贺绍财
诊断学是医学生的必修课之一, 是由基础医学向临床医学过渡的一门十分重要的课程, 也是医学生和临床医生基本的临床技能之一.在心血管内科诊断学教学中,带教老师应该注意将多媒体教学和传统教学有机结合、采用教、学、做合一的启发式教学方法、以及加强临床见习的学习,提高学生的积极性,与学生多交流,就可以达到很好的教学效果.
作者：谭锋 刊期： 2009年第18期
心绞痛,蒙医理论称本病为心刺痛,是冠状动脉供血不足、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,是临床较常见的一种病症.
作者：包海霞；郭秀颖 刊期： 2009年第18期
目的:探讨康妇消炎栓联合氧氟沙星和甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床疗效.方法:选择我院2008年1月～2009年1月诊断为慢性盆腔炎患者90例,随机分治疗组合对照组,对照组采用氧氟沙星lOOml和甲硝唑lOOml静脉滴注,l天2次,连续2周.治疗组在对照组治疗的基础上同时给予给予康妇消炎栓直肠上药,每晚睡前上药1枚,1周为1个疗程,连用2个疗程.疗程结束后,观察两组的疗效.结果:治疗组54例中痊愈16例,显效24例,好转10例,无效4例,总有效率为93%;对照组54例中,痊愈6例,显效16例,好转20例,无效12例,总有效率为78%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:康妇消炎栓联合氧氟沙星和甲硝唑治疗慢性盆腔炎,疗效显著,优于单纯抗菌药治疗,值得临床借鉴.
作者：易孝冬 刊期： 2009年第18期
目的:探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎80例的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2005年1月～2008年1月收治的胆汁反流性胃炎患者80例的临床资料.结果:中西医结合治疗胆汁返流性胃炎,其消化道症状评分明显优于单独的中医治疗组和西医治疗组(P<0.05);通过临床疗效的评价分析,中西医结合治疗组的总有效率明显高于其他两组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:中西医结合治疗胆汁返流性胃炎,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：张少华 刊期： 2009年第18期
颈椎损伤按解剖可分为上颈椎损伤和下颈椎损伤,按稳定程度又可分为稳定性损务和非稳定性损伤.
作者：张丽琴 刊期： 2009年第18期
目的:观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:对80例宫颈糜烂妇女应用微波治疗法治疗.术后8周开始观察手术治疗效果.结果:轻、中、重度宫颈糜烂治疗的总有效率均能达到100%,轻度糜烂的痊愈率也可以达到100%.结论:微波治疗宫颈糜烂疗效非常好,且副作用小,适合临床治疗.
作者：王丽伟 刊期： 2009年第18期
目的:探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点.方法:选择我院2005年11月～2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例,分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法.50例患者的治疗主要是行分流术.采用脑室-腹腔分流术46例;脑室-心房分流术4例,修正手8例.结果:29例基本痊愈,17例明显好转,4例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转.结论:外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,要选择合适的分流手术,提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率.
作者：廖颂明；江焕新；左德献；沈伟俊；王海丹 刊期： 2009年第18期
目的:探讨高压氧治疗颅脑外伤的临床效果.方法:选择50例颅脑损伤患者,将患者随机分为观察组和对照组,对照组用常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,比较两组疗效.结果:观察组治愈率为80%,总有效率为96%;对照组治愈率为56%,总有效率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组.结论:高压氧治疗颅脑外伤值得在临床推广应用.
作者：宁小云 刊期： 2009年第18期
男性,45岁.因上腹阵发性绞痛8～9小时就诊.体检:上腹部压痛.实验室检查:血白细胞9.6×109/L,中性细胞0.84.尿蛋白微量,红细胞、白细胞偶见/高倍.泌尿系B型超声:左肾集合系统显示低回声区,形态不规则.超声诊断:左肾轻度积水,左输尿管结石不除外.静脉肾盂造影:左肾自上肾盏内侧造影剂外溢,内缘达肾门包膜下,外缘至肾盂,约5.5×1.5cm2,肾盂受压.X线诊断:左肾周囊肿.因体检右上腹压痛明显,Murphy's征(+).超声检查胆囊,发现胆囊增大伴炎性改变,胆囊内多枚结石.后诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆石症.经对症治疗,症状缓解.讨论:急腹症是一种常见、多发的症状,可由多种疾病引发,有时诊断和鉴别诊断比较困难.影像检查则对多数急腹症的诊断和鉴别诊断有很大帮助.但任何影像检查,均需影像科医师依据影像检查征象,结合临床病史、体征,综合分析,才能做出正确诊断.
作者：孙卫伟；李秀芳 刊期： 2009年第18期
目的:卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法:69例局限性神经性皮炎的患者根据其病变的严重程度,涂抹卤米松乳膏于患处,每日1～2次;用药4周后判断疗效,随访半年观察其复发率.结果:治疗组治愈率为59.42%,有效率为85.51%,复发率为18.84%.结论:卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：陶刚；贾叙锋 刊期： 2009年第18期
目的:研究以埃索美拉唑为基础联合使用阿莫西林和新型抗Hp药物左氧氟沙星对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球形部溃疡(DU)的临床效果.方法:实验组108例,埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联用药,治疗1周,其中51例疗程结束,其余57例继续单用埃索美拉唑3周,疗程共4周;对照1组106例,埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联用药,治疗1周.结果:实验组的1周疗程和4周疗程与对照组比较,症状缓解率、溃疡愈合率均无显著性差异,但实验组Hp清除率均高于对照组;实验组患者中1周疗程和4周疗程比较,两种疗程的症状缓解率、溃疡愈合率、Hp清除率均无显著性差异.结论:埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联用药1周治疗Hp阳性的DU,可获得满意的临床疗效和Hp清除率.
作者：谢振东 刊期： 2009年第18期
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段.病理上以肝脏弥漫性纤维性化、再生结节和假小叶形成为特征.肝硬化是常见病,世界范围内的年发病率为100(25～400)/10万,发病高峰年龄在35～50岁[1].
作者：白国军；郭艳玲；包桂芝 刊期： 2009年第18期
临床教学,通过实习,医学生学会运用医学知识解决临床实践问题,并掌握基本的临床技能.心血管内科专业因病种多、病情危重、体格检查比较复杂抽象,而此时学生对诊断学的知识有所生疏,加上实习时间较短,使很多医学生在临床见习中没有达到理想效果.如何带好临床实习学生值得带教老师的深入探讨.我们在心内科的临床见习教学中,作了一些初步的探索.
作者：张望强；柴睿；杨云 刊期： 2009年第18期
目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点和有效治疗措施.方法:回顾我院收治的73例酒精所致精神障碍(符合CCMD-3诊断标准)患者的临床资料,分析其临床特征等.结果:酒精所致精神障碍患者具有一定的特征,如以男性、文化程度较低、体力劳动者居多等.本组患者采用利培酮治疗,效果满意.结论:酒精所致精神障碍多与饮酒史长短有关,故应大力宣传过量饮酒的危害,早期戒酒和对症治疗.
作者：宋良六 刊期： 2009年第18期
糖尿病肾病是糖尿病的主要死亡原因之一,目前发病率不断攀升.中医药治疗糖尿病肾病具有明显的优势,本文从中医的角度探讨糖尿病性肾脏病病因与治疗.
作者：袁培川 刊期： 2009年第18期
通过对外科使用抗菌药的现状进行分析,在外科使用抗菌药时,预防性用药不应超过48小时;治疗性用药时针对某种细菌或真菌并对某药敏感而使用.合理用药的原则是减少预防性用药,有效使用治疗性用药.但是在外科抗菌药使用中存在不合理现象,需要加强医院管理部门的监督引导以及加强医生本身对合理使用外科抗菌药的学习.
作者：钱少宏 刊期： 2009年第18期
养生,即保养生命,又称摄生、卫生、道生等.养生可以增进机体健康,促进人的寿命的增长,促进人的自我完善.比较现代医学而言,传统医学中的中医养生方法更丰富,更具体,现将日常生活中常用的中医养生方法归纳为以下几个方面:
作者：王洪然；张秋霞 刊期： 2009年第18期
随着医学科学的发展,精密、贵重、高科技的手术仪器设备引入手术室,如何发挥仪器设备的功能,保证各种仪器设备能正常运转,并把损耗程度降至低水平,成为手术室管理重点之一.
作者：岳梅 刊期： 2009年第18期
目的:探究人工髋关节聚乙烯髋臼内衬的存放时间与体内磨损的关系.方法:测182例在空气中用γ射线消毒过的聚乙烯内衬的存放时间和临床磨损关系.真实磨损率由计算机辅助通过系列摄片显示股骨头位移计算得出.平均随访7.6年.存放时间平均为13.8个月,其中92%内衬的存放时间小于3年.结果:据分析显示存放时间同真实磨损率之间没有相关性(r2=0.003;P=0.60).结论:放时间小于3年的传统聚乙烯内衬其抗磨损性能同存放时间没有相关性.
作者：宋黄鹤；周锦春；李菊明；高峰 刊期： 2009年第18期
医疗损害赔偿诉讼的民事案件正逐年增多,而高人民法院实施的<关于民事诉讼证据的若干规定>又强调了医院在医疗诉讼中的举证责任.因此,从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写是医院医疗管理的崭新课题.
作者：王昕；包春辉；柴晶艳 刊期： 2009年第18期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
