马爱兵；杨志芳
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病.其免疫学特征为多克隆自身反应性T、B淋巴细胞的活化和多种自身抗体的产生,而CTLA-4(毒性T淋巴细胞相关抗原4)基因在系统性红斑狼疮的发生发展中起着重要的作用.CTLA-4基因是T淋巴细胞活化的负性调节因子,维持机体的免疫平衡,其基因位于人类2q33.根据现有资料表明:CTLA-4基因存在多位点的基因多态性,其多态性可以影响CTLA-4分子的表达,从而导致自身免疫性疾病的发生和发展.本文对CTLA-4基因不同位点多态性方面与SLE的相关性研究结果作一综述.
作者：马秋茹；李晓岚 刊期： 2009年第03期
药物超敏综合征(Drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS),又称为伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)或药物引起的迟发性多器官超敏综合征(drug-induced delayed multiorgan hypersensitivity syndrome,DIDMOHS),是一种具有发热、皮疹及内脏受累三联征的急性严重性药物不良反应.DRESS的确切发病率不详(其中抗癫痫药物及磺胺类药物约为1/10 000),致死率高,可达10%,临床表现多样,易误诊.
作者：孙青苗；张建中 刊期： 2009年第03期
目的 调查云南省2008年HIV职业暴露的原因、方式及危险性,探讨可能的防治措施;方法用问卷调查的方式对云南省2008年发生的257例HIV职业暴露事件的原因、方式及危险性进行分析;结果暴露方式中针刺伤140例(54.47%),割伤25例(9.70%),皮肤及黏膜接触58例(22.56%),其它34例(13.32%).184例暴露源为阳性(70.00%),暴露源情况不详有40例(15.56%),暴露源为阴性有33例(12.48%).暴露级别经过评估属于Ⅰ级暴露的病例为138例(53.69%),Ⅱ级暴露为109例(42.41%),Ⅲ级暴露为10例(3.89%).暴露后均进行了紧急处理,205人(79.76%)进行了预防性服药;到目前为止,无职业暴露后HIV感染的发生;结论加强对职业工作者艾滋病防治知识的培训,增强工作人员的个人防护意识,是减少和预防HIV职业暴露的关键.
作者：崔文庆 刊期： 2009年第03期
目的 观察复方苦参搽剂(儿肤康搽剂)治疗小儿湿疹皮炎的疗效.方法 选择小儿湿疹皮炎患儿100例,随机分为治疗组和对照组,每组分别为50例.治疗组:用儿肤康搽剂治疗;对照组,用炉甘石洗剂治疗.对两组疗效进行对比.结果 两组治疗后疗效有显著差异(p＜0.01),治疗组疗效明显高于对照组.结论 儿肤康搽剂治疗小儿湿疹皮炎效果好,并且安全、不良反应小、适应性强.
作者：王冬梅；张小灵 刊期： 2009年第03期
2006年3月至2007年8月采用基底部注射重组人白细胞介素-2加CO2激光手术切除治疗27例基底细胞癌患者,通过临床分析认为该疗法具有疗效高,复发率低,瘢痕反应较轻等优点.
作者：柴有家 刊期： 2009年第03期
儿童血管内压增高性紫癜在临床上并不少见,只是文献对此的报道较少而已.笔者自1990年～2006年共诊治发生于儿童的血管内压增高性紫癜33例,现报告如下:
作者：祝向东；张伟 刊期： 2009年第03期
目的 探讨静脉利多卡因治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果.方法 选择120例VAS评分7～10分的中老年PHN患者,随机均分为研究组和对照组.7天为1疗程,研究组常规治疗4疗程,前两疗程加用静脉利多卡因治疗,对照组仅行常规治疗4疗程.采用视觉模拟标尺法(VAS)观察治疗前后疼痛程度变化.结果 研究组60例患者治疗第1、2、3、4周分别有30例、40例、42例、46例获不同程度的好转,总有效率分别为50.0%、66.6%、70.0%和76.7%,显著优于对照组(p<0.05).结论 静脉利多卡因治疗中老年PHN有显著疗效.
作者：许镲；欧珊华；黎昌强；陈德宇 刊期： 2009年第03期
目的 应用具有长效物理抗菌功能的洁悠神喷洒于放射性皮炎发生区域的皮肤,观察洁悠神防治放射性皮炎的临床效果.方法 将接受放射治疗过程中出现急性放射性皮炎的258例头颈部恶性肿瘤患者随机分为对照组122例和治疗组136例.治疗组采用洁悠神治疗,对照组采用涂抹烧伤膏和氢地油治疗,2组治疗时间均为6周.评价6周后治疗组与对照组2级及以上放射性皮炎的发生率.结果 治疗组和对照组2级以上急性放射性皮炎的发生率分别为52.94%和65.57%,治疗组与对照组差异有显著性(χ2= 4.24,P<0.05).结论 洁悠神可预防继发感染、止痒止痛,促进创面愈合,能有效降低急性放射性皮炎的发生率.
作者：刁先民；康真；王家祝 刊期： 2009年第03期
光敏性皮肤病是由日光或其它光线照射后在皮肤上引起的多种病变的一组疾病,是皮肤科的常见多发病.在临床上,以多形性日光疹(PLE)及慢性光化性皮炎(CAD)多见.慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)是一组好发于中老年男性,慢性、持续性在曝光和非曝光部位出现慢性皮炎改变的的光谱性疾病,包括:持久性光反应(persistent light reactivity ,PLR),光敏感性湿疹(photosensitive eczema)、光敏性皮炎( photosensitivity dermatitis, PD)、光线性类网质细胞增生症(actinic reticuloid ,AR).其临床表现主要为面、颈、双手等暴光部位的红斑、丘疹、结节伴瘙痒.这组疾病均与某些已知或未知的光敏物质有关,以上疾病无论在临床表现还是组织学上都有一定的相似性,认为是同一个疾病的不同表现形式或病程的不同阶段的表现,90年代将这组疾病统一命名为慢性光化性皮炎.在云南省的正常人群中患病率为0.18%,占医院就诊患者的0.17%.
作者：邓丹琪 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同UVA1照射剂量对人工皮肤真皮细胞形态及细胞活性的影响,为建立人工皮肤光损伤模型提供依据.方法 以不同剂量UVA1(0J/cm2-80J/cm2)照射人工皮肤,通过HE染色,从形态学上观察经UVA1照射后真皮成纤维细胞数量的变化,通过MTT法检测真皮成纤维细胞的活性.结果 HE染色示真皮成纤维细胞的数量随UVA1剂量的增大而减少,于真皮浅层较为明显;MTT法示与0J/cm2组相比,20J/cm2和30J/cm2UVA1照射人工皮肤时成纤维细胞活性未受到明显的抑制(P>0.05),UVA1剂量大于40J/cm2时细胞活性下降明显(P<0.05,P<0.001),呈剂量依赖性.结论 UVA1照射剂量大于40J/cm2是造成人工皮肤真皮成纤维细胞光损伤的始剂量.
作者：孙素姣；苏顺琴；徐继鹏；姚露；罗雯；何黎 刊期： 2009年第03期
生殖器疱疹(GH)主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)所引起的性传播疾病(STD).近年来,发病数增长较快,流行日趋上升,在STD中居第四位.复发率高,现在仍无预防性疫苗和有效控制复发的特效方法.我们采用泛昔洛韦联合胸腺肽治疗复发性生殖器疱疹30例,效果较为满意,现将结果报告如下:
作者：梁建忠；张柱明；高芳；杨青；周凡 刊期： 2009年第03期
尖锐湿疣发生于耳部少见报道,近来我科发现1例耳部尖锐湿疣合并隐性梅毒患者,现报道如下.1 临床资料患者男,54岁.因左侧耳部疣状皮损3个月,于2008年2月20日来院就诊.
作者：任昌贵 刊期： 2009年第03期
患儿男,6岁6个月,云南昆明寻甸人.因胸腹部、大腿内侧色素性小丘疹3年就诊.3年来,患儿胸腹部及大腿逐渐出现皮下小丘疹,逐渐着色,多数有色素沉着,部分有少许乳酪样物可挤出.
作者：鞠剑波 刊期： 2009年第03期
目的 加强巨大尖锐湿疣患者的围术期护理,降低复发率及术后感染率.方法 32例巨大尖锐湿疣患者均采用电灼术治疗,根据患者的疾病特征、心理特点及术后创面大小进行围术期护理.结果 经12个月的随访,32例患者中11例患者1次治愈,9例患者2次治愈,7例患者3次治愈,5例患者4～5次治愈.结论 对巨大尖锐湿疣患者进行适当的治疗及围术期护理,可提高治愈率及降低复发率.
作者：周萍；杨洪兵；艾勇；郑霞 刊期： 2009年第03期
患者男,19岁,腰背部斑块10余年.于10余年前无明显诱因患者发现腰背部出现一个约黄豆大斑块,自觉轻微瘙痒,未经治疗,皮损逐渐增大,表面粗糙常自觉轻微瘙痒,于2006年4月来我科就诊.否认有类似疾病家族史.体格检查:一般情况好,肺、心、腹检查无异常.皮肤科情况:皮损分布于左侧腰背部表现为疣状丘疹及疣状斑块,表面较粗糙,呈肤色.实验室检查:血、尿常规无异常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,可见灶性表皮松解性角化过度,真皮浅层可见炎性细胞浸润.诊断为:表皮痣,经分2次二氧化碳激光治疗且随访2月无复发.
作者：任旭娟；刘随 刊期： 2009年第03期
树突状细胞是重要的抗原提呈细胞,本文综述其表面标志及功能的研究进展.
作者：刘秀红；付萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨女性沙眼衣原体(CT),解脲支原体(UU),淋病奈瑟菌(NG),人乳头瘤病毒(HPV),单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ) 5种性传播疾病( STD )病原体混合感染情况.方法 用荧光定量PCR方法对女性生殖道、外阴赘生物、疱疹液及溃疡表面分泌物标本进行CT、UU、NG、HPV、HSV-Ⅱ测定,观察355例混合感染的病原体组合类型及各年龄段的构成比.结果 女性STD混合感染有9种不同类型的病原体组合,CT+UU感染高,达322例,占90.7%,其次为UU+HPV 12例(3.3%),UU+NG 8例(2.2%);多者有三种病原体的混合感染.21～30岁年龄组占混合感染60.8%,31～40岁年龄组占29.9%.结论 5种病原体均有混合感染的可能,本地区STD混合感染以CT+UU为主,21～40岁为高发年龄段,建议有条件的医疗单位对怀疑为STD感染者进行多种病原体联合检测.
作者：孟晓；梁志东；赵应斌 刊期： 2009年第03期
患者男,24岁.因头面颈、躯干及双上肢渐起红斑、水疱、伴痒痛2月,于2006年6月6日入我科住院治疗.2006年4月初,无明显诱因头部起散在的红斑,部分红斑上有大小不等的水疱,疱壁薄易破,破后有渗液、易结痂,自觉痒痛.当时未治疗,皮疹逐渐增多,波及面颈部,皮疹可自愈,但新发多于消退.
作者：许速；周远力；何国强；张地君 刊期： 2009年第03期
我院皮肤科从2005年8月～2008年8月,运用自拟消痤饮治疗寻常痤疮100例,疗效较好,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组皆为门诊病例,男56例,女44例;平均年龄23.5(12～35)岁,其中丘疹型80例,脓疱型15例,结节或囊肿型5例;病程长者3年,短者7天.观察对象符合临床诊断标准[1].
作者：杨可心；郑丽；张丹丹 刊期： 2009年第03期
接触性皮炎(contact dermatitis)又称为接触性湿疹(contact eczema),是环境与职业性皮炎(environmental and occupational dermatitis)的简称,指外界物质接触皮肤造成的一系列皮肤炎症反应.接触性皮炎在皮肤病中占相当大的比重,但在临床工作中却往往被忽视,造成许多慢性复发性难治性湿疹.根据病因、发病机制及临床表现,本病至少可以分为6类:①变应性接触性皮炎;②皮肤刺激;③速发型接触性反应;④外源性光毒性与光变态反应;⑤系统性接触性反应;⑥非湿疹样接触性反应.
作者：李邻峰 刊期： 2009年第03期
皮肤病与性病杂志
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