李发增;王媛;赵秀玲;张丽;黄莓屏;余江云
目的 分析观察手术室患者压疮临床特点.方法 以2016年3月~2017年11月为时间界限,回顾性选择67例手术压癌患者,根据患者临床资料,总结归纳手术室患者压疮的临床特点.结果 本组67例压疮患者,41例为I期,26例Ⅱ期,手术室压疮多发生在骨科与神经外科,(18~45)岁年龄段居多,压疮多位于颜面部、胸部与髂前上棘,俯卧位、仰卧位发生压疮的几率高.结论 为控制手术室压疮,护士应准确分析手术室压疮的特点,实施具有针对性的预防干预措施.
作者:李凯歌 刊期: 2018年第02期
1 临床资料患者男,24岁,士官,因“阴茎水肿伴瘙痒5小时”就诊.患者10小时前自觉发热伴头晕、乏力,在当地卫生机构就诊,予以“安痛定注射液”2ml及“克林霉素磷酸酯注射液”各2ml肌注、“扑热息痛片”1片口服,5小时后自觉阴茎局部胀痛,轻度瘙痒,后胀痛逐渐加重,水肿明显,转体系医院会诊.患者既往体健、一般情况可,军队计划免疫.既往应用“安痛定注射液”和“扑热息痛片”无类似情况发生.查体:体温:37.8℃,脉搏:84次/min,呼吸:20次/min,血压:132/88 mmHg,心肺及腹部查体未见异常.专科情况:阴茎中下2/3段弥漫性水肿,胀痛明显,偶有瘙痒;局部无破溃及糜烂,龟头未受累(图1).辅助检查:血细胞分析示白细胞及中性粒细胞升高,淋巴细胞降低;尿便常规及肝功、血生化正常范围.胸部平片未见异常.结合上级医院会诊结果、用药史及临床表现,考虑“急性获得性血管性水肿”,治疗上予以停用克林霉素磷酸酯注射液;予以氯雷他定分散片(商品名:雷宁)10mg口服I/d;注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g静滴1/d;维生素C注射液3g静脉续滴l/d;葡萄糖酸钙注射液10ml静脉续滴1/d;三味清热止痒洗剂(商品名:白云山)外用2/d.3天后皮疹消退(图2),1周后复查血常规恢复正常.随访7月无复发,后部队换防失联.
作者:尚进;程琦;陶延成;王贺;李宏彬;冉茂棋;马伟;文彬 刊期: 2018年第02期
寻常痤疮(acne vulgaris)是一种发病率高的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其中中重度痤疮临床疗效不佳、易复发,是痤疮临床研究的重点.2017年围绕痤疮与饮食、药物治疗、物理治疗及临床疗效领域取得的主要研究进展总结如下:1 饮食因素与痤疮饮食因素一直是研究者关注的影响痤疮发生的重要环境因素.什么样的饮食与中重度的发生相关,而何种饮食又能够改善痤疮.研究者分别开展了摄入碳水化合物、乳制品、富含植物纤维的饮食与痤疮的关系.结果发现与不患痤疮的人相比,中重度痤疮患者摄人更多的碳水化合物,有更高的血糖负荷值,且重症痤疮参与者有更高胰岛素、胰岛素样生长因子-1浓度,更高的胰岛素抵抗指数,而其性激素结合蛋白浓度更低[1],提示了膳食碳水化合物及血糖负荷与痤疮的关系.一项摄入乳制品与青春期患痤疮的相关性研究显示一天摄人超过2杯的全脂牛奶与中重度痤疮相关[2],表明食用乳制品可能是导致痤疮的一个因素.另一项研究发现摄入低血糖负荷饮食,即一种富含植物纤维和低加工食品的饮食可改善痤疮[3].肠道微生物可介导我们吃的食物和我们身体之间的反馈,因此低血糖负荷饮食可能通过肠道改变或减少胰岛素水平.这些研究结果表明饮食的健康教育对痤疮患者的临床防治具有积极作用.
作者:何黎;吴文娟 刊期: 2018年第02期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发生与EB病毒、巨细胞病毒感染关系.方法 选择2016年2月~2017年3月在本院接受诊治30例ITP患儿作为观察组,选择同期入院体检,结果正常的30名儿童作为对照组,给予2组EB病毒感染IgM抗体(EB-IgM)、巨细胞病毒IgM抗体(HCMV-IgM)检测,对比检测结果.结果 观察组HCMV-IgM、EBV-IgM抗体阳性率分剐为40.00%、26.67%,对照组分别为6.67%、3.33%,观察组均高于对照组(P<0.05);在ITP患儿中,HCMV-IgM、EBV-IgM抗体为阳性者病情更严重,治疗难度更大,病程明显延长,且HCMV-IgM阳性患儿病情更易复发.结论 巨细胞病毒、EB病毒感染为导致ITP发生的重要原因之一,且该病毒感染可使患儿病情加重,加大治疗难度,延长病程.
作者:段璐芬 刊期: 2018年第02期
目的 探讨痤疮患者皮肤的敏感性以及对治疗的临床疗效. 方法 收集本科2014年4月~2016年1月间诊疗的痤疮患者61例,根据乳酸激发试验敏感性测试结果分为敏感性组(26例)和非敏感性组(35例).所有患者均给予基础抗炎治疗,并口服丹参酮胶囊及其他药物治疗四周后,停药观察两周.统计两组患者的治疗效果、治疗有效率,以及两组患者治疗前后皮肤敏感性的恢复情况. 结果 皮肤敏感性患者占42.6%(26/61).治疗后,敏感性组的有效率为42.3%,非敏感性组的有效率为94.3%,两组治疗总有效率比较,P<0.01,有统计学意义.两组患者皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL均有所改善,非敏感性组的皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL恢复程度高于敏感组,P<0.05,有统计学意义. 结论 痤疮患者皮肤的敏感性发生率比较高,中西医结合疗法能够显著改善痤疮患者的临床症状,敏感症状有所缓解,非敏感性皮肤患者的治疗效果更佳.
作者:陈振琼 刊期: 2018年第02期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症,其发病机制未完全明确,对该病的定义国内外也有争议.本文从定义、发病机制、临床表现、疼痛常用的评估方法以及治疗方面目前的相关研究对带状疱疹后遗神经痛进行简要综述.
作者:布晓婧;刘彤云 刊期: 2018年第02期
目的 评价聚肌胞皮损内注射治疗多发性跖疣的临床疗效和安全性.方法 治疗组予聚肌胞皮损内注射,1次/周,对照组予咪喹莫特乳膏外用,1次/d,两组疗程均为4周.结果 治疗组有效率为81.25%,对照组有效率为60.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚肌胞皮损内注射治疗多发性跖疣疗效好,安全性高.
作者:孟宪勇;黎超;张禁 刊期: 2018年第02期
目的 探讨婴幼儿皮肤海绵状血管瘤行强脉冲光系统治疗的围术期护理措施.方法 使用强脉冲光系统治疗的婴幼儿皮肤海绵状血管瘤患者20例.将20例患儿随机分为两组,每组10例,分别在围手术期进行综合护理和常规护理,对比两组患儿护理后的效果.结果 实行综合护理的患儿不良反应发生率明显低于实行常规护理的患儿,差异显著(P<0.05).结论 为患儿实施综合护理,可有效改善患儿疼痛情况,减少不良反应发生,应用价值较高.
作者:张方 刊期: 2018年第02期
目的 寻找治疗重型汗疱疹值得推广的方法.方法 将68例患者随机分配为2组,治疗组(n=36)采用窄谱紫外光局部照射治疗联合壳聚糖护创生物敷料外用;对照组给予壳聚糖护创生物敷料外用;两组患者给予复方甘草酸苷片及地氯雷他定片口服.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率65.63%.结论 窄谱紫外光治疗仪联合壳聚糖护创生物敷料治疗重型汗疱疹,具有肯定的临床效果,值得推广应用
作者:李发增;王媛;赵秀玲;张丽;黄莓屏;余江云 刊期: 2018年第02期
毛囊闭锁四联征(follicular occlusion tetrad)是由聚合性痤疮、化脓性汗腺炎、穿掘性蜂窝组织炎和藏毛窦组成的常染色体显性遗传性疾病[1].本病病情反复,迁延不愈,治疗及护理难度大.我部曾收治1例毛囊闭锁四联征士官,经临床综合护理,疗效明显,现报告如下.
作者:贾晓丹;尚颖;王海艳;张彩红;赵靓;毛云云;王秀梅;马源杉;刘倩 刊期: 2018年第02期
目的 分析糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策.方法 随机抽取我院于2016年3月-2017年7月收治的71例糖尿病足患者为研究对象.以护理方法为分组依据,将其分成对照组(40例)和观察组(31例)2个组别.分别给予常规护理、综合护理,观察糖尿病足患者的压疮发生率、护理满意度及住院时间.结果 观察组压疮发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组住院时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者并发压疮的临床特点包含皮肤长期受压、患者自我管理能力不足等.综合护理用于糖尿病足患者,可有效预防压疮的发生,提高护理满意度,缩短患者的住院时间.
作者:徐舒婷 刊期: 2018年第02期
目的 研究供应室护士艾滋病等职业暴露的原因及防护对策.方法 将我院2016年2月~2016年8月供应室工作中受到职业暴露伤害的护士随机选取90名,采用随机数字表法方式分为观察组(n=45)与对照组(n=45),观察组进行职业暴露防护培训,开展职业暴露防护教育课堂.对照组进行普通职业暴露指导干预.对两组供应室护士职业暴露的原因和防护知识进行比较.结果 观察组供应室护士对职业暴露原因和相关知识的掌握程度明显优于对照组护士,分别为73.33%和46.66%,两组比较具有显著差异性(P<0.05). 结论 对供应室护士艾滋病等职业暴露危险因素,必须采取与之对应的防护措施,加强对护理人员的安全培训,降低供应室护士艾滋病等职业暴露的危险.
作者:宋丽华 刊期: 2018年第02期
目的 探索放射治疗引起急性放射性湿性皮炎的佳治疗方法.方法 选取96例在放疗期间发生急性放射性湿性皮炎的患者随机分成龙血竭胶囊和贝复济组,各48例,比较两组创面的愈合时间及治疗效果.结果 两组创面愈合时间和疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 龙血竭胶囊外敷在治疗急性放射性湿性皮炎有令人满意的疗效,与贝复济喷剂相似,值得临床推广使用.
作者:王学玲 刊期: 2018年第02期
目的 探讨不同孕期治疗对妊娠梅毒分娩的预后影响.方法 从我院2016年11月~2017年11月收治的妊娠梅毒患者中,随机选择60例作为本次研究对象,根据不同孕周进行分组,即早期组(≤12周)、中期组(13~27周)、晚期组(>27周),各组20例.所有研究对象均进行抗梅毒治疗.结果 治疗后发现三组早产率分别为5.00%、25.00%,55.00%,足月分娩率分别为90.00%、60.00%、45.00%,有统计学意义(P<0.05);早期组未出现梅毒新生儿,中期组出现2例梅毒新生儿(10.00%),晚期组出现9例梅毒新生儿(45.00%),结果比较有统计学意义(P<0.05).结论 针对妊娠梅毒患者,尽早予以治疗,效果更加突出,对其预后具有积极影响,尤其是在降低梅毒新生儿方面,意义重大.值得临床重视.
作者:李金金 刊期: 2018年第02期
目的 对假丝酵母菌性阴道炎患者的综合护理措施及效果进行分析.方法 选取2017年1月~2017年12月,入住的58例假丝酵母菌性阴道炎患者为研究对象,按随机数字表法分组,分为观察组(29例;综合护理)和对照组(29例;常规护理).观察对比2组患者护理干预后临床效果.结果 观察组患者总有效率96.55%、复发率3.44%;对照组患者总有效率68.96%、复发率27.58%.两组比较差异明显(P<0.05).结论 假丝酵母菌性阴道炎患者的综合护理效果较为理想,可明显提高总有效率,降低疾病复发率.
作者:和倩倩 刊期: 2018年第02期
目的 探讨妊娠合并卵巢囊肿围手术期应用人性化护理的效果.方法 抽取2015年6月至2017年2月间我院收治的妊娠合并卵巢囊肿手术患者76例为研究对象,以围手术期所用护理模式分为对照组(n=38例)、实验组(n=38例),分别行常规护理、人性化护理,观察两组妊娠结局,并评估两组负面情绪及满意程度.结果 实验组负面情绪评分、不良妊娠事件发生率均优于对照组(P<0.05).结论 在妊娠合并卵巢囊肿围手术期,给予患者人性化护理干预,可消除患者负面心理,降低不良妊娠发生风险,值得借鉴.
作者:江艳玲 刊期: 2018年第02期
目的 探讨某综合医院妇科门诊就诊者宫颈高危型HPV感染的相关危险因素,为预防宫颈高危型HPV感染提供依据.方法 2012年12月~2014年5月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇科门诊接受宫颈高危型HPV检测的患者,采用整群抽样收集500例宫颈高危型HPV检测阳性者,以同期500例阴性者为对照组,进行封闭式问卷调查. 结果 配偶吸烟、多性伴、初次性生活年龄<20岁、性生活频率≥4次/周、低文化程度、服用避孕药是宫颈高危型HPV感染的高危因素,使用安全套是保护因素.结论 应加强广大女性的性健康教育,提倡使用安全套,避免服用口服避孕药、避免过早发生性生活及多性伴性行为可降低感染HPV风险.
作者:曹立娟;邓雪琴;杨斐;李玉叶;段振玲;孙跃平 刊期: 2018年第02期
目的 探究舒适护理应用于盆腔炎患者反复住院治疗中的作用.方法 选取我院2016年7月~2017年6月收治的多次住院接受治疗的30例盆腔患者作为研究对象,为其提供舒适护理服务,对舒适护理的作用进行评价.结果 患者生活质量有了显著的改善,对疾病知识的掌握情况良好,表现出对护理工作的充分认可.结论 舒适护理应用于盆腔炎患者反复住院治疗中,可以起到非常显著的作用,值得推广.
作者:陈姝 刊期: 2018年第02期
目的 探讨美容缝合术用于急诊科皮肤软组织损伤的效果.方法 研究对象为2016年11月~2017年11月间入我院急诊科并接受治疗的皮肤软组织损伤患者200例,通过电脑随机的方式,平分为常规组与研究组,各100例.常规组进行普通清创缝合术,研究组进行美容缝合术.结果 研究组线结反应显著低于常规组(P<0.05);且手术伤口愈合恢复情况明显优于常规组(P<0.05).结论 临床急诊治疗皮肤软组织损伤患者时,建议采用美容缝合术,不仅手术伤口愈合良好,而且线结反应较低.值得临床重视.
作者:孔祥忍;牛际铭;武巧月;翟佳;彭伟伟 刊期: 2018年第02期
目的 探析妊娠尖锐湿疣复发因素的护理干预效果.方法 选取我院三年间收治的42例妊娠尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机分配原则分组,21例/组.给予对照组常规护理,观察组实施护理干预,对两组的护理效果进行对比.结果 观察组的复发率为9.52%,明显低于对照组42.86%,两组差异显著(P<0.05);观察组的满意度评分明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 针对妊娠尖锐湿疣的复发因素实施针对性的护理干预,可降低疾病复发率,提升患者满意度和生活质量,故值得推广和应用.
作者:任燕惠 刊期: 2018年第02期