杨丽娟
银屑病是一种多因素参与的慢性免疫异常性炎症性皮肤病.尽管其发病机制仍不完全明确,但近的研究提高了我们对银屑病发病机制的认识,涉及多种促炎症因子TNF-α、IL-17、IL-22、IL-23及IL-1β等,并促进了针对各种分子靶标的新药物的开发.
作者：段晓茹；陈宏翔 刊期： 2018年第02期
目的 探讨皮肤综合护理在面部烧伤患者中的应用价值.方法 将84例面部烧伤患者作为受试对象,随机分为常规组与综合组,在皮肤护理中分别给予常规模式和综合模式.对比创面愈合时间、创面敷料费用、住院时间,并统计患者护理前、1周后、2周后和出院前创面的疼痛程度.结果 综合组创面愈合时间和住院时间均明显短于常规组(P＜0.05),且前者创面敷料费用明显少于后者(P＜0.05),2组创面疼痛程度均随着时间的延长而显著降低(P＜0.05);且综合组护理后不同时刻创面疼痛程度评分均明显低于常规组(P＜0.05).结论 在面部烧伤患者中皮肤综合护理能够加速愈合,节省医疗费用,还可有效减轻患者的主观疼痛感.
作者：韩淑娟 刊期： 2018年第02期
1 临床资料患者男,79岁,发现左小腿包块4年,左大腿包块3月余就诊.4年前患者无意中发现左小腿胫骨前一肿大包块,约花生米大小,无疼痛、破溃;无麻木、肢体活动障碍;无发热、盗汗等,未予重视,未作特殊处理,后感包块逐渐增大至乒乓球大小,并出现破溃及持续性隐痛不适,曾就诊当地医院,组织送检确诊为皮肤癌(具体不详,未见病理报告单),未进一步诊治;自行予中草药外敷及口服止痛药物(具体不详)止痛治疗,疼痛有所缓解,包块未见明显缩小.3月前患者发现左大腿根部出现一肿大包块,约核桃大小,伴阵发性刺痛,予口服止痛药物止痛治疗,未进一步诊治,包块逐渐增大,疼痛明显加重,影响饮食及睡眠,不影响双下肢活动,口服止痛药物(具体不详)后疼痛缓解不明显,为明确诊治就诊于我院.
作者：颜廷凯；方杰；赵庆平；汪静莎；赵蕾 刊期： 2018年第02期
目的 分析负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理方法.方法 选取我院收治的40例糖尿病足溃疡患者,全部患者均接受负压封闭引流技术治疗,对护理方法进行总结分析.结果 全部40例患者经负压封闭引流技术治疗和科学的护理干预,术后创面感染均得到有效控制.结论 在对糖尿病足溃疡患者进行负压封闭引流技术治疗时,为其提供有效的术前护理和术后护理,能让临床治疗效果显著提高,促进患者疾病康复.
作者：王素清 刊期： 2018年第02期
目的 探究急慢性荨麻疹患者使用路路通、艾叶、生姜治疗联合中医护理临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年10月收治的80例急慢性荨麻疹患者作为研究对象,按照护理方式不同分为观察组和对照组,各40例,对照组使用常规治疗并予以常规护理,观察组予以路路通、艾叶、生姜配合中医护理治疗,比较两组治疗效果以及护理满意度.结果 两组治疗有效率比较中观察组治疗总有效率97.5％高于对照组85.0％,两组差异有意义(P＜0.05),两组护理满意度比较中观察组护理满意度95.0％优于对照组77.5％,两组差异有意义(P＜0.05).结论 使用路路通、艾叶、生姜治疗荨麻疹,效果较为明显,并配合中医护理,在提高治疗效果同时减少护患之间摩擦,提高护理满意度.
作者：侯其刚；汤利芹；易冬梅 刊期： 2018年第02期
目的 对烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果进行对比评价. 方法 将本院在2014年3月～2016年3月接受治疗的烧伤整形患者92例纳入研究,按随机数字表法分为两组,各46例;其中,将复合皮移植术应用到对照组患者治疗过程中,将皮肤软组织扩张术应用到观察组患者治疗过程中,进一步比较两组手术效果. 结果 观察组治疗总有效率为93.48％,与对照组的76.09％比较显著更高,两组数据之间存在统计学意义(P＜0.05).在创面愈合时间与创面皮肤血运恢复时间方面,观察组与对照组比较均显著更快(P＜0.05).此外,观察组的手术美观总满意度高达95.65％,和对照组的73.91％比较显著更高(P＜0.05). 结论 在烧伤整形治疗过程中,皮肤软组织扩张术的疗效明显好于复合皮移植,具备推广及使用的价值.
作者：赵永华；张荣荃；陈晓楠 刊期： 2018年第02期
目的 寻找治疗重型汗疱疹值得推广的方法.方法 将68例患者随机分配为2组,治疗组(n=36)采用窄谱紫外光局部照射治疗联合壳聚糖护创生物敷料外用;对照组给予壳聚糖护创生物敷料外用;两组患者给予复方甘草酸苷片及地氯雷他定片口服.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率65.63％.结论 窄谱紫外光治疗仪联合壳聚糖护创生物敷料治疗重型汗疱疹,具有肯定的临床效果,值得推广应用
作者：李发增；王媛；赵秀玲；张丽；黄莓屏；余江云 刊期： 2018年第02期
目的 探讨某综合医院妇科门诊就诊者宫颈高危型HPV感染的相关危险因素,为预防宫颈高危型HPV感染提供依据.方法 2012年12月～2014年5月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇科门诊接受宫颈高危型HPV检测的患者,采用整群抽样收集500例宫颈高危型HPV检测阳性者,以同期500例阴性者为对照组,进行封闭式问卷调查. 结果 配偶吸烟、多性伴、初次性生活年龄＜20岁、性生活频率≥4次/周、低文化程度、服用避孕药是宫颈高危型HPV感染的高危因素,使用安全套是保护因素.结论 应加强广大女性的性健康教育,提倡使用安全套,避免服用口服避孕药、避免过早发生性生活及多性伴性行为可降低感染HPV风险.
作者：曹立娟；邓雪琴；杨斐；李玉叶；段振玲；孙跃平 刊期： 2018年第02期
目的 评价聚肌胞皮损内注射治疗多发性跖疣的临床疗效和安全性.方法 治疗组予聚肌胞皮损内注射,1次/周,对照组予咪喹莫特乳膏外用,1次/d,两组疗程均为4周.结果 治疗组有效率为81.25％,对照组有效率为60.00％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚肌胞皮损内注射治疗多发性跖疣疗效好,安全性高.
作者：孟宪勇；黎超；张禁 刊期： 2018年第02期
目的 探索个案管理模式在艾滋病抗病毒治疗中的应用及其效果.方法 通过收集整理昆明市第三人民医院抗病毒治疗门诊接受艾滋病抗病毒治疗的患者数据,分析比较在开展个案管理模式前后的队列保持率、病毒抑制率.结果 开展个案管理模式后,抗病毒治疗的队列保持率从原来的84.4％提高到88.5％,P=0.399,无统计学差异.病毒抑制率由原来的89.6％提高到96.7％,P=-0.045差异有统计学意义.开展个案管理后,在新增两千多患者的情况下只增加了一名个案管理师.结论 个案管理师的应用节约了医疗资源,降低了医疗成本.使得艾滋病抗病毒治疗后病毒抑制率提高,治疗效果得以改善.队列保持率增加不明显,个案管理师需要加强对患者的了解及沟通交流,减少脱失患者,以保证更多的HIV/AIDS患者接受长期有效的治疗.
作者：田波；刘俊；武昆利；何蓉；李重熙；白劲松 刊期： 2018年第02期
目的 探析妊娠尖锐湿疣复发因素的护理干预效果.方法 选取我院三年间收治的42例妊娠尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机分配原则分组,21例/组.给予对照组常规护理,观察组实施护理干预,对两组的护理效果进行对比.结果 观察组的复发率为9.52％,明显低于对照组42.86％,两组差异显著(P＜0.05);观察组的满意度评分明显高于对照组,两组差异显著(P＜0.05).结论 针对妊娠尖锐湿疣的复发因素实施针对性的护理干预,可降低疾病复发率,提升患者满意度和生活质量,故值得推广和应用.
作者：任燕惠 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析重组人表皮生长因子凝胶治疗面部皮炎的疗效. 方法 将2016年3月～2017年4月我院所接诊的120面部反复性皮炎病患,按奇偶法分为参照组和试验组各60例,参照组采取复方甘草酸苷片口服治疗,试验组在此基础上增加重组人表皮生长因子凝胶治疗.对两组的治疗效果进行分析比较. 结果 两组病患治疗前的症状积分和体征积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),通过治疗后试验组上述情况显著优于参照组(P＜0.05);试验组病患总体治疗效果明显高于参照组(P＜00.05);经治疗后随访1月和6月发现,试验组病患复发情况显著低于参照组(P＜0.05). 结论 在面部皮炎病患的治疗中,采用重组人表皮生长因子凝胶和复方甘草酸苷片联用效果显著,能有效的改善病患面部炎症反应,帮助其皮肤组织修复和再生,降低复发几率,具临床广泛推广应用价值.
作者：陶宇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾滋病(AIDS)伴脑内机会性感染患者多层螺旋CT检查时的影像学特点.方法 选取30例于2015年1月-2017年10月进入本院接受诊治的AIDS伴脑内机会性感染患者为对象,对患者临床诊断治疗进行回顾性分析.结果 AIDS伴脑内机会性感染患者病灶主要分布于两侧大脑,少数分布于小脑;不同感染者CT影像学表现有明显差异;艾滋病弓形脑病无脑室扩大、脑萎缩表现,其他病变患者均有脑室扩大、脑萎缩、脑室扩大表现;隐球酵母菌性脑膜炎患者CT检查阳性率高,不同感染AIDS伴脑内机会性感染患者CT检查阳性率比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 CT检查对AIDS伴脑内机会性感染临床诊断表现出较大应用价值,但不同感染类型CT影响学表现、诊断阳性率均有差异,诊断时须做好鉴别.
作者：王冬青；肖新广；谷梅兰 刊期： 2018年第02期
1 病例资料1.1 一般情况 患者男,58岁,汉族、农民、小学文化、已婚丧偶,生育1男2女.籍贯云南腾冲.患者传染来源为家内传染,与父亲(BL型麻风,已故)、兄弟(BL型麻风)长期接触达10余年之久.患者自述自2016年初开始眉毛逐渐脱落、继之双小腿伸侧出现红肿起疱疹破溃,曾四处求医就诊治疗效果不佳.2017年7月底患者无明显诱因双上肢出现暗红色皮疹、双小腿伸侧疱疹破溃严重伴全身酸痛、发热、体温41℃.于7月29日到腾冲市人民医院就诊并住院(感染性疾病科)治疗.治疗1周效果不佳、8月7日腾冲市人民医院以疑似麻风病病例电话报告腾冲市疾病预防控制中心.
作者：黄正芹；刘安恒；屈生梅；王一杰 刊期： 2018年第02期
毛囊闭锁四联征(follicular occlusion tetrad)是由聚合性痤疮、化脓性汗腺炎、穿掘性蜂窝组织炎和藏毛窦组成的常染色体显性遗传性疾病[1].本病病情反复,迁延不愈,治疗及护理难度大.我部曾收治1例毛囊闭锁四联征士官,经临床综合护理,疗效明显,现报告如下.
作者：贾晓丹；尚颖；王海艳；张彩红；赵靓；毛云云；王秀梅；马源杉；刘倩 刊期： 2018年第02期
目的 分析艾滋病并发软组织骨骼感染的x线与CT表现.方法 选取2015年9月～2017年9月期间,我院接收的32例艾滋病并发软组织骨骼感染的患者为研究对象,回顾性分析所有对象的临床资料、诊断方法,观察艾滋病并发软组织骨骼感染的X线与CT表现.结果 32例艾滋病并发软组织骨骼感染患者中,骨髓炎和软组织脓肿的发生率明显高于其他疾病,差异有明显统计学意义(P＜0.05).患者X线和CT扫描多表现为骨质破坏、骨皮质不连续、内部存在不规则斑片状骨质破坏区,根据扫描的不同表现可为患者早期诊断提供指导.结论 艾滋病并发软组织骨骼感染患者X线和CT结果明显有骨质破坏等特征性表现,对艾滋病并发软组织骨骼感染患者的早期诊断具有重要的指导价值.
作者：张明玉 刊期： 2018年第02期
目的 探究妊娠期梅毒患者治疗时机的选择对妊娠结局及婴儿先天性梅毒的影响.方法 回顾性分析160例妊娠期梅毒患者的临床资料,其中接受梅毒治疗的有80例,记为研究组,其中胎龄＜12周时治疗的有26例,记为甲组,(12～28)周的有27例,记为乙组,＞ 28周的有27例,记为丙组.未接受梅毒治疗的有80例,记为对照组.对比观察对照组、研究组(甲组、乙组、丙组)婴儿先天性梅毒以及其他妊娠结局出现情况.结果 研究组婴儿先天性梅毒、先兆流产、早产、极低体重儿、新生儿死亡出现率远低于对照组(P＜0.05);甲组、乙组婴儿先天性梅毒、先兆流产、早产、极低体重儿、新生儿死亡出现率远低于丙组(P＜0.05),但甲组与乙组差异不明显(P＞0.05).结论 妊娠期梅毒有导致婴儿先天性梅毒与不良妊娠结局的危险,早期孕期治疗可降低婴儿先天性梅毒发生率,改善妊娠结局.
作者：袁雪莲 刊期： 2018年第02期
目的 分析咪喹莫特(IMQ)外用联合微波、光动力(PDT)治疗鲍温样丘疹病(BP)的疗效.方法 将2010年1月.～2017年8月本院收治的115例BP患者按随机原则分为对照组、治疗组,对照组54例,治疗组61例.对照组仅使用IMQ治疗,治疗组在对照组基础上加用微波及PDT治疗,治疗后对比两组BP患者的疗效情况.结果 治疗组有效率为93.44％,对照组有效率为79.63％,治疗组明显高于对照组.结论 联合微波、PDT与IMQ外用疗法能提高BP治愈率,可在治疗BP患者时推广使用.
作者：朱金鸽 刊期： 2018年第02期
1 临床资料患者男,24岁,士官,因“阴茎水肿伴瘙痒5小时”就诊.患者10小时前自觉发热伴头晕、乏力,在当地卫生机构就诊,予以“安痛定注射液”2ml及“克林霉素磷酸酯注射液”各2ml肌注、“扑热息痛片”1片口服,5小时后自觉阴茎局部胀痛,轻度瘙痒,后胀痛逐渐加重,水肿明显,转体系医院会诊.患者既往体健、一般情况可,军队计划免疫.既往应用“安痛定注射液”和“扑热息痛片”无类似情况发生.查体:体温:37.8℃,脉搏:84次/min,呼吸:20次/min,血压:132/88 mmHg,心肺及腹部查体未见异常.专科情况:阴茎中下2/3段弥漫性水肿,胀痛明显,偶有瘙痒;局部无破溃及糜烂,龟头未受累(图1).辅助检查:血细胞分析示白细胞及中性粒细胞升高,淋巴细胞降低;尿便常规及肝功、血生化正常范围.胸部平片未见异常.结合上级医院会诊结果、用药史及临床表现,考虑“急性获得性血管性水肿”,治疗上予以停用克林霉素磷酸酯注射液;予以氯雷他定分散片(商品名:雷宁)10mg口服I/d;注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g静滴1/d;维生素C注射液3g静脉续滴l/d;葡萄糖酸钙注射液10ml静脉续滴1/d;三味清热止痒洗剂(商品名:白云山)外用2/d.3天后皮疹消退(图2),1周后复查血常规恢复正常.随访7月无复发,后部队换防失联.
作者：尚进；程琦；陶延成；王贺；李宏彬；冉茂棋；马伟；文彬 刊期： 2018年第02期
目的 分析植皮术后应用美国KCI公司新型负压封闭技术治疗下肢静脉溃疡的效果.方法 收集2015年10月～2017年6月医院收治的19例下肢静脉溃疡患者的病例资料,所有患者定期换药控制感染后,清创行游离自体皮片移植,根据术后不同处理情况分为两组,实验组(10例)采用新型KCI负压海绵材料覆盖在植皮术后创面上,对照组(9例)采用传统换药处理,实验组外接(8～11)kPa的中心负压,应用间歇性循环低压吸引的方式(负压治疗8min,间歇2min),治疗后观察皮片的成活情况和成活所需时间,创面愈合时长,创面感染控制情况.结果 实验组和对照组相比,实验组皮片成活率较高,但比较无差异[90.0％ VS 77.8％,P＞0.05;实验组创面感染发生率明显较低,比较差异显著(10.0％ VS 55.6％,P＜0.05);实验组住院时间明显缩短,比较差异显著[(19.6±5.7)d VS (33.4±6.8)d,P＜0.05].结论 植皮术后应用KCI负压吸引装置治疗下肢溃疡能提高移植皮片存活率,明显缩短创面愈合时间,疗效更好,值得临床应用.
作者：袁艺嘉；徐培；龙忠恒；张祥明 刊期： 2018年第02期
皮肤病与性病杂志
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主办：昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
