强化表面麻醉下支撑显微喉镜手术对循环和血氧饱和度的影响

欧亚林；姜永旺；王娅；黄欣梅；罗朝元

关键词：表面麻醉, 显微喉镜手术, 血氧饱和度

摘要：目的:探讨强化表面麻醉下支撑显微喉镜手术对循环和血氧饱和度的影响.方法:1%丁卡因喷喉行喉表面麻醉,然后平卧,经环甲膜穿刺注入2%利多卡因3ml作气管表面麻醉,随即给哌替啶1mg@kg-1,氟哌利多0.1img@kg-1缓慢静注,观察给药后,置支撑喉镜即刻,退镜后1min的HR、SBP、MAP、RPP、SpO2变化.结果:置镜前BP、MAP略有下降,而HP,DBP、RPP略有增加;置镜即刻除SpO2略有下降外(P＞0.05),其余各指标均与置镜前比较明显升高(P＜0.01).结论:强化表面麻醉不能抑制支撑显微喉镜置入及手术所致的应激反应.

大理学院学报（医学版）杂志相关文献

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭10例临床分析

1996年以来,我们共收治食鱼胆致急性肾功衰(ARF)10例,全部采用以血液透析为主的治疗方法,全部患者治愈.现报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 10例患者中男3例,女7例,年龄27～54岁.鱼胆种类有:草鱼、鲤鱼、鲢鱼,服用鱼胆数目不等,多一次服用9个,少2个,均为生服.1.2 临床表现 10例患者食生鱼胆后1.6h首先出现胃肠道症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继之出现少尿甚至无尿.其中8例在少尿同时合并有肝脏损伤,表现为黄胆及谷丙转氨酶升高;4例合并心脏损害,表现为心率减慢、胸闷、心悸及急性肺水肿(1例);5例合并有不同程度的消化道出血.

作者：余静；张浩；张仲燕刊期： 2001年第z1期
原发性肾病综合征并发肺结核1例

患者,男,16岁,学生.因颜面及双下肢浮肿20余d收住院,伴尿量减少,每日尿量400～800ml,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、咳嗽.人院查体:T36.8℃,P60次/min,R18次/min,BP120/80nnHg.颜面浮肿,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿性罗音.心(一).腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性.双下肢膝关节以下轻度凹陷性浮肿.实验室检查:尿Rt:PRO》300mg/dl,粗颗粒管型1～2个/Hp,细颗粒管型0～1个/Hp;24h尿蛋白定量14.3克.肝功:ALT22[IU]/L、TP30.2g/L、ALB15.1g/l.血脂:ChO8.66mmol/L、TG3.46mmol/L.肾功:BUN7.7mmol/L、Cr43umol/L、UA457umol/L.B超:双肾形态大小正常,实质回声减低.

作者：杨崇猛；魏威；晋促宁；童宗武；杨芳；蒋艳刊期： 2001年第z1期
可乐必妥与罗红霉素治疗呼吸道感染的对比观察

目的:探讨可乐必妥在治疗呼吸道感染中的应用价值.方法:将100例呼吸道感染患者随机分为可乐必妥治疗组50例,罗红霉素对照组50例.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为86%.结论:可乐必妥和罗红霉素是呼吸道感染患者较理想、方便的口服药.

作者：李树明；刘亮平；何连福；竺越刊期： 2001年第z1期
论档案信息资源的开发利用

档案作为一种重要的史料记载,在社会建设和发展中,供人们借鉴、参考,促进工作发展.人类步入信息社会后,档案资料由原来的静态变为动态,由被动服务变为主动服务.在市场经济中,档案资料经过加工后,走进市场,变为了商品,在市场中发挥其应有的作用,实现了它自身的价值.档案信息已被越来越多的人们认识、重视和利用.

作者：安群刊期： 2001年第z1期
浅议学生英语交际能力的培养

随着对外开放的进一步深入,英语在日常生活中的地位日趋重要,而让学生熟练地运用这门语言则是英语教学的终目的.本文拟对学生英语交际能力的培养作一探析.

作者：杨翠芳刊期： 2001年第z1期
苯那普利对高血压的降压效果及对心功能、尿蛋白的影响83例分析

目的:评价苯那普利降压、改善心功能、减少尿蛋白的疗效.方法:采用自身对照对83例高血压病人进行治疗,每日一次10mg苯那普利,连服4w.结果:4w后血压明显下降,尿蛋白显著减少,均有统计学意义;心功能改善总有效率68.4%.结论:苯那普利是一种治疗高血压、减少尿蛋白、改善心功能的有效药物.

作者：沙敏刊期： 2001年第z1期
218例肺原性心脏病的心电图改变

目的:分析218例慢性肺原性心脏病心电图改变原因.方法:病人入院后常规测电解质、血氧分压,并同时作常规12导联心电图检查.结果:218例慢性肺心病均有不同程度的心电图改变.结论:慢性肺心病病人心电图改变与低氧血症,电解质紊乱密切相关.缺氧严重、电解质紊乱越严重,心电图改变越明显.

作者：唐正安；高峰；王秀珍刊期： 2001年第z1期
起搏治疗扩张型心肌病心衰1例

患者,男,63岁,因心悸,气促,双下肢浮肿2mo于1999年7月12日收住昆医附一院心内科.人院后经检查确诊为“扩张型心肌病,全心扩大,相对'二尖瓣、三尖瓣关闭不全,窦性心动过速,心功能Ⅲ～Ⅳ级”.给予强心、利尿、扩血管等治疗,心衰控制不满意而作心脏起搏治疗.于7月28日行双室右房三腔起搏器安装术,起搏器型号为DDD,intermedics Inc 294-03,起搏A-V间期160ms.术前心电图示完全性左束支传导阻滞,Ⅰ°房室传导阻滞(AVB).,彩色多普勒超声心动图示左房径43.3mm,左室舒张末径84mm,右房径50.7mm,右室径30.9mm,EF26%,Fs12%.术后1mo监测起搏器功能正常,完全性左束支传导阻滞改善,Ⅰ°AVB消失.复查彩色多普勒超声心动图左房径缩小为35mm,左室舒张末径缩小为78mm,右房径缩小为42mm,右室径缩小为25mm,EF上升为36%,Fs升为22%.胸片前后对比心脏有缩小.随访至今未发现异常情况.

作者：左家祥刊期： 2001年第z1期
痛证的临床一得

痛证为临床所常见.大致包括头痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、胁痛、腰痛、四肢痛等.临床上以疼痛为主要表现,治疗以消除疼痛为目的.其不包括其它疾病中出现的疼痛表现,如咳嗽中的胸痛、泄泻痢疾中的腹痛,伤寒中的头痛身痛,热性病中的咽痛等.中医对痛证有一个基本概念“通则不痛,不通则痛”.“不通”是指机体的气血在某种因素作用下,运行障碍,产生郁滞、冲逆,瘀滞等病变,因而形成内脏、器官或肢体局部的疼痛.对痛证的治疗,历代均以“通”为原则辩证施治.根据临床观察,在诊治痛证中还存在一些问题,一是在辩证上全身情况的八纲辩证与痛证局部上表现的不一致性[1];二是治疗时疼痛消除缓慢,病人痛苦较大.本文的通过复习文献资料,认真分析,结合临床得到的体会.

作者：杜世辉刊期： 2001年第z1期
人体蠕形螨性中耳炎1例

某患者:女,41岁.从幼儿时期开始患化脓性中耳炎,反复发作.1993年经检查:鼓膜穿孔,取外耳道分泌物镜检发现蠕形螨,在鼻唇沟部刮片亦查获蠕形螨.给患者抗炎及抗螨综合治疗后痊愈未再复发,检螨阴性.1999年到昆明医学院附一院体检准备行鼓膜修补术,医生检后告之鼓膜穿孔已自然修复.

作者：黄秀琼刊期： 2001年第z1期
阿耳茨海默病的护理

目的:探索阿耳茨海默病(Alzheimer Disease AD)的有效护理方法.方法:对近年国内有关AD护理的文献进行归纳、总结.结果:通过一般护理、心理护理、生活护理、家庭护理等措施,可延续AD患者的智能衰退进程.结论:做好护理工作是治疗AD的有效措施.

作者：薛登明刊期： 2001年第z1期
B超诊断胰腺损伤1例

患者男,38岁,农民.因上腹部被牛撞伤伴疼痛31h来诊.急诊B超检查:肝胆脾无损伤声像,胰头厚2.4cm,胰体厚2.8cm,胰尾厚2.4cm,胰腺体部轮廓饱满,表面不光滑,其内探及一大小约1.9cm×1.9cm异常杂乱低回声区,其内见片状液性暗区,腹腔探及游离液性暗区深约1.8cm,脾肾间隙深1.0cm.B超诊断:胰腺体部挫伤并腹腔少量积血.腹腔穿刺液化验淀粉酶》5000单位.

作者：李存芬刊期： 2001年第z1期
物理实验教学中如何加强学生能力培养

实验教学过程中采用阶段式教学,开设设计性实验是加强学生实验综合能力培养与提高的重要教学手段.

作者：郑晓虹刊期： 2001年第z1期
食管胃机械吻合治疗食管癌43例

目的:总结管状吻合器在食管癌根治术中食管胃机械吻合的应用方法及使用要点.方法:分析43例食管癌常规手术切除病灶后使用管状吻合器行胸内食管胃机械吻合.结果:43例食管癌根治术后吻合口瘘1例,无吻合口狭窄及出血.结论:食管胃机械吻合方法的使用,与常规手工吻合相比,降低了吻合口瘘、狭窄、出血的发生率,并使胸膜顶吻合变得相对容易,手术效果较为满意.

作者：张勇；宋元龙；张长弓刊期： 2001年第z1期
浅谈新形势下后勤职工思想教育工作

当前,作为高等学校管理体制改革重要内容的后勤社会化改革正在向全国推开,必然给高校后勤职工思想带来较大影响;深化后勤职工对社会化的认识,增强职工的市场经济意识、服务意识,解放思想转变观念,努力做好“三服务两育人”工作,是高校后勤职工思想教育的重要内容.

作者：熊继华刊期： 2001年第z1期
Graves病伴发Evans综合征1例

患者女性,38岁,住院号3972.因多食、易饥、乏力la余,加重伴心悸、气促1w于2000年11月29日入院.体检:贫血貌,巩腊黄染,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,双手细震颤,心率110次/min.律齐,心尖区闻及收缩期杂音,肝脾未触及,余(一).ECG:窦性心动过速.B超:双侧甲状腺弥漫性肿大.甲状腺功能测定:FT,53.2pmol/L,FT482.5pmol/L, TT3、TT4、rT3、TGab、TMab均升高.血液检验:WBC3.1×109/L,RBC2.09×1012/2,Hb54g/L, PLt39×109/L,Ret0.031.肝功:TB133umol/L,DB1O@lumol/Lo coomh'sTest(-),Ham'sTest(-)RousTest(-),ANA(-).

作者：何丽娟；李永萍刊期： 2001年第z1期
108例雌激素替代疗法临床分析

目的:分析雌激素替代疗法(Eestvogen Replacement Therapy ERT)治疗子宫切除术后雌激素水平降低的临床效果.方法:对我院1988年～2000年行子宫切除术448例患者中有雌激素水平明显降低,并有临床症状的108例患者应用ERT.结果:临床症状明显好转39人,临床症状改善57人,临床症状无改变12人.结论:子宫切除术后雌激素水平降低的患者可不分疗程,长期应用ERT,治疗效果良好,发生副作用停药后即消失.

作者：陈秀英刊期： 2001年第z1期
安定-依托咪酯用于人工流产术止痛的临床观察

目的:观察安定对依托咪酯的用量、苏醒时间及肌震颤程度的影响.方法:370例患者随机分为三组,一组给安定0.1mg/kg,二组给安定0.2mg/kg,三组给安定0.3mg/kg.静注安定后给依托咪酯至入睡,记录依托咪酯用量、苏醒时间以及术前、术中和术后的BP、HR和SPO2.结果:随着安定用量的加大而致依托咪酯的用量明显减少(P＜0.01),肌震颤也明显减轻,第三组仅18%,第二组41%,第一组50%.而苏醒时间无明显差异(P>O.05),其它副作用也有所减少.结论:依托咪酯用于人工流产术时,好伍用0.3mg/kg的安定,以减少其副作用及依托咪的用量.

作者：常辉；杨昶；毛金荣；赵清林刊期： 2001年第z1期
高校校园网建设及应用

介绍高校校园网的建设以及校园网在学校教学、科研和管理中的应用.重点阐述了在校园网建设方案设计中,网络技术、网络交换设备、网络操作系统、数据库管理系统及网络服务器的选择,校园网在学校的办公自动化、信息资源共享、Web服务和远程教育等方面的应用.

作者：陈本辉刊期： 2001年第z1期
从学生就业形势论我院药学专业的教学改革

对药学专业学生的就业问题进行了讨论.并从学生就业的角度,探讨与此相关的药学专业教学改革的若干方面的问题,主要内容有:思想观念的转变,培养目标的定位,课程体系的基本要求,培养方法上重视培养学生自我获取知识的能力和创新能力等.文章后提出了一些具体建议.

作者：张华明刊期： 2001年第z1期