白国军;郭艳玲;包桂芝
目的:评价乙型肝炎患者乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb )定性与定量检测的意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA),分别对患者进行乙肝两对半检测.结果:在186例患者中,用ELISA法测得HBsAg阳性125例,HBsAb阳性35例,BeAg阳性48例,HBeAb阳性56例,HBcAb阳性134例, TRFIA法测得HBsAg阳性127例, HBsAb阳性38例, HBeAg阳性49例, HBeAb阳性51例, HBcAb阳性130例,结果经配对资料的卡方检验,二者差异无显著性(P>0.05))结论:对患者的预防性筛查,乙肝两对半型定性检测可以满足要求,但时间分辨荧光免疫技术具有高灵敏度、高稳定性、高特异性和动态范围宽等诸多优点,能为乙肝患者的临床诊断、疗效观察提供动态数据,并为接种乙肝疫苗提供可靠依据,是一种比较理想的定量检测方法.
作者:王晓红 刊期: 2009年第18期
目的:探讨手术室对手术患者实施术前综合干预的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的168例单纯外科择期手术患者的临床资料.结果:经过术前的综合干预,干预组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率与对照组比较有显著性差异,P<0.05;术前的综合干预措施对于干预组患者的焦虑情绪具有明显的缓解作用,对疼痛的耐受程度具有明显的提高.结论:手术室对手术患者实施术前综合干预可稳定患者的心率、平均动脉压、呼吸频率,减轻患者的焦虑情绪,提高对疼痛的耐受程度,可保证手术顺利完成.
作者:吴敏莎 刊期: 2009年第18期
目的:探讨运用手法整复闭合性治疗肱骨髁上骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院自2004年5月~2006年5月收治的81例肱骨髁上骨折患者的临床治疗资料.结果:本组患者经40天~3个月随访,结果优48例,良27例,差6例,优良率达92.6%.结论:手法整复治疗闭合性肱骨髁上骨折临床效果肯定,在符合适应证前提下可以在临床上推广运用.
作者:赵宇宙 刊期: 2009年第18期
目的:探讨高压氧治疗颅脑外伤的临床效果.方法:选择50例颅脑损伤患者,将患者随机分为观察组和对照组,对照组用常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,比较两组疗效.结果:观察组治愈率为80%,总有效率为96%;对照组治愈率为56%,总有效率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组.结论:高压氧治疗颅脑外伤值得在临床推广应用.
作者:宁小云 刊期: 2009年第18期
选择酒精中毒治疗观察组25例患者,应用醒脑静治疗,其中男16例,女9例,患者先给予必要的常规治疗,包括洗胃,补液,高渗糖,补充大量维生素等.醒脑静与同期未用醒脑静治疗的对照组进行比较.全部病例均有明确酗酒史,并排除其它神经、精神疾患,患者均有神志改变,其他症状有恶心呕吐、结膜充血、头晕、言语含糊不清.
作者:曹小川;胡金霞 刊期: 2009年第18期
目的:探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点.方法:选择我院2005年11月~2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例,分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法.50例患者的治疗主要是行分流术.采用脑室-腹腔分流术46例;脑室-心房分流术4例,修正手8例.结果:29例基本痊愈,17例明显好转,4例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转.结论:外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,要选择合适的分流手术,提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率.
作者:廖颂明;江焕新;左德献;沈伟俊;王海丹 刊期: 2009年第18期
2005年9月,牡丹江某监狱爆发伤寒疫情,监狱医院共收治不明原因发热腹泻患者94人,主要症状为发热38~40℃、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肝脾肿大、玫瑰疹等,有2人肠穿孔.
作者:陈永泓;裘静霞;吴双志 刊期: 2009年第18期
临床教学,通过实习,医学生学会运用医学知识解决临床实践问题,并掌握基本的临床技能.心血管内科专业因病种多、病情危重、体格检查比较复杂抽象,而此时学生对诊断学的知识有所生疏,加上实习时间较短,使很多医学生在临床见习中没有达到理想效果.如何带好临床实习学生值得带教老师的深入探讨.我们在心内科的临床见习教学中,作了一些初步的探索.
作者:张望强;柴睿;杨云 刊期: 2009年第18期
目的:预防蛛网膜下腔出血(SAH)再出血.方法:在治疗的同时,采取多种护理措施,去除再出血的危险因素.结果:在住院期间未出现再出血.结论:恰当的护理是减少和避免蛛网膜下腔出血再出血,降低死亡率的重要措施之一.
作者:李秀梅 刊期: 2009年第18期
目的:评价中西医结合法治疗中老年不稳定型心绞痛的效果.方法:40例中老年不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联用中药.结果:观察组临床总有效率为85.00%高于对照组临床总有效率55.00%,具有显著差异(χ2=4.2857,P<0.05,见表1);在治疗期间,两组均未见明显的不良反应.结论:中西医结合法治疗中老年不稳定型心绞痛疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者:罗涛 刊期: 2009年第18期
早产是新生儿发病和死亡的主要原因,所以防止早产是降低围产儿死亡和发病率的关键[1].新疆阿勒泰地处西北边陲,与哈萨克斯坦、蒙古国接壤,为少数民族聚居的高寒地区,其中以游牧生活为主的哈萨克族民族占多数,农牧民居住分散.
作者:丽扎 刊期: 2009年第18期
目的:探讨心理紧张与局麻拔牙镇痛不全和晕厥之间的关系.方法:局麻拔牙时根据患者的症状、表现,作出判断标准并进行分析.结果:在4018例成人局麻拔牙病例中,因心理紧张出现痛觉过敏20例(占0.5%),假性疼痛80例(占2%).发生情绪性晕厥28例(占0.7%).结论:心理紧张与局麻拔牙镇痛不全和晕厥有直接关系,发生率女性多于男性.情绪性晕厥在每次拔牙中均发生的患者常有家庭史.
作者:白忠诚;储忠强;梁守建 刊期: 2009年第18期
目的:对护士血源性职业暴露的危险程度进行调查,并探讨干预措施.方法:选取900名护士进行问卷调查,基本内容包括:护士的基本情况、护士血源性职业暴露的途径等.结果:本组护士防护知识平均答对率为56.86%,造成伤害的锐器类型主要是中空针头,不同科室暴露的构成比以急诊室高,护士的自我防护意识较为淡薄.结论:医护人员应特别重视血源性职业暴露,并采取有效预防措施,将职业暴露风险降到低水平.
作者:郝临春 刊期: 2009年第18期
目的:探讨腹腔镜下手术剔除卵巢良性肿瘤的可行性.方法:选取同期条件相当的卵巢良性肿瘤患者分别行腹腔镜下卵巢剔除术和行开腹卵巢手术进行对比研究.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后住院日与剖腹组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血少、恢复快和住院时间短等优点,是既微创又安全、可靠的手术术式,值得临床推广使用.
作者:刘朝晖 刊期: 2009年第18期
分娩是一个准妈妈的必须的过程,虽然有着身为人母的喜悦,但是对分娩过程所带来的痛苦也心有畏惧.产前对孕妇进行心理护理,让孕妇对分娩过程中的疼痛有正确认识,了解剖腹产的缺点,不滥用不迷信剖腹产,进行正常分娩更有利于胎儿和母亲.
作者:张静 刊期: 2009年第18期
科学发展观是党的十七大精神的灵魂与精髓,是培养医学研究生人才的指导思想.深入落实科学发展观的本质核心,是树立以人为本和全面育人的教育理念.这就要求我们,从研究生实际出发,在科学发展观的指导下,围绕提高教学质量这条主线来开展教学管理工作,用科学发展观统领全局,培养知识渊博、能力出众、思想进步、素质全面的创新型医学帅才.
作者:孟佳;杨柳 刊期: 2009年第18期
通过对外科使用抗菌药的现状进行分析,在外科使用抗菌药时,预防性用药不应超过48小时;治疗性用药时针对某种细菌或真菌并对某药敏感而使用.合理用药的原则是减少预防性用药,有效使用治疗性用药.但是在外科抗菌药使用中存在不合理现象,需要加强医院管理部门的监督引导以及加强医生本身对合理使用外科抗菌药的学习.
作者:钱少宏 刊期: 2009年第18期
糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病常见的急性并发症,临床上以起病急、病情重、变化快为特点,如能及时诊治可显著降低病死率.
作者:刘明伟 刊期: 2009年第18期
目的:探讨柳氮磺吡啶、氢化可的松联合刺五加注射液治疗溃疡性结肠炎疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院消化内科2005年5月~2008年5月收治的溃疡性结肠炎患者80例的临床资料及治疗情况.结果:观察组治疗的总有效率98%明显高于对照组80%,P<0.05.结论:柳氮磺吡啶氢化可的松联合刺五加注射液治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广使用.
作者:黄正明 刊期: 2009年第18期
诊断学是医学生的必修课之一, 是由基础医学向临床医学过渡的一门十分重要的课程, 也是医学生和临床医生基本的临床技能之一.在心血管内科诊断学教学中,带教老师应该注意将多媒体教学和传统教学有机结合、采用教、学、做合一的启发式教学方法、以及加强临床见习的学习,提高学生的积极性,与学生多交流,就可以达到很好的教学效果.
作者:谭锋 刊期: 2009年第18期