李文珍；马泽君；黄玉兰
目的 探索临床路径在全髋关节置换术病人中的实施效果.方法 采用前后对照的研究方法,对76例实施全髋关节置换术的病人的平均住院日、平均医疗费用、并发症发生率及病人出院时的满意度调查进行比较.结果 观察实施临床路径后,病人的平均院日、医疗费用、术后并发症发生率明显下降,而病人对护理工作的满意度明显上升;结论 临床路径作为一种科学的工作模式在病种适合的前提下值得在临床护理实践中推广.
作者：刘淑敏；马晓燕 刊期： 2007年第19期
我们根据管套针的原理,将双腔气囊导尿管内加一套管芯,在临床上用于因前列腺肥大、尿道狭窄等气囊导尿管不能导入者,收效良好,现介绍如下.
作者： 刊期： 2007年第19期
急性左心衰竭是临床常见的心脏急危重症,以急性肺水肿为主要临床表现,严重时易出现低氧血症,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆损害;适时采用机械通气支持治疗可以及时纠正缺氧,改善心功能.近年来,国内外文献报道[1]应用无创正压通气治疗急性左心衰竭均取得了良好收效.我们2003年1月～2006年11月采用无创正压通气救治了42例急性左心衰竭患者,取得了良好的疗效.
作者：俞继芳；金小慧；杜林林；邱俏檬；卢中秋 刊期： 2007年第19期
目的 为了深入了解维持性血液透析患者的真实心理体验,从而提供更多的帮助.方法 质性描述.采用深度访谈法收集13名维持性血液透析患者的资料,并用现象学分析法进行分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:(1)拒绝和接受;(2)焦虑;(3)价值感丧失;(4)真诚关爱的体验.结论 维持性血液透析患者需要广泛而持续的心理支持,呼吁社会及政府能提供更多的帮助.
作者：韩蔚；叶丽花；邹毓媚 刊期： 2007年第19期
自发性食管破裂是一种少见严重的致命急症,是指在非直接外伤或异物损伤的情况下发生的食管全层破裂[1],剧烈呕吐和急剧运动是常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,也称之为呕吐性食管破裂[2].我科于2005年10月收治一例自发性食管破裂患者,经5个月的积极抢救治疗和护理,患者恢复良好,治愈出院.
作者：张爱华 刊期： 2007年第19期
随看人们生活水平的提高,法制观念的增强,患者及其家属对护士的技术水平和护理质量提出了更高的要求.在门诊输液室的日常工作中,护患纠纷时有发生.为此,我们对2001～2006年发生在我院门诊输液室的37例护患纠纷的原因进行分析,旨在寻找问题,探讨管理对策,改进工作.
作者：郑玲燕 刊期： 2007年第19期
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,其治疗主要包括神经外科开颅手术和介入神经放射栓塞治疗.随着科学技术的进步和介入神经放射的发展,介入栓塞治疗的长短期疗效已得到明显提高,越来越多的患者接受了栓塞治疗[1].球囊辅助下动脉瘤弹簧圈栓塞是动脉瘤栓塞的主要技术之一,广泛应用于临床[1].这种技术不但需要临床医生精湛的技术,同时也需要护士密切观察和配合,才能大可能地避免并发症的发生,并及时发现、及时处理.我中心2001年1月～2006年9月共在球囊辅助下栓塞动脉瘤47例,效果良好.现将护理体会介绍如下.
作者：张虹；秦晓虹 刊期： 2007年第19期
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的有效方法.由于冠心病患者对心肌缺血耐受性差,且多有年龄大和肥胖,常伴有高血压、糖尿病、多脏器功能差等特点,术中病情复杂多变,药疗方案严谨,用药复杂、种类繁多.而用药护理则是手术配合中的一大难点.本文回顾性分析我院2005年1月～2007年2月体外循环下冠状动脉搭桥术33例术中用药护理,现报道如下.
作者：张金凤；章一华；古锦屏；蔡云霞；吴湘玉 刊期： 2007年第19期
脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于先天性及后天性因素如脊髓脂肪瘤、皮样囊肿、脊膜膨出、变短增粗的终丝等导致脊髓末端受压或(和)回缩不良,产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群[1].TCS致残率高,诊断治疗越早疗效越好[2].我院1999年1月～2006年8月收治86例TCS婴幼儿,术后密切观察和护理并发症,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：章赛春；黄亮萍；沈文英 刊期： 2007年第19期
新生儿由于胎粪吸入,肺部感染,使用人工呼吸机等原因,可能导致肺泡壁破裂而产生气漏.肺气漏包括气胸、局部性肺气肿、纵隔气肿、心包积气等,主要表现为气胸,传统采用空针抽气或胸腔引流排气减压,但空针抽气需反复穿刺,胸管引流需行手术切口,损伤大,易感染.我科2006年1月～2007年3月,采用静脉留置针(套管针)自制胸腔闭式引流装置为新生儿气胸患者行胸腔闭式引流,取得良好效果,现总结如下.
作者：沈汉英 刊期： 2007年第19期
腹腔镜胆囊切除术(TVLC)是一种成熟、安全、有效的手术方式,较开腹手术创伤小,恢复快、并发症少的优势毋庸置疑,是胆囊患者首选的手术方式.手术过程中,种种原因可引起急性出血也是常有的现象,如果急救处理和配合不当容易造成严重的并发症甚至危及病人的生命,后果不堪设想.现将TVLC术中急性出血的紧急处理配合报告如下.
作者：童维英；孙群峰；陈艳 刊期： 2007年第19期
手术室工作是医院工作的重要组成部分,手术材料管理的好坏直接关系到科室及全院的经济和社会效益.以往手术室、供应室等科室向一级库(医院采购后的库房)领用手术材料再转发至二级库(相关临床科室).为了更好地管理手术成本分摊,我科从2003年以来不断探索,加强对二级库消耗材料科学管理,与原有核算方法做临床比较,成本消耗有显著下降,现介绍如下.
作者：沈亚琴；赵俐俐 刊期： 2007年第19期
电极脱位是永久起搏器植入术后常见的并发症,国内早期报道高达20%[1].由于近年来电极结构的改进,其电极脱位的发生率已降至2%[2].为了防止起搏电极脱位,传统的护理方法是患者术后绝对卧床一周(平卧或左侧卧位),术侧上肢绝对制动,同时持续心电监护一周.实践证明,大多数患者长时间卧床与肢体制动后,引起肩肘关节韧带粘连,上肢麻木、肿胀,上肢抬举、伸屈活动受限等不适;老年患者容易引起便秘和静脉血栓形成.
作者：曾桂英；林丰 刊期： 2007年第19期
肛瘘是常见、多发病,约占肛管直肠疾病的25%～30%[1].肛瘘又分单纯性和复杂性肛瘘,现在治疗方法很多.我院外科1998年12月～2006年10月在门诊应用激光手术治疗616例肛瘘患者,术后效果满意,现将手术护理配合介绍如下.
作者：刘和平；卢岩 刊期： 2007年第19期
肝病病人的营养支持肝脏是人体内体积大的内脏器官.正常成人的肝脏大约重1 200～1 500 g,约占体重的1/36～1/50.流入肝脏的血液分别来自:肝动脉和门静脉.其中肝动脉提供的血液占肝脏总血流量的25%～35%,但却为肝脏提供60%～75%的氧;门静脉提供的血流量占肝脏总血流量的65%～75%,仅为肝脏提供25%～40%的氧.门静脉的主要功能是将通过胃肠道消化吸收的营养物质运送至肝脏,通过在肝脏的一系列代谢过程转化为机体可利用的资源,为机体功能活动提供所需要的能量和物质.
作者：孙玉梅 刊期： 2007年第19期
近年来,有创血压(ABP)和无创血压(NBP)逐步取代了传统的测压方法.有创血压比较准确可靠,而且监测为持续的动态变化过程,不受加压、减压、袖带宽度及松紧度的影响,准确直观,随时可取值,较无创血压更能准确反映患者的低血压状态,有利于医务人员及时发现血压的瞬间变化,提高了对危重病患者的监护救治水平.我院心内科在2005年1月开始将有创血压这一技术应用于急性心肌梗死急诊PCI术后的患者,发现有创血压的应用,不仅能降低迷走神经反射的发生率,而且也降低了患者的痛苦,现将开展有创血压监测的护理体会报告如下.
作者：王海荣 刊期： 2007年第19期
目的 改进护理工作方法,降低老年卒中患者吸入性肺炎的发生率,提高护理工作质量.方法 成立品质圈活动小组,确立活动内容,定期举行会议和活动,探讨并落实有效的降低卒中患者吸入性肺炎发生率的方法.结果 实施1年后,卒中患者吸入性肺炎发生率由25%降至13%,病人/家属对护理工作的满意度由85%上升至96%.结论 品质圈活动提高了护士的整体素质,提升护理服务质量,降低了脑卒中患者吸入性肺炎的发生率.
作者：封菊香；毛毅 刊期： 2007年第19期
目的 探讨家庭康复护理在小儿脑性瘫痪康复治疗的作用.方法 将32例年龄5～18个月的脑性瘫痪患儿,分为实验组和对照组各16例,住院期间均由医师、治疗师及家长共同干预,对家长进行康复训练指导.出院后实验组患儿能坚持每天进行康复训练,对照组患儿则由于各种原因未能坚持康复训练.结果 实验组出院60 d与第1次出院时运动功能评估分之差值为0.53,对照组为0.22,经统计学处理差异有极显著意义(P＜0.01).结论 家庭康复护理对小儿脑性瘫痪的康复有促进作用.
作者：韦琴；廖灵敏；周雪梅；韦文芬；梁绍连 刊期： 2007年第19期
目的 探讨内窥镜下,桥脑小脑角三叉神经微血管减压及神经梳理手术的围手术期护理干预对病人的影响.方法 对1999～2005年34例单侧原发性三叉神经痛患者按入院顺序随机分为两组,1999～2003年的17例为对照组;2004～2005年的17例为干预组,对照组采用常规治疗护理,干预组除常规治疗护理外,还制定了系统的护理干预措施,对病人进行个性化护理.结果 两组病人在住院时间和手术并发症等方面差异都有极显著意义(P＜0.01).结论 系统的护理干预,对防治病人术后并发症有积极的意义.
作者：徐群；谭茜；谢朝红；谭丹雪；何霞；高扬清 刊期： 2007年第19期
头皮是烧伤植皮常用的取皮区,但头部发际区消毒需二人配合,托头的助手要坚持较长时间,费力并且难以做到无菌操作.
作者：刘丽华；吴涛；廖晓茹；黄芬；吴湛青 刊期： 2007年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
