学术投稿

昆明市抗病毒治疗管理流程随时间规模的优化与效果分析

杨吟;白劲松;李重熙;田波;郭映武

关键词:
摘要:艾滋病是一种需要终生服药的可控制的慢性传染病,为保证抗病毒治疗的效果,患者的服药依从性至关重要.昆明市第三人民医院从2004年开展抗病毒治疗工作以来,来自全省各地的感染者入组数量不断增多,目前在治患者已达到5 570人,而从事抗病毒治疗的医务人员仅有9人,按照国家抗病毒治疗专业技术人员与病人的配备比例1∶150的标准,资源匹配度随着时间的推移还会更加不平衡.如何在提高治疗人数的基础上保证随访管理的质量和治疗的效果,实现《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》和《云南省第四轮防治艾滋病人民战争实施方案(2016~2020年)》中提出的治疗比例与治疗效果均达到90%的目标,这是摆在抗病毒治疗管理人员和一线医务人员面前的重大挑战.
皮肤病与性病杂志相关文献
  • 呼吸内科老年患者压疮的护理方法分析

    目的 探讨呼吸内科老年患者压疮的预防性护理方法及其效果.方法 以我院呼吸内科收治的106例老年患者为研究对象,随机将其分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组患者接受常规护理,而观察组则在常规护理的基础上,针对压疮发生的风险因素,采取预防性的护理措施,比较两组患者的压疮发生情况及满意率.结果 经预防性护理后,观察组患者的压疮总发生率(3.77%)明显低于对照组(18.87%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意率(92.45%)明显高于对照组(83.02%),差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 呼吸内科老年患者压疮的预防性护理,能够降低压疮发生风险,对于呼吸内科疾病的治疗恢复有着积极的促进作用.

    作者:牛萌萌 刊期: 2018年第04期

  • 2005-2016年玉溪市性传播疾病流行特征及趋势分析

    目的 了解玉溪市梅毒、经性传播艾滋病和其他性病流行特征和变化趋势,分析三类疾病的关联.方法 对玉溪市(2005~2016)年梅毒、性传播艾滋病和其他性病疫情资料进行流行病学分析.结果 梅毒报告发病率从2005年的3.03/10万增长到2016年的32.76/10万(x2=1 322.23,P<0.01);性传播HIV/AIDS从2005年的4.56/10万,增长到2014年的16.76/10万(Z=426.39,P<0.01)之后下降;其他性病则由2005年的12.60/10万下降至2010年的5.38/10万之后又逐年上升.三类疾病集中报告于红塔区且(1~2)月报告病例数均较少.2011年后女性梅毒报告发病率高于男性;2010年后男性HIWAIDS报告发病率高于女性;2010年前男性其他性病报告发病率下降,但是2013年后又开始快速上升.2013年后梅毒和性传播HIV/AIDS报告发病率的高峰向大龄推移而其他性病历年报告发病率均随年龄增长不断下降.梅毒和HIV/AIDS发现途径均以术前检测和就诊者检测为主而其他性病以性病门诊为主.2012年后,居住于农村人群三类疾病报告发病率均快速上升且高于居住于城市人群.梅毒和HIV/AIDS病例中流动人口的占比逐年下降但在其他性病中占比逐年上升.结论 玉溪市三类疾病疫情上升,但是2014年后性传播艾滋病下降,三类疾病中男性、老年人、居住农村人群有疫情加重趋势,需根据不同流行特点采取相应的措施.

    作者:李艳红;李世福;方梅;李福泽;陈黎跃;董文斌;李再友;蔡英;李顺祥 刊期: 2018年第04期

  • 中医疗法治疗儿童过敏性紫癜的疗效研究

    目的 观察常规治疗方法与中医辨证施治对儿童过敏性紫癜患者的临床疗效差异.方法 2015年1月~2017年12月时间段内在我院住院部治疗,并明确诊断为“过敏性紫癜”的儿童患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组则给予中医汤剂,比较两周后患者的临床疗效,不良反应事件及满意度评价.结果 连续治疗2周后疗效评价结果显示观察组内患者的整体有效率显著高于对照组,分别为97.5%与85.0%(P<0.012);观察组与对照组不良反应总计发生率分别为27.5%与20.0%;治疗结束时满意度评价结果显示观察组患者及家属的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 本研究结果初步证实对于儿童过敏性紫癜患者采用中医疗法能够显著改善患者的临床疗效,并且减少并发症的发生风险,患者的耐受性良好,值得应用和推广.

    作者:蔡璐璐 刊期: 2018年第04期

  • 神经阻滞治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床观察与分析

    目的 观察神经阻滞对恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的疗效.方法 将2013年10月~2017年10月在我院放疗科住院治疗的54例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹患者作为观察对象,按照数字法分为两组,对照组采用常规抗病毒、营养神经及对症治疗,观察组在此基础上给予神经阻滞治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛缓解情况、生活质量.结果 观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、后遗神经痛发生率与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P< 0.05);观察组治疗后1周、2周、4周、8周VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠、饮食、情绪、交际、日常生活、生活兴趣等生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹病情严重,神经痛发生率高,临床需早发现、早治疗,重视对神经痛的治疗,以促进病情的早期缓解,提高患者的生活质量.

    作者:孙旭东 刊期: 2018年第04期

  • 重组人干扰素α-2b喷雾剂辅助治疗带状疱疹的效果评价

    目的 观察重组人干扰素α-2b喷雾剂辅助治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取我院皮肤科门诊2016年8月至2017年8月收治的带状疱疹患者198例为观察对象,按照随机数表法分为对照组(n=98)与观察组(n=100).对照组患者接受单纯阿昔洛韦片口服治疗,观察组接受重组人干扰素α-2b喷雾剂联合阿昔洛韦片治疗.比较两组疗效、水疱消退结痂时间、疼痛缓解时间及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率92.0%,明显高于对照组有效率80.6%,P<0.05.观察组水疱消退、结痂时间及疼痛缓解时间分别为(9.45±1.89)天,(10.34±2.11)天,(11.26±2.98)天,明显低于对照组,P<0.05.两组患者不良反应发生率无明显统计学差异,P> 0.05.结论 外用重组人干扰素α-2b喷雾剂辅助阿昔洛韦片治疗带状疱疹有较好的临床效果,可有效缩短水疱消退、结痂时间及疼痛缓解时间,未增加不良反应发生率,可临床推广应用.

    作者:罗永文 刊期: 2018年第04期

  • 5-氨基酮戊酸光动力联合CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察

    目的 观察对比5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PTD)联合CO2激光治疗及单纯CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣的治愈率及复发率,以寻求一种疗效好且复发率低的治疗男性尿道口尖锐湿疣的方法.方法 将入选的60例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分为A、B两组(各30例).A组采用单纯CO2激光治疗,B组采用ALA-PTD联合CO2激光治疗,对比两组患者的临床治愈率及复发率.结果 A组治愈19例(63.33%),复发11例(36.67%);B组治愈26例(86.67%)复发4例(13.33%);AB两组治愈率与复发率比较,差异有统计学意义(x2=4.36,P< 0.05).结论 5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PTD)联合CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣是一种疗效好且复发率低的治疗方法.

    作者:周洪刚 刊期: 2018年第04期

  • Q开关激光1064大光斑低能量治疗面部激素依赖性皮炎患者临床效果观察

    目的 探讨Q开关激光1 064大光斑低能量治疗面部激素依赖性皮炎(HDD)患者临床效果.方法 选择我院于2015年3月至2017年3月期间收治的HDD患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例.对照组给予复方甘草酸苷注射液湿敷,观察组在对照组基础上结合Q开关激光1 064大光斑低能量治疗.比较两组治疗疗效,治疗前后主要症状积分变化,及随访3个月复发情况.结果 观察组治疗总有效率(95.75%)高于对照组(78.72%)(P<0.05).两组治疗后瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、紧绷感和灼热积分降低(观察组:t=-28.349 1、23.845 1、23.424 8、21.827 4、18.218 6、21.706 5,对照组:t=16.439 5、14.067 4、12.074 9、15.423 5、13.111 6、12.123 3,P<0.05);观察组治疗后瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、紧绷感和灼热积分低于对照组(t=15.211 3、17.552 2、11.438 8、19.132 6、14.9170、15.670 4,P<0.05).观察组随访3个月复发率(4.26%)低于对照组(23.40%)(P<0.05).结论 Q开关激光1 064大光斑低能量治疗面部激素依赖性皮炎患者临床效果明显,且复发率低,具有重要研究价值.

    作者:沈宝贤;李志坚;余剑兰;王佳;叶雪霞 刊期: 2018年第04期

  • 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的治疗与护理

    目的 总结分析对于儿童金黄色葡菌球菌烫伤样综合征(SSSS)患者临床治疗与护理的相关要点.方法 2015年1月~2017年12月时间段内住院部36例SSSS患者为研究对象,给予患者抗生素、激素及血浆等治疗,联合系统全面的护理路径.结果 所有患者均在治疗(3~5)天后皮损明显消退好转,体温恢复正常,对原发疾患或诱发因素进行巩固治疗后,平均(7.5±2.0)天均康复出院,无严重感染及不良临床事件发生,临床疗效较为满意.结论 对于SSSS儿童患者,个体化选择抗生素早期治疗,适当联合激素能够有效缓解患者的症状,改善其病情,并且诊疗过程中系统、全面的护理对患者的病情具有重要意义.

    作者:李延东 刊期: 2018年第04期

  • 2016年~2018年郑州市性病门诊患者HIV抗体检测结果分析

    目的 了解性病门诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及其流行病学特点,为防控HIV传播提供依据.方法 选取在我院性病门诊就诊的患者5 730例,采集其血液标本进行HIV抗体检测,对其社会人口学特征、行为特征进行分析,对我院性病门诊患者HIV感染情况进行多因素Logistic分析.结果 本组患者HIV感染率为1.17%(67/5 730).单因素分析结果显示,未婚人群、教育程度低(文盲、小学)、娱乐服务人员、性伴数>1、提供过性服务者、静脉吸毒者、性伴吸毒者的HIV感染率较高(P<0.05).多因素分析结果显示未婚、文化程度低、娱乐服务人员、静脉吸毒是性病门诊患者HIV感染的危险因素(P<0.05).结论 我地区性病门诊患者HIV感染率高于一般人群,应对此类人群进行HIV监测,充分发挥性病诊疗机构的作用,加强防控,降低HIV感染率.

    作者:冯煦 刊期: 2018年第04期

  • 干预措施在吸毒人群艾滋病防控的推广应用

    目的 观察推广应用干预措施在吸毒人群艾滋病防控中的效果.方法 选择2016年1月1日~2018年3月31日广东省揭阳市惠来县戒毒所内接收的1 203名吸毒人员为研究对象,在干预前,对这1 203名吸毒人员展开问卷调查,对其艾滋病防治知识、吸毒者的针具共用情况、性传播疾病知识、自愿咨询检测政策等知晓情况进行调查,对其自愿咨询检测利用率、性病就诊率等进行统计,再对吸毒人员进行艾滋病干预,比较干预前后吸毒人员对艾滋病防治知识、性传播疾病知识、自愿咨询检测政策的知晓率,并比较干预前后吸毒人员的自愿咨询检测利用率、性病就诊率、特质应对方式评分.结果 干预后,吸毒人员对艾滋病防治知识、吸毒者清洁针具使用情况、性传播疾病知识、自愿咨询检测政策的知晓率均较干预前显著提高(P<0.05),其自愿咨询检测利用率、性病就诊率也较干预前显著提高(P<0.05).在特质应对方式评分方面,干预后,吸毒人员的积极应对评分高于干预前(P<0.05),其消极应对评分低于干预前(P<0.05).结论 在吸毒人群中展开艾滋病干预,可有效提高吸毒人员对艾滋病防治知识以及自愿咨询检测政策的认知,使其积极应对,有利于预防和控制艾滋病在吸毒人群中的传播.

    作者:柯乙武;吴苏梅;吴俊秋;林宏波 刊期: 2018年第04期

  • 延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响分析

    目的 探讨延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响.方法 选取我院收治的艾滋病患者62例,随机分为两组,每组31例.对照组采用常规护理方式,试验组实施延续性护理,比较两组的护理效果.结果 试验组患者的自我管理水平及生活质量均优于对照组(P<0.05).结论 延续性护理对艾滋病患者在自我管理及生活质量方面具有显著的影响.

    作者:刘洁 刊期: 2018年第04期

  • 局限性连续性肢端皮炎1例

    1 临床资料患者,女,60岁.因右手拇指肿痛、脓疱、结痂2年余,2015年6月来诊.2年前,患者右手拇指外侧缘出现条状发黑,有轻微不适,在外院用手术剪剪除治疗,不愈且创面逐步扩大累及指甲,伴发小脓疱、结痂、疼痛,经反复治疗无好转来诊.有高血压病史,无糖尿病史.查体:右手拇指末节肿胀,指甲缺失,其上有厚层黄痂,可挤出少量稀薄脓液(图1),其他部位皮肤、黏膜未见皮损.实验室检查:血常规:白细胞5.65×109/L,中性粒细胞百分比55.6%;一次脓液培养检出铅黄肠球菌,对青霉素、氨苄西林、利福平、万古霉素、四环素敏感;另两次脓液培养:无细菌、真菌生长;传染病4项检测正常;病损处甲板组织病理报告:符合化脓性炎症,部分鳞状上皮轻-中度非典型增生(请结合临床).

    作者:刘琼珍 刊期: 2018年第04期

  • 单磷酸阿糖腺苷加腺苷钴胺治疗带状疱疹疗效观察

    目的 观察单磷酸阿糖腺苷加腺苷钴胺治疗带状疱疹的疗效.方法 118例患者随机分为治疗组及对照组.两组患者均给予复方甘草酸苷注射液60ml,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,口服布洛芬缓释胶囊0.3g/次,2次/d,外擦雷佛奴尔洗剂2次/d(限皮损糜烂、破溃、水疱者),或喷昔洛韦乳膏4次/d(限皮损无糜烂、破溃).治疗组:在上述治疗基础上加用单磷酸阿糖腺苷0.1g/次肌肉注射,1次/d,腺苷钴胺0.5mg/次肌肉注射,1次/d,疗程10天.对照组:在上述治疗基础上加用泛昔洛韦分散片口服0.25g/次,3次/d;甲钴胺片口服0.5mg/次,3次/d,疗程10天.结果 治疗10后治疗组疼痛缓解率为96.72%,总有效率为93.44%.对照组疼痛缓解率为82.46%总有效率为80.70%,两组治疗效果有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用单磷酸阿糖腺苷及腺苷钴胺治疗带状疱疹能提高疗效,缓解疼痛,值得临床推广.

    作者:李玉生 刊期: 2018年第04期

  • 当归六黄汤加减结合耳尖放血治疗小儿湿疹的临床观察

    目的 观察小儿湿疹治疗中应用当归六黄汤加减结合耳尖放血的临床效果.方法 选取我院住院部及门诊收治的116例小儿湿疹患儿使用抽签方式分为西医组(58例,常规西药治疗)与联合组(58例,西医组+当归六黄汤加减结合耳尖放血).对比治疗前后两组皮损改善情况、治疗效果.结果 治疗前两组皮损面积及严重指数(EASI)评分差异不明显(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),联合组明显低于西医组(P<0.05);联合组临床总有效率明显高于西医组(P< 0.05).结论 小儿湿疹治疗中应用当归六黄汤加减结合耳尖放血可改善患儿皮损情况、改善治疗效果.

    作者:宋淑芬 刊期: 2018年第04期

  • 认知护理干预对新生儿先天梅毒母亲生活质量的影响分析

    目的 观察分析认知护理干预对新生儿先天梅毒母亲生活质量的影响.方法 从2015年3月至2017年6月我院收治的新生儿先天梅毒母亲82例,随机分为两组,每组41例,实验组接受认知护理干预,对照组接受常规护理干预,对比两组生活质量.结果 实验组社交功能、生命活力、总体健康感、躯体疼痛、躯体功能评分均明显高于对照组,P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 认知护理干预能够有效改善新生儿先天梅毒母亲生活质量,提高治疗效果,值得推广使用.

    作者:张亚菲 刊期: 2018年第04期

  • 雷尼替丁与双黄连口服液联合治疗口腔溃疡疗效观察

    目的 观察双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果.方法 将我院住院部2016年6月~2017年5月收治的90例口腔溃疡患者,用随机数字表法分为对照组和观察组.时照组给予单一雷尼替丁治疗,观察组则给予雷尼替丁联合双黄连口服液治疗.比较两组治疗总有效率;溃疡完全愈合时间;治疗前后患者口腔链球菌水平、白细胞计数和淋巴细胞计数;药物不良反应率.结果 观察组口腔溃疡治疗总有效率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡完全愈合时间优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组口腔链球菌水平、白细胞计数和淋巴细胞计数优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,(P>0.05).结论 雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的应用效果确切,可有效降低炎症水平,加速溃疡愈合,缩短治疗时间,无明显副作用,值得推广应用.

    作者:朱彦来;徐新宇;钟志强 刊期: 2018年第04期

  • 超脉冲CO2点阵激光治疗慢性湿疹的疗效观察

    目的 观察超脉冲CO2点阵激光治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取我院住院部及门诊2017年2月至2018年2月接收的68例慢性湿疹患者为研究对象,按照是否给予超脉冲CO2点阵激光治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例给予依巴斯丁、曲安奈德新霉素贴膏等常规药物治疗,实验组34例患者在常规治疗基础上给予超脉冲CO2点阵激光治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者治疗3个月后总有效率明显优于对照组(97.0%VS89.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).买验组患者治疗后无明显不良反应.结论 对于慢性湿疹患者在常规药物治疗的基础上给予超脉冲CO2点阵激光治疗可有效提高临床治疗效果.

    作者:郭朝霞 刊期: 2018年第04期

  • 优质护理服务对银屑病患者心理状态及其疗效的影响

    目的 探讨优质护理服务对提高银屑病患者临床疗效和改善心理状态的影响.方法 选取2017年1月~2017年12月我院收治的138例银屑病患者,按照护理方式不同将其分为常规组(69例)和优质组(69例),常规组患者接受常规护理服务,优质组患者在此基础上接受优质护理服务,比较不同组患者临床疗效和心理状态.结果 与常规组患者相比,优质组患者临床治疗总有效率显著提高(P<0.05);护理前,两组组患者SDS和SAS评分比较差异不明显(P>0.05),护理后,两组患者SDS和SAS评分较前降低(P<0.05),其中优质组患者SDS和SAS评分明显低于常规组(P<0.05).结论 优质护理服务不仅有助于提高银屑病患者临床疗效,同时还能显著改善其不良心理情绪.

    作者:阴毅 刊期: 2018年第04期

  • 皮肤浆细胞增多症8例临床病理分析

    目的 探析皮肤浆细胞增多症的临床病理特点.方法 回顾性收集我院2014年2月~2017年10月收治的8例皮肤浆细胞增多症患者的临床及病理资料,分析其临床、病理特点.结果 8例患者的常规血尿便检验、细菌培养、肿瘤标记物检验、梅毒抗体检验、风湿三项检验等均正常.8例患者经皮损组织病理检查显示表皮基底层色素增加,真皮、血管周围可见淋巴细胞、成熟浆细胞浸润,未见核丝分裂象,有2例患者可见真皮血管炎症细胞浸润.免疫组化检验显示7例患者的浆细胞表达CD138、CD38、CD79a阳性,CD20阴性.6例患者的κ与λ轻链表达比例近似1∶1,IgG强阳性.8例患者骨髓穿刺检查显示成熟浆细胞存在中度增生,无恶变.结论 皮肤浆细胞增多症的临床病理形态学以浆细胞浸润为主,应尽早做病理组织学检查,早期确诊治疗.

    作者:冯盼盼;王恒 刊期: 2018年第04期

  • 过敏性皮肤病患者血清特异性IgE抗体检测分析

    目的 了解过敏性皮肤病患者特异性抗体、致敏原检测结果,为过敏性疾病治疗提供依据.方法 对2016年1月~2017年12月,我院皮肤科476例过敏性皮肤病患者进行特异性抗体检测.结果 总IgE阳性72.5%(345/476),血清总IgE水平(32~487) IU/ml,平均(284±91) IU/ml.总IgE阳性中sIgE阳性种数分别为1种38.3%(132/345)、2种34.8似120/345)、2种及以上27.0%(93/345).湿疹的蟑螂过敏率高于荨麻疹、特应性皮炎,湿疹尘螨过敏率低于荨麻疹、特应性皮炎,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性皮肤痛患者特异性抗体检测可为过敏性皮肤病防治提供依据.

    作者:刘洋 刊期: 2018年第04期

皮肤病与性病杂志

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