊期： 2000年第03期
目的:总结老年入急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗经验.方法:对82例老年人AMI的临床资料及其中75例的溶栓治疗资料进行分析.结果:老年人AMI时,无胸痛史达54.9%,入院心电图ST-T缺乏典型改变占45.3%.经静脉溶栓治疗,梗塞动脉开通率为62.9%,与70岁以下AMI组溶栓开通率比较(65%),无统计学差异.结论:老年人AMI发病时,临床表现及心电图改变常不典型,应引起重视.在本文条件下老年人AMI静脉溶栓治疗是安全的,应尽早进行.
作者：邹川南 刊期： 2000年第03期
大理学院学报（医学版）杂志
主管:云南省教育厅
主办：大理学院
