学术投稿

克林霉素致急性获得性血管性水肿1例

尚进;程琦;陶延成;王贺;李宏彬;冉茂棋;马伟;文彬

关键词:
摘要:1 临床资料患者男,24岁,士官,因“阴茎水肿伴瘙痒5小时”就诊.患者10小时前自觉发热伴头晕、乏力,在当地卫生机构就诊,予以“安痛定注射液”2ml及“克林霉素磷酸酯注射液”各2ml肌注、“扑热息痛片”1片口服,5小时后自觉阴茎局部胀痛,轻度瘙痒,后胀痛逐渐加重,水肿明显,转体系医院会诊.患者既往体健、一般情况可,军队计划免疫.既往应用“安痛定注射液”和“扑热息痛片”无类似情况发生.查体:体温:37.8℃,脉搏:84次/min,呼吸:20次/min,血压:132/88 mmHg,心肺及腹部查体未见异常.专科情况:阴茎中下2/3段弥漫性水肿,胀痛明显,偶有瘙痒;局部无破溃及糜烂,龟头未受累(图1).辅助检查:血细胞分析示白细胞及中性粒细胞升高,淋巴细胞降低;尿便常规及肝功、血生化正常范围.胸部平片未见异常.结合上级医院会诊结果、用药史及临床表现,考虑“急性获得性血管性水肿”,治疗上予以停用克林霉素磷酸酯注射液;予以氯雷他定分散片(商品名:雷宁)10mg口服I/d;注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g静滴1/d;维生素C注射液3g静脉续滴l/d;葡萄糖酸钙注射液10ml静脉续滴1/d;三味清热止痒洗剂(商品名:白云山)外用2/d.3天后皮疹消退(图2),1周后复查血常规恢复正常.随访7月无复发,后部队换防失联.
皮肤病与性病杂志相关文献
  • 肾移植术后突发肝紫癜患者的治疗与护理

    目的 观察和分析肝紫癜患者的临床表现,总结护理经验,便于规范指导临床护理工作,促进患者康复. 方法 针对肾移植术后突发肝紫癜患者的临床表现,查找文献资料,实施相应的护理措施. 结论 病人终抢救无效死亡,但结合肝紫癜患者的临床观察,对照临床表现,采取相应的护理措施,丰富了临床经验.

    作者:杨云锐;王静雅;雷琳芳 刊期: 2018年第02期

  • 妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响评价

    目的 评价妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响.方法 选取我院妇产科2016年4月~2017年4月收治的84例孕妇作为研究对象,根据阴道清洁度检测与妊娠晚期链球菌感染培养结果,将84例产妇分为正常组(43例)与异常组(41例),对比观察两组产妇的胎膜早破,产褥感染、早产等不良妊娠结局的发生情况.结果 正常组产妇出现胎膜早破,产褥感染、早产等不良妊娠结局的发生率均低于异常组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论 阴道清洁度异常患者妊娠晚期链球菌感染的带菌率更高,对于产妇的围产期结局具有严重的不良影响,需要加强妊娠晚期B族链球菌感染的检测,使不良妊娠结局有效改善.

    作者:杨丽娟 刊期: 2018年第02期

  • 清热解毒化痰散结法治疗聚合型痤疮的临床疗效及有效率研究

    目的 探讨清热解毒化痰散结法对聚合型痤疮患者的临床效果. 方法 选择我院2015年06月~2017年07月收治的82例聚合型痤疮患者作为实验对象;通过数字奇偶法分组;对照组(41例):选择自拟痤疮洗剂治疗;观察组(41例):选择自拟痤疮洗剂+清热解毒化痰散结法治疗;比较两组的治疗总有效率以及AR.阳性率. 结果 观察组总有效率97.56%,对照组总有效率68.29%,两组比较观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);同对观察组AR阳性率低于对照组,有显著性差异(P<0.∞).结论 合理选择清热解毒、化痰散结法对聚合型痤疮患者进行治疗,对总有效率的提高以及AR阳性率降低方面可以获得显著效果.

    作者:侯俊芝 刊期: 2018年第02期

  • 综合贯序疗法外用治疗颜面部稳定期限局性白癜风疗效观察

    目的 探讨卡泊三醇、干扰素联合复方丙酸氯倍他索软膏采用贯序疗法外用治疗面部稳定期限局性白癜风并观察疗效.方法 治疗组60例采用α-2b干扰素软膏外涂,4次/d、卡泊三醇软膏每天晚上1次(单号)、复方丙酸氯倍他索软膏,每天1次(双号),共4周;对照1组32例采用卡泊三醇软膏外涂每天晚上1次,共4周;对照2组36例采用复方丙酸氯倍他索软膏外涂每天1次,共4周. 结果 治疗组痊愈率为35%,总有效率为83.33%,对照1组痊愈率为12.50%,总有效率为53.13%.对照2组痊愈率为19.44%,总有效率为63.89%.治疗组与对照1组治愈率比较有显著差异(x2=5.339,P<0.05),治疗组与对照2组治愈率比较无显著差异(x2=2.635,P>0.05);治疗组与对照1组、对照2组总有效率比较均有显著差异(前x2=9.623,P<0.01,后x2=4.669,P<0.05);对照1组与对照2组治愈率、总有效率比较均无显著差异(前x2=0.603,P>0.05;后x2=0.810,P>0.05). 结论 卡泊三醇、干扰素联合“金纽尔”采用贯序疗法外用治疗面部稳定期白癜风,疗效满意,无明显副作用,有应用价值.

    作者:王爱东;牛红梅 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗红皮病型银屑病的疗效及安全性分析

    目的 探讨阿维A结合中医药治疗红皮病型银屑病的疗效与安全性.方法 选择72例红皮病型银屑病患者为研究对象,随机分为对照组36例行常规阿维A胶囊治疗,观察组36例在对照组基础上加入中医治疗,总结两组患者治疗效果及安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),对照组为66.67%(24/36),差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组皮肤瘙痒、疼痛、皮肤干燥、胃肠不适等不良反应发生率为19.44%(7/36),明显低于对照组50.00%(18/36),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗红皮病型银屑病中,较之阿维A胶囊,中西结合方案可获得更高疗效,且安全性更高,值得临床推广应用.

    作者:于洁 刊期: 2018年第02期

  • 特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒、EB病毒感染相关性分析

    目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发生与EB病毒、巨细胞病毒感染关系.方法 选择2016年2月~2017年3月在本院接受诊治30例ITP患儿作为观察组,选择同期入院体检,结果正常的30名儿童作为对照组,给予2组EB病毒感染IgM抗体(EB-IgM)、巨细胞病毒IgM抗体(HCMV-IgM)检测,对比检测结果.结果 观察组HCMV-IgM、EBV-IgM抗体阳性率分剐为40.00%、26.67%,对照组分别为6.67%、3.33%,观察组均高于对照组(P<0.05);在ITP患儿中,HCMV-IgM、EBV-IgM抗体为阳性者病情更严重,治疗难度更大,病程明显延长,且HCMV-IgM阳性患儿病情更易复发.结论 巨细胞病毒、EB病毒感染为导致ITP发生的重要原因之一,且该病毒感染可使患儿病情加重,加大治疗难度,延长病程.

    作者:段璐芬 刊期: 2018年第02期

  • 窄谱紫外光联合壳聚糖护创生物敷料治疗严重型汗疱疹临床疗效观察

    目的 寻找治疗重型汗疱疹值得推广的方法.方法 将68例患者随机分配为2组,治疗组(n=36)采用窄谱紫外光局部照射治疗联合壳聚糖护创生物敷料外用;对照组给予壳聚糖护创生物敷料外用;两组患者给予复方甘草酸苷片及地氯雷他定片口服.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率65.63%.结论 窄谱紫外光治疗仪联合壳聚糖护创生物敷料治疗重型汗疱疹,具有肯定的临床效果,值得推广应用

    作者:李发增;王媛;赵秀玲;张丽;黄莓屏;余江云 刊期: 2018年第02期

  • 发疹型汗管瘤1例

    1 临床资料患者,女,62岁.因全身起皮疹伴瘙痒2年余,近1年来皮疹明显增多就诊.患者于2年前,不明原因双上肢屈侧出现红褐色粟粒大小丘疹,无明显自觉症状,未予诊治.1年前患者因“胃溃疡”住院,给予抑酸护胃治疗,病情好转后出院.近半年多来,患者胸腹部、双侧腋下及会阴部逐渐出现散在分布肤色或暗褐色米粒大小扁平丘疹,出汗或晚上入睡时瘙痒症状加重.3个月前皮疹曾间断部分消退,后来又逐渐增多.

    作者:桑忠强;沈帅帅;张馨;涂玉花;潘宏超 刊期: 2018年第02期

  • 康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效观察

    目的 观察葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征新生儿应用康复新液治疗的临床效果.方法 随机选取前来我院就诊的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征新生儿70例,按照双盲法将所有患儿分成研究组和对照组,两组患儿分别接受传统常规治疗联合康复新液治疗和单独传统常规方案治疗,对比不同组别患儿各症状改善时间及临床疗效等.结果 研究组患儿脱皮消失时间、皮肤红肿疼痛消失时间及住院时间均明显短于对照组;研究组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05).研究组治疗效果更好.结论 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征新生儿接受传统常规联合康复新液方案治疗的临床效果更好,能够在短时间内改善患儿临床表现,提高临床疗效,应用价值突出.

    作者:邱茜 刊期: 2018年第02期

  • 育龄期女性梅毒患者实施个性化护理的效果分析

    目的 对育龄期女性梅毒患者实施个性化护理的效果进行分析.方法 2015年9月~2017年11月期间,选择我院收治的育龄期梅毒患者62例,依据患者入院顺序,将其分为2组,每组各有31例.给予对照组常规护理,个性组,接受个性化护理,评价患者护理前后的心理状态,调查护理满意度.结果 关于心理状态,护理前,2组患者无明显差异(P>0.05),护理后,个性组SDS评分及SAS评分均低于对照组(P<0.05).比较护理满意度,个性组为96.7%(30/31),对照组为83.9%(26/31),个性组明显高于对照组(P<0.05).结论 育龄期女性梅毒患者,给予个性化护理干预,可缓解其不良情绪,增加护理满意度.

    作者:刘静 刊期: 2018年第02期

  • 聚焦解决模式护理对特发性荨麻疹患者心理状态的影响

    目的 探讨在特发性荨麻疹患者中实施聚焦解决模式护理对患者心理状态的影响.方法 将86例特发性荨麻疹患者按照随机数字表分为聚焦组和常规组,分别给予常规护理+聚焦解决模式、常规护理.对比2组心理状态变化、治疗依从性.结果 护理后2组敌对、消极评分均远低于本组护理前(P<0.05),且护理后聚焦组评分均低于常规组(P<0.05);聚焦组治疗依从性分布情况及完全依从率与常规组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对特发性荨麻疹患者采用聚焦解决模式护理能够改善心理状态,减轻敌对和消极情绪,改善治疗依从性.

    作者:吕月明 刊期: 2018年第02期

  • 慢性荨麻疹中医体质类型及证型相关性分析

    目的 分析慢性荨麻疹中医体质类型及证型相关性.方法 选择2015年4月~2017年8月在我院进行治疗的120例慢性荨麻疹病患,针对病患个人资料进行中医体质类别的调查研究,并且探寻慢性荨麻疹中医体质类型及证型相关性.结果 根据本次调查研究结果显示,120例病患中属于正常体质的13例(10.83%);阳虚体质8例(6.67%);阴虚体质11例(9.17%);湿热体质8例(6.67%);痰热体质11例(9.17%);气虚体质61例(50.83%),瘀血体质8例(6.67%).对所有病患基本资料进行调查研究显示,女性病患比例高于男性病患,饮食辛辣病患多于饮食清淡者,有家族史病患多于无家族史病患,以上组间数据对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 就慢性荨麻疹而言,主要与痛患的体质存在关联性,明确病患体质,同时保证饮食规则及生活习惯调整,配合科学的运动,可以有效降低疾病的发病频率,提升病患的机体免疫力,对于慢性荨麻疹的治疗与预防也具有积极的意义.

    作者:陈娟娟;胡晓雪 刊期: 2018年第02期

  • 老鹳草乳膏联合地奈德乳膏治疗儿童湿疹疗效观察

    目的 观察老鹳草软膏联合0.05%地奈德乳膏治疗儿童湿疹的疗效及安全性.方法 94例儿童湿疹患者随机分为2组,治疗组48例,对照组46例.治疗组予老鹳草乳膏联合地奈德乳膏治疗,对照组单用地奈德乳膏,2次/d,疗程14天.所有患儿均口服左西替利嗪口服液(重庆华邦制药有限公司生产)(1~5)岁口服5ml/d,6岁以上10 ml/d,疗程2周.对两组患儿治疗前后的症状及皮损面积的总积分进行评价.结果 两组治愈率、总有效率比较均有显著差异(x2分别为4.535,4.055,P均<0.05),治疗组疗效明显优于对照组,且未见明显不良反应.结论 老鹳草软膏联合0.05%地奈德乳膏治疗儿童湿疹疗效好、安全.

    作者:罗小丹 刊期: 2018年第02期

  • 艾滋病合并脑内机会性感染患者的CT影像学分析

    目的 探讨艾滋病(AIDS)伴脑内机会性感染患者多层螺旋CT检查时的影像学特点.方法 选取30例于2015年1月-2017年10月进入本院接受诊治的AIDS伴脑内机会性感染患者为对象,对患者临床诊断治疗进行回顾性分析.结果 AIDS伴脑内机会性感染患者病灶主要分布于两侧大脑,少数分布于小脑;不同感染者CT影像学表现有明显差异;艾滋病弓形脑病无脑室扩大、脑萎缩表现,其他病变患者均有脑室扩大、脑萎缩、脑室扩大表现;隐球酵母菌性脑膜炎患者CT检查阳性率高,不同感染AIDS伴脑内机会性感染患者CT检查阳性率比较存在显著性差异(P<0.05).结论 CT检查对AIDS伴脑内机会性感染临床诊断表现出较大应用价值,但不同感染类型CT影响学表现、诊断阳性率均有差异,诊断时须做好鉴别.

    作者:王冬青;肖新广;谷梅兰 刊期: 2018年第02期

  • 2017年银屑病临床研究进展回顾

    银屑病是一种多因素参与的慢性免疫异常性炎症性皮肤病.尽管其发病机制仍不完全明确,但近的研究提高了我们对银屑病发病机制的认识,涉及多种促炎症因子TNF-α、IL-17、IL-22、IL-23及IL-1β等,并促进了针对各种分子靶标的新药物的开发.

    作者:段晓茹;陈宏翔 刊期: 2018年第02期

  • 痤疮患者皮肤敏感性的临床分析及治疗

    目的 探讨痤疮患者皮肤的敏感性以及对治疗的临床疗效. 方法 收集本科2014年4月~2016年1月间诊疗的痤疮患者61例,根据乳酸激发试验敏感性测试结果分为敏感性组(26例)和非敏感性组(35例).所有患者均给予基础抗炎治疗,并口服丹参酮胶囊及其他药物治疗四周后,停药观察两周.统计两组患者的治疗效果、治疗有效率,以及两组患者治疗前后皮肤敏感性的恢复情况. 结果 皮肤敏感性患者占42.6%(26/61).治疗后,敏感性组的有效率为42.3%,非敏感性组的有效率为94.3%,两组治疗总有效率比较,P<0.01,有统计学意义.两组患者皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL均有所改善,非敏感性组的皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL恢复程度高于敏感组,P<0.05,有统计学意义. 结论 痤疮患者皮肤的敏感性发生率比较高,中西医结合疗法能够显著改善痤疮患者的临床症状,敏感症状有所缓解,非敏感性皮肤患者的治疗效果更佳.

    作者:陈振琼 刊期: 2018年第02期

  • 点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕20例临床观察

    目的 观察点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效.方法 选取2015年7月~2016年11月我院收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者40例,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各20例.对照组采用点阵激光治疗,冰袋冷敷20min,观察组在对照组基础上加用胶原贴敷料治疗.比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00%,优于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组误工期、痂皮脱落时间、急性炎症反应的半定量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效较好,安全性可靠,结痂时间、误工期短,值得临床推广.

    作者:郑建辉 刊期: 2018年第02期

  • 克林霉素致急性获得性血管性水肿1例

    1 临床资料患者男,24岁,士官,因“阴茎水肿伴瘙痒5小时”就诊.患者10小时前自觉发热伴头晕、乏力,在当地卫生机构就诊,予以“安痛定注射液”2ml及“克林霉素磷酸酯注射液”各2ml肌注、“扑热息痛片”1片口服,5小时后自觉阴茎局部胀痛,轻度瘙痒,后胀痛逐渐加重,水肿明显,转体系医院会诊.患者既往体健、一般情况可,军队计划免疫.既往应用“安痛定注射液”和“扑热息痛片”无类似情况发生.查体:体温:37.8℃,脉搏:84次/min,呼吸:20次/min,血压:132/88 mmHg,心肺及腹部查体未见异常.专科情况:阴茎中下2/3段弥漫性水肿,胀痛明显,偶有瘙痒;局部无破溃及糜烂,龟头未受累(图1).辅助检查:血细胞分析示白细胞及中性粒细胞升高,淋巴细胞降低;尿便常规及肝功、血生化正常范围.胸部平片未见异常.结合上级医院会诊结果、用药史及临床表现,考虑“急性获得性血管性水肿”,治疗上予以停用克林霉素磷酸酯注射液;予以氯雷他定分散片(商品名:雷宁)10mg口服I/d;注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g静滴1/d;维生素C注射液3g静脉续滴l/d;葡萄糖酸钙注射液10ml静脉续滴1/d;三味清热止痒洗剂(商品名:白云山)外用2/d.3天后皮疹消退(图2),1周后复查血常规恢复正常.随访7月无复发,后部队换防失联.

    作者:尚进;程琦;陶延成;王贺;李宏彬;冉茂棋;马伟;文彬 刊期: 2018年第02期

  • 湿润烧伤膏促进环状混合痔术后创口愈合的疗效观察

    目的 探讨湿润烧伤膏在环状混合痔术后患者创口愈合中的应用效果.方法 选择2016年5月~2017年5月在我院行手术治疗的140例环状混合痔患者作为研究对象,将患者随机分为2组,各70例.对照组采用马应龙痔疮膏涂抹于患者创口处配合凡士林纱争引流处理,观察组于患者创口处涂抹湿润烧伤膏并结合凡士林纱条作引流处理,比较两组症状消失时间、创口愈合时间及术后患者疼痛程度. 结果 观察组出血、水肿、疼痛消失时间及创口愈合时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环状混合痔术后于患者创口处涂抹湿润烧伤膏能够有效缩短其临床症状消失时间,有利于降低患者疼痛程度并促进创口愈合,临床应用效果显著.

    作者:郭锦 刊期: 2018年第02期

  • 2017年白癜风临床进展回顾

    白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,以表皮基底层黑素细胞进行性丢失为特征,严重损容,易诊难治.近年,基于基础和转化的医学研究极大提高了我们对于白癜风发病的认识,也为靶向分子的新兴治疗策略的出现提供理论依据.本文就2017年国内外对白癜风的临床研究进行总结,以期加深大家对白癜风现状的理解.

    作者:张倩;李春英 刊期: 2018年第02期

皮肤病与性病杂志

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主管:昆明报业传媒集团

主办:昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会