徐金华;唐慧
目的 观察伊曲康唑、硝酸咪康唑栓联合治疗假丝酵母菌性阴道炎的疗效.方法 选取我院收治的70例假丝酵母菌性阴道炎患者,以随机数字表法分组,分为观察组(35例;伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗)和对照组(35例;硝酸咪康唑栓治疗).结果 观察组患者临床总有效率、不良反应发生率均明显更优于对照组患者且组间差异较为显著(P<0.05).结论 在假丝酵母菌性阴道炎患者治疗过程中采用伊曲康唑、硝酸咪康唑栓联合治疗,疗效确切.
作者:穆亚莎 刊期: 2018年第02期
目的 探讨卡泊三醇、干扰素联合复方丙酸氯倍他索软膏采用贯序疗法外用治疗面部稳定期限局性白癜风并观察疗效.方法 治疗组60例采用α-2b干扰素软膏外涂,4次/d、卡泊三醇软膏每天晚上1次(单号)、复方丙酸氯倍他索软膏,每天1次(双号),共4周;对照1组32例采用卡泊三醇软膏外涂每天晚上1次,共4周;对照2组36例采用复方丙酸氯倍他索软膏外涂每天1次,共4周. 结果 治疗组痊愈率为35%,总有效率为83.33%,对照1组痊愈率为12.50%,总有效率为53.13%.对照2组痊愈率为19.44%,总有效率为63.89%.治疗组与对照1组治愈率比较有显著差异(x2=5.339,P<0.05),治疗组与对照2组治愈率比较无显著差异(x2=2.635,P>0.05);治疗组与对照1组、对照2组总有效率比较均有显著差异(前x2=9.623,P<0.01,后x2=4.669,P<0.05);对照1组与对照2组治愈率、总有效率比较均无显著差异(前x2=0.603,P>0.05;后x2=0.810,P>0.05). 结论 卡泊三醇、干扰素联合“金纽尔”采用贯序疗法外用治疗面部稳定期白癜风,疗效满意,无明显副作用,有应用价值.
作者:王爱东;牛红梅 刊期: 2018年第02期
1 临床资料患者男,24岁,士官,因“阴茎水肿伴瘙痒5小时”就诊.患者10小时前自觉发热伴头晕、乏力,在当地卫生机构就诊,予以“安痛定注射液”2ml及“克林霉素磷酸酯注射液”各2ml肌注、“扑热息痛片”1片口服,5小时后自觉阴茎局部胀痛,轻度瘙痒,后胀痛逐渐加重,水肿明显,转体系医院会诊.患者既往体健、一般情况可,军队计划免疫.既往应用“安痛定注射液”和“扑热息痛片”无类似情况发生.查体:体温:37.8℃,脉搏:84次/min,呼吸:20次/min,血压:132/88 mmHg,心肺及腹部查体未见异常.专科情况:阴茎中下2/3段弥漫性水肿,胀痛明显,偶有瘙痒;局部无破溃及糜烂,龟头未受累(图1).辅助检查:血细胞分析示白细胞及中性粒细胞升高,淋巴细胞降低;尿便常规及肝功、血生化正常范围.胸部平片未见异常.结合上级医院会诊结果、用药史及临床表现,考虑“急性获得性血管性水肿”,治疗上予以停用克林霉素磷酸酯注射液;予以氯雷他定分散片(商品名:雷宁)10mg口服I/d;注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g静滴1/d;维生素C注射液3g静脉续滴l/d;葡萄糖酸钙注射液10ml静脉续滴1/d;三味清热止痒洗剂(商品名:白云山)外用2/d.3天后皮疹消退(图2),1周后复查血常规恢复正常.随访7月无复发,后部队换防失联.
作者:尚进;程琦;陶延成;王贺;李宏彬;冉茂棋;马伟;文彬 刊期: 2018年第02期
近年来真菌感染率不断升高,传统抗真菌药种类较少且耐药率增多,针对中草药抗真菌作用的研究成为热点.本文综述了近年来国内外研究发现的具有抗真菌作用的中草药及其作用形式.
作者:翟亚杰;李玉叶 刊期: 2018年第02期
目的 探讨男男性接触者艾滋病性病感染状况、行为特征及干预的具体策略.方法 选取河北省某市2016年4月~2017年4月接受调查的男男同性恋者200例,对其实施问卷调查.结果 与性伴侣接触场所多以浴池和桑拿为主,占比高达50.5%;近一年内肛交男性性伴数≤2个;对艾滋病知识的知晓率高达76.5%;艾滋病病毒感染率17%,梅毒感染率45%,丙肝率13%.结论 浴池是男男性接触者艾滋病性病感染的重要场所,应对浴池型艾滋病性病感染人群进行重点干预,以此控制艾滋病和性病的传播.
作者:姬粉芝 刊期: 2018年第02期
目的 探讨健康教育联合同伴教育对艾滋病患者治疗依从性的影响.方法 选取我院收治的艾滋病患者110例进行研究,将患者随机分为两组,对照组55例,行常规健康教育;观察组55例,采用健康教育与同伴教育联合方式进行干预,比较两组干预效果.结果 观察组患者用药依从性显著优于对照组(P<0.05);干预前,两组患者CD4+可淋巴细胞计数与病毒载量对比均无显著差异(P>0.05);干预后观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用健康教育联合同伴教育方式对艾滋病患者进行干预可显著提高患者用药依从性,有利于改善治疗效果,可推广应用.
作者:唐静 刊期: 2018年第02期
目的 分析植皮术后应用美国KCI公司新型负压封闭技术治疗下肢静脉溃疡的效果.方法 收集2015年10月~2017年6月医院收治的19例下肢静脉溃疡患者的病例资料,所有患者定期换药控制感染后,清创行游离自体皮片移植,根据术后不同处理情况分为两组,实验组(10例)采用新型KCI负压海绵材料覆盖在植皮术后创面上,对照组(9例)采用传统换药处理,实验组外接(8~11)kPa的中心负压,应用间歇性循环低压吸引的方式(负压治疗8min,间歇2min),治疗后观察皮片的成活情况和成活所需时间,创面愈合时长,创面感染控制情况.结果 实验组和对照组相比,实验组皮片成活率较高,但比较无差异[90.0% VS 77.8%,P>0.05;实验组创面感染发生率明显较低,比较差异显著(10.0% VS 55.6%,P<0.05);实验组住院时间明显缩短,比较差异显著[(19.6±5.7)d VS (33.4±6.8)d,P<0.05].结论 植皮术后应用KCI负压吸引装置治疗下肢溃疡能提高移植皮片存活率,明显缩短创面愈合时间,疗效更好,值得临床应用.
作者:袁艺嘉;徐培;龙忠恒;张祥明 刊期: 2018年第02期
目的 分析妇产科护理过程中发生感染的原因,提出相应护理方案,观察护理效果.方法 选取本院收治的妇产科产妇64例作为样本,将其随机分为干预组与对照组.对照组采用常规方法护理,干预组产妇在分析导致感染发生原因的基础上,提出并实施相应的护理干预策略.结果 干预组产妇感染率3.13%、护理满意度93.75%;对照组产妇感染率15.64%、护理满意度78.13%.结论 应从环境护理、导管护理、病情监测及健康教育的角度入手,提高妇产科护理质量及安全性,避免切口感染及呼吸道感染等并发症的发生.
作者:魏莹莹;丁欢欢;赵爽 刊期: 2018年第02期
目的 评价聚肌胞皮损内注射治疗多发性跖疣的临床疗效和安全性.方法 治疗组予聚肌胞皮损内注射,1次/周,对照组予咪喹莫特乳膏外用,1次/d,两组疗程均为4周.结果 治疗组有效率为81.25%,对照组有效率为60.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚肌胞皮损内注射治疗多发性跖疣疗效好,安全性高.
作者:孟宪勇;黎超;张禁 刊期: 2018年第02期
肩部皮肤至关重要,需要对其倍加呵护,在进行喙肩韧带重建的时候,应该格外重视皮肤组织的保护,应用合理的手段,避免肩锁关节在恢复的时候影响到皮肤神经的正常功能,从而对肩部造成严重的伤害.肩部皮肤有着特殊的构造,应该重视重建过程中细节的到位合理,避免力度过大,影响到外部皮肤.肩锁关节脱位是常见的肩部损伤疾病,多由直接暴力引起,肩锁关节稳定性靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带维持作用[1],陈旧性肩锁关节脱位在临床常见,主要表现为肩部慢性疼痛、活动受限,对患者日常生活造成影响,影像学检查在肩锁关节脱位损伤中至关重要,肩锁关节脱位常见的分型为Rockwood分型,根据X线表现,分为Ⅰ-Ⅵ型脱位.
作者:李俊 刊期: 2018年第02期
高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral treatment,HAART)是目前临床上基本的艾滋病治疗方法,能有效降低患者病毒载量,延缓AIDS进程,显著延长患者寿命.随着制药成本的下降及我国“四免一关怀”政策的实施,绝大多数艾滋病患者能及时获得有效的HAART治疗.然而,在长期用药过程中,HAART药物所致的不良反应也引起医护人员及患者的广泛关注.所有抗逆转录病毒药物均能在患者体内引起药物相关的毒副反应,包括皮疹、胃肠道反应、肝毒性、肾毒性、骨髓抑制、代谢紊乱及神经系统毒性等.部分严重不良反应可导致HAART治疗的中断,甚至出现机体生理功能的严重损伤,严重影响艾滋病患者预后.本文综述了艾滋病HAART治疗中出现的不良反应及其发生机制.
作者:张瀚丹;宋天章;杨柳萌;郑永唐 刊期: 2018年第02期
目的 观察强脉冲光治疗烧伤后增生性瘢痕的应用效果.方法 随机抽取我院2014年1月~2016年1月间收治的40例烧伤后出现增生性瘢痕患者作为研究对象,为患者实施强脉冲光治疗,分析治疗情况.结果 40例患者行强脉冲光治疗后,与治疗前相比,患者整体治疗效果较好(P<0.05).结论 强脉冲光治疗烧伤后增生性瘢痕的应用效果显著,值得推广.
作者:高艺;卢凤艳 刊期: 2018年第02期
目的 分析糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策.方法 随机抽取我院于2016年3月-2017年7月收治的71例糖尿病足患者为研究对象.以护理方法为分组依据,将其分成对照组(40例)和观察组(31例)2个组别.分别给予常规护理、综合护理,观察糖尿病足患者的压疮发生率、护理满意度及住院时间.结果 观察组压疮发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组住院时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者并发压疮的临床特点包含皮肤长期受压、患者自我管理能力不足等.综合护理用于糖尿病足患者,可有效预防压疮的发生,提高护理满意度,缩短患者的住院时间.
作者:徐舒婷 刊期: 2018年第02期
目的 分析HIV/AIDS患者深部真菌感染率、菌种分布及耐药状况,探索HIV/AIDS患者深部真菌感染的相关因素,为艾滋病合并深部真菌感染的防治提供理论依据.方法 采用整群抽样,收集200例住院HIV/AIDS患者的临床背景资料,对住院患者的体液、可疑皮损等进行取材,显微镜镜检阳性后进行真菌培养、菌种鉴定及药敏试验,并用SPSS软件包对数据进行统计学分析.结果 本组患者深部真菌感染率为29.0%,主要为白假丝酵母菌(54.4%),其次为光滑假丝酵母菌(17.6%)、热带假丝酵母菌(17.6%)及克柔假丝酵母菌(5.9%),其他还有马尔尼菲篮状(2.9%)及新型隐球菌(1.5%).体外抗真菌药敏试验结果示氟康唑的耐药率高达20.6%,其次是伊曲康唑(14.7%)和伏立康唑(13.2%).所有菌株对两性霉素B敏感.深部真菌感染组合并肿瘤、结核及尖锐湿疣较无深部真菌感染组高,且深部真菌感染者中未接受HAART治疗、CD4+T淋巴细胞计数≤100cels/μ1、病毒载量>1.0×102拷贝/ml患者的感染率增高,差异具有统计学意义.结论 深部真菌感染是本地区HIV/AIDS患者常见的机会性感染,以假丝酵母菌为主.所有假丝酵母菌对氟康唑耐药率高,对两性霉素B敏感.病毒栽量>1.0×102拷贝/ml、CD4+T淋巴细胞计数<100cells/μ1及未接受HAART治疗的HIV/AIDS患者更易发生深部真菌感染,且发生深部真菌感染时易合并结核、肿瘤及尖锐湿疣疾病.
作者:李云会;黎奇;白劲松;李玉叶;黄云丽;曹应葵 刊期: 2018年第02期
目的 探讨痤疮患者皮肤的敏感性以及对治疗的临床疗效. 方法 收集本科2014年4月~2016年1月间诊疗的痤疮患者61例,根据乳酸激发试验敏感性测试结果分为敏感性组(26例)和非敏感性组(35例).所有患者均给予基础抗炎治疗,并口服丹参酮胶囊及其他药物治疗四周后,停药观察两周.统计两组患者的治疗效果、治疗有效率,以及两组患者治疗前后皮肤敏感性的恢复情况. 结果 皮肤敏感性患者占42.6%(26/61).治疗后,敏感性组的有效率为42.3%,非敏感性组的有效率为94.3%,两组治疗总有效率比较,P<0.01,有统计学意义.两组患者皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL均有所改善,非敏感性组的皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL恢复程度高于敏感组,P<0.05,有统计学意义. 结论 痤疮患者皮肤的敏感性发生率比较高,中西医结合疗法能够显著改善痤疮患者的临床症状,敏感症状有所缓解,非敏感性皮肤患者的治疗效果更佳.
作者:陈振琼 刊期: 2018年第02期
目的 探析妊娠尖锐湿疣复发因素的护理干预效果.方法 选取我院三年间收治的42例妊娠尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机分配原则分组,21例/组.给予对照组常规护理,观察组实施护理干预,对两组的护理效果进行对比.结果 观察组的复发率为9.52%,明显低于对照组42.86%,两组差异显著(P<0.05);观察组的满意度评分明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 针对妊娠尖锐湿疣的复发因素实施针对性的护理干预,可降低疾病复发率,提升患者满意度和生活质量,故值得推广和应用.
作者:任燕惠 刊期: 2018年第02期
目的 观察复方甘草酸苷、他克莫司软膏、薇诺娜舒敏保湿修复霜联合治疗面部激素依赖性皮炎临床效果.方法 取面部激素依赖性皮炎患者100例,以用药差异分为观察组和对照组,各50例.两组均进行为期2周口服复方甘草酸苷片治疗并外用他克莫司软膏,观察组在此基础上外用薇诺娜舒敏保湿修复霜,对照组外涂凡士林,两组口服药物2周后停止用药,外用药持续治疗6个月,比较临床效果及两组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94%,优于对照组的72%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组IL17、HMGB1、TLR4蛋白表达水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.0%,优于对照组24%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 面部激素依赖性皮炎采用口服复方甘草酸苷片,并联合他克莫司软膏、薇诺娜舒敏保湿修复霜外用治疗临床疗效较好,能有效改善IL17、HMGB1、TLR4蛋白表达水平,降低不良反应发生率、复发率,值得临床推广.
作者:吴红 刊期: 2018年第02期
目的 对假丝酵母菌性阴道炎患者的综合护理措施及效果进行分析.方法 选取2017年1月~2017年12月,入住的58例假丝酵母菌性阴道炎患者为研究对象,按随机数字表法分组,分为观察组(29例;综合护理)和对照组(29例;常规护理).观察对比2组患者护理干预后临床效果.结果 观察组患者总有效率96.55%、复发率3.44%;对照组患者总有效率68.96%、复发率27.58%.两组比较差异明显(P<0.05).结论 假丝酵母菌性阴道炎患者的综合护理效果较为理想,可明显提高总有效率,降低疾病复发率.
作者:和倩倩 刊期: 2018年第02期
目的 探析皮肤组织冰冻切片在直接免疫荧光法中包埋剂的改良应用. 方法 选取我院2016年8月~2017年8月采集到的40例皮肤组织标本为研究对象,采用OCT包埋剂(Opti-mum Cutting Temperature Compound)制备的皮肤组织冰冻切片为对照组,采用普通胶水制备的皮肤组织冰冻切片为观察组,对二者制片效果进行比较. 结果 两组制备的皮肤组织冰冻切片细胞清晰度清晰、细胞收缩度正常、细胞核染色以及细胞浆染色鲜艳、核浆对比良好. 结论 在直接免疫荧光法中普通胶水制备的皮肤组织冰冻切片效果理想,可替代当前采用的OCT包埋剂,值得在今后制片工作中推广使用.
作者:魏素姣 刊期: 2018年第02期
慢性皮肤溃疡是一组由多种基础疾病引起的身体表面组织坏死溃烂缺损,1个月以上不愈合[1],基础疾病包括感染性(外伤后皮肤感染、结核等)和非感染性(免疫性血管炎如系统性红斑狼疮、青斑血管炎,血栓性溃疡等).2015年4月至2017年10月,我院共收治6例皮肤溃疡患者,经治疗及护理,皮损均愈合出院.
作者:张瑞华;王芳华;孙东杰 刊期: 2018年第02期