学术投稿

一例巨大血管瘤术后致失盐性肾炎患者的护理体会

温作珍;翁雪玲;毛小燕;温佩弟

关键词:巨大血管瘤, 失盐性肾炎, 护理
摘要:失盐性肾炎是各种原因引起的肾小管功能障碍坏死性疾病[1],本病的突出临床表现是低钠血症,可导致循环衰竭、脉搏细速、血压下降或体位性低血压、昏厥、周围静脉塌陷等,病人常伴有失水、皮肤弹性差、眼球凹陷、肌无力、食欲不振、恶心呕吐、体重下降以及严重肌痉挛等.如不及时补充钠盐,病人可因失水、失盐、肾小球滤过率急剧下降引起尿毒症而死亡.2006年8月,我科收治1例左大腿巨大血管瘤术后合并失盐性肾炎的患者,患者住院半个月,经过精心的治疗和护理后,病情好转.现将护理体会介绍如下.
护士进修杂志相关文献
  • 循证护理在腹腔镜下亲属活体取肾肾脏移植中的应用

    肾脏移植是治疗终末期肾病的佳方法,肾脏来源分别有尸体肾、亲属活体肾、非亲属活体肾[1].其中大量的基础和临床研究表明:亲属活体供肾移植有术前等待时间短,术前准备充分,肾缺血时间短,排斥发生率低的优点[2],尤其是近几年微创技术在取肾中的应用,使得供肾切口小,缩短供者住院时间,减少术后止痛药(麻醉药)的使用,使供者能够更早地康复,使供受肾者更容易接受[3].2004年9月~2006年9月,我们对我院施行的32例后腹腔镜取肾的活体亲属肾移植供受者实施循证护理,效果满意,现报告如下.

    作者:刘春霞;李晓蕾;付燕;刘亚丽 刊期: 2007年第12期

  • 实用重症监护护理

    重症患者的营养支持3 肠内营养3.3 肠内营养的途径和投给方式3.3.1 途径肠内营养的途径有口服、鼻胃管或鼻肠管喂养、咽造口、胃造口、空肠造口等.肠内营养途径的选择取决于多种因素,包括肠道的功能能否安全使用、预计肠道营养支持的时间、胃排空功能及发生胃食道返流导致误吸的危险性等.不同途径的适应证、禁忌证及可能发生的并发症如下.

    作者:黄碧红 刊期: 2007年第12期

  • 危重病人在机械通气下行纤支镜检查及灌洗的护理配合

    机械通气下的病情危重患者自主排痰困难,而常规吸痰常难奏效.采用纤支镜在直视下有选择性地吸引清除气道分泌物,经纤支镜采取分泌物标本培养,同时有选择性地辅以支气管肺泡灌洗、敏感抗生素腔内用药,提高局部药物浓度,既保持气道通畅,又有利于感染控制[1].但此类患者病情本来就危重,又要行纤支镜检查,患者存在一定的并发症和危险性,现将我们成功的术前准备、术中的配合及护理经验报告如下.

    作者:张银英;李云;吴文娟 刊期: 2007年第12期

  • 中低位直肠癌保肛术后大便失禁患者生物反馈训练及护理

    目的 提高中低位直肠癌前切除保肛术后大便失禁患者的控便能力.方法 通过详细的护理评估,针对性心理护理,局部使用皮肤保护剂,指导合理饮食及生物反馈训练控便能力,出院后每周电话回访至少一次,30d、90 d时评估排便情况.结果 30 d完全控制排便35例(61.40%),90 d完全控制排便46例(80.70%),2例因吻合口瘘停止进食和生物反馈训练.结论 心理疏导、合理饮食、生物反馈训练对于中低位直肠癌保肛术后大便失禁患者是安全、有效、价廉的方法,提高了患者的生活质量.

    作者:于轶群;柳琼;朱伊慧 刊期: 2007年第12期

  • 植入式静脉输液港的临床应用及护理

    植入式静脉输液港是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,为需要长期输液治疗及化疗的病人提供了可靠的静脉通路.能将各种药物直接输送到中心静脉处,避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎,也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死.我科于2004年10月以来引进了植入式静脉输液港,通过对患者精心护理及健康指导,并做好输液港的维护,确保了各项治疗顺利完成,并提高了患者的生活质量,临床效果满意.

    作者:吕萍 刊期: 2007年第12期

  • 护理实践中的管理学理论

    运用职业生涯规划理论促进护士个人发展如何帮助护理人员在满足组织发展需要的同时实现个人发展的目标,是医院人力资源管理部门和护理管理者面临的新的挑战.科学合理的运用职业生涯规划理论,为护理人员制定一个有成就感的职业生涯路径,能使医院发展目标与护士个人发展目标相联系并协调一致,建立医院与护士之间的双赢关系,进而结成紧密的利益共同体,培养护士的组织归属感,促进护士的自我实现.同时,护士职业生涯规划也是医院留住人才、吸引人才,增强组织竞争力,实现医院目标的有效手段[1].

    作者:侯淑肖 刊期: 2007年第12期

  • 健康教育在特需门诊中的实施

    健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量.特需门诊病人流动性大,停留时间短,且由于这些病人的职业、年龄、性别、患病种类各异,他们对健康教育的需求以及接受教育的能力差异较大,因此,做好这部分病人的健康教育显得尤为重要,现就实施中的一点体会介绍如下.

    作者:邓英;沈雯霞;罗旭 刊期: 2007年第12期

  • 预警干预在预防下肢骨牵引患者压疮中的应用

    骨牵引是应用力学的作用与反作用原理,缓解软组织的紧张和挛缩,使骨折或脱位整复,预防和矫正畸形.实施骨牵引后,患者无法翻身变换体位,受压部位的压疮预防成为难题.我们在2004年11月~2006年5月对下肢骨牵引患者实施压疮预警干预程序,取得了良好效果,介绍如下.

    作者:朱勤红;钱建英 刊期: 2007年第12期

  • 住院时间与心力衰竭患者医院感染的关系分析

    本文通过对我院心内科2003~2005年三年收住的心力衰竭患者医院感染与住院时间关系的分析研究,发现心力衰竭患者医院感染与住院时间的关系有其自身的特点,现报告如下.

    作者:刘淑然 刊期: 2007年第12期

  • 小儿旷置肠内镜下黏膜变化与术后并发症相关研究

    目的 探讨小儿肠造口术后旷置肠内镜下黏膜的变化与术后并发症的相关因素.方法 回顾分析126例肠造口手术后2~3月的患儿行内镜检查旷置肠黏膜变化资料,从中随机选择100例双腔肠造口术患儿分为观察组50例和对照组50例,将两组造口闭合术后患儿恢复情况作统计分析,研究采用不同的灌肠液(NS、甲硝唑、自配中药煎剂等)对旷置肠管行保留灌肠的可行性预防措施.结果 采取的干预措施能有效地预防旷置肠管废用性萎缩,治疗旷置结肠炎,减轻肠闭合术后排便延迟、腹胀、肠梗阻、伤口愈合不良等并发症.其手术后肠功能恢复、小肠结肠炎、肠梗阻等并发症明显低于对照组(P<0.05).结论 内镜检查旷置肠,直观地反映了旷置肠黏膜变化,为临床提供了直观、准确的资料,指导临床治疗方法,减少盲目性.

    作者:韩秋梅;花芸;刘晓文;李凤;蔡丹 刊期: 2007年第12期

  • 循证护理解决巨大纵隔肿瘤手术常见问题的探讨

    循证护理是借助于循证医学中系统评价,使护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取佳证据的过程[1,2].由于纵隔与心脏及肺的解剖关系密切,手术风险大,为了提高手术过程中的护理质量,我们针对该手术在手术过程中的常见问题进行循证护理,取得很好的效果,报告如下.

    作者:于美华;谢玮娜 刊期: 2007年第12期

  • 健康评估技能实验室的建设和实验教学改革

    《健康评估》是近年护理专业新设的一门课程,是培养适应21世纪护理需要的高等护理人才的必修课之一,是医学、护理学基础课程和临床护理专业课程的衔接课程[1].

    作者:张立力;王惠珍 刊期: 2007年第12期

  • 剖宫产产妇口服中药催乳对新生儿体重变化的观察及护理

    我科自2006年1月起,对剖宫产产妇术后6 h服用中药催乳,与对照组比较,产妇泌乳时间、新生儿生理性体重下降都有较明显的差异,报告如下.

    作者:任登平 刊期: 2007年第12期

  • 网络护理学免费期刊全文资源的状况与利用

    互联网资源中,期刊全文资源是具学术价值的资源,是从事学术活动重要的资源.许多新的研究课题和尖端技术往往先反映在期刊上,相对于各类的收费期刊全文资源,免费的期刊全文资源有更普遍的应用.在免费全文资源中,包含有许多护理学方面的资源,本文对这方面的情况进行一些介绍和分析,以期护理工作者能充分地加以应用,快速、节省地查到自己想要的、有学术价值的期刊全文信息,并可作为循证护理资源获取的一种方法,促进护理实践、科研和教学工作.

    作者:王斌;董莉;张莲清 刊期: 2007年第12期

  • 护理人员工作特征与工作满意度的相关性研究

    目的 了解护理人员的工作特征与工作满意度的关系,探讨科学的工作设计方法,为促进护理人员与工作岗位的佳匹配,有效提升工作满意度提供实证依据.方法 采用分层随机抽样法抽取7所综合性医院的430名护理人员进行横断面问卷调查.结果 各工作特征与内在满意度及一般满意度均成正相关,他人反馈及合作性与外在满意度成正相关;任务重要性与内在满意度的相关系数为0.429,他人反馈与外在满意度的相关系数为0.421,工作自主性与一般满意度的相关系数为0.425.结论 工作特征对工作满意度具有积极影响.科学的工作设计有助于提升护理人员工作满意度,让组织既有的人力资源发挥出大效益,从而有效实现组织目标.

    作者:彭文涛;李继平 刊期: 2007年第12期

  • 口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析

    目的 研究口腔种植患者的口腔护理行为与种植患者种植体周围炎发病的关系,为口腔护理健康教育提供依据.方法 对首都医科大学附属北京口腔医院口腔种植中心已完成种植义齿修复时间1~1.5年的患者进行种植体周围组织检查和问卷调查.结果 163例患者中被诊断为种植体周围炎者21例,发病率约为12.9%.问卷调查和检查结果证明,刷牙次数、刷牙持续时间、种植后吸烟情况、牙周洁治等因素对种植体周围炎发病率有显著影响,差异有统计学意义(P<0.01).种植后复查情况对种植体周围炎发病率有一定影响(P<0.05).其他因素对种植体周围炎的影响差别无统计学意义(P>0.05).结论 种植术后良好的口腔卫生护理行为是预防种植体周围炎发生的重要手段.

    作者:徐燕华;黄宝延;谭包生 刊期: 2007年第12期

  • 水胶体敷料用于PICC置管后透明膜过敏患者的效果观察

    化疗是肿瘤病人治疗的主要手段之一,多数化疗药物的使用途径为静脉给药,因此建立并保护好一条静脉通道不仅可以减少病人反复穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保护外围血管,保证化疗的顺利完成[1].PICC导管现已广泛应用于肿瘤化疗患者,临床人员对于导管本身的并发症给予了很大关注并有大量文献报导,但对于贴膜过敏问题几乎没有报道,我科对使用PICC导管过程中贴膜过敏者进行了观察与护理,现报道如下.

    作者:张红;陈静;国仁秀;董静;刘莉 刊期: 2007年第12期

  • 经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合及护理

    根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法,腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点,深受外科医师和患者的欢迎.我院2004年5月~2006年12月为20例患者实施腹腔镜根治性肾切除手术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN),效果满意,现介绍如下.

    作者:方茜;石春怀;王小琴;金飞 刊期: 2007年第12期

  • 冠脉搭桥下肢术前消毒用抬高装置

    冠状动脉搭桥手术时,常取单侧或双测的大隐静脉代替冠状动脉,手术前需首先对患者下肢进行消毒处理,由于目前没有专用的下肢消毒抬高装置,临床上一般采用绷带悬吊的方式.由于此种方法操作不规范,使用不方便,为此我们研制出一种下肢术前消毒用抬高装置,经临床应用效果良好,现介绍如下.

    作者:胡立萍;肖岩 刊期: 2007年第12期

  • 病区病员及探陪人员信息化管理的设想

    随着信息时代的来临,信息化管理被引进医院各部门系统,为临床提供了高效、快捷的服务.但是对探陪的信息化管理尚不够健全,医院为了满足病人及家属的需要,避免过多的纷争,提高服务满意度,对探陪人员的限制只是在时间上、人数上作了一些规定,公示上墙,其执行过程是通过门卫保安人员、住院部护理人员的解释、说服、劝阻,争取探陪人员的配合来完成,这样耗费了大量人力资源而效果不显,常常影响住院部的医疗环境、医疗秩序,本人在此设想充分利用信息管理手段来准确、有序地管理探陪人员,缓解病区压力.

    作者:洪惠萍 刊期: 2007年第12期

护士进修杂志

护士进修杂志

主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室