江艳玲
1 临床资料患者男,24岁,士官,因“阴茎水肿伴瘙痒5小时”就诊.患者10小时前自觉发热伴头晕、乏力,在当地卫生机构就诊,予以“安痛定注射液”2ml及“克林霉素磷酸酯注射液”各2ml肌注、“扑热息痛片”1片口服,5小时后自觉阴茎局部胀痛,轻度瘙痒,后胀痛逐渐加重,水肿明显,转体系医院会诊.患者既往体健、一般情况可,军队计划免疫.既往应用“安痛定注射液”和“扑热息痛片”无类似情况发生.查体:体温:37.8℃,脉搏:84次/min,呼吸:20次/min,血压:132/88 mmHg,心肺及腹部查体未见异常.专科情况:阴茎中下2/3段弥漫性水肿,胀痛明显,偶有瘙痒;局部无破溃及糜烂,龟头未受累(图1).辅助检查:血细胞分析示白细胞及中性粒细胞升高,淋巴细胞降低;尿便常规及肝功、血生化正常范围.胸部平片未见异常.结合上级医院会诊结果、用药史及临床表现,考虑“急性获得性血管性水肿”,治疗上予以停用克林霉素磷酸酯注射液;予以氯雷他定分散片(商品名:雷宁)10mg口服I/d;注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g静滴1/d;维生素C注射液3g静脉续滴l/d;葡萄糖酸钙注射液10ml静脉续滴1/d;三味清热止痒洗剂(商品名:白云山)外用2/d.3天后皮疹消退(图2),1周后复查血常规恢复正常.随访7月无复发,后部队换防失联.
作者：尚进；程琦；陶延成；王贺；李宏彬；冉茂棋；马伟；文彬 刊期： 2018年第02期
目的 对育龄期女性梅毒患者实施个性化护理的效果进行分析.方法 2015年9月～2017年11月期间,选择我院收治的育龄期梅毒患者62例,依据患者入院顺序,将其分为2组,每组各有31例.给予对照组常规护理,个性组,接受个性化护理,评价患者护理前后的心理状态,调查护理满意度.结果 关于心理状态,护理前,2组患者无明显差异(P＞0.05),护理后,个性组SDS评分及SAS评分均低于对照组(P＜0.05).比较护理满意度,个性组为96.7％(30/31),对照组为83.9％(26/31),个性组明显高于对照组(P＜0.05).结论 育龄期女性梅毒患者,给予个性化护理干预,可缓解其不良情绪,增加护理满意度.
作者：刘静 刊期： 2018年第02期
目的 分析综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果及满意度.方法 采用简单随机抽样法将我院2016年8月～2017年8月收治的70例带状疱疹后遗神经痛患者分为接受常规护理的对照组及接受综合护理干预的观察组各35例,对两组应用效果及满意度进行比较.结果 护理前两组疼痛视觉模拟评分、神经病理性疼痛评分无明显差异,护理后差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理满意度相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予带状疱疹后遗神经痛患者综合护理干预可取得理想的应用效果,提高其对护理工作的满意度,值得推广使用.
作者：邱文莉 刊期： 2018年第02期
1 临床资料患者男,79岁,发现左小腿包块4年,左大腿包块3月余就诊.4年前患者无意中发现左小腿胫骨前一肿大包块,约花生米大小,无疼痛、破溃;无麻木、肢体活动障碍;无发热、盗汗等,未予重视,未作特殊处理,后感包块逐渐增大至乒乓球大小,并出现破溃及持续性隐痛不适,曾就诊当地医院,组织送检确诊为皮肤癌(具体不详,未见病理报告单),未进一步诊治;自行予中草药外敷及口服止痛药物(具体不详)止痛治疗,疼痛有所缓解,包块未见明显缩小.3月前患者发现左大腿根部出现一肿大包块,约核桃大小,伴阵发性刺痛,予口服止痛药物止痛治疗,未进一步诊治,包块逐渐增大,疼痛明显加重,影响饮食及睡眠,不影响双下肢活动,口服止痛药物(具体不详)后疼痛缓解不明显,为明确诊治就诊于我院.
作者：颜廷凯；方杰；赵庆平；汪静莎；赵蕾 刊期： 2018年第02期
高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral treatment,HAART)是目前临床上基本的艾滋病治疗方法,能有效降低患者病毒载量,延缓AIDS进程,显著延长患者寿命.随着制药成本的下降及我国“四免一关怀”政策的实施,绝大多数艾滋病患者能及时获得有效的HAART治疗.然而,在长期用药过程中,HAART药物所致的不良反应也引起医护人员及患者的广泛关注.所有抗逆转录病毒药物均能在患者体内引起药物相关的毒副反应,包括皮疹、胃肠道反应、肝毒性、肾毒性、骨髓抑制、代谢紊乱及神经系统毒性等.部分严重不良反应可导致HAART治疗的中断,甚至出现机体生理功能的严重损伤,严重影响艾滋病患者预后.本文综述了艾滋病HAART治疗中出现的不良反应及其发生机制.
作者：张瀚丹；宋天章；杨柳萌；郑永唐 刊期： 2018年第02期
目的 探讨心理及认知行为干预对老年皮肤瘙痒症的临床效果.方法 选择100例老年皮肤瘙痒症的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予心理及认知行为干预,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组和对照组患者的临床总有效率分别为64％、44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理及认知行为干预可以改善老年皮肤瘙痒症患者的临床效果,值得在临床上推广应用.
作者：陈书梅；张开忠 刊期： 2018年第02期
目的 观察112例感染性荨麻疹患者的治疗效果.方法 随机选取我院2015年12月～2017年11月治疗的112例感染性荨麻疹患者作为分析对象,依照入院顺序将其分成观察组和对照组各56例,对照组采用左西替利嗪联合阿奇霉素治疗,观察组采取左西替利嗪、阿奇霉素联合复方甘草酸苷片治疗,对两组临床治疗效果、患者白细胞及体温改善情况进行观察对比.结果 观察组临床治疗效果明显优于对照组,组间差异明显(P＜0.05);观察组患者白细胞及体温恢复正常时间明显短于对照组,组间对比存在明显差异(P＜0.05).结论 针对感染性荨麻疹应及时采取抗过敏、抗感染治疗,本次采用的左西替利嗪、阿奇霉素联合复方甘草酸苷片治疗方案,可有效降低患者白细胞值及体温,提高临床治疗效果,该治疗方案值得临床推广应用.
作者：颜成果 刊期： 2018年第02期
目的 评价妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响.方法 选取我院妇产科2016年4月～2017年4月收治的84例孕妇作为研究对象,根据阴道清洁度检测与妊娠晚期链球菌感染培养结果,将84例产妇分为正常组(43例)与异常组(41例),对比观察两组产妇的胎膜早破,产褥感染、早产等不良妊娠结局的发生情况.结果 正常组产妇出现胎膜早破,产褥感染、早产等不良妊娠结局的发生率均低于异常组,组间比较差异存在统计学意义,P＜0.05.结论 阴道清洁度异常患者妊娠晚期链球菌感染的带菌率更高,对于产妇的围产期结局具有严重的不良影响,需要加强妊娠晚期B族链球菌感染的检测,使不良妊娠结局有效改善.
作者：杨丽娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析咪喹莫特(IMQ)外用联合微波、光动力(PDT)治疗鲍温样丘疹病(BP)的疗效.方法 将2010年1月.～2017年8月本院收治的115例BP患者按随机原则分为对照组、治疗组,对照组54例,治疗组61例.对照组仅使用IMQ治疗,治疗组在对照组基础上加用微波及PDT治疗,治疗后对比两组BP患者的疗效情况.结果 治疗组有效率为93.44％,对照组有效率为79.63％,治疗组明显高于对照组.结论 联合微波、PDT与IMQ外用疗法能提高BP治愈率,可在治疗BP患者时推广使用.
作者：朱金鸽 刊期： 2018年第02期
目的 观察优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果.方法 将2016年2月～2017年2月98例肿瘤化疗患者为观察对象,根据数字表法分对照组和观察组.对照组采取常规护理模式,观察组选择优质护理模式.比较两组肿瘤化疗护理满意度;肿瘤疾病认知、化疗知识认知、化疗依从性;干预前后患者PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分.结果 观察组肿瘤化疗护理满意度高于对照组,P＜0.05;观察组肿瘤疾病认知、化疗知识认知、化疗依从性高于对照组,P＜0.05;干预前两组PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分相近,P＞0.05;干预后观察组PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分优于对照组,P＜0.05.结论 优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果确切,可提升患者对疾病和化疗知识的相关认知,有助于提升其治疗依从性和护理满意度,改善患者心理状态,提升其生存质量,降低其疲乏感,值得推广和应用.
作者：谢丽萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨清热解毒化痰散结法对聚合型痤疮患者的临床效果. 方法 选择我院2015年06月～2017年07月收治的82例聚合型痤疮患者作为实验对象;通过数字奇偶法分组;对照组(41例):选择自拟痤疮洗剂治疗;观察组(41例):选择自拟痤疮洗剂+清热解毒化痰散结法治疗;比较两组的治疗总有效率以及AR.阳性率. 结果 观察组总有效率97.56％,对照组总有效率68.29％,两组比较观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P＜0.05);同对观察组AR阳性率低于对照组,有显著性差异(P＜0.∞).结论 合理选择清热解毒、化痰散结法对聚合型痤疮患者进行治疗,对总有效率的提高以及AR阳性率降低方面可以获得显著效果.
作者：侯俊芝 刊期： 2018年第02期
目的 对中重度痤疮应用裸花紫珠片联合火针治疗的临床效果进行分析.方法 选取120例中重度痤疮患者随机分为I组(40例,裸花紫珠片联合火针治疗)、Ⅱ组(40例,裸花紫珠片治疗)、Ⅲ组(40例,多西环素治疗).对比三组治疗前后皮疹评分、临床效果、不良反应.结果 治疗后Ⅰ组皮疹评分显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ组差异不显著(P＞0.05);Ⅰ组临床总有效率显著高于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P＜0.05).结论 中重度痤疮应用裸花紫珠片联合火针治疗可改善皮疹程度、减少皮疹数量、提升临床效果,并且具有较高的安全性.
作者：唐华 刊期： 2018年第02期
皮肤肿瘤(skin tumor)临床上可分为良性和恶性两类.其中恶性肿瘤又称为皮肤癌(skin cancer),因其易转移,危及生命,被临床和科学研究者广泛关注.恶性皮肤肿瘤中常见的三种为黑素瘤(melanoma)、基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,Scc),其中后者属于非黑素瘤性皮肤肿瘤(non-melanoma skin cancer,NMSC).2017年对皮肤肿瘤的临床研究主要体现在以下几个方面.
作者：陈翔 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿维A结合中医药治疗红皮病型银屑病的疗效与安全性.方法 选择72例红皮病型银屑病患者为研究对象,随机分为对照组36例行常规阿维A胶囊治疗,观察组36例在对照组基础上加入中医治疗,总结两组患者治疗效果及安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.44％(34/36),对照组为66.67％(24/36),差异具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应方面,观察组皮肤瘙痒、疼痛、皮肤干燥、胃肠不适等不良反应发生率为19.44％(7/36),明显低于对照组50.00％(18/36),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗红皮病型银屑病中,较之阿维A胶囊,中西结合方案可获得更高疗效,且安全性更高,值得临床推广应用.
作者：于洁 刊期： 2018年第02期
目的 探究苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者血清RPR阴性率及康复进程的影响. 方法 选取2014年10月～2017年2月我院76例梅毒患者,依据治疗方案不同分组,各38例.对照组予以苄星青霉素治疗,实验组予以苄星青霉素+头孢三嗪治疗.两组均随访6个月,统计对比两组血清RPR转阴率、平均转阴时间、治疗效果及不良反应情况. 结果 相较于对照组,实验组血清RPR转阴率较高,平均转阴时间较早,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗总有效率对比,实验组94.74％(36/38)高于对照组73.68％(28/38),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应率18.42％(7/38)与对照组13.16％(5/38)相比,无明显差异(P＞0.05).结论 对梅毒患者联合采用苄星青霉素、头孢三嗪治疗,进一步提高血清RPR转阴率,加速康复进程,效果较为显著,且安全性较高.
作者：李洪江 刊期： 2018年第02期
荨麻疹是一种常见的皮肤病,以大小不等的风团伴瘙痒为特征性表现,病因繁多,发病机制复杂,治疗顽固.本文将对2017年我国学者在荨麻疹的病因和发病机制方面新的研究成果作一综述.
作者：徐金华；唐慧 刊期： 2018年第02期
目的 研究艾滋病患者颈部包块的超声表现.方法 选取2015年11月至2017年11月期间,我院接收的20例艾滋病患者为研究对象,回顾性分析所有对象的临床资料,以彩色多普勒超声诊断仪观察颈部包块大小、数目、边界特征、包块内部回声情况以及彩色血流信号情况.结果 20例艾滋病患者超声可见颈部包块均呈卵圆形,表面光滑、形状规则,边界清晰、包膜不明显;患者肿大的淋巴结内部可见大片无回声区,无血流信号,但淋巴结周围可见环形血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断对艾滋病患者颈部包块的分析研究可准确的显示包块数目、边界、回声和彩色血流信号,在颈部包块形态、数目特征的显示上有着极大的优势,可为临床诊断艾滋病全身淋巴结肿大提供依据.
作者：林琳 刊期： 2018年第02期
目的 对促进分娩会阴侧切术切口愈合护理措施及护理效果进行分析.方法 选取我院接受治疗的66例分娩会阴侧切术患者,符合随机原则,利用随机数字表法分组,分为观察组(33例;针对性护理)和对照组(33例;常规性护理).结果 观察组患者切口肿胀情况、疼痛情况、愈合率均明显更佳,对比对照组患者,差异较为明显(P＜0.05).结论 促进分娩会阴侧切术切口愈合的护理措施是针对性护理,护理效果较为理想,可提升患者分娩会阴侧切术切口甲级愈合率.
作者：钱林 刊期： 2018年第02期
目的 观察伊曲康唑、硝酸咪康唑栓联合治疗假丝酵母菌性阴道炎的疗效.方法 选取我院收治的70例假丝酵母菌性阴道炎患者,以随机数字表法分组,分为观察组(35例;伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗)和对照组(35例;硝酸咪康唑栓治疗).结果 观察组患者临床总有效率、不良反应发生率均明显更优于对照组患者且组间差异较为显著(P＜0.05).结论 在假丝酵母菌性阴道炎患者治疗过程中采用伊曲康唑、硝酸咪康唑栓联合治疗,疗效确切.
作者：穆亚莎 刊期： 2018年第02期
目的 探讨婴幼儿皮肤海绵状血管瘤行强脉冲光系统治疗的围术期护理措施.方法 使用强脉冲光系统治疗的婴幼儿皮肤海绵状血管瘤患者20例.将20例患儿随机分为两组,每组10例,分别在围手术期进行综合护理和常规护理,对比两组患儿护理后的效果.结果 实行综合护理的患儿不良反应发生率明显低于实行常规护理的患儿,差异显著(P＜0.05).结论 为患儿实施综合护理,可有效改善患儿疼痛情况,减少不良反应发生,应用价值较高.
作者：张方 刊期： 2018年第02期
皮肤病与性病杂志
主管:昆明报业传媒集团
主办：昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
