黄正明
男性,45岁.因上腹阵发性绞痛8～9小时就诊.体检:上腹部压痛.实验室检查:血白细胞9.6×109/L,中性细胞0.84.尿蛋白微量,红细胞、白细胞偶见/高倍.泌尿系B型超声:左肾集合系统显示低回声区,形态不规则.超声诊断:左肾轻度积水,左输尿管结石不除外.静脉肾盂造影:左肾自上肾盏内侧造影剂外溢,内缘达肾门包膜下,外缘至肾盂,约5.5×1.5cm2,肾盂受压.X线诊断:左肾周囊肿.因体检右上腹压痛明显,Murphy's征(+).超声检查胆囊,发现胆囊增大伴炎性改变,胆囊内多枚结石.后诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆石症.经对症治疗,症状缓解.讨论:急腹症是一种常见、多发的症状,可由多种疾病引发,有时诊断和鉴别诊断比较困难.影像检查则对多数急腹症的诊断和鉴别诊断有很大帮助.但任何影像检查,均需影像科医师依据影像检查征象,结合临床病史、体征,综合分析,才能做出正确诊断.
作者：孙卫伟；李秀芳 刊期： 2009年第18期
概述胖大海多糖的提取、分离纯化、含量测定方法及多糖的组成,并简要介绍胖大海在保健方面的应用.
作者：王翠霞；郑永飞；李丽丽；卫欢；王伟璇；刘伟 刊期： 2009年第18期
目的:探讨人性化护理在骨科护理中的应用.方法:回顾性分析我院近年来骨科护理的临床资料.结果:主要的人性化护理方法包括:转变服务理念,增强服务意识;提高护理人员自身素质;营造人性化的住院环境;加强护患沟通,建立良好的护患关系;做好康复过程中的人性化护理.结论:通过人性化护理,护士职业形象、技术水平都明显提高,大大提高了护理质量和病人满意率.
作者：陶望红 刊期： 2009年第18期
门诊药房是医院面向社会和患者的一个重要窗口,是医院提供药物治疗服务的关键环节,其药学服务质量的优劣,直接影响患者的健康.因此,加强管理、减少调剂差错,提高门诊药房的调剂工作质量非常重要.笔者分析了调剂差错原因,并提出防止调剂差错的管理措施.
作者：高凤霞 刊期： 2009年第18期
目前皮肤扩张术已成为公认的一项整形外科技术[1].由于扩张皮瓣对头面颈部等处软组织的修复优于游高植皮、皮瓣移植等其它方法[2].它有与受区色、质地、厚度相近的充裕皮肤,修复组织缺损不产生新的供区痕迹.
作者：韦金萍 刊期： 2009年第18期
目的:观察艾司唑仑在神经性耳鸣治疗中的作用.方法:将100例患者随机分为2组,治疗组50例,治疗方法是营养神经,改善微循环及镇静治疗,即:5%葡萄糖注射液250ml+长春西汀注射液20mg,静滴,1次/日;维生素B1 注射液100mg,肌注,1次/日;维生素B12注射液0.5mg,肌注,1次/日;盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,口服,2次/日;艾司唑仑片1mg～2mg(睡眠尚可或稍差给1mg,睡眠较差或很差者给2mg),口服,每晚睡前服.对照组50例,治疗除不用镇静药艾司唑仑外,其余治疗与对照组完全相同.两组治疗均以7天为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组治愈20例,显效15例,有效5例,无效10例,总有效率80%;对照组治愈10例,显效5例,有效10例,无效25例,总有效率50%.2组治愈率、显效率、有效率、总有效率比较,经x2检验,差别有显著性意义(P<0.05).结论:艾司唑仑(舒乐安定)等镇静类药物(由于艾司唑仑有其突出的优点,建议在选用镇静类药时选用艾司唑仑)在神经性耳鸣治疗中起重要作用,值得在临床中推广使用.
作者：蒙慧菊 刊期： 2009年第18期
目的:介绍游离足第二趾胫侧瓣修复手指掌侧缺损的疗效,方法:采用足第二趾胫侧瓣,为手指掌侧缺损,拇指、示指、中指或环指共30例.结果:手术成功29例,失败1例,成功率96.6%.随访发现,患者均能用手指从事日常生活和工作中的手工操作,对手指的外形也比较满意.结论:游离足第二趾胫侧瓣修复手指掌侧缺损比局部皮瓣转移修复手指掌侧缺损从外观及功能上较佳.
作者：王义平；梁海；刘瑞祥；陈斯 刊期： 2009年第18期
通过对外科使用抗菌药的现状进行分析,在外科使用抗菌药时,预防性用药不应超过48小时;治疗性用药时针对某种细菌或真菌并对某药敏感而使用.合理用药的原则是减少预防性用药,有效使用治疗性用药.但是在外科抗菌药使用中存在不合理现象,需要加强医院管理部门的监督引导以及加强医生本身对合理使用外科抗菌药的学习.
作者：钱少宏 刊期： 2009年第18期
目的:回顾性总结332例小切口胆囊切除术的临床经验.方法:采用连续性硬膜外麻醉,取头高左倾卧位,选择右肋缘下2㎝与肋缘平行的斜切口大约4～5㎝,直视下行胆囊切除,胆囊床电凝钩分离,皮肤采用皮内缝合.结果:316例小切口顺利完成手术.16例延长切口完成手术,256例病人术后不用镇痛剂,平均住院时间5.2天,12例发生切口脂肪液化,经更换敷料痊愈,无并发症发生.结论:小切口胆囊切除术可减少组织损伤、减轻病人痛苦,缩短住院时间以及改善切口外观,可在基层医院推广.
作者：张子跃 刊期： 2009年第18期
养生,即保养生命,又称摄生、卫生、道生等.养生可以增进机体健康,促进人的寿命的增长,促进人的自我完善.比较现代医学而言,传统医学中的中医养生方法更丰富,更具体,现将日常生活中常用的中医养生方法归纳为以下几个方面:
作者：王洪然；张秋霞 刊期： 2009年第18期
目的:探讨手术室对手术患者实施术前综合干预的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的168例单纯外科择期手术患者的临床资料.结果:经过术前的综合干预,干预组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率与对照组比较有显著性差异,P<0.05;术前的综合干预措施对于干预组患者的焦虑情绪具有明显的缓解作用,对疼痛的耐受程度具有明显的提高.结论:手术室对手术患者实施术前综合干预可稳定患者的心率、平均动脉压、呼吸频率,减轻患者的焦虑情绪,提高对疼痛的耐受程度,可保证手术顺利完成.
作者：吴敏莎 刊期： 2009年第18期
糖尿病肾病是糖尿病的主要死亡原因之一,目前发病率不断攀升.中医药治疗糖尿病肾病具有明显的优势,本文从中医的角度探讨糖尿病性肾脏病病因与治疗.
作者：袁培川 刊期： 2009年第18期
随着改革开放以及人们物质和文化生活水平的提高,各种突发性事故不断增加,人们迫切需要高质量、高效率、服务好的急救工作,急诊护理质量亟待提高.文章分析了急诊医护人员对病人如何抢救观察,提出了急诊护理的对策.
作者：汪素琴 刊期： 2009年第18期
目的:探讨长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的肝脏B超检查异常情况及相关性.方法:对1255例服用抗精神病药物≥2 a的精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并对不同病程及服药时间、年龄段、性别、疾病类型的B超检查结果进行对比分析.结果:肝脏B超检查阳性率28.0%,其中脂肪肝发生率24.7%占阳性率的88.1%;年老、病程及服药时间长的患者肝脏B超阳性率明显高于年轻、病程及服药时间较短的患者(P均＜0.05);不同性别、不同疾病类型患者肝脏B超阳性率无显著性差异(P均＞0.05).结论:长期服用抗精神病药物极易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏为显著.应定期检查,及时防治.
作者：李奉勇 刊期： 2009年第18期
目的:探讨中风病人的院前急救及护理体会,说明正确应用急救护理程序在院前急救中风病人时具有指导意义.方法:回顾性分析2007年12月-2008年12月急诊30例中风病人院前急救的临床资料.结果:安全转入医院25例,2例途中死亡;3例在转运途中病情恶化.结论:快速有效的院前急救和护理,在院前急救中风病人时具有指导意义.
作者：卢玭 刊期： 2009年第18期
目的:探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术治疗临床效果.方法:选择我院1999年1月～2009年1月胆脂瘤型中耳炎合并迷路瘘管37例,分析其临床表现、均行高分辨率颞骨CT扫描.37例均采用乳突根治术.结果:除2耳未能清除胆脂瘤基质,其余35耳完整清除病灶并一期修复瘘管,患者于术后14天内眩晕缓解.术后纯音测听骨导平均阈值,19耳与术前相同,10耳较术前下降20dB以上,8耳未作术后纯音测听.37例患者随访5个月至4年,平均随访1.3年,未见复发.结论:瘘管实验和高分辨率CT有助于胆脂瘤型中耳炎合并迷路瘘管正确诊断;要根据患者临床情况,可彻底清除病灶或二期手术.
作者：韦福依 刊期： 2009年第18期
目的:探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点.方法:选择我院2005年11月～2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例,分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法.50例患者的治疗主要是行分流术.采用脑室-腹腔分流术46例;脑室-心房分流术4例,修正手8例.结果:29例基本痊愈,17例明显好转,4例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转.结论:外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,要选择合适的分流手术,提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率.
作者：廖颂明；江焕新；左德献；沈伟俊；王海丹 刊期： 2009年第18期
加强健康宣教,提高人们对糖尿病的认识,使未发生糖尿病者防止发生糖尿病,使已患糖尿病者提高自我保健能力.
作者：陈丽云 刊期： 2009年第18期
临床教学,通过实习,医学生学会运用医学知识解决临床实践问题,并掌握基本的临床技能.心血管内科专业因病种多、病情危重、体格检查比较复杂抽象,而此时学生对诊断学的知识有所生疏,加上实习时间较短,使很多医学生在临床见习中没有达到理想效果.如何带好临床实习学生值得带教老师的深入探讨.我们在心内科的临床见习教学中,作了一些初步的探索.
作者：张望强；柴睿；杨云 刊期： 2009年第18期
目的:探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎80例的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2005年1月～2008年1月收治的胆汁反流性胃炎患者80例的临床资料.结果:中西医结合治疗胆汁返流性胃炎,其消化道症状评分明显优于单独的中医治疗组和西医治疗组(P<0.05);通过临床疗效的评价分析,中西医结合治疗组的总有效率明显高于其他两组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:中西医结合治疗胆汁返流性胃炎,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：张少华 刊期： 2009年第18期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
