罗辉；杨和荣；蒋亚辉；邓玲俐
肛周湿疹是由多种内外因素引起的发生在肛门周围的常见炎症性疾病.其发生机制目前认为与Ⅰ型和Ⅳ型变态反应有关了解变态反应过程中相关细胞因子及抗体等物质在肛周湿疹发展过程中的变化及可能的作用机制,有助于为肛周湿疹的诊疗提供免疫学方面的依据.本文对这些细胞因子及抗体的相关作用机制研究做一综述.
作者：卿勇；褚宏飞；王维丽；李薇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在特发性荨麻疹患者中实施聚焦解决模式护理对患者心理状态的影响.方法 将86例特发性荨麻疹患者按照随机数字表分为聚焦组和常规组,分别给予常规护理+聚焦解决模式、常规护理.对比2组心理状态变化、治疗依从性.结果 护理后2组敌对、消极评分均远低于本组护理前(P＜0.05),且护理后聚焦组评分均低于常规组(P＜0.05);聚焦组治疗依从性分布情况及完全依从率与常规组对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对特发性荨麻疹患者采用聚焦解决模式护理能够改善心理状态,减轻敌对和消极情绪,改善治疗依从性.
作者：吕月明 刊期： 2018年第02期
目的 分析探讨女性尖锐湿疣的综合护理干预效果.方法 选取2016年8月到2017年8月期间来我院接受治疗的女性尖锐湿疣患者84例,按照双盲法随机分成两组,每组各42例,对照组予以常规护理,研究组予以综合护理干预,对比两组患者的护理干预效果.结果 经护理干预,研究组患者的痊愈率达97.6％,明显高于对照组(78.6％);同时研究组的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)分别为(30.5±5.0)分、(33.2±6.2)分,均明显低于对照组.组间对比均有显著性差异(P＜0.05).结论 实施综合护理干预措施,可有效促进女性尖锐湿疣患者的康复,改善患者的焦虑抑郁状态,具有良好的临床实用价值.
作者：钱晓明 刊期： 2018年第02期
目的 分析咪喹莫特(IMQ)外用联合微波、光动力(PDT)治疗鲍温样丘疹病(BP)的疗效.方法 将2010年1月.～2017年8月本院收治的115例BP患者按随机原则分为对照组、治疗组,对照组54例,治疗组61例.对照组仅使用IMQ治疗,治疗组在对照组基础上加用微波及PDT治疗,治疗后对比两组BP患者的疗效情况.结果 治疗组有效率为93.44％,对照组有效率为79.63％,治疗组明显高于对照组.结论 联合微波、PDT与IMQ外用疗法能提高BP治愈率,可在治疗BP患者时推广使用.
作者：朱金鸽 刊期： 2018年第02期
目的 观察葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征新生儿应用康复新液治疗的临床效果.方法 随机选取前来我院就诊的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征新生儿70例,按照双盲法将所有患儿分成研究组和对照组,两组患儿分别接受传统常规治疗联合康复新液治疗和单独传统常规方案治疗,对比不同组别患儿各症状改善时间及临床疗效等.结果 研究组患儿脱皮消失时间、皮肤红肿疼痛消失时间及住院时间均明显短于对照组;研究组患者临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).研究组治疗效果更好.结论 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征新生儿接受传统常规联合康复新液方案治疗的临床效果更好,能够在短时间内改善患儿临床表现,提高临床疗效,应用价值突出.
作者：邱茜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾滋病(AIDS)伴脑内机会性感染患者多层螺旋CT检查时的影像学特点.方法 选取30例于2015年1月-2017年10月进入本院接受诊治的AIDS伴脑内机会性感染患者为对象,对患者临床诊断治疗进行回顾性分析.结果 AIDS伴脑内机会性感染患者病灶主要分布于两侧大脑,少数分布于小脑;不同感染者CT影像学表现有明显差异;艾滋病弓形脑病无脑室扩大、脑萎缩表现,其他病变患者均有脑室扩大、脑萎缩、脑室扩大表现;隐球酵母菌性脑膜炎患者CT检查阳性率高,不同感染AIDS伴脑内机会性感染患者CT检查阳性率比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 CT检查对AIDS伴脑内机会性感染临床诊断表现出较大应用价值,但不同感染类型CT影响学表现、诊断阳性率均有差异,诊断时须做好鉴别.
作者：王冬青；肖新广；谷梅兰 刊期： 2018年第02期
1 临床资料患者,女,62岁.因全身起皮疹伴瘙痒2年余,近1年来皮疹明显增多就诊.患者于2年前,不明原因双上肢屈侧出现红褐色粟粒大小丘疹,无明显自觉症状,未予诊治.1年前患者因“胃溃疡”住院,给予抑酸护胃治疗,病情好转后出院.近半年多来,患者胸腹部、双侧腋下及会阴部逐渐出现散在分布肤色或暗褐色米粒大小扁平丘疹,出汗或晚上入睡时瘙痒症状加重.3个月前皮疹曾间断部分消退,后来又逐渐增多.
作者：桑忠强；沈帅帅；张馨；涂玉花；潘宏超 刊期： 2018年第02期
目的 分析艾滋病并发软组织骨骼感染的x线与CT表现.方法 选取2015年9月～2017年9月期间,我院接收的32例艾滋病并发软组织骨骼感染的患者为研究对象,回顾性分析所有对象的临床资料、诊断方法,观察艾滋病并发软组织骨骼感染的X线与CT表现.结果 32例艾滋病并发软组织骨骼感染患者中,骨髓炎和软组织脓肿的发生率明显高于其他疾病,差异有明显统计学意义(P＜0.05).患者X线和CT扫描多表现为骨质破坏、骨皮质不连续、内部存在不规则斑片状骨质破坏区,根据扫描的不同表现可为患者早期诊断提供指导.结论 艾滋病并发软组织骨骼感染患者X线和CT结果明显有骨质破坏等特征性表现,对艾滋病并发软组织骨骼感染患者的早期诊断具有重要的指导价值.
作者：张明玉 刊期： 2018年第02期
目的 观察和分析肝紫癜患者的临床表现,总结护理经验,便于规范指导临床护理工作,促进患者康复. 方法 针对肾移植术后突发肝紫癜患者的临床表现,查找文献资料,实施相应的护理措施. 结论 病人终抢救无效死亡,但结合肝紫癜患者的临床观察,对照临床表现,采取相应的护理措施,丰富了临床经验.
作者：杨云锐；王静雅；雷琳芳 刊期： 2018年第02期
荨麻疹是一种常见的皮肤病,以大小不等的风团伴瘙痒为特征性表现,病因繁多,发病机制复杂,治疗顽固.本文将对2017年我国学者在荨麻疹的病因和发病机制方面新的研究成果作一综述.
作者：徐金华；唐慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾滋病(AIDS)伴肺弥漫粟粒结节患者诊断过程中高分辨率CT(HRCT)主要特征.方法 选取2015年2月～2017年8月在本院接受CT检查的33例AIDS伴肺弥漫粟粒结节患者作为对象,回顾分析患者诊断结果.结果 33例患者中,15例为结核分枝杆菌感染,11例为马尔尼菲青霉菌感染,5例为曲霉菌感染,2例为葡萄球菌;结节分布情况:结核分枝杆菌感染者中,小叶中心分布、随机分布分别为3例、11例,1例为小叶中心分布、随机分布并存;马尔尼菲青霉菌感染者中,小叶中心分布、随机分布分别为3例、6例,2例两类型分布并存;曲霉菌感染者中,随机分布、小叶中心分布分别为1例、3例,1例为两类型分布并存;毛霉菌感染者均为随机分布;CT胸部伴随征象显示,肺弥漫粟粒结节伴随胸腔积液与AIDS合并结核病诊断存在显著性相关(P＜0.05).结论 HRCT检查中结合伴随征象诊断、鉴别AIDS伴肺弥漫粟粒结节,能够取得更理想诊断效果.
作者：张劭辉 刊期： 2018年第02期
目的 分析植皮术后应用美国KCI公司新型负压封闭技术治疗下肢静脉溃疡的效果.方法 收集2015年10月～2017年6月医院收治的19例下肢静脉溃疡患者的病例资料,所有患者定期换药控制感染后,清创行游离自体皮片移植,根据术后不同处理情况分为两组,实验组(10例)采用新型KCI负压海绵材料覆盖在植皮术后创面上,对照组(9例)采用传统换药处理,实验组外接(8～11)kPa的中心负压,应用间歇性循环低压吸引的方式(负压治疗8min,间歇2min),治疗后观察皮片的成活情况和成活所需时间,创面愈合时长,创面感染控制情况.结果 实验组和对照组相比,实验组皮片成活率较高,但比较无差异[90.0％ VS 77.8％,P＞0.05;实验组创面感染发生率明显较低,比较差异显著(10.0％ VS 55.6％,P＜0.05);实验组住院时间明显缩短,比较差异显著[(19.6±5.7)d VS (33.4±6.8)d,P＜0.05].结论 植皮术后应用KCI负压吸引装置治疗下肢溃疡能提高移植皮片存活率,明显缩短创面愈合时间,疗效更好,值得临床应用.
作者：袁艺嘉；徐培；龙忠恒；张祥明 刊期： 2018年第02期
目的 观察长脉宽532nm KTP(Potassium titannyl phosphate钛酰磷酸钾)激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法 选取40例面部黄褐斑患者,并根据伍氏灯及玻片压诊法将40例黄褐斑分为四型:单纯色素型(M),单纯血管型(V)、M＞V型及V＞M型,均采用长脉宽532nm KTP激光治疗,光斑10mm,脉宽15ms,能量(6～7.5)J/cm2,扫描(2～3)次,共治疗4次,每4周1次,治疗后严格防晒.根据患者MASI评分(黄褐斑面积及严重程度评分)降低值对疗效进行评价.结果 40例经过4次治疗,黄褐斑患者均得到不同程度的改善,其中12例(30％)达到了痊愈(改善率＞75％),17例(42.5％)达到显著改善(改善率＞50％),所有患者的平均MASI值由治疗前的17.10±2.68降至7.70±2.97 (P＜O.05),差异有统计学意义.且V、M＞V型及V＞M型的疗效均优于M型.除2例发生色素沉着外没有色素减退等严重副作用.结论 长脉宽532nm KTP激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,且血管型黄褐斑较单纯色素型疗效更好,为治疗黄褐斑提供了一个新手段.
作者：易水桃；朱丽萍；丁冬梅；张琼予；何黎 刊期： 2018年第02期
目的 对中重度痤疮应用裸花紫珠片联合火针治疗的临床效果进行分析.方法 选取120例中重度痤疮患者随机分为I组(40例,裸花紫珠片联合火针治疗)、Ⅱ组(40例,裸花紫珠片治疗)、Ⅲ组(40例,多西环素治疗).对比三组治疗前后皮疹评分、临床效果、不良反应.结果 治疗后Ⅰ组皮疹评分显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ组差异不显著(P＞0.05);Ⅰ组临床总有效率显著高于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P＜0.05).结论 中重度痤疮应用裸花紫珠片联合火针治疗可改善皮疹程度、减少皮疹数量、提升临床效果,并且具有较高的安全性.
作者：唐华 刊期： 2018年第02期
寻常痤疮(acne vulgaris)是一种发病率高的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其中中重度痤疮临床疗效不佳、易复发,是痤疮临床研究的重点.2017年围绕痤疮与饮食、药物治疗、物理治疗及临床疗效领域取得的主要研究进展总结如下:1 饮食因素与痤疮饮食因素一直是研究者关注的影响痤疮发生的重要环境因素.什么样的饮食与中重度的发生相关,而何种饮食又能够改善痤疮.研究者分别开展了摄入碳水化合物、乳制品、富含植物纤维的饮食与痤疮的关系.结果发现与不患痤疮的人相比,中重度痤疮患者摄人更多的碳水化合物,有更高的血糖负荷值,且重症痤疮参与者有更高胰岛素、胰岛素样生长因子-1浓度,更高的胰岛素抵抗指数,而其性激素结合蛋白浓度更低[1],提示了膳食碳水化合物及血糖负荷与痤疮的关系.一项摄入乳制品与青春期患痤疮的相关性研究显示一天摄人超过2杯的全脂牛奶与中重度痤疮相关[2],表明食用乳制品可能是导致痤疮的一个因素.另一项研究发现摄入低血糖负荷饮食,即一种富含植物纤维和低加工食品的饮食可改善痤疮[3].肠道微生物可介导我们吃的食物和我们身体之间的反馈,因此低血糖负荷饮食可能通过肠道改变或减少胰岛素水平.这些研究结果表明饮食的健康教育对痤疮患者的临床防治具有积极作用.
作者：何黎；吴文娟 刊期： 2018年第02期
肩部皮肤至关重要,需要对其倍加呵护,在进行喙肩韧带重建的时候,应该格外重视皮肤组织的保护,应用合理的手段,避免肩锁关节在恢复的时候影响到皮肤神经的正常功能,从而对肩部造成严重的伤害.肩部皮肤有着特殊的构造,应该重视重建过程中细节的到位合理,避免力度过大,影响到外部皮肤.肩锁关节脱位是常见的肩部损伤疾病,多由直接暴力引起,肩锁关节稳定性靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带维持作用[1],陈旧性肩锁关节脱位在临床常见,主要表现为肩部慢性疼痛、活动受限,对患者日常生活造成影响,影像学检查在肩锁关节脱位损伤中至关重要,肩锁关节脱位常见的分型为Rockwood分型,根据X线表现,分为Ⅰ-Ⅵ型脱位.
作者：李俊 刊期： 2018年第02期
目的 探析妊娠尖锐湿疣复发因素的护理干预效果.方法 选取我院三年间收治的42例妊娠尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机分配原则分组,21例/组.给予对照组常规护理,观察组实施护理干预,对两组的护理效果进行对比.结果 观察组的复发率为9.52％,明显低于对照组42.86％,两组差异显著(P＜0.05);观察组的满意度评分明显高于对照组,两组差异显著(P＜0.05).结论 针对妊娠尖锐湿疣的复发因素实施针对性的护理干预,可降低疾病复发率,提升患者满意度和生活质量,故值得推广和应用.
作者：任燕惠 刊期： 2018年第02期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症,其发病机制未完全明确,对该病的定义国内外也有争议.本文从定义、发病机制、临床表现、疼痛常用的评估方法以及治疗方面目前的相关研究对带状疱疹后遗神经痛进行简要综述.
作者：布晓婧；刘彤云 刊期： 2018年第02期
目的 探讨皮肤综合护理在面部烧伤患者中的应用价值.方法 将84例面部烧伤患者作为受试对象,随机分为常规组与综合组,在皮肤护理中分别给予常规模式和综合模式.对比创面愈合时间、创面敷料费用、住院时间,并统计患者护理前、1周后、2周后和出院前创面的疼痛程度.结果 综合组创面愈合时间和住院时间均明显短于常规组(P＜0.05),且前者创面敷料费用明显少于后者(P＜0.05),2组创面疼痛程度均随着时间的延长而显著降低(P＜0.05);且综合组护理后不同时刻创面疼痛程度评分均明显低于常规组(P＜0.05).结论 在面部烧伤患者中皮肤综合护理能够加速愈合,节省医疗费用,还可有效减轻患者的主观疼痛感.
作者：韩淑娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析妇产科护理过程中发生感染的原因,提出相应护理方案,观察护理效果.方法 选取本院收治的妇产科产妇64例作为样本,将其随机分为干预组与对照组.对照组采用常规方法护理,干预组产妇在分析导致感染发生原因的基础上,提出并实施相应的护理干预策略.结果 干预组产妇感染率3.13％、护理满意度93.75％;对照组产妇感染率15.64％、护理满意度78.13％.结论 应从环境护理、导管护理、病情监测及健康教育的角度入手,提高妇产科护理质量及安全性,避免切口感染及呼吸道感染等并发症的发生.
作者：魏莹莹；丁欢欢；赵爽 刊期： 2018年第02期
皮肤病与性病杂志
主管:昆明报业传媒集团
主办：昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
