王海荣；李秀芳
气管狭窄及离断伤的修复是一个棘手的难题,目前常用的修复方法有断端吻合、肌骨膜瓣修复等,在治疗上虽然方法很多,但常由于手术后肉芽组织增生、瘢痕反复形成、新建气管壁塌陷等原因导致治疗效果不理想[1].1993年11月～2004年5月我科对9例气管离断或狭窄患者采用胸锁乳突肌锁骨瓣进行一期气管重建术,取得了较满意效果,现将有关护理体会报告如下.
作者：周晓英；张虹婷 刊期： 2007年第19期
心力衰竭患者的监护4 心力衰竭的治疗心力衰竭的治疗原则是治疗心力衰竭的基本病因、除去诱发因素、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力.
作者：沈秀群；刘曙英 刊期： 2007年第19期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是临床上常见的慢性疾病.目前对肺心病缺氧的临床判断主要依据动脉血气分析,但作血气分析需反复穿刺采取动脉血,增加了病人的痛苦,在一些基层医疗单位无条件进行血气分析和监测,针对这一问题,我们根据患者的临床症状、体征,探索一种无创的辅助判断肺心病病人缺氧程度的评分方法,引进美国knaus的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)[1]为框架,借鉴施新娟[2]缺氧量化评分表的设计与应用研究,增加、修改设计了肺心病病人缺氧量化评分表,并对699例肺心病病人的观察和护理作了回顾性总结,同时严格筛选观察病例中45例作为研究对象对其缺氧状况进行量化判定,便于护理人员观察病情,提高了危重病人抢救护理质量.
作者：关萍；吴瑞明；陈仁华；朱绍英 刊期： 2007年第19期
目的 探讨产妇硬脊膜外麻醉术后回房的舒适体位.方法 将行硬脊膜外麻醉术的产妇200例随机分为实验组和对照组.实验组产妇术后回房取睡枕卧位,不限制翻身活动;对照组采用教课书上的传统护理方法,去枕平卧6～8 h后取自由卧位.结果 实验组产妇术后6 h子宫底的下降、阴道出血、产妇舒适度明显优于对照组;肠蠕动恢复时间及有效母乳喂养建立时间与对照组也有显著性差异(P＜0.01).结论 产妇硬脊膜外麻醉术后回房,只要术中无麻醉并发症发生,取舒适自由卧位,可促进子宫收缩,减少阴道出血,提高舒适度,利于肠功能恢复及有效母乳喂养的建立.
作者：韩春红；吴秀芳；唐桂萍；周春霞；顾晓菊 刊期： 2007年第19期
目的 探讨肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理.方法 对2005年1月～2006年12月在SICU收治的211例肝移植术后留置漂浮导管患者进行中心静脉压、肺动脉压、心输出量等血流动力学监测,并对漂浮导管进行护理及预防其并发症.结果 通过漂浮导管的监测为肝移植术后患者提供了液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,从而指导治疗和用药.同时通过采取加强对穿刺口、管道等护理,减少测压值的误差,观察及预防并发症的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复.结论 加强肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理,有利肝移植患者的治疗及促进术后早期康复.
作者：黄利娥；余娜；陈泽红；李雪雁 刊期： 2007年第19期
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的有效方法.由于冠心病患者对心肌缺血耐受性差,且多有年龄大和肥胖,常伴有高血压、糖尿病、多脏器功能差等特点,术中病情复杂多变,药疗方案严谨,用药复杂、种类繁多.而用药护理则是手术配合中的一大难点.本文回顾性分析我院2005年1月～2007年2月体外循环下冠状动脉搭桥术33例术中用药护理,现报道如下.
作者：张金凤；章一华；古锦屏；蔡云霞；吴湘玉 刊期： 2007年第19期
世界卫生组织(WHO)妇幼专门机构于1961年将早产儿的概念定为:胎龄＜37周,出生体重＜2 500 g的新生儿为低体重儿.近年来,将胎龄＜32周,出生体重＜1 500 g称为极低体重儿[1].早产低体重及极低体重儿围手术期死亡率较成人高,术中风险极大,需要麻醉医师、术者和手术护士密切配合,仔细观察病情,及时正确处理病情变化,减轻手术对患儿的生理干扰,缩短手术时间,保证患儿安全渡过手术期.现将我院2004～2006年13例2 500 g以下婴儿术中护理进行回顾性分析,总结探讨低体重婴幼儿术中护理的有效措施,现介绍如下.
作者：张小琼；许琼 刊期： 2007年第19期
肝病病人的营养支持肝脏是人体内体积大的内脏器官.正常成人的肝脏大约重1 200～1 500 g,约占体重的1/36～1/50.流入肝脏的血液分别来自:肝动脉和门静脉.其中肝动脉提供的血液占肝脏总血流量的25%～35%,但却为肝脏提供60%～75%的氧;门静脉提供的血流量占肝脏总血流量的65%～75%,仅为肝脏提供25%～40%的氧.门静脉的主要功能是将通过胃肠道消化吸收的营养物质运送至肝脏,通过在肝脏的一系列代谢过程转化为机体可利用的资源,为机体功能活动提供所需要的能量和物质.
作者：孙玉梅 刊期： 2007年第19期
感染是肝移植术后常见的并发症和死亡原因,其发生率为36%～80%,平均每人感染0.5～2.0次[1].常见感染类型有腹腔和切口感染、肺部感染、留置导管感染、血液感染、泌尿道感染[2].我院为综合性三级甲等医院,没有肝移植层流病房,2004～2006年成功进行了5例肝移植术,有效的防止了院内感染的发生,现将预防院内感染的体会总结如下.
作者：金如燕；王笑微；章赛珍；蒋兰英；邬红蘋 刊期： 2007年第19期
在纤维支气管镜引导下通过保护性毛刷对肺炎患者进行下呼吸道病灶标本采样,以明确病原的方法,是诊断下呼吸道病原的金标准[1].我院对42例临床诊断为重症肺炎并行机械通气的患者,经气管插管或气管套管在纤维支气管镜引导下,用日本奥林巴斯BC-202D-2010保护性毛刷对下呼吸道分泌物采样,同时结合细菌定量培养,对下呼吸道病原菌作出正确判断,指导临床抗感染治疗,取得了满意的效果,现将保护性毛刷在肺部重症感染治疗应用中的护理介绍如下.
作者：金小红；张峰；郭伟 刊期： 2007年第19期
头皮是烧伤植皮常用的取皮区,但头部发际区消毒需二人配合,托头的助手要坚持较长时间,费力并且难以做到无菌操作.
作者：刘丽华；吴涛；廖晓茹；黄芬；吴湛青 刊期： 2007年第19期
急性胰腺炎病人的饮食指导Dietary Instructions for a Patient with Acute Pancreatitis背景:吴先生,42岁,1.72m,75kg,司机.3 d前的晚上,吴先生和他的几个朋友一起吃大排挡.由于吃得食物太多并且饮了大量啤酒,导致吴先生剧烈腹痛,而由急救车送入医院,被诊断为急性胰腺炎.以下是床位护士与他的一段对话.
作者：徐建芬；王美德 刊期： 2007年第19期
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理.方法 对8例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析.结果 8例患者术中未出现并发症,术后1例出现慢性蝶窦炎,肿瘤全切4例,大部分切除3例,部分切除1例.手术的创伤和并发症减少到了低程度.结论 加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日康复.
作者：刘丽君；管骅 刊期： 2007年第19期
腹带在腹部手术后减少疼痛,防止伤口裂开等方面起着重要的作用.过去一直采用布质多头腹带,近年来随着应用材料的增多和使用方便等因素,临床上大量应用各种弹力粘性腹带.
作者：姜波 刊期： 2007年第19期
电极脱位是永久起搏器植入术后常见的并发症,国内早期报道高达20%[1].由于近年来电极结构的改进,其电极脱位的发生率已降至2%[2].为了防止起搏电极脱位,传统的护理方法是患者术后绝对卧床一周(平卧或左侧卧位),术侧上肢绝对制动,同时持续心电监护一周.实践证明,大多数患者长时间卧床与肢体制动后,引起肩肘关节韧带粘连,上肢麻木、肿胀,上肢抬举、伸屈活动受限等不适;老年患者容易引起便秘和静脉血栓形成.
作者：曾桂英；林丰 刊期： 2007年第19期
笔者有幸参加了由中山大学及香港玛丽医院合作的第一届专科护士培训,于2006年11月起在玛丽医院学习.玛丽医院健全的安全防范体系,完善的职业安全及健康管理制度,给笔者留下了深刻的印象.玛丽医院对职业健康安全教育给予高度重视,强调只有照顾好自己才能更好的照顾好病人.
作者：杨天珍 刊期： 2007年第19期
我科2006年11月成功抢救一例右肝癌切除加横结肠部分切除术后并发感染性休克及ARDS患者,现将护理体会报告如下.
作者：陈丽萍；李丽 刊期： 2007年第19期
急性左心衰竭是临床常见的心脏急危重症,以急性肺水肿为主要临床表现,严重时易出现低氧血症,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆损害;适时采用机械通气支持治疗可以及时纠正缺氧,改善心功能.近年来,国内外文献报道[1]应用无创正压通气治疗急性左心衰竭均取得了良好收效.我们2003年1月～2006年11月采用无创正压通气救治了42例急性左心衰竭患者,取得了良好的疗效.
作者：俞继芳；金小慧；杜林林；邱俏檬；卢中秋 刊期： 2007年第19期
我们根据管套针的原理,将双腔气囊导尿管内加一套管芯,在临床上用于因前列腺肥大、尿道狭窄等气囊导尿管不能导入者,收效良好,现介绍如下.
作者： 刊期： 2007年第19期
肺栓塞是静脉或右心腔内栓子脱落阻塞肺动脉所致的病变.近年来,我院心脏内科对病史不超过2周,年龄不超过65岁、无溶栓禁忌症的15例肺动脉栓塞患者(PTE)应用大剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗,取得良好效果,现将临床观察及护理介绍如下.
作者：李福秀；王军辉 刊期： 2007年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
