李腾蛟；邱洁；肖锋；郭义龙；曾彩
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症.病因复杂,一般认为与变态反应有关.临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作.1 病因1.1 内部因素 ①体内存在慢性病灶;②内分泌及代谢改变;③神经精神因素;④血液循环障碍;⑤遗传因素如过敏体质.1.2 外部因素 ①食物方面;②吸入物;③物理因素;④化学因素.2 临床表现通常按皮损的表现将湿疹分为急性期、亚急性期、慢性期.2.1 急性湿疹 ①好发于暴露部位,严重者可至全身;②皮损形态:多形性,有明显渗出;③自觉症状:瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损;④合并症:易继发细菌或病毒感染.
作者：郝建华 刊期： 2013年第03期
目的 研究麻风患者皮损中Foxp3+的表达,阐明Foxp3+T细胞与麻风发病的关系.方法 麻风患者皮损30例,正常对照组20例,用免疫组化研究麻风患者皮损内Foxp3+细胞分布情况.结果 ①Foxp3+细胞主要位于麻风皮损真皮层,正常对照皮肤中Foxp3+细胞数量较少或无；②TT和BT型,Foxp3+细胞分布在肉芽肿及其周围.BL型和LL型,Foxp3+细胞散在分布于浸润的巨噬细胞间；③Foxp3+在TT,BT,BL和LL组表达均强于正常组(P＜0.001).BL,LL之间,Foxp3+蛋白表达无统计学差异(P＞0.05).BT组,TT组,Foxp3+蛋白表达均高于LL组,差异无统计学意义(P＞0.05)；TT组Foxp3+蛋白表达高于BT组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①Foxp3+ Treg细胞是麻风病发病的重要参与者；②提示调节性T细胞和组织细胞之间可能存在相互作用；③实验组Foxp3+Treg淋巴细胞表达高于健康对照组,提示麻风患者细胞免疫功能低下可能与Foxp3+ Treg淋巴细胞有关.
作者：王露；李文华；周晓鸿；杨荣德；邓丹琪 刊期： 2013年第03期
1 病例资料患者女,13岁.因右臀部皮肤萎缩1年余,于2012年7月17日来门诊就诊.患者一年前无明显诱因,右臀部出现萎缩斑,之后颜色逐渐变深,并出现凹陷.3岁时曾局部使用过药物具体不详.患者既往体健,否认其他系统疾病,否认家族成员中有类似病史.
作者：陈超超；邓丹琪 刊期： 2013年第03期
在HIV/AIDS患者中,皮肤黏膜损害是重要的临床表现,皮肤黏膜损害可作为HIV/AIDS诊断的重要线索,也是免疫状况观察的重要指标,现从HIV/AIDS患者相关感染性皮肤病、炎症性皮肤病和肿瘤性皮肤病加以综述.
作者：杨时瀚 刊期： 2013年第03期
会阴切开术是分娩过程中母儿有病理情况或胎儿过大,会阴过紧需立刻结束分娩而常用的产科手术[1].分为侧后-斜切开术及会阴正中切开术等方法,临床多用会阴侧后一斜切开术.由于会阴部的特殊解剖结构,加之切口形成后即面临产褥期特殊生理变化,使局部感染、疼痛、甚至抑郁症等并发症瘘见不鲜.传统的换药方法及敷料包扎效果较差,依从性低.为了寻求一种理想的预防感染的方法,我院对2009年1月至2012年12月会阴侧切开手术的560例患者中的340例选择使用皮肤物理抗菌膜(洁悠神)预防会阴切口感染、疼痛等并发症,取得满意疗效,现报告如下:
作者：戴荣琴；李雪 刊期： 2013年第03期
目的 探讨新疆伊犁地区哈萨克族变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体水平.方法 采用瑞典Pharmacia UniCAP100全自动过敏原定量检测系统检测哈萨克族变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体(sIgE)和总IgE抗体(TIgE).结果 400例变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE阳性率73.5％ (294/400),其中吸入组中以屋尘过敏原特异性IgE抗体检出比例高,达25.25％ (101/400)；其次是户尘螨,达16.75％ (67/400).在食物组中以牛奶过敏原特异性IgE抗体捡出比例高,达7.25％(29/400),其次是花生,达3.5％(14/400).从性别上来看,男女在一些过敏原上差异有统计学意义.从年龄上来看,＜14岁组和＞14组在一些过敏原上,经统计分析差异有统计学意义.结论 特异性IgE抗体和总IgE检测可以帮助临床寻找相应的过敏原,为变态反应性皮肤病的预防和治疗提供参考.
作者：马春雷；安军；赵军；魏清琴 刊期： 2013年第03期
目的 观察红蓝光照射联合复方珍珠暗疮片、硫酸锌糖浆治疗寻常痤疮的疗效.方法 将患者随机分成治疗组与对照组,治疗组用红蓝光照射2次/周,8次为一疗程,同时服用复方珍珠暗疮片4片/次,3次/d;硫酸锌糖浆10毫升/次,口服,3次/d,疗程30d；对照组仅给复方珍珠暗疮片4片/次,3次/d；硫酸锌糖浆10毫升/次,口服,3次/d,疗程30d.按痤疮临床评分标准评价判断疗效.结果 治疗组有效率为93.04％,对照组为67.88％,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红蓝光照射联合药物治疗明显缩短疗程,可减少疤痕的形成,同时改善肤质,有效率高,值得临床借鉴和推广应用.
作者：刘英；胡廷应；龙恒；刘绍荣；王建中 刊期： 2013年第03期
目的 探讨支原体感染与粘液脓性宫颈炎的相关性并分析其临床药敏.方法 将220例粘液脓性宫颈炎患者设为观察组、将222例宫颈无黏液脓性分泌物患者设为对照组,进行病原体检测并比较两者主要病原谱的异同；同时进行支原体药敏检测.结果 观察组中病原菌检出率89.09％,单一病原体感染占66.82％ (147/220),混合感染率22.27％ (49/220),其中解脲支原体(UU)为35％(77/220)、淋球菌(NG)为33.18％(73/220)、沙眼衣原体(CT)为36.36％(80/220)；两组比较经统计分析差异有统计学意义(P＜0.01),提示解脲支原体同样是引起粘液脓性宫颈炎的主要病原体.而人型支原体(MH)检出率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 粘液脓性宫颈炎主要病原体为解脲支原体、淋球菌、沙眼衣原体.其中UU对罗红霉素、环丙沙星、乙酰螺旋霉素耐药率高,左旋氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素次之,美满霉素、交沙霉素、多西环素耐药率低.
作者：李腾蛟；邱洁；肖锋；郭义龙；曾彩 刊期： 2013年第03期
1 临床资料患者男,26岁.因躯干、四肢结节5月,于2009年8月14日至我科门诊就诊.5月前,患者先于躯干部出现数个蚕豆大小皮下结节,正常皮色,无痒痛,无破溃,一直未予诊治,后皮疹逐渐增多至近百个,延及上肢、大腿,即来我科诊治.患者既往无肺结核史,无家族遗传病史.体检:一般情况无特殊,浅表淋巴结未及肿大,心肺正常,肝脾肋下未触及.
作者：梁瑞；黄志明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临沦市佤族脂溢性角化病的临床和组织病理学特点.方法 回顾性分析我院136例脂溢性角化病的临床表现及组织病理学资料.结果 136例脂溢性角化病患者病理分型主要为棘层肥厚型占44％、角化过度型占30％.患者男女比例为1.61:1,发病年龄50岁以上占84.5％,头面颈部等暴光部位占发病部位的71.5％.结论 年龄和日光照射可能是临沧市脂溢性角化病的重要致病因素.临床上典型的脂溢性角化病不难诊断,不典型者容易与日光性角化病、黑色素瘤、扁平疣等相混淆,临床表现与组织病理的结合有助于降低误诊率.
作者：王景艳；苏顺琴；袁志伟 刊期： 2013年第03期
本文对口腔假丝酵母菌感染及耐药机制的研究进展作综述.
作者：王艺 刊期： 2013年第03期
随着人们对伤口愈合认识的深入,发现密闭的愈合环境更有利于创面修复,故市面上开始不断涌现出密闭敷料.密闭敷料又称生物敷料,能在体温条件下保持和创造一个湿润的愈合环境,缩短伤口愈合时间.随着医疗水平的不断提高,新型敷料不断出现并进入医疗市场,为临床换药提供了新疗法和新技术.本文对生物敷料促进创面愈合的原理,种类及应用作一综述.
作者：徐良恒；何黎 刊期： 2013年第03期
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤表面良性赘生物,好发于颜面、手背、前臂等皮肤.人群普遍易感,容易自身接种,且病情顽固.因皮损大多位于暴露部位,所以患者在社交活动中易产生自卑、焦虑等心理压力.临床治疗扁平疣的方法众多,如冷冻、微波、高频电离子等物理治疗,化学药物外用治疗,全身注射免疫调节剂或免疫增强剂治疗,中药治疗等,但均存在治疗效果久佳和反复迁延不愈等不足[1].笔者采用胸腺五肽联合改良自体疣包埋术治疗扁平疣取得了明显的效果,现报道如下.
作者：王秀华 刊期： 2013年第03期
目的 观察盐酸黄连素油(本院中药制剂)治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 给面部激素依赖性皮炎患者30例外用盐酸黄连素油治疗,配合硼酸溶液冷敷,4次/d,连用3d,之后仅外用盐酸黄连素油,2次/d,连用7d,于治疗前、后3d、10d各随访1次.结果 30例患者均完成临床观察,治疗后3d、10d显效率分别是26.7％、86.7％.结论 用纯中药制剂盐酸黄连素油治疗面部激素依赖性皮炎有较好的临床疗效,其作用机制尚需进一步观察研究.
作者：肖云；汪黔蜀；王军；叶飞；杨登科；祁原婷 刊期： 2013年第03期
特应性皮炎是一种以血清IgE水平增高,对环境变应原例如食物和吸入变应原敏感的疾病.流行病学调查显示,特应性皮炎的发展是从食物变应原逐渐到吸入变应原的进展过程.德国多中心的特应性疾病研究机构对1 314个婴儿超过10年的前瞻性研究显示,大约10％的婴儿在1岁以内对食物敏感,然而,在儿童期则表现为8％对食物敏感,6岁时仅有3％对食物敏感.相反的,1岁时1.5％的婴儿对吸入性变应原敏感,5岁时则上升为30％.
作者：舒虹 刊期： 2013年第03期
目的 了解昆明地区皮肤美容专科门诊损容性皮肤病发生情况,并对相关损容性皮肤病构成比差异的原因进行分析,提出防治对策.方法 对2011年1月1日-2011年12月31日到昆明医科大学第一附属医院皮肤美容专科门诊初诊患者进行损容性皮肤病构成比调查.结果 ①构成比前15位的损容性皮肤病由高到低分别为痤疮495例(28.56％),湿疹260例(15.00％),黄褐斑77例(4.44％),日光性皮炎69例(3.98％),白癜风66例(3.80％),接触性皮炎53例(3.06％),色素痣46例(2.65％),敏感性皮肤45例(2.60％),斑秃44例(2.54％),激素依赖性皮炎41例(2.40％),特应性皮炎30例(1.73％),红斑狼疮29例(1.67％),光线性角化病28例(1.62),换肤综合征27例(1.56％),皮肤癌24例(1.38％).②女性患者中损容性皮肤病构成比前3位分别是痤疮(40.00％)、湿疹(17.70％)和黄褐斑(7.54％)；男性患者中损容性皮肤病构成比前3位分别是痤疮(30.78％)、湿疹(23.39％)和日光性皮炎(12.41％).③(0 ～15)岁高的三种损容性皮肤病构成比由高到低分别是:湿疹(31.51％),白癜风(26.03％)和特应性皮炎(16.44％)；(15 ～30)岁分别是痤疮(70.58％),湿疹(8.95％)和斑秃(3.98％)；(30 ～45)依次是痤疮(32.75％),湿疹(14.91％)和黄褐斑(12.54％);(45 ～60)分别是湿疹(31.64％),日光性皮炎(12.99％)和敏感性皮肤(12.43％)；(60 ～85)岁分别是湿疹(37.35％),日光性皮炎(20.48％)和日光性角化症(10.84％).结论 昆明地区损容性皮肤病在皮肤美容科门诊中,构成比高的前四位是痤疮、湿疹、黄褐斑和日光性皮炎,临床应加强对这四种皮肤病的防治工作.损容性皮肤病的构成比随年龄及性别不同各有不同,应根据不同年龄、性别做好预防治疗工作.
作者：邹菥；何黎 刊期： 2013年第03期
白鲜防风止痒颗粒是我院制剂室生产(批准文号川药制字Z20080558)由板蓝根、白鲜皮、地肤子、生地黄、大青叶、石膏、重楼、连翘、防风、牡丹皮等组成,具有清热解毒祛风止痒的作用.我科2009年6月-2010年8月应用白鲜防风止痒颗粒内服、外搽我院制剂室生产复方炉锌硼搽剂,(炉甘石、氧化锌、硼酸、甘油、苯酚、冰片.批准文号川药制字H20080274)治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效满意,现将观察结果报告如下.
作者：陈邦强；刘艳 刊期： 2013年第03期
1 临床资料患者男,19岁,因面部色素性斑痣10余年就诊.患者10年前无明显诱因于左侧面部出现褐色色素斑,表面有多数粟粒大毛囊性丘疹,逐渐缓慢增大,无瘙痒及疼痛感.发病后未曾治疗.既往体健.家族中无类似病史.否认药物过敏史.体检:各系统检查无明显异常.皮肤科检查:左侧面颊可见约8.5cm×7.5cm大小的褐色色素斑,着色均匀,境界清楚而不整齐,表面有多数粟粒大毛囊性丘疹,周围平坦.
作者：吴砚；李玉叶 刊期： 2013年第03期
目的 探讨学生湿疹的病因及其与变应原的关系,为患者的预防和治疗提供依据.方法 采用北京元康医学实用技术有限责任公司提供的中国筛查系列变应原CH-1000斑贴试剂盒,对门诊95例学生诊断为湿疹患者进行斑贴试验.结果 95例学生湿疹患者的变应原检测阳性率为67.4％.变应原阳性率位居前5种的分别是氯化钴20例占21.1％、重铬酸钾14例14.7％、咪唑烷基脲和甲醛及芳香混合物各12例各占12.6％.结论 氯化钴、重铬酸钾、咪唑烷基脲和甲醛和芳香混合物是目前引起学生湿疹的主要变应原.
作者：温映红；肖志巧；李靓靓；杨细芳；汤芬 刊期： 2013年第03期
色素性玫瑰糠疹是近20年来新命名的皮肤病种之一.临床上少见,报道不多,我所遇到1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,21岁.躯干四肢近端皮肤反复发生色素斑8个月.患者8个月前无明显诱因在前胸后背腰腹部出现数个大小不等的圆形或类圆形淡红色斑,表面有少许糠秕状鳞屑,轻微痒感,曾在院外自购软膏外搽后,红斑消退留下色素减退斑甚似体癣,或部分色素沉着斑,无母斑.
作者：郭萍；谭福跃 刊期： 2013年第03期
皮肤病与性病杂志
主管:昆明报业传媒集团
主办：昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
