许速；周远力；何国强；张地君
目的 调查云南省2008年HIV职业暴露的原因、方式及危险性,探讨可能的防治措施;方法用问卷调查的方式对云南省2008年发生的257例HIV职业暴露事件的原因、方式及危险性进行分析;结果暴露方式中针刺伤140例(54.47%),割伤25例(9.70%),皮肤及黏膜接触58例(22.56%),其它34例(13.32%).184例暴露源为阳性(70.00%),暴露源情况不详有40例(15.56%),暴露源为阴性有33例(12.48%).暴露级别经过评估属于Ⅰ级暴露的病例为138例(53.69%),Ⅱ级暴露为109例(42.41%),Ⅲ级暴露为10例(3.89%).暴露后均进行了紧急处理,205人(79.76%)进行了预防性服药;到目前为止,无职业暴露后HIV感染的发生;结论加强对职业工作者艾滋病防治知识的培训,增强工作人员的个人防护意识,是减少和预防HIV职业暴露的关键.
作者：崔文庆 刊期： 2009年第03期
玉溪市位于云南省中部,介于北纬23°19＇～24°53＇,东经101°16＇～103°9＇之间.东北和北面接昆明市,东南和南面与红河州相邻,西南和西面连普洱市,西北靠楚雄彝族自治州.辖红塔、江川、澄江、通海、华宁、易门、峨山、新平和元江等1区8县.玉溪市麻风病流行的历史,据1957年调查资料记载,澄江县早在500年前就有麻风发生,全市均有不同程度的流行,而以交通方便,人口集中地区发病较多*.截止2008年底全市累计发现麻风病2 369例,其中多菌型1 150人,少菌型1 219人.累计治愈1 907例,累计死亡373例,累计其他减少47例,累计复发65例;尚有现症病人42例,多菌型33例,少菌型9例.
作者：李孝安；陈良；鲁建波；普学云 刊期： 2009年第03期
目的 观察复方苦参搽剂(儿肤康搽剂)治疗小儿湿疹皮炎的疗效.方法 选择小儿湿疹皮炎患儿100例,随机分为治疗组和对照组,每组分别为50例.治疗组:用儿肤康搽剂治疗;对照组,用炉甘石洗剂治疗.对两组疗效进行对比.结果 两组治疗后疗效有显著差异(p＜0.01),治疗组疗效明显高于对照组.结论 儿肤康搽剂治疗小儿湿疹皮炎效果好,并且安全、不良反应小、适应性强.
作者：王冬梅；张小灵 刊期： 2009年第03期
皮肤位于人体体表外层,具有屏障、吸收、分泌、排泄、代谢、免疫、体温调节及感觉功能,其中,皮肤的屏障功能为重要,一方面具有对外界机械性、物理性、化学性、细菌等微生物损伤的防护作用,保护着体内各个重要脏器.另一方面可维持皮肤的完整性,防止体内营养物质、水份等的丢失,使皮肤滋润.如果皮肤不完整,如:湿疹患者皮肤屏障受损,对外界抗原及微生物的防护作用减弱,可诱发和加重湿疹发生,同时造成湿疹反复发生.
作者：何黎 刊期： 2009年第03期
患者男,24岁.因头面颈、躯干及双上肢渐起红斑、水疱、伴痒痛2月,于2006年6月6日入我科住院治疗.2006年4月初,无明显诱因头部起散在的红斑,部分红斑上有大小不等的水疱,疱壁薄易破,破后有渗液、易结痂,自觉痒痛.当时未治疗,皮疹逐渐增多,波及面颈部,皮疹可自愈,但新发多于消退.
作者：许速；周远力；何国强；张地君 刊期： 2009年第03期
我院皮肤科从2005年8月～2008年8月,运用自拟消痤饮治疗寻常痤疮100例,疗效较好,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组皆为门诊病例,男56例,女44例;平均年龄23.5(12～35)岁,其中丘疹型80例,脓疱型15例,结节或囊肿型5例;病程长者3年,短者7天.观察对象符合临床诊断标准[1].
作者：杨可心；郑丽；张丹丹 刊期： 2009年第03期
接触性皮炎(contact dermatitis)又称为接触性湿疹(contact eczema),是环境与职业性皮炎(environmental and occupational dermatitis)的简称,指外界物质接触皮肤造成的一系列皮肤炎症反应.接触性皮炎在皮肤病中占相当大的比重,但在临床工作中却往往被忽视,造成许多慢性复发性难治性湿疹.根据病因、发病机制及临床表现,本病至少可以分为6类:①变应性接触性皮炎;②皮肤刺激;③速发型接触性反应;④外源性光毒性与光变态反应;⑤系统性接触性反应;⑥非湿疹样接触性反应.
作者：李邻峰 刊期： 2009年第03期
目的 应用具有长效物理抗菌功能的洁悠神喷洒于放射性皮炎发生区域的皮肤,观察洁悠神防治放射性皮炎的临床效果.方法 将接受放射治疗过程中出现急性放射性皮炎的258例头颈部恶性肿瘤患者随机分为对照组122例和治疗组136例.治疗组采用洁悠神治疗,对照组采用涂抹烧伤膏和氢地油治疗,2组治疗时间均为6周.评价6周后治疗组与对照组2级及以上放射性皮炎的发生率.结果 治疗组和对照组2级以上急性放射性皮炎的发生率分别为52.94%和65.57%,治疗组与对照组差异有显著性(χ2= 4.24,P<0.05).结论 洁悠神可预防继发感染、止痒止痛,促进创面愈合,能有效降低急性放射性皮炎的发生率.
作者：刁先民；康真；王家祝 刊期： 2009年第03期
1 病历资料患者男,24岁.臀部、双肘、膝关节伸侧、手腕、踝部皮疹20余年,无自觉症状.于2008年5月12日来我科就诊.患者出生后不久无明显诱因臀部出现玉米粒大小黄色斑片,逐渐长大变为球形、半球形皮下结节,后渐增多,下蹲站立时偶伴有疼痛.其后双掌指关节、肘、膝关节伸侧、手腕、踝部也出现类似皮损.否认高血压、冠心病及肝脏病等其他病史.
作者：沈华；李承新 刊期： 2009年第03期
目的 探讨女性沙眼衣原体(CT),解脲支原体(UU),淋病奈瑟菌(NG),人乳头瘤病毒(HPV),单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ) 5种性传播疾病( STD )病原体混合感染情况.方法 用荧光定量PCR方法对女性生殖道、外阴赘生物、疱疹液及溃疡表面分泌物标本进行CT、UU、NG、HPV、HSV-Ⅱ测定,观察355例混合感染的病原体组合类型及各年龄段的构成比.结果 女性STD混合感染有9种不同类型的病原体组合,CT+UU感染高,达322例,占90.7%,其次为UU+HPV 12例(3.3%),UU+NG 8例(2.2%);多者有三种病原体的混合感染.21～30岁年龄组占混合感染60.8%,31～40岁年龄组占29.9%.结论 5种病原体均有混合感染的可能,本地区STD混合感染以CT+UU为主,21～40岁为高发年龄段,建议有条件的医疗单位对怀疑为STD感染者进行多种病原体联合检测.
作者：孟晓；梁志东；赵应斌 刊期： 2009年第03期
云南省是我国艾滋病的重灾区,截至2008年底,云南省累计报告HIV感染者/艾滋病病人65 003例 ,专家估计云南省的HIV感染者/艾滋病病人已经超过8万.据2005年专家估计,我国约有73%的艾滋病病毒(HIV)感染者不知道自己已经被感染[1].如此多的人不知道自己已被HIV感染,得不到治疗和关怀,且在继续传播给他人.这些人发病后首先就要到医疗机构就诊.以云南省为例,2007年,云南省医疗机构(包括妇幼保健机构)HIV检测人数已达48万人份,其中发现感染者和病人数占全省当年报告数的19.5%.到2008年,全省医疗机构(包括妇幼保健机构)HIV检测人数已达106万人份,其中发现感染者和病人数占全省当年报告数的30%.由此可见,医疗机构逐渐成为发现感染者和病人的重要窗口和参与防治艾滋病工作的重要阵地.
作者：杨志芳；方清艳；霍俊丽；马爱兵；杨志敏；张秀劼；徐万莉；崔文庆；苏兴芳；刘芳 刊期： 2009年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病.其免疫学特征为多克隆自身反应性T、B淋巴细胞的活化和多种自身抗体的产生,而CTLA-4(毒性T淋巴细胞相关抗原4)基因在系统性红斑狼疮的发生发展中起着重要的作用.CTLA-4基因是T淋巴细胞活化的负性调节因子,维持机体的免疫平衡,其基因位于人类2q33.根据现有资料表明:CTLA-4基因存在多位点的基因多态性,其多态性可以影响CTLA-4分子的表达,从而导致自身免疫性疾病的发生和发展.本文对CTLA-4基因不同位点多态性方面与SLE的相关性研究结果作一综述.
作者：马秋茹；李晓岚 刊期： 2009年第03期
目的 加强巨大尖锐湿疣患者的围术期护理,降低复发率及术后感染率.方法 32例巨大尖锐湿疣患者均采用电灼术治疗,根据患者的疾病特征、心理特点及术后创面大小进行围术期护理.结果 经12个月的随访,32例患者中11例患者1次治愈,9例患者2次治愈,7例患者3次治愈,5例患者4～5次治愈.结论 对巨大尖锐湿疣患者进行适当的治疗及围术期护理,可提高治愈率及降低复发率.
作者：周萍；杨洪兵；艾勇；郑霞 刊期： 2009年第03期
尖锐湿疣发生于耳部少见报道,近来我科发现1例耳部尖锐湿疣合并隐性梅毒患者,现报道如下.1 临床资料患者男,54岁.因左侧耳部疣状皮损3个月,于2008年2月20日来院就诊.
作者：任昌贵 刊期： 2009年第03期
药物超敏综合征(Drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS),又称为伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)或药物引起的迟发性多器官超敏综合征(drug-induced delayed multiorgan hypersensitivity syndrome,DIDMOHS),是一种具有发热、皮疹及内脏受累三联征的急性严重性药物不良反应.DRESS的确切发病率不详(其中抗癫痫药物及磺胺类药物约为1/10 000),致死率高,可达10%,临床表现多样,易误诊.
作者：孙青苗；张建中 刊期： 2009年第03期
目的 对比观察博禾祛斑霜联合中药治疗黄褐斑的疗效和副作用;方法 96例黄褐斑患者,随机分为治疗组和对照组,分别外用博禾祛斑霜和氢醌霜治疗,同时均内服加减逍遥散;结果治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率67.39%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);结论博禾祛斑霜联合中药治疗黄褐斑临床疗效好,副作用少,使用安全.
作者：杜仕君 刊期： 2009年第03期
尖锐湿疣(CA)系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,易复发.我科用电离子联合5%咪喹莫特乳膏(商品名明欣利迪,四川明欣药业有限公司生产)外用治疗男性外生殖器尖锐湿疣37例,现将结果报道如下:
作者：刘金波 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中药倒膜联合维胺脂胶囊口服、水氯酊外用治疗寻常性痤疮的临床疗效. 方法 83例患者随机分组:治疗组予以中药倒膜配合维胺脂胶囊口服水氯酊外用,对照组仅口服维胺脂胶囊外用水氯酊.结果 中药倒膜组治疗4周后有效率为95.56%,明显高于对照组68.42%,差异有显著性(P＜0.05). 结论中药倒膜配合西药内服外用治疗寻常性痤疮可以明显缩短疗程提高疗效,值得临床推广应用.
作者：张豫凤；赵东利；杨艳 刊期： 2009年第03期
1 临床资料老年女性,58岁,农民.因上唇肿胀7年余就诊于本院皮肤科门诊.7年前,因患地方性疾病-氟斑牙,使用酸性脱色剂祛斑后牙齿有异常感觉出现,主要表现在进食硬物时的酸涩感.异常感觉持续约1年后消失.但在使用脱色剂的牙齿上,釉质逐渐变色,斑点状脱落,并开始出现以上唇为主的皮肤黏膜水肿,时有好转.随牙齿损坏程度而肿胀更为明显,并且伴有局部充血状态.日光照射没有明显的不适和加重反应,坏死的牙齿也没有继发症状.患者先后多方就诊治疗均无明显疗效.
作者：王宗兵；马远杰；刘新伟；丰盛；韩普凤 刊期： 2009年第03期
荨麻疹是皮肤科常见疾病,病因复杂,多数患者找不到确切的原因,临床治疗困难.我科近引进德国麦德维斯公司提供的过敏原定量检测系统,对79例荨麻疹患者作了检测,现将临床资料和检测结果报告如下:
作者：高艳 刊期： 2009年第03期
皮肤病与性病杂志
主管:昆明报业传媒集团
主办：昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
