那崇坤;王丹
目的探讨机械通气患者用持续管饲法和间歇管饲法两种肠内营养支持方式的优点.方法将53例接受机械通气患者随机分为持续管饲组(20例)和间歇管饲组(33例).观察并比较这两种管饲方式引起的呕吐、返流、腹泻的发生情况.结果持续管饲组中呕吐、返流和腹泻发生频率均显著高于间歇管饲组(P<0.001).结论对接受机械通气的患者进行肠内营养支持时,采用间歇管饲对减少胃肠道不良反应明显优于持续管饲.
作者:杨小敏 刊期: 2005年第08期
膀胱癌或其它膀胱疾患需行全膀胱切除的病人,常常面对着如何做尿流改道的问题,理想的膀胱替代方法是不影响肾功能和机体内环境,又能接近生理状态正位排尿.
作者:倪秀琴 刊期: 2005年第08期
目的探讨顽固性腹水的治疗方法及护理体会.方法对88例顽固性腹水患者采用循环式腹腔液体外浓缩腹腔内回输技术,观察血压、腹部症状、超滤量和腹水形成速度.结果88例共进行353次,每次超滤水分6.8±1.28 L,术毕腹胀感消失,腹水再形成速度减慢,腹水重复浓缩间隔时间延长至2周,无血压波动.结论循环式腹腔液体外浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水设备简单,安全有效,除确定穿刺点和超滤量外,其余过程均由护士完成,宜广泛推广.
作者:陈忠霞;徐琨;刘永 刊期: 2005年第08期
以问题为基础的教学方法在护理教育中的应用 以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning)简称PBI,是美国的神经病学教授Howard S Barrows于1969年在加拿大的麦克玛斯特(McMaster)大学首先创立,目前被认为是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法.
作者:孙宏玉 刊期: 2005年第08期
2004年11月,北京市ICU专科护士资格认证培训班第二批学员,经过一个月的理论课学习后,在我院ICU实习,两批学员,共12人,从2004年11月11日~12月30日,共实习7周.
作者:单秀连 刊期: 2005年第08期
抚触是指通过抚触者的双手对被抚触者非特定部位皮肤进行有序、有技巧的触摸、爱抚,让大量温和的良好刺激信号通过皮肤感受器传达到中枢,刺激被抚触者生理功能进一步完善,产生相应的效应.为探讨抚触干预对经阴分娩的作用,我院对足月临产孕妇实施抚触技巧,现报告如下.
作者:张桂英;霍凤玲 刊期: 2005年第08期
目的探讨深静脉置管并发症观察及处理措施.方法对1 512例深静脉置管后密切观察并发症发生并进行分析,提出有效处理方法.结果342例出现并发症,发生率22.6%,有血气胸、血肿、感染、易位输液、肢体血液循环障碍等.结论操作者要熟悉解剖结构,技术熟练,严格执行操作常规及无菌操作,术后密切观察局部及全身情况,熟悉并发症发生原因,及时采取相应处理措施,一般不会造成严重后果.
作者:王舜娟;陈秋芳;钟华荪 刊期: 2005年第08期
目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌,从护理的角度探讨预防呼吸机相关性肺炎发生的措施.方法回顾分析2000年1月~2003年12月机械通气≥48 h,发生VAP 71例患儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验.结果71例VAP患儿取标本148份检出病原菌86株,革兰氏阴性菌占76.7%.其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌,近年金葡菌也成为感染主要病原菌.结论革兰阴性菌是小儿机械通气的主要病原菌,近年金葡菌感染有增多趋势,而VAP病原菌耐药性多,发病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制呼吸机相关性肺炎的佳策略.
作者:李清华;缪学琼 刊期: 2005年第08期
在临床工作中,我们指导患者用加湿器代替雾化吸入,能起到止咳、平喘、消炎、化痰的作用,并具有方便、不费力、不影响工作、学习及休息等特点,为老年患者、小儿、没有时间进行雾化吸入的患者及经常吸烟,痰液粘稠不易咳出的人在家庭及办公室中提供更舒适的治疗方法.
作者:卓玛措 刊期: 2005年第08期
目的探讨扁桃体切除术后局部应用自行研制的药物冰块口含镇痛的疗效.方法本研究分为动物实验和临床实验.临床将扁桃体切除术的患者随机分为两组,实验组66例,采用药物冰块,对照组66例,采用市售雪糕,通过VAS评分来监测服用药物冰块后病人疼痛程度.结果实验组镇痛作用优于对照组,两组差异有显著意义(P<0.01).结论药物冰块具有良好的镇痛效果,价格低廉,无异味,安全方便,有良好应用前景.
作者:高淑贞;刘沂 刊期: 2005年第08期
原发性手汗症是交感神经功能亢进引起的出汗增多.表现为双手掌冰冷、潮湿,在精神紧张、情绪激动等情况下加剧,导致汗液呈滴珠状.病情严重时可发生手掌皮肤浸渍、皲裂和鳞屑.胸交感神经链切除术是治疗手汗症有效而持久的方法,其永久症状缓解率达90%以上[1].
作者:刘锦瑶;李红玲;颜晓苗 刊期: 2005年第08期
老年抑郁症是一组以情感障碍为主要临床表现的老年性精神疾病.它的发生与心理和社会因素有密切关系[1],近年来,老年抑郁症的患病率呈逐年上升趋势.我科1999年5月~2004年5月收治老年抑郁症患者共55例,经过药物治疗及心理治疗,实施相应的护理干预,均获得了满意的效果.现介绍如下.
作者:那崇坤;王丹 刊期: 2005年第08期
目的探讨去甲肾上腺素冰盐水含漱,预防深静脉置管5-Fu(5-氟脲嘧啶)药泵所致口腔炎的效果.方法将我院肿瘤科60例深静脉置管5-Fu药泵持续用药5 d的病人,随机分为观察组和对照组.观察组30例,共使用5-FU药泵60例次.化疗期间常规口腔护理及口灵液漱口,另使用去甲肾上腺素冰盐水含漱;对照组30例,共使用5-FU药泵60例次,化疗期间常规口腔护理及口灵液漱口.将两组口腔炎的发生情况进行对照观察.结果观察组口腔炎发生率为26.7%,对照组口腔炎发生率为78.3%.结论去甲肾上腺素冰盐水能有效地预防5-FU药泵所致的口腔炎.
作者:刘安敏;廖斌;郭声敏;陈琳 刊期: 2005年第08期
随着社会人口的老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer'disease,AD)病人不断增多.目前AD在老年人群中的发病率仅次于心脑血管疾病,位居第三位,且由于对AD的治疗尚无根本性突破[1],以及我国缺乏专门的医疗服务机构[2],家庭护理则成为延缓病情,提高病人生活质量的主要手段,同时也是导致AD病人照料者生活质量下降的主要原因[3].因此家庭护理干预十分必要,但护理干预措施及效果值得深入研究.
作者:齐艳;吴美福 刊期: 2005年第08期
目的减少先心病体外循环术后呕吐给病人带来的痛苦和不适.方法将先心病体外循环术后患者随机分为两组,即实验组在病人术后入ICU麻醉未醒前即安置胃管,病人清醒后吸痰拔管时将胃管一并拔除;对照组病人作常规处理.观察实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化及两组病人术后呕吐情况.结果实验组病人拔管后呕吐次数明显减少,经检验X2=5.93,P<0.025.实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化不大,经t检验P>0.2和P>0.1.结论先心病体外循环术后病人麻醉未醒时安置胃管,不会因胃管的刺激导致病人HR和MAP的变化而影响病情,一次插管的成功率增加,病人恶心呕吐的症状明显减少,有利于促进胃肠功能的恢复.
作者:杨昌美;黄梅;刘小敏;韩兴平 刊期: 2005年第08期
目的探讨早期肠内营养支持对肝移植患者术后转归的影响.方法将接受肝移植的26例患者随机分为肠内营养组和静脉营养组进行随机对照临床试验,记录患者的感染率、死亡率、住院时间、住院费用、血糖测定值及胰岛素用量.结果肠内营养组感染率、死亡率与静脉营养组差异无显著意义;其住院时间及住院费用比静脉营养组少(P<0.05);在控制血糖等效的情况下,术后6 d内胰岛素日平均用量比静脉营养组低(P=0.031).结论肝移植术后早期肠内营养能减轻胰岛素抵抗,降低住院费用并缩短住院时间.
作者:罗艳丽;邬涛;东爱华;赵纪春 刊期: 2005年第08期
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为主的综合征.是儿科常见疾病之一,以婴幼儿期发病率为高,临床上治疗多以液体疗法,口服微生态制剂和胃肠黏膜保护剂为主[1].
作者:孙晓英;陈婉珍;江丽琴 刊期: 2005年第08期
目的探讨社区健康教育结合生活方式干预对糖尿病的预防作用.方法以社区健康教育三年前后对不同文化层次糖尿病人进行调查对比,观察生活方式干预对糖尿病的预防作用.结果两组教育后糖尿病饮食知识、日常食物交换计算方面经统计学处理P<0.001,差异有显著意义;但在血糖监测、定期系统检查、血糖控制、并发症、生活质量情况方面经统计学处理P>0.05,差异均无显著意义.结论糖尿病人要达到预防作用,单靠灌输糖尿病知识还不能达到目的,进行有效的生活方式干预是关键.
作者:纪文英;黄泽泓;陈慎仁;郑爱英;吴燕丹 刊期: 2005年第08期
目的了解烧伤病人对健康教育知识需求情况,以便有针对性和前瞻性对病人进行健康教育,提高病人自我护理能力.方法对104例病人的一般情况、入院后的健康知识需求以及住院期间接受教育情况进行问卷调查.结果大多数病人在中学文化程度以下,缺乏防范意识,对健康知识需求水平较低,住院后健康知识总体水平有明显提高,但对有关疾病及药物知识仍了解不足.结论进行广泛的社会健康教育是非常重要的.
作者:罗培寿;黄芬;郑爱林;黄宗娇 刊期: 2005年第08期
目前,临床上大多数对留置导尿的病人都采用尿袋接于导尿管末端,系在床旁以观察和记录尿量.而对需精确记录尿量的病人,我们用一般尿袋和一次性使用滴定管式输液器改良后用于记录尿量,经过临床应用138例,效果满意,现介绍如下.
作者:杨芬;李仕芬;莫静丽;张萍;杨琼珍 刊期: 2005年第08期