张群智；周惠平
杨某某:男性,37岁.因椎管内肿瘤切除哈氏棒内固定术后9月,于1999年12月15日来院行哈氏棒内固定取出术,术程顺利.查T36.5℃,P78次/min,BP21/13kPa.一直持续静脉输液,当晚8时,患者静脉滴入10%葡萄糖500ml,维生素C2g,维生素B60.2g,三磷酸腺苷40mg,滴速60滴/min,约1min后,患者突然出现全身皮肤搔痒,潮红,继之出现全身荨麻疹,上下眼睑肿胀,头晕、眼花、心悸,胸闷、窒息感;随即出现神志不清、面色苍白、口唇紫绀、出汗、四肢冰冷、脉搏细弱、尿量减少(患者手术当日留置尿管),心率118次/min,血压测不到.
作者：周林贤 刊期： 2000年第03期
目的:观察胸腺细胞腹腔注射佐治29例营养不良呼吸道感染患儿的临床效果及免疫功能.方法:血清免疫球蛋白、SIL-2R、IL-2活性以及T淋巴细胞亚群分别采用快速免疫消浊比浊法,APAAP、MTr以及ELISA法测定.结果:与对照组比较,治疗前IL-2活性,CD3、CD4、和CD4/CD8均明显降低(P<0.01),而SIL-2R则明显升高(P<0.01);治疗后,除SIL-2R明显降低(P＜0.01)外,其余免疫学指标均明显升高(P<0.01),且临床治愈率82.76%明显高于对照组.结论:胸腺细胞腹腔注射佐治营养不良合并反复呼吸道感染患儿有利于疾病康复.
作者：王乃俊 刊期： 2000年第03期
目的:观察内镜微波治疗大肠息肉(＜1.0cm)的临床疗效.方法:采用内镜微波加热、烧灼57例大肠息肉(＜1.0cm).结果:57例大肠息肉病人经一次治疗息肉全部消失,有效率100%,无并发症结论:该方法具有简单、安全、实用,无严重并发症等优点.
作者：吴泽生；李俊 刊期： 2000年第03期
目的:研究短串联重复序列D2S2949的多态性与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的关系.方法:应用PCR-PAGE技术,对88名无亲缘关系的成都地区正常汉族人和88名NIDDM患者的D2S2949多态性进行分析.结果:D2S2949位点发现3种等位基因,各等位基因的频率在NIDDM组和正常对照组间无显著差异(P值均大于0.05).结论:D2S2949的多态性与NIDDM不相关.
作者：阿周存；肖翠英；张思仲 刊期： 2000年第03期
目的:棒状杆菌属系统生理、生化特性及抗生素敏感性试验研究.方法:对临床分离的85株棒状杆菌首选葡萄糖OF和硝酸盐还原两个试验将该属细菌初步分为4组,再用API方法鉴定到种.K-B法做药敏试验.结果:85株棒状杆菌属经鉴定得4组7种,药敏试验棒状杆菌属对万古霉素均敏感.结论:棒状杆菌鉴定API法是一种理想、简便、快速、准确的方法.JK菌群棒状杆菌耐药率高,仅对万古霉素敏感,其他棒状杆菌属种对头孢唑啉、头孢哌酮、氨基糖甙类和万古霉素敏感性高.
作者：张群智；周惠平 刊期： 2000年第03期
目的:分析会阴Ⅲ度撕裂的发生原因,探讨其防治措施.方法:回顾分析10年间发生的17例会阴Ⅲ度撕裂的病历资料.结果:阴道手术助产不当是其发生的主要原因.手术后肛门括约肌的功能均恢复较好.结论:阴道手术助产应遵循分娩机制,发现会阴Ⅲ度撕裂应及时、合理的修补缝合.手术修补的关键在于寻找肛门括约肌.
作者：钱华彦 刊期： 2000年第03期
目的:探讨恙虫病肾损害的临床特点.方法:从收治的128例恙虫病中选取有肾损害的32例进行临床分析.结果:本组病例除具有恙虫病特征性的临床表现外,均有浮肿、尿少、尿蛋白、尿中红细胞,血压升高,UN及Cr升高等肾损害表现,发生率为40%,使用特效抗菌药物及保肾治疗后,疗效满意.结论:加强对恙虫病肾损害的认识,可减少误诊误治.
作者：陈心如 刊期： 2000年第03期
目的:综述目前应用于检测过量饮酒的实验室临床生化指标的研究进展及发展方向.方法:查阅国外有关英文文献30余篇,系统归纳,综述.结果:血清CDT具有比GGT更好的特异性和敏感性,可以发现酒依赖患者的复饮情况.结论:在诊断危险饮酒、酒依赖或复饮时,CDT可能是一项较准确的生化指标.
作者：史利民 刊期： 2000年第03期
目的:探讨CyclinD1基因的表达与喉癌发生发展的关系.方法:应用S-P免疫组化方法检测10例声带息肉组织及44例喉鳞癌组织中CyclinD1蛋白的表达.结果:CyclinD1在喉癌组织中的阳性表达率为68.3%(30/44),在声带患肉组织中的阳性率为30.0%(3/10),二者差别有统计学意义,P<0.05,而在癌旁正常组织中未见表达.CyclinD1蛋白表达与喉癌患者年龄、淋巴结转移无明显相关,而与组织分化程度及临床分期呈正相关,低分化喉癌的阳性表达率明显比高分化、中分化喉癌高,P<0.05;Ⅲ、Ⅳ期喉癌的阳性表达率明显高于I-Ⅱ期,P<0.05.结论:CyclinD1过度表达是喉癌发生发展中的重要事件,并可作为判断喉癌恶性程度及预后的指标.
作者：郭清华 刊期： 2000年第03期
目的:对金属烤瓷修复体的远期疗效评价.方法:对2164例患者共5664件金属烤瓷修复体的临床资料进行调查分析.结果:导致失败的主要原因为松动脱落、瓷崩、基牙折断.结论:为保证金属烤瓷修复体的远期疗效,应在适应症、牙体制备、铸件试合、烤瓷工艺、咬合恢复、牙龈保护等方面严加注意.
作者：李红云；梁汉芳；冯亦刚；王小彬 刊期： 2000年第03期
目的:探讨银屑病淋巴细胞对正常人表皮角朊细胞增殖是否有促进作用.方法:建立正常人表皮角朊细胞体外细胞模型.结果:对银屑病的发病机理研究及今后寻找其它有效的治疗药物提供了实验模型.同时用同位素3H-TdR观察,从分子水平证明银屑病患者淋巴细胞可促进正常角朊细胞增殖.结论:正常表皮角朊细胞体外培养模型能很好地适用于银屑病的发病机理研究.
作者：经晓杰；熊辛；何焱玲；杨志伟；高倬 刊期： 2000年第03期
目的:总结老年入急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗经验.方法:对82例老年人AMI的临床资料及其中75例的溶栓治疗资料进行分析.结果:老年人AMI时,无胸痛史达54.9%,入院心电图ST-T缺乏典型改变占45.3%.经静脉溶栓治疗,梗塞动脉开通率为62.9%,与70岁以下AMI组溶栓开通率比较(65%),无统计学差异.结论:老年人AMI发病时,临床表现及心电图改变常不典型,应引起重视.在本文条件下老年人AMI静脉溶栓治疗是安全的,应尽早进行.
作者：邹川南 刊期： 2000年第03期
目的:评价高龄急性心肌梗塞患者溶栓治疗的疗效和安全性.方法:95例发病≤12h的急性心肌梗塞患者中,年龄≥70岁34例为高龄组,＜70岁为低龄组,均符合溶栓条件,入院后给UK或rSK静脉溶栓,120min内观察再通指标;记录住院期间心脏事件发生率、病死率、出血并发症.结果:高龄组与低龄组溶栓治疗后冠状动脉再通率、出血并发症、住院期间病死率无显著性差异(P＞0.05),心脏事件中高龄组发生率高于低龄组.结论:高龄急性心肌梗塞患者若无其他明确禁忌症,积极溶栓治疗仍是有效安全的可行方法.
作者：李晓霞；王毓华；李惠民；郝应禄；梁云清；钱宝堂 刊期： 2000年第03期
目的:调查云南白族地区妇科门诊细菌性阴道病(BV)的发病情况.方法:根据临床表现及BV的综合实验室检查对130例白族妇女进行BV的发病情况的调查.结果:BV检出率为49.2%(64/130),滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎均为7.7%(10/130),均低于BV的检出率.结论:提示BV仍为云南白族地区的常见阴道感染.
作者：李海燕；朱任坚；张一琴；杨云凤 刊期： 2000年第03期
某患者:男,26岁,工人.以头昏、头晕伴心慌、胸闷1d人院.既往体健.门诊以急性病毒性心肌炎收住院.查:血压16/11kPa,双肺阴性,心界不大,心音有力,心率72次/min,节律不齐,闻及早搏,20次/min,呈四联律,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部无阳性体征.肝,肾功能及电解质均正常.心肌酶学检查均正常.心电图示:窦性心律,心率74次/min,频发室性早搏,部分形成四联律.X胸片示正常.头颅CT检查提示:小脑l.5cm占位病变.故诊断可排除急性病毒性心肌炎,诊断为:颅内占位病变.人院当时因室性心律失常而肌注利多卡因50mg,继以5%葡萄糖500ml+利多卡因200mg维持静滴,3ml/min.
作者：蔡安君 刊期： 2000年第03期
目的:探讨小儿尿路感染的临床特点,提高诊疗水平.方法:对172例确诊为尿路感染的患儿进行回顾性分析.结果:小儿尿路感染多呈急性经过,年龄愈小,发病率愈高,发热等全身感染中毒症状愈重.女略多于男,上行感染为主要感染途径,大肠杆菌仍是常见的致病菌,条件致病菌等所致者有增多趋势.部分病例症状往往不典型,故易误诊漏诊.结论:认识小儿尿路感染的临床特点对正确诊治具有重要意义.
作者：周群；李娟；李瑶 刊期： 2000年第03期
目的:探讨附鼻窦冠状CT对鼻窦炎的诊断及鼻内窥镜手术的指导意义.方法:对70例慢性附鼻窦炎冠状CT扫描影像与鼻内窥镜手术结果进行对比分析.结果:附鼻窦冠状CT扫描能准确地显示病变的范围、程度,并可做出分型;同时还可显示附鼻窦各种解剖变异,骨质改变及与周围的关系等.结论:对附鼻窦炎的诊断及对功能性鼻内窥镜手术有肯定的指导意义.
作者：罗林；刘德华 刊期： 2000年第03期
目的:通过分析梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞愈后的影响,探讨缺血预适应对心肌梗塞预后的价值.方法:将45例急性心肌梗塞患者分为梗塞前心绞痛组(A)和无梗塞前心绞痛组(B),就其冠心病危险因子,严重合并症,病死率及心肌酶峰值进行对照分析.结果:A组严重心律失常,心力衰竭发生率,心肌酶峰值及住院病死率均较B组低.结论:梗塞前心绞痛作为缺血预适应指标对预测心肌梗塞病情及预后有重要价值.
作者：杨艳萍 刊期： 2000年第03期
我科在门诊发现1例核黄素缺乏病患者,并由此追踪到一起集中发病之群体,现报告如下:追踪患者来自一修路工人团体,全组共38人,男34人,女4人,均来自山东.集体就餐,饮食品种单调,以馒头、白菜、萝卜、土豆、豆腐为主,几父乎无富含核黄素的绿色蔬菜.调查时发现24例男性有不同程度的阴囊皮损及口角炎.大都是近1mo来陆续发生,多数未曾诊治.治疗采取核黄素30mg/日.1w后皮损明显好转,红斑颜色变淡,脱屑极少.1mo后复诊,皮损完全消退.
作者：王敏华；黄玲；黄健生；杨宇珠 刊期： 2000年第03期
目的:对23例小梁切除术后浅前房形成进行回顾性分析.方法:分析小梁切除术后浅前房形成的原因及药物治疗方法、机理.结果:浅前房形成的主要原因是脉络膜脱离或滤道引流过畅,经药物治疗可全部形成.结论:在小梁切除术中应做好术中、术后的预防措施,出现浅前房应及时、准确治疗,防止和减少并发症的发生.
作者：张自艳；蒋云昆；辛志坚；张致鳌 刊期： 2000年第03期
大理学院学报（医学版）杂志
主管:云南省教育厅
主办：大理学院
